【面试资料】护理医学专业知识问答：湖北事业单位医疗E类联考资料
第一题：
患者被诊断为左心衰，询问责任护士，慢性心力衰竭的病因有哪些，诱因又有哪些，你作为其责任护士，该如何回答?
【参考答案】
1.基本病因
(1)原发性心肌损害：包括缺血性心肌损害如冠心病心肌缺血或心肌梗死;心肌炎和心肌病;心肌代谢障碍性疾病以糖尿病心肌病最常见，其他如继发于甲状腺功能亢进或减低的心肌病、心肌淀粉样变性等。
(2)心脏负荷过重
1)压力负荷(后负荷)过重：见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等。
2)容量负荷(前负荷)过重：见于瓣膜关闭不全等引起的血液反流;先天性心脏病如间隔缺损、动脉导管未闭等引起的血液分流。此外，伴有全身循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲状腺功能亢进症、围生期心肌病等。
2.诱因
(1)感染：呼吸道感染是最常见、最重要的诱因，感染性心内膜炎也不少见。
(2)心律失常：心房颤动是诱发心力衰竭的重要因素。其他各种类型的快速性心律失常以及严重的缓慢性心律失常亦可诱发心力衰竭。
(3)生理或心理压力过大：如过度劳累、剧烈运动、情绪激动、精神过于紧张等。
(4)妊娠和分娩：妊娠和分娩可加重心脏负荷，诱发心力衰竭。
(5)血容量增加：如钠盐摄入过多，输液或输血过快、过多。
(6)其他：治疗不当(如不恰当停用利尿药物);风湿性心脏瓣膜病出现风湿活动等。
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