[马到成功][马到成功]从张锡纯的“来复汤”和李可的“破格救心汤”看,重用山萸肉效果[马到成功][马到成功]张锡纯是民国时期的一位著名的中医,他特别擅长使用单味药来治疗病人。例如山萸肉。
山萸肉是什么?
在六味地黄丸里面就有这味中药山萸肉,山萸肉是一种叫做山茱萸的果树,它长的果子,这果子把核去掉,把它肉晒干了,就叫山萸肉。
山萸肉这东西非常酸,有点微微的涩味,它做什么用?它滋补肝肾的作用非常强。中医认为:
山萸肉酸、涩,药性微温,入肝肾经。
六味地黄丸,里面是三个补药、三个泻药。补药是熟地:补肾阴,山萸肉:补肝阴,山药:补脾阴。但是这几味药都有点儿特点,您说它是补阴的,但是它药性都是温的。

在中医里边有这么几味药很独特,我们经常说它是滋阴的,滋阴的药一般说应该是凉的,但是比如说熟地、枸杞子、山萸肉,它药性都是温的,其实我的理解是这样的,像熟地、枸杞子、山萸肉这种药,都是补精的,就是阴阳之间还有精,这精是什么?比如说肾精,肾精是什么?肾精是介于阴阳之间的物质,精会化生阴阳,所以它补的是根本的物质。说滋阴,但是实际上它又有补阳的作用。在中医书里边,一般说是山萸肉滋补肝肾,实际是补肝肾之精。

中医里认为,山萸肉还有一个特殊的作用:收涩。山萸肉药味是涩的,所以它有收敛的作用,对于那种遗精、尿频等等有治疗作用。对于经常的那种出汗,它可以敛汗、固脱,尤其是对于那种病危的状态,这人突然大汗淋漓,正气欲脱的时候,山萸肉可以收敛它,把正气给敛回来,这是山萸肉特殊的地方。

张锡纯《山萸肉解》

张锡纯专门写了一篇《山萸肉解》,他说山萸肉味酸性温,大能收敛元气、振作精神,所以张锡纯特别擅长在病危的时候,这个人大汗淋漓,正气不能支撑的时候,用山萸肉,大剂量的山萸肉把正气给敛住,不使病情继续危重下去。张锡纯认为这个药还可以固涩滑脱,比如说你有滑精、遗精等等这些病的时候,用它可以收缩住,有些出汗、大汗可以收住。

张锡纯认为它收涩之中,兼具条畅之性,它一边帮你收涩,一边又能帮你通,“故又通利九窍,流通血脉”,能够把这血脉通开。所以,治肝虚自汗,这个肝虚、胁疼、腰疼,比如说腰疼、两胁疼痛,两侧,身体疼痛的时候,肝虚内风萌动一定能治,山萸肉效果特别好,而且它敛正气又不敛邪气。一般有的药一收敛,容易把邪气给敛住,这山萸肉就没这毛病,给你敛正气,同时不收敛邪气,非常好。所以张锡纯特别擅长用山萸肉来收敛正气。另外一方面用它来通经络。

张锡纯重用山萸肉治病医案

我们通过张锡纯治病的医案,看看山萸肉独特的地方。

张锡纯他的朋友(叫毛仙阁),他的儿子印棠,年20多岁,在冬天得了伤寒症,治疗了十余天,表里皆解掉了,外邪解掉了,攻邪以后正气不足,这时候发现出什么症状了?突然浑身发热,吃一顿饭的时间,大汗淋漓,这热一下就解掉了,浑身本来发热,发烧,一身大汗热解掉了,然后过一段时间又热了,又出汗又解,如此来回反复两昼夜,两天,“势近垂危”,病很重了,都接近病危了,这个时候赶快来请张锡纯,病了两天了才请张锡纯,为什么?

虽然是好朋友,但是过去村与村之间距离挺远,请一个医生不容易,必须把张锡纯给请来了,于是就把张锡纯给请来诊治,一进屋,正好赶上汗出,浑身大汗像洗了澡一样,这时候这人的表情可不对了,什么表情?“眼睛目上窜”,眼睛往上翻,这就是什么?我们通常说的翻白眼,眼睛往上翻,“不露黑睛”,到什么程度?全是白眼珠,眼睛的黑睛已经翻到眼睛里去了。

张锡纯诊他脉,左脉是微细模糊,一摸若有若无的状态,就是非常弱的脉,张锡纯认为:肝胆之气已经非常非常的虚弱了,元气要往外脱出来了。元气一脱,这人就要不行了。他病象为寒热往来,但凡病在肝胆上,在肝胆之经上,会寒热往来、忽冷忽热:他这种一会儿大汗、一会儿热,一会儿大汗、一会儿热,张锡纯认为这就是肝胆之气欲绝的明证,很明显的一个证据。这个时候该怎么办呢?

张锡纯赶快,让他买了干净的山萸肉,什么叫净萸肉呢?他说净萸肉,净萸肉就是把里边的籽,山萸肉的籽挑干净的这种净萸肉,因为这个山萸肉的籽,药性和山萸肉正好相反,山萸肉是收敛的,它的籽恰恰能够滑脱,能够让人滑脱,所以要净萸肉。用净萸肉二两煎服,咕咚咕咚给他喝下去了,结果这二两山萸肉熬水喝下去以后,患者的热和汗马上就好了一半。

张锡纯的“来复汤”

山萸肉二两,生龙骨、生牡蛎各一两,生杭芍六钱,野台参(党参)四钱,炙甘草二钱

这时候张锡纯再开方子,为什么?前面那二两山萸肉是争取时间的,把元气固住,然后开什么方?用山萸肉二两,生龙骨、生牡蛎各一两,龙骨、牡蛎经常用来和山萸肉配在一起用,为什么?龙骨、牡蛎也具有收敛的作用。有的人会大汗淋漓,总是出汗,吃点龙骨、牡蛎可以收敛,张锡纯这里用的是生龙骨、生牡蛎。

然后用生杭芍,什么杭芍,就是杭州的杭白芍,白芍药,这个白芍药和山萸肉也是一对药配,山萸肉和白芍都具有酸敛、收涩的这个作用,但是山萸肉补肾固精,白芍呢,柔肝养血,两个配合在一起,既能滋补肝肾,又能止血止汗,所以这个配合非常好。

张锡纯在里面放了野台参(党参)四钱,炙甘草二钱。这些药合起来,实际是张锡纯创的一个方子,叫“来复汤”,其实有滋补肝肾,收敛的作用。这方子最主要的成分是什么?就是这个山萸肉配龙骨、牡蛎,往回收敛,再加点芍药、加点党参,效果非常好。

结果给这人喝下去,什么效果?连服两剂,病就好了。

李可治疗病危阳气欲脱,重用山萸肉收敛元气

山萸肉这个药特别平和,滋补作用非常好,但是张锡纯用在什么?用在大症、重症,最后这人病危的阶段,收敛元气,效果非常好。后世很多中医都受张锡纯的启发,善用山萸肉,比如说李可老中医,他就特别擅长救危急的这种病,比如说这患者已经到病危状态了,阳气欲脱的时候,李可老先生创了一方子,叫“破格救心汤”,里边就用了大量的山萸肉,李可老先生自己说,就是受张锡纯的启发,您看没?张锡纯的影响多大,他是受张锡纯的启发,然后创了这个方子,里边加了山萸肉,收敛元气的。

李可的“破格救心汤”

方剂组成:附子30-200-300克,干姜60克,炙甘草60克,高丽参10-30克(加煎浓汁兑服),山萸净肉60-120克,生龙牡粉、活磁石粉各30克,麝香0.5克(分次冲服)。

本方脱胎于《伤寒论》四逆汤类方,四逆汤合参附龙牡救逆汤及张锡纯氏来复汤,破格重用附子、山萸肉加麝香而成。方中四逆汤为中医强心主剂,临床应用1700余年,救治心衰疗效卓著。心衰病人病情错综复杂,不但阳气衰微,而且阴液内竭,故加人参,成为四逆加人参汤,大补元气,滋阴和阳,益气生津,使本方更臻完善,

重症病人的治愈率可达十全。而垂死病人救活率,仅可达十之六、七。
由于个人学识浅薄,思路狭窄,只见局部,不见整体,但着眼于“心衰”一端,而忽视了垂死病人全身衰竭的全局——五脏六腑阴阳气血的散失,故本方的治愈率停滞在生死参半的水平,约10年之久,后读近贤张锡纯氏《医学衷中参西录》,张氏为我国近代中西医结合的先驱者。他在书中创立“来复汤”一方,可补四逆汤之不足。其论云:
……寒温外感诸症,大病瘥后不能自复(阴阳气血脱失过甚,全身功能衰竭状态)寒热往来,虚汗淋漓(大汗亡阳,气血将脱)……目睛上窜,势危欲脱(脑危象休克先兆);或喘逆(呼吸衷竭,气脱于上)或怔忡(早搏心室纤颤,心跳骤停之先兆);或气虚不足以息(呼吸衰竭)。诸症只见一端,即宜急服。

张氏认为:
“凡人元气之脱,皆脱在肝。故人虚极者,其肝风必先动。肝风动,即元气欲脱之兆也。”

古人论肝,皆与高级神经活动相关,亦即现代脑危象出现前兆,为全身功能衰竭之最后转归,张氏盛赞,

“萸肉救脱之功,较参、术、芪更佳。盖萸肉之性,不独补肝也。凡人身阴阳气不固将散者,皆能敛之”,故“山萸肉为救脱第一要药”。

余师其意,于破格人参四逆汤中重加山萸肉,生龙牡,更加活磁石、麝香,遂成破格救心汤方。方中山萸肉一味,“大能收敛元气,固涩滑脱。收涩之中,兼条畅之性,故又通利九窍。流通血脉。敛正气而不敛邪气。”

李可老先生救过很多在医院里面最后病危,正常本来按照通常的急救方法,这人可能会不在了,但是李可老先生把他给救过来这种病例,有很多。

张锡纯对中医的贡献非常大,像这种山萸肉,在人元气欲脱的时候,能够收敛元气这种用法,张锡纯给大家做了非常好的示范。在他的医案里边,有好多危重患者,最后就是用这山萸肉给救过来的。

中山有一个爱X堡照明,老板姓植,广西人,2018年10月份突然消失。在他消失的前三天,我曾和他有一面之缘。

这一天上午,一个卖外壳的朋友说有一家客户规模可以,问我要不要一起去拜访。需要外壳一定也需要光源,有这么一个接触新客户的机会,我当然不会拒绝。

七拐八拐,到了横栏一栋民房一样的厂房,门口杂草丛生,有点偏僻。老远就能看到一个大招牌”爱利堡照明“,非常显眼。

上了四楼,一进门就是车间,里面有40多员工正在忙着生产,走到尽头就是植总的办公室,整层楼的面积不大,应该在800平左右。

植总很年轻,89年出生,肤色很黑,可能因为工作的原因,可以看出一脸的疲惫。办公室30平左右,一个旧茶几,3张旧沙发。

喝茶的时候,植总的芙蓉王抽完了,顺便就叫了一个车间的管理人员帮他买烟,特意嘱咐,二包中华,另外再给车间的员工每人买一瓶红牛,回头和我们说了一句:”这些天一直忙着赶货,车间的员工太辛苦了。“

能为员工着想,这样的老板不错。但接下来聊光源的时候,我隐隐感觉有些不对劲。

他问我25W的倒装光源要多少钱,同时递给我一片他们目前在用的样品,样品的铝基板很薄,属于普导板,质量就普通的流通货,正常来说这样的光源价格在1.2元左右,利润已经很不错。

我没有直接回答植总,而是问他现在拿货是什么价。

”1.7元“植总说。

我有点诧异,连忙说1.7元太贵了,正常价只要1.2左右,量大的话1.1也可以。

”你报的是现金价吧,月结多少钱呢?“植总问。

他问完这句话,我就感觉不对劲了。那时的投光光已经很便宜,25W不会超过12元,利润最多不会超过10%,有的工厂为了养活员工,宁愿没有利润也会接单生产。光源的价格贵了5毛钱,就意味着有可能赔钱,这生意还怎么做?

很明显,为了月结他已经不计成本了,和这样的公司做月结风险太大。所以我当时就委婉的拒绝了。

回来的路上,卖外壳的朋友问我这家公司怎么样,能不能做生意,我说最好别做,公司有点不正常。朋友赞同了我的意见,但是三天以后,他打电话给我说:“植总跑路了,我现在就在他厂里。”

“他跑路和你有啥关系,你跑他厂里干啥?”我很是疑惑。

“我给他拉了一车外壳,他说一个星期之内就付款。谁知道这么快就跑路了。30多万货款可能没了”朋友气急败坏。

刚好闲着无聊,我也跑过去看了一下,车间里空荡荡的,满地的生产垃圾,除了几张破桌子,公司里啥都不剩了。里面有七八个供应商都在骂娘,打电话,其中有一个做型材加工的老板骂的最响,骂到最后,也不顾其他人的眼光,一屁股坐地上哭起来了。

他在古镇租了一间门面做加工,一年累死累活也赚不了30万,这个植总欠他30不给,门店就可以直接关门了。大家纷纷给他让烟,说找个时间一起去植总老家要钱。

几天之后,我朋友,还有加工厂老板以及另外六个人,一起去了广西,见到了植总的父母,得知自己儿子欠钱跑路,老俩口泣不成声,一个劲的磕头道歉。

几个人一看,赶紧把老人扶了起来,这是植总欠的钱,心里再气愤,也不可能难为一个老人。只是求老人帮他们几个安排一个住处,住上几天好回去交差。

那一个星期,植总父母为了帮儿子赎罪,每天都会杀几只老母鸡款待,就连家里唯一的一头羊也杀了。一个星期后,几个人再也架不住山里枯燥的生活,纷纷回到广东给老板交差。那个型材加工老板,直接回了自己老家,门店也不想管了。

朋友从广西回来以后,来我公司闲聊,说自己被姐夫骂的狗血喷头,(他姐夫就是老板)。我问他,为什么明知道不能欠钱,你还要欠?

他云里雾里讲了半天,大概说了两个原因,第一,他业绩做的不好,姐夫给的压力很大,所以很想接这个30万的单子,30万的货款,可以赚8000多的提成,回头给老婆买个好点的皮包,给孩子买点玩具,多好。

第二个原因是植总说了一人星期内准时付款,欠一个星期而已,到时候他不付钱就直接把他成品拉走抵账。所以根本就不害怕,更没有想到一个人跑路,只需要三天的时间。

植总那一次和我们见面,目的就是想不花钱弄一批配件,弄到手以后,他迅速连夜组织生产,并趁着员工休息的时候出货,收到全部的货款以后,直接就消失了。他为什么给员工买红牛,可能就是这个原因。

同样面对植总的高利润,朋友之所以被骗是因为,我看到的是风险,他看到的是利润。人们总喜欢顾此失彼,心里只想着利润的时候,就有可能忽视风险的存在。

截图给大家看一下,其实在2017年之前,植总就已经被别人告了很多次,如果这几个人在决定欠款之前,查一下他公司的档案,可能就不会被骗的这么惨,遗憾的是,他们似乎都懒得去查。因为他们满脑子想的都是我能多赚多少钱,而且自以为是的觉得风险都在可控范围内。(小人物传奇)#职场那些事儿##唐戈的肥唐说[超话]##V光计划##洞见计划# https://t.cn/A65xX0Su

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这一天上午,一个卖外壳的朋友说有一家客户规模可以,问我要不要一起去拜访。需要外壳一定也需要光源,有这么一个接触新客户的机会,我当然不会拒绝。

七拐八拐,到了横栏一栋民房一样的厂房,门口杂草丛生,有点偏僻。老远就能看到一个大招牌”爱利堡照明“,非常显眼。

上了四楼,一进门就是车间,里面有40多员工正在忙着生产,走到尽头就是植总的办公室,整层楼的面积不大,应该在800平左右。

植总很年轻,89年出生,肤色很黑,可能因为工作的原因,可以看出一脸的疲惫。办公室30平左右,一个旧茶几,3张旧沙发。

喝茶的时候,植总的芙蓉王抽完了,顺便就叫了一个车间的管理人员帮他买烟,特意嘱咐,二包中华,另外再给车间的员工每人买一瓶红牛,回头和我们说了一句:”这些天一直忙着赶货,车间的员工太辛苦了。“

能为员工着想,这样的老板不错。但接下来聊光源的时候,我隐隐感觉有些不对劲。

他问我25W的倒装光源要多少钱,同时递给我一片他们目前在用的样品,样品的铝基板很薄,属于普导板,质量就普通的流通货,正常来说这样的光源价格在1.2元左右,利润已经很不错。

我没有直接回答植总,而是问他现在拿货是什么价。

”1.7元“植总说。

我有点诧异,连忙说1.7元太贵了,正常价只要1.2左右,量大的话1.1也可以。

”你报的是现金价吧,月结多少钱呢?“植总问。

他问完这句话,我就感觉不对劲了。那时的投光光已经很便宜,25W不会超过12元,利润最多不会超过10%,有的工厂为了养活员工,宁愿没有利润也会接单生产。光源的价格贵了5毛钱,就意味着有可能赔钱,这生意还怎么做?

很明显,为了月结他已经不计成本了,和这样的公司做月结风险太大。所以我当时就委婉的拒绝了。

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几天之后,我朋友,还有加工厂老板以及另外六个人,一起去了广西,见到了植总的父母,得知自己儿子欠钱跑路,老俩口泣不成声,一个劲的磕头道歉。

几个人一看,赶紧把老人扶了起来,这是植总欠的钱,心里再气愤,也不可能难为一个老人。只是求老人帮他们几个安排一个住处,住上几天好回去交差。

那一个星期,植总父母为了帮儿子赎罪,每天都会杀几只老母鸡款待,就连家里唯一的一头羊也杀了。一个星期后,几个人再也架不住山里枯燥的生活,纷纷回到广东给老板交差。那个型材加工老板,直接回了自己老家,门店也不想管了。

朋友从广西回来以后,来我公司闲聊,说自己被姐夫骂的狗血喷头,(他姐夫就是老板)。我问他,为什么明知道不能欠钱,你还要欠?

他云里雾里讲了半天,大概说了两个原因,第一,他业绩做的不好,姐夫给的压力很大,所以很想接这个30万的单子,30万的货款,可以赚8000多的提成,回头给老婆买个好点的皮包,给孩子买点玩具,多好。

第二个原因是植总说了一人星期内准时付款,欠一个星期而已,到时候他不付钱就直接把他成品拉走抵账。所以根本就不害怕,更没有想到一个人跑路,只需要三天的时间。

植总那一次和我们见面,目的就是想不花钱弄一批配件,弄到手以后,他迅速连夜组织生产,并趁着员工休息的时候出货,收到全部的货款以后,直接就消失了。他为什么给员工买红牛,可能就是这个原因。

同样面对植总的高利润,朋友之所以被骗是因为,我看到的是风险,他看到的是利润。人们总喜欢顾此失彼,心里只想着利润的时候,就有可能忽视风险的存在。

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