外科10首速记口诀(超详细),你学会了吗?

一、甲状腺功能亢进

口诀:
甲亢症,很特殊,眼睛大,脖子粗。
烦热多汗夜失眠,情绪波动手震颤。
脉搏增快心里慌,高压高来低压降。
食欲亢进体重减,停经脱发常出现。

内容解释:眼球突出,脖子增粗。产热多,产热增多表现怕热出汗,个别患者出现低热、失眠,对周围事物敏感,情绪波动,甚至焦虑。手可出现震颤。甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋,临床表现心悸、心动过速,血压波动幅度大。甲状腺激素是促进新陈代谢,促进机体氧化还原反应,代谢亢进需要机体增加进食;胃肠活动增强,出现便次增多;虽然进食增多,但氧化反应增强,机体能量消耗增多,患者表现体重减少;月经不规律,可出现停经,毛发可出现脱落。

二、甲状腺乳头状癌

口诀:
乳头状癌女性多见,病程长达数十年。
原发病灶常一般,继发病灶较明显。
青年人,生长慢,淋巴转移是特点。

内容解释:甲状腺癌中病理类型最常见的是乳头状腺癌,该病理类型女性多见,病程长,肿瘤生长缓慢,病程可达数十年。肿瘤原发病灶缓慢发展,病灶可经腺内淋巴管自原发部位扩散至腺体的其他部位和颈部淋巴结,因此可见肿大的淋巴结,易忽视其性质。肿瘤淋巴转移常见于青年人。

三、甲状腺结节

口诀:
甲状腺,结节多,看看是冷还是热。
热结节,多良性,高功能腺瘤最可能。
冷结节,经常见,良性恶性各掺半。
肿块若亲肿瘤性,恶性肿瘤基本定。

内容解释:甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症。因此,行甲状腺核素显像,依据结节对放射性核素摄取能力将结节分为“热结节”、“温结节”和“冷结节”。“热结节”占10%,“冷结节”占80%。“热结节”中99%为良性的,高功能腺瘤最为常见,恶性者极为罕见。甲状腺核素显像时都表现为“冷结节”。“冷结节”中5%~8%为恶性。因此,如果甲状腺核素显像为“热结节”者,几乎可判断为良性;而显像为“冷结节”者,难于区分良、恶性。如果肿块具有亲肿瘤性性质,恶性肿瘤可能性大。

四、乳腺相关疾病

①乳腺癌临床表现
口诀:
女性乳腺癌,质地较坚硬。
肿块无压痛,表面不太平。
边缘不甚清,四周不活动。

内容解释:80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。四周活动性小。大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。

②急性乳腺炎临床表现
口诀:
初产妇,没经验,容易得上乳腺炎。
红肿热痛是主症,中间波动是脓肿。
脓肿切开要注意,放射切口牢牢记。

内容解释:常发生于产褥初期(常在产后1周左右)。由于初产妇缺乏喂哺乳儿经验,易致乳汁淤积,未按时排空所致。患者感双乳不等程度的胀痛,并有中等度体温升高(38.5℃左右)。检查乳房胀满,表面微红(充血),压痛,但经吸出乳汁后症状多能消失。如不及时处理,或乳头较小,被新生儿用力吮破,滞留乳汁可为化脓性细菌所污染。因此,须将多余乳汁排空,并注意乳头清洁。中央波动性为脓肿,应及时切开引流,切口一般以乳头、乳晕为中心呈放射形,乳晕下浅脓肿可沿乳晕做弧形切口,脓肿位于乳房后,应在乳房下部皮肤皱襞1~2厘米做弧形切口。

五、疝的相关

①腹股沟斜疝
口诀:
多见儿童青状年。
上小下大呈梨形,梨柄直接与管通。
手按内环块不见,咳嗽常有冲击感。

内容解释:腹股沟疝中斜疝最常见,发病率约占全部腹外疝的90%,或占腹股沟疝的95%。常见于儿童和青状年,右侧比左侧多见,肿块质软,呈带蒂“梨形”,可达阴囊或大阴唇。体检时用手指伸进腹股沟管外环,可发现外环口增大,咳嗽时有冲击感。病者再站立,并咳嗽,疝不再出现。

②腹股沟直疝
口诀:
腹股沟来有直疝,好像半个皮球扣上边。
基底较宽按不住,疝块仍可突外面。
腹壁下动脉内侧为特点,嵌顿机会极少见。

内容解释:腹股沟直疝的疝囊是从腹壁下动脉的内侧,即直疝三角区突出,不经过内环,肿块基底宽,也不进入阴囊,肿块回纳后指压内环,增加腹压肿块仍可出现。发生嵌顿机会极为少见。

六、溃疡病

口诀:
溃疡病,溃疡病,反酸、出血与疼痛。
疼痛常呈周期性,春秋两季可发生。
节律性,很典型,出现时间不确定。
疼痛性质可忍受,上腹正中或偏右。

内容解释:溃疡病可出现反酸;当胃底动脉破裂可出现呕血,疼痛多表现为上腹部疼痛,位于剑突(心窝)下或上腹部中线周围或偏右,呈烧灼性、啮咬性或饥饿性钝痛、胀痛或隐痛。疼痛可呈周期性,春秋季多见;疼痛可出现明显的节律性,胃溃疡多“餐后痛”;十二指肠溃疡多“饥饿痛”,直至下次进食才能使疼痛缓解,且常于夜间发作。

七、结肠癌

口诀:
结肠癌,经常见,分为左半和右半。
右半结肠管腔粗,血液循环最丰富。
贫血消瘦常出现,腹部肿块为常见。
左半结肠管腔细,产生梗阻最容易。
便秘腹泻常交替,便血为主来求医。

内容解释:结肠癌部位不同,临床表现不同。右半结肠肠腔大,血液循环丰富,粪便为液状,癌肿多为溃疡型或菜花状癌,很少形成环状狭窄,不常发生梗阻。癌肿导致消化道慢性长期出血,加上大肠是营养物质吸收的主要部位,出现肿瘤后,也影响了影响了营养物质被人体吸收,因此贫血消瘦常见。就诊时半数以上病人可发现腹块。这种肿块可能就是癌肿本身,也可能是肠外浸润和粘连所形成的团块。前者形态较规则,轮廓清楚;后者形态不甚规则。肿块一般质地较硬,一旦继发感染时移动受限,且有压痛。左半结肠肠腔细,粪便干硬。左半结肠癌常为浸润型,易引起环状狭窄,主要表现为急、慢性肠梗阻。因此腹泻便秘交替出现。由于左半结肠中的粪便渐趋成形,血液和粘液不与粪便相混,约25%左半结肠癌患者的粪便中肉眼观察可见鲜血和粘液。此时,患者前来就诊,肿块一般很大,且常出现转移。

八、肝脓肿

口诀:
肝脓肿三特征,冷烧肝大与压痛。
全身中毒症状重,超声检查有液平。
胆囊不会大,横膈运动差。

内容解释:肝脓肿的三特征:寒战高热、肝大和肝区压痛。不规则的脓毒性发热,全身中毒表现有:头晕,恶心,乏力,嗜睡,高热,腹泻等。严重可出现休克,或多器官功能紊乱综合征(MODS)。B型超声检查:可出现肝区液平,胆囊不会出现增大,当出现膈下脓肿时,可因疼痛出现橫膈运动减退。

九、休克

口诀:
休感激、慢活乱
重点保护心肺肾

内容解释:“休”表示补充血容量,治疗休克;“感”表示控制感染 ;“激”表示糖皮质激素的应用 ;“慢”表示缓慢输液,防止出现心功不全 ;“活”表示血管活性物质的应用 ;“乱”表示纠正水、电解质和酸碱紊乱。

十、腹股沟管四壁

口诀:
前面盖着口袋盖儿,后面贴着裤腰片儿。
上边顶着横斜梁儿,下边踩着沟韧带儿。

内容解释:口袋表示腹外斜肌,口袋盖指腹外斜肌腱膜。裤腰片表示腰带指腹横肌,裤腰片表示腹横肌深面的腹横筋膜;横斜梁表示指腹横肌、腹内斜肌弓状下缘和联合腱;沟韧带表示指腹股沟韧带。

来源:雪狐狸学护理

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❶ 不要随便找个参照物就堕落得理所应当。
❷ 我可能忘了少年的样子,但我始终记得那个夏天,周围人的喧闹和放肆招摇的风,我不再拥有那样的夏天,也终于和曾经的自己作别。
❸ 不为人知的未来,我们相安无事就好。
❹ 人如果一直敷衍地生活,很容易觉得时间飞逝而自己一事无成;如果偶尔经历一些难熬的瞬间,就能稍微抓住些时光的痕迹。
❺ pink和black都是我。玫瑰和枪,糖和毒药也都是我。温柔和暴躁也都是我。无法限定我。
❻ 所谓拥有,皆非束缚。所谓过往,皆为序章。
❼ 花十七年学会像大人那样说话,用一辈子去学像孩子一样写诗。
❽ 你要忍,忍到春暖花开,你要走,走到灯火通明 ,你要看过世界辽阔,在评判是好是坏,你要留足劲变好,再站在不敢想象的人身边,旗鼓相当,你要变成想象中那个样子 这件事一步也不能让。
❾ 冬天雪花的存在短暂而绚彩 ,雪中的生命脆弱亦坚强 ,雪的美与残酷 都像是我们走的路, 会在天寒地冻里实现最遥远的梦 。
❶⓿ 是这样的,先生,我敢确定,你再不会遇到像我这样一双直言不讳的眼睛,它们披荆斩棘地穿过人流,永无止境般停留在你身上,明明白白地告诉你:我要同你纠缠不休。
❶❶ 我爱你,心就特别软,平淡也温暖,无语也浪漫。
❶❷ 果然世界就是被傻傻的人扔出精灵球又拯救失败才多彩。
❶❸ 十几岁的人说出的情话不是情话,只是,昨晚梦到了你,清晨起来,虫鸣鸟叫,餐桌上有一盘草莓,挑了一颗最好的,在放进嘴巴之前,忽然想要拿给你。 于是拿给你,不辞万里。
❶❹ 在春日傍晚,目睹了所有与春天有关的事物在你身体里荡开,就同时目睹了两个春天,你的眼里有海雾蓝的暮色在海上铺开,而眼眸是绵长的海岸线,我的船已经破旧不堪了,于是我只好扔掉我的行李,扔掉我拙劣的诗句,我的烟草和酒精 只留下我最诚恳的一部分,试图打捞你眼里散落的星辰。
❶❺ 如果我攒够了三月所有的星辰,够不够和你接一次短暂的吻。
❶❻ 跑步太累,作业太多,理科太难,听课太困,睡眠太少,但熬过这些艰难的日子就是前程似锦。
❶❼ 你背不下来的书,总有人能背下来,你做不出来的题,总有人能做出来,你愿意拖到明天的事,总有人今天努力做完,那么不好意思,你想去的学校也只能别人去了,你想过的人生也只能别人过了。
❶❽ 你可以去忙你的事情,我从来没觉得不可以,你忙的范围包括吃饭洗澡这些小事,我不反对你去忙,但你做事之前其实真的很有必要去说一声,回来再说一声,你不说我就永远会花心思去想你在忙什么,但你要是告诉我了,我就会安心做自己的事情再去等你回来,不要总是让那个你喜欢的人等待你太久。
❶❾ 因为太阳升起之前的黎明最为黑暗,在遥远的以后绝对不要忘记现在的你。
❷⓿ 我可以一落千丈,我偏要一鸣惊人。
❷❶ 你不愿意种花,你说,我不愿看见它一点点凋落。是的,为了避免结束,你避免了一切开始。
❷❷ 一个能够撑起月亮的身体,必然驮住了无数次日落。
❷❸ 你眼里有春秋,胜过我见过爱过的山川河流,希望我们都是苦尽甘来的人,但愿殊途同归,你能与我讲讲来时的路。
❷❹ 我始终相信世上有童话,小王子只爱一朵花。
❷❺ 未知全貌,不予置评,不知人苦不劝人大度。
❷❻ 问题带来情绪,情绪不解决任何问题。
❷❼ 看清自己比盲目努力更重要。
❷❽ 我曾见过群山万重,后遇你眉眼,便觉山河少了一抹春色,说起来虽夸张,但我仍然觉得,你的眼里最适合淌着星河。
❷❾ 人生不能太过圆满,求而不得未必是遗憾。
❸⓿ 你要是愿意,我就永远爱你。你要是不愿意,我就永远相思。
❸❶ 即使说了那么多丧气的话,也一直在努力生活啊,表面泄气就好啦,内心一定要偷偷给自己鼓劲儿。
❸❷ 女孩子尽量少谈几场恋爱,如果可以,我更希望你遇见的第一个人 ,就能一起走到最后,这样的话,你永远都是那样美好热忱的你。
❸❸ 携带行李时请注意取舍,因为值得付出力气的事情,并无几多。
❸❹ 你呀,你别再关心灵魂了,那是神明的事。你所能做的,是些小事情,诸如热爱时间,思念母亲,静悄悄地做人,像早晨一样清白。
❸❺ 我也一直渴望有一个人,能够岁月经年扔拉住我不放,不许我堕落 ,不许我沉沦, 不许我随波逐流 ,不许我就此沉睡。
❸❻ 他本来浑身是光,有那么一瞬间,突然就黯淡了,成为字宙里的一颗尘埃。我努力回想起他全身是光的样子,却怎么也想不起来。后来发现,那是第一次到他时,我眼里的光。
❸❼ 但我毕竟是个不完美的理想主义者,我偶尔也想和我的理想一起死去。
❸❽ 过了这么多年,我终于发现了那些让那个我喜欢的人的特质,他们总是生机勃勃的,有自己喜欢的事情,不过多的干涉别人的生活,好懂得人际交往的边界,不四处炫耀自己所拥有的一切,言辞温和,与人为善,适度的野心,容得下生命的不完美,也经得起世事的颠簸,将人生的一切都根植于生活。
❸❾ 如果你不喜欢热闹,那么,你安静了,他也就安静了。 这就像是你喜欢屈原,自可默默喜欢,不必嘲笑端午节赛龙舟的民众读不懂《离骚》。
❹⓿ 面向光的时候,阴影就在背后,但,我选择背着光往前走。
❹❶ 牛羊才成群结队,猛兽总是独行。
❹❷ 上天很有意思,猫喜欢吃鱼,猫却不能下水,鱼喜欢吃蚯蚓,鱼却不能上岸。人生,就是一边拥有,一边失去,一边选择,一边放弃。 人生,哪有事事如意,生活,哪有样样顺心。所以,不和别人较真,因为不值得,不和自己较真,因为伤不起,不和往事较真,因为回不去。
❹❸ 你要做一个不动声色的大人了。不准情绪化,不准偷偷想念,不准回头看。去过自己另外的生活。你要听话,不是所有的鱼都会生活在同一片海里。
❹❹ 我永远都是爱笑的女孩,但我长大了,要追求有结果的人和事。
❹❺ 少年心动是仲夏夜的荒原,割不完烧不尽。长风一吹,野草就连了天。
❹❻ 漂亮和美丽是两回事。一双眼睛可以不漂亮,但眼神可以美丽。一副不够标志的面容可以有可爱的神态,一副不完美的身材可以有好看的仪态和举止。这都在于一个灵魂的丰富和坦荡。
❹❼ 喜欢一个人是很勇敢的事,所以被人喜欢,就值得感谢。
❹❽ 我又不怕失去谁,我只怕自己毫无长进的自我失去。
❹❾ 我向我所有深爱着的灵魂起誓,我会成为一个善良坚毅的人,帮助弱小,尊重同性恋,理解抑郁症,愿意承受别人的痛苦,接纳不同的观点,倾听不同的声音,不恐惧黑暗,不抱怨周遭,不与邪恶为伴。永远温柔,温柔待己,温柔待人。
❺⓿ 在爱丽丝梦游仙境那场不可思议的下午茶会上,疯帽子说:“乌鸦为什么像一张写字台。”其实故事给出的答案是,喜欢一个人不需要理由,就像乌鸦像写字台。

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