眉毛与眼睛长得很近

眉毛与眼睛之间的部位称为田宅宫,代表着一个人的气度、不动产状况和家庭关系。如果眉毛与眼睛之间的距离比较近(不足1厘米)的话,这种面相称为离愁相,这种面相特征的女人一般心思比较重,个性比较的被动,感情运比较的波折,容易陷入到单相思之中,感情大多没有结果,很难遇到正缘,感情纠葛不断,整天郁郁寡欢,活得非常不自如,一生福气浅薄!

#芋圆西米露[超话]#

为啥好多糕糕对小丁那句兄妹情误会那么大[允悲][允悲]小丁兄妹情说的是剧里比武前一晚屋顶谈心那段,意思就是说:芊芊的觉悟让韩烁萌发了超脱于普通男女爱情的情感,是发自内心地被芊芊的勇敢善良感动,想要打心眼地理解她,支持她,已经无关身份地位爱情什么的,像是一个人对另一个人情感的共鸣。无论谁看到芊芊这种大爱的行为,都会萌生出这种共鸣,像哥哥呵护妹妹这种情感,但这是针对于其他人来说。韩烁在这个基础上还有对芊芊的爱,有了这个超脱于爱情的情感加持,韩烁把芊芊当做亲人更加想掏心掏肺地为她着想,还偷偷自己也许了愿。这也说明韩烁的感情不再是浅薄意义上的喜欢,已经是有了一个质的飞跃。姐妹们都想哪去了啊哈哈哈[允悲]

可能有些阅历少的妹妹会觉得男女之情是最高境界,其实不是的。踏入社会之后就会发现,想要达到男女之情容易,变成知心的亲人才是最难的事,对于小丁对角色情感能有这样深入的理解是非常意外和惊喜的!很多人觉得韩烁恋爱脑,其实不是,仔细看这部剧会发现韩烁每个阶段的情感都有很细微的变化,如果从头到尾单纯用男女之情来演的话,韩烁这个角色会逊色很多,总体呈现的效果会和现在的韩烁差个十万八千里。

然后作为磕了好几年cp的老人,真的不要追求到底最后两人到底有没有在一起的结果,他们之间那种微妙的氛围是把我们聚集在一起的主要原因,他们彼此欣赏,能在自己的演绎道路上发光发热这就足够了。而且也不要太去关注别家,也不需要踩一捧一,也不需要去自我怀疑什么,毕竟每家都有每家szd的理由,这也是cp圈的魅力不是吗[心]所以就抱着一颗平和的心态,珍惜每一次糖,陪他们一起走下去吧[给你小心心]

瞎BB系列(10)

今天讲一下凝血。

先问个问题,比如手术后需要长期卧床的病人,一般会应用抗凝药物14天,为何是14天,而不是21天,28天,或者其他天数呢?这个14天是怎么来的呢?

可能有的人会说,记住就可以啦,这是常年累月临床经验的结果[思考][思考]如果有这样的想法,那你的水平始终是无法提升的,很多事情都是有原因的,只是你没发现和不了解而已[污][污][污]

之所以用抗凝药物,是怕血栓脱落后堵住血管引起栓塞坏死。在病理学里,血栓的结局包括3点:1--软化,溶解,吸收。2--机化,再通。3 钙化。那血栓什么情况下就不会出现脱落后堵住细小血管的情况呢?软化可以吗?软化的血栓可以被血液冲落,然后引起堵塞。那钙化可以吗?钙化后的血栓形成静脉石,也有可能被冲落。那机化呢?机化是肉芽组织取代血栓的过程,机化后,血栓就没有了,就变成了肉芽组织被取代了,这时候血栓会和血管壁紧密黏着不再脱落,而这个机化的时间,病理学里给了明确的时间---2周(也就是14天)。所以这就是为何抗凝药物要用14天的原因,目的就是保证血栓在2周内可以完成机化。你看,血栓机化2周这个知识点,如果直接问你,血栓机化需要多久,就算没立马回答出来,估计去翻书,也知道翻什么书,也知道在书里的哪一章节里找到具体的时间。但是换个问法,问为何抗凝药物要用14天而不是21天,你就可能不知道了,虽然是同一个知识点,只是换了一个不同的问法[挤眼][挤眼]

再问个问题,为何抗凝而不是抗血小板呢?

血栓在病理学里,分4种类型:

1 白色血栓,构成头部,主要是血小板。(常位于心腔,动脉内)

2 混合血栓,构成体部,主要是血小板+红细胞。

3 红色血栓,构成尾部,主要是纤维蛋白+红细胞(常位于静脉内)

4 透明血栓,主要是纤维蛋白

刚才讲了血栓的4大类型,一个血栓,完成的血栓,是由头部+体部+尾部组成的。所以,血栓,可以是完整的,也可以是不完整的。这样的话,血栓就可以有3种形式:A 血栓只有头部。B 血栓有头部+体部 C 血栓有头部+体部+尾部。不存在血栓只有尾巴而没有头部和体部。所以病理学里讲,红色血栓主要见于静脉内,是因为静脉血流缓慢,在静脉里,由于血流缓慢,血栓头部形成后,可以有机会形成体部,然后再形成尾巴。那静脉里有白色血栓吗?肯定有,因为白色血栓是头部,头部是一切血栓的基础。为何动脉内白色血栓多见呢,而红色血栓不多见呢?因为动脉系统内血流快,血栓形成白色血栓(头部)容易,形成头部后,再想形成体部和尾巴,就难了,毕竟流速快,白色血栓可能刚形成体部,就被血流冲走了。可怜的动脉系统里的血栓体部,还没开始,就已经结束了。

所以,这就回答了为何要抗凝。因为抗凝,抗的是纤维蛋白,刚才讲了红色血栓的主要成分是纤维蛋白+红细胞,而红色血栓又是尾巴,容易脱落,所以抗凝,抗的就是万一红色血栓脱落后,我们用抗凝药物把纤维蛋白给解决了。

刚才讲了,在动脉系统,流速快的地方,白色血栓为主,而白色血栓的主要成分是血小板,所以对于白色血栓,应该抗血小板为主。在静脉系统,流速慢的地方,可以有红色血栓存在,所以在静脉系统主要是抗凝为主。

那再问一个问题:为何房颤的时候,为了预防左心房(动脉系统)血栓形成却要用抗凝治疗,而不是抗血小板治疗呢?[并不简单][并不简单][并不简单]

刚才讲,静脉血栓(红色血栓)形成的关键因素是血流得缓慢,房颤的时候,由于心房处于蠕动的状态,丧失了正常的收缩功能,因为此时的心房,血流处于缓慢状态,特别是在左心房的凹陷处(左心耳),此处的血液形成涡流,纤维蛋白,凝血因子等容易再此处停留,进而形成以纤维蛋白为主的红色血栓,所以此时需要抗凝。很多东西,要抓住本质,不要看到动脉系统,就以为只能是白色血栓,就以为只得抗血小板,万一动脉系统因为某些疾病导致血流缓慢呢?[吃瓜][吃瓜]

不知不觉,瞎BB系列都写到两位数了,为何要写这个系列呢?因为今年突然爆发疫情,不知道明天和意外,哪一个会先来。所以打算把自己这么多年来,对医学的一些感悟和理解,以瞎BB的形式写出来,供有缘来我微博的医学生和医学同行观阅,希望我对医学的一些浅薄的理解和感悟,可以给你们一些微小的收获。

糖堆儿:我也问个问题---急性心梗伴室壁瘤形成的患者,该选择抗凝还是抗血小板呢?


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