春夏季节烦人的荨麻疹又来了，快来看看怎么样解决！
曲剑华、刘清 人卫中医
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春夏季节烦人的荨麻疹
荨麻疹是皮肤黏膜反复发生的一种限局性、一过性水肿反应，表现为大小不等、或深或浅的红色或瓷白色风团或抓痕隆起，不久可自行消退而不留痕迹。
西医学统计，大约15%～25%的人在其一生中的某个时间曾患过荨麻疹，为皮肤科常见病。由于荨麻疹致病因素复杂多样，至今尚未完全明确；而临床上荨麻疹又经常反复发作，容易迁延成慢性，临床治疗比较困难。
陈彤云教授运用中医理论，结合自己多年的临床经验治疗瘾疹，特别是反复发作、迁延难愈的慢性荨麻疹常收到良好疗效。现结合临床医案介绍其辨证论治的经验。
而我，偏是喜欢春天的落叶，没有萧瑟风中的顽强挣扎，没有留下光秃的枝干兀立寒风，在美好的季节，完成了绿色使命的手把手的交接，让世界没有一片荒凉的空隙，枝干与树叶的情谊始终延续，让人们感觉不到更替的沧桑，于是，了无遗憾，含笑春风，以一道完美的弧线完成生命的最后一次旅行。
辨证论治
基于对慢性荨麻疹病因病机的认识，陈彤云教授在治疗上形成了自己独到的经验。
一是注意扶正固表。她认为慢性荨麻疹久治不愈的主要原因不在于风邪的侵袭，而是病程日久导致卫气耗散、阴血耗伤，既不能御风于外，又无力祛邪外出。因此在治疗上重视益气固表、养血活血以扶正。常用玉屏风散、当归饮子等加减化裁组方。
二是注意调理脾胃。脾为后天之本，气血生化之源，欲益气养血以扶正，必须重视脾胃的调理。临床常用陈皮、枳壳、神曲、焦三仙、炒谷稻、芽等健脾消导；也常用茯苓、甘草与玉屏风散中的黄芪、白术相配，取四君子汤之意健脾益气。
三是重视活血疏风。陈老根据“气为血帅，血为气母”，气血在生理上相互为用的特点，和“久病入络”的病理特点，在慢性荨麻疹的治疗上，重视养血活血通络，体现“治风先治血，血行风自灭”的思想。常用当归饮子及丹参、鸡血藤等养血活血之品。
四是注意祛邪而不伤正。在治疗中不过用宣散之药，以免进一步耗气、伤阴。即使用麻黄、荆芥，也常要用乌梅、五味子等酸敛之品收敛，防止发散太过。
五是注意生活起居的调护。不仅嘱患者禁忌辛辣、腥发食物，还要求避风，尤其减少洗澡和剧烈运动，防止在热水浴后或大汗出后，毛孔开泄，贼风侵袭肌肤腠理。
1.阳虚风寒证
辨证要点：风团色淡或白，遇冷加重、得暖则减，或晨起时明显。恶风寒，无汗或自汗。舌质淡，苔薄白，脉沉或缓。
本证型系卫气不充，不能温煦，腠理不固，虽风寒侵袭而无力驱散。治疗宜益气固表，宣散风寒。方用玉屏风散合麻黄方加减，主要药物有黄芪15g，白术15g，防风10g，麻黄3g，杏仁10g，茯苓15g，海桐皮15g，乌梅10g，甘草10g。慢性荨麻疹患者，病程既久而卫气不充，不可宣散太过而进一步耗伤正气，故麻黄仅用2～3g，且以乌梅反佐收敛。
2.血虚风热证
辨证要点：风团色红，午后或夜间为重，不恶风但恶热；皮疹灼热而痒，遇热加重；心烦口渴，或有盗汗。舌质红，苔少或薄黄，脉沉细或细数。
本证型治疗宜养血滋阴，疏风清热。方用当归饮子加减，主要药物有当归10g，川芎10g，生地20g，赤芍15g,荆芥10g，防风10g，桑白皮15g，炒侧柏15g，秦艽10g。
3.气血失和证
辨证要点：风团遇冷、遇热或压迫、搔抓即起，随起随消，发无定时；风团色淡或仅见红斑，瘙痒不重；舌质淡，苔薄白，脉沉缓。
本证型治疗宜调和气血。方用玉屏风散合当归饮子加减，主要药物有黄芪15g，白术15g，防风10g，当归10g，丹参15g，川芎10g，茯苓15g，鸡血藤15g，首乌藤15g，天仙藤15g。
4.风湿蕴阻证
辨证要点：反复起风团，色淡红或皮肤色；发作常无明显诱因和规律，无恶风寒、恶热等全身症状；或有纳少乏力，腹胀便溏。舌质淡，舌苔白或白厚，脉滑。
本证型治疗宜健脾消导，散风除湿。方用多皮饮加减，主要药物有冬瓜皮15g，茯苓皮15g，白鲜皮30g，地骨皮15g，陈皮10g，桑皮15g，神曲10g，丹皮10g，白术10g。多皮饮是赵炳南先生的经验方，有健脾利湿、温卫疏风、凉血止痒的作用，多用于慢性荨麻疹的治疗。
典型医案
刘某，女，61岁，2002年7月2日初诊。
主诉：全身反复起风团、瘙痒1年余，加重3天。
现病史：患者1年余前受冷风后出现全身淡红色风团，伴瘙痒，反复发作，每由冷风或受凉诱发或加重，服用抗组胺药物皮疹可消退，但停药1～2天后即复发；3天前洗澡后即入空调房间乘凉，致皮肤瘙痒、风团加重。现风团时现，瘙痒；伴纳呆，时有腹胀、反酸、恶心；畏寒无汗；大便不爽。
舌脉：舌淡苔白腻，脉沉细。
皮科情况：皮肤划痕征（+）。
辨证：风寒束表，肺卫失宣。
治则：益气固表、宣肺散寒。
方药：玉屏风散合麻黄方加减：黄芪20g，防风10g，白术10g，乌梅10g，麻黄3g，杏仁10g，海桐皮20g，白鲜皮20g，地肤子15g，茯苓15g，枳壳10g，神曲10g，甘草10g，水煎服，日1剂，连服7日。嘱患者避风寒、忌腥发。
二诊（2002年7月9日）：患者诉皮疹大减，偶受风寒皮肤仍痒，但抓后仅见少量淡红斑，无肿起的风团，纳食增加，无反酸烧心，偶感恶心。中药前方加藿香、佩兰各10g增强清热利湿之效，再进7剂。所患即告痊愈。
【医案分析】患者慢性荨麻疹病史1年余，日久卫气耗散，不能温煦固摄，致腠理不密，故每遇冷风或受凉而起风团，反复不愈；近日逢夏季酷暑炎热，浴后毛孔开泄，又贪凉吹风，致风寒束表，肺卫失宣，故见畏寒无汗，风团增加；患者年老脾虚，又暑热多湿，致中焦蕴湿，故纳呆，时有腹胀、反酸、恶心，大便不爽；舌淡苔白腻，脉沉细，乃湿蕴中焦、外受风寒、卫气不宣之象。
治宜健脾益气、宣肺散寒、扶正祛邪。复诊根据皮疹减轻，而中焦蕴湿未化，时有恶心，益以藿香、佩兰芳化湿浊，促脾胃健运，使患者脾胃健运，蕴湿得化，卫气充实，风寒宣散，得以病愈。
END
【本文选自《陈彤云中医皮科经验集要》，人民卫生出版社，作者：曲剑华、刘清。人卫中医编辑整理。文中部分图片来源于网络。扫描下方二维码可查看本书详情。】
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荨麻疹是皮肤黏膜反复发生的一种限局性、一过性水肿反应，表现为大小不等、或深或浅的红色或瓷白色风团或抓痕隆起，不久可自行消退而不留痕迹。
西医学统计，大约15%～25%的人在其一生中的某个时间曾患过荨麻疹，为皮肤科常见病。由于荨麻疹致病因素复杂多样，至今尚未完全明确；而临床上荨麻疹又经常反复发作，容易迁延成慢性，临床治疗比较困难。
陈彤云教授运用中医理论，结合自己多年的临床经验治疗瘾疹，特别是反复发作、迁延难愈的慢性荨麻疹常收到良好疗效。现结合临床医案介绍其辨证论治的经验。
而我，偏是喜欢春天的落叶，没有萧瑟风中的顽强挣扎，没有留下光秃的枝干兀立寒风，在美好的季节，完成了绿色使命的手把手的交接，让世界没有一片荒凉的空隙，枝干与树叶的情谊始终延续，让人们感觉不到更替的沧桑，于是，了无遗憾，含笑春风，以一道完美的弧线完成生命的最后一次旅行。
辨证论治
基于对慢性荨麻疹病因病机的认识，陈彤云教授在治疗上形成了自己独到的经验。
一是注意扶正固表。她认为慢性荨麻疹久治不愈的主要原因不在于风邪的侵袭，而是病程日久导致卫气耗散、阴血耗伤，既不能御风于外，又无力祛邪外出。因此在治疗上重视益气固表、养血活血以扶正。常用玉屏风散、当归饮子等加减化裁组方。
二是注意调理脾胃。脾为后天之本，气血生化之源，欲益气养血以扶正，必须重视脾胃的调理。临床常用陈皮、枳壳、神曲、焦三仙、炒谷稻、芽等健脾消导；也常用茯苓、甘草与玉屏风散中的黄芪、白术相配，取四君子汤之意健脾益气。
三是重视活血疏风。陈老根据“气为血帅，血为气母”，气血在生理上相互为用的特点，和“久病入络”的病理特点，在慢性荨麻疹的治疗上，重视养血活血通络，体现“治风先治血，血行风自灭”的思想。常用当归饮子及丹参、鸡血藤等养血活血之品。
四是注意祛邪而不伤正。在治疗中不过用宣散之药，以免进一步耗气、伤阴。即使用麻黄、荆芥，也常要用乌梅、五味子等酸敛之品收敛，防止发散太过。
五是注意生活起居的调护。不仅嘱患者禁忌辛辣、腥发食物，还要求避风，尤其减少洗澡和剧烈运动，防止在热水浴后或大汗出后，毛孔开泄，贼风侵袭肌肤腠理。
1.阳虚风寒证
辨证要点：风团色淡或白，遇冷加重、得暖则减，或晨起时明显。恶风寒，无汗或自汗。舌质淡，苔薄白，脉沉或缓。
本证型系卫气不充，不能温煦，腠理不固，虽风寒侵袭而无力驱散。治疗宜益气固表，宣散风寒。方用玉屏风散合麻黄方加减，主要药物有黄芪15g，白术15g，防风10g，麻黄3g，杏仁10g，茯苓15g，海桐皮15g，乌梅10g，甘草10g。慢性荨麻疹患者，病程既久而卫气不充，不可宣散太过而进一步耗伤正气，故麻黄仅用2～3g，且以乌梅反佐收敛。
2.血虚风热证
辨证要点：风团色红，午后或夜间为重，不恶风但恶热；皮疹灼热而痒，遇热加重；心烦口渴，或有盗汗。舌质红，苔少或薄黄，脉沉细或细数。
本证型治疗宜养血滋阴，疏风清热。方用当归饮子加减，主要药物有当归10g，川芎10g，生地20g，赤芍15g,荆芥10g，防风10g，桑白皮15g，炒侧柏15g，秦艽10g。
3.气血失和证
辨证要点：风团遇冷、遇热或压迫、搔抓即起，随起随消，发无定时；风团色淡或仅见红斑，瘙痒不重；舌质淡，苔薄白，脉沉缓。
本证型治疗宜调和气血。方用玉屏风散合当归饮子加减，主要药物有黄芪15g，白术15g，防风10g，当归10g，丹参15g，川芎10g，茯苓15g，鸡血藤15g，首乌藤15g，天仙藤15g。
4.风湿蕴阻证
辨证要点：反复起风团，色淡红或皮肤色；发作常无明显诱因和规律，无恶风寒、恶热等全身症状；或有纳少乏力，腹胀便溏。舌质淡，舌苔白或白厚，脉滑。
本证型治疗宜健脾消导，散风除湿。方用多皮饮加减，主要药物有冬瓜皮15g，茯苓皮15g，白鲜皮30g，地骨皮15g，陈皮10g，桑皮15g，神曲10g，丹皮10g，白术10g。多皮饮是赵炳南先生的经验方，有健脾利湿、温卫疏风、凉血止痒的作用，多用于慢性荨麻疹的治疗。
典型医案
刘某，女，61岁，2002年7月2日初诊。
主诉：全身反复起风团、瘙痒1年余，加重3天。
现病史：患者1年余前受冷风后出现全身淡红色风团，伴瘙痒，反复发作，每由冷风或受凉诱发或加重，服用抗组胺药物皮疹可消退，但停药1～2天后即复发；3天前洗澡后即入空调房间乘凉，致皮肤瘙痒、风团加重。现风团时现，瘙痒；伴纳呆，时有腹胀、反酸、恶心；畏寒无汗；大便不爽。
舌脉：舌淡苔白腻，脉沉细。
皮科情况：皮肤划痕征（+）。
辨证：风寒束表，肺卫失宣。
治则：益气固表、宣肺散寒。
方药：玉屏风散合麻黄方加减：黄芪20g，防风10g，白术10g，乌梅10g，麻黄3g，杏仁10g，海桐皮20g，白鲜皮20g，地肤子15g，茯苓15g，枳壳10g，神曲10g，甘草10g，水煎服，日1剂，连服7日。嘱患者避风寒、忌腥发。
二诊（2002年7月9日）：患者诉皮疹大减，偶受风寒皮肤仍痒，但抓后仅见少量淡红斑，无肿起的风团，纳食增加，无反酸烧心，偶感恶心。中药前方加藿香、佩兰各10g增强清热利湿之效，再进7剂。所患即告痊愈。
【医案分析】患者慢性荨麻疹病史1年余，日久卫气耗散，不能温煦固摄，致腠理不密，故每遇冷风或受凉而起风团，反复不愈；近日逢夏季酷暑炎热，浴后毛孔开泄，又贪凉吹风，致风寒束表，肺卫失宣，故见畏寒无汗，风团增加；患者年老脾虚，又暑热多湿，致中焦蕴湿，故纳呆，时有腹胀、反酸、恶心，大便不爽；舌淡苔白腻，脉沉细，乃湿蕴中焦、外受风寒、卫气不宣之象。
治宜健脾益气、宣肺散寒、扶正祛邪。复诊根据皮疹减轻，而中焦蕴湿未化，时有恶心，益以藿香、佩兰芳化湿浊，促脾胃健运，使患者脾胃健运，蕴湿得化，卫气充实，风寒宣散，得以病愈。
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【本文选自《陈彤云中医皮科经验集要》，人民卫生出版社，作者：曲剑华、刘清。人卫中医编辑整理。文中部分图片来源于网络。扫描下方二维码可查看本书详情。】
#肺炎患者求助[超话]# 求助人信息（若有相关化验单，请上传图片）
【姓名】陈东方
【年龄】71
【所在城市】武汉
【所在小区、社区】武昌区徐家棚秦园路48号环卫小区
【患病时间】2020年1月26日
【联系方式】15807216397
【其他紧急联系人】陈勇
【病情描述】
父亲于1月31日诊断为疑似新冠状病毒肺炎，2月3日已做咽拭子核酸检查，检查结果还未收到通知。父亲于1月26日开始发烧38度在家隔离，1月28日一直未退烧到社区医院验血检查说是普通感冒，在家隔离吃感冒药。期间一直畏寒发烧，1月31日家属带去去武昌医院看发热门诊，肺部CT显示双肺感染，有玻璃样改变，C反应蛋白偏高，医生诊断疑似新冠状病毒感染肺炎（中度感染）。1月31日家属带着病人从下午1点挂号、看医生、检查、排队打完针已是凌晨三点半，医生告知无法提供床位住院。2月1日病人开始剧烈咳嗽，喘气，行走非常困难，而且每次回家要爬8层高楼，爬楼后呼吸困难，喘气严重。期间都会发烧37.8度。2月3日到同济光谷院区做咽拭子核酸检测，并在门诊打针，每天病人往返医院都要1个多小时，还要上下楼梯。家属为了陪同检查治疗，也是每天在医院呆10个小时以上，被感染风险非常大。目前病人一动就会剧烈咳嗽，且全身乏力，食欲不佳，每天还要上下楼梯往返医院打针。且治疗效果不明显。多次求助社区，社区回复也没法安排住院，只能回家隔离。家里有一共6 口，2个小孩（一个才6个月大），在家隔离其他人感染的风险非常大，现在家里已有一人有轻微症状。核酸检测结果要48小时等通知是否确诊，但网络上说是3小时，不知道确诊之后是否能安排住院。目前老人家病情已在逐渐加重，行动不变，且1年前有做过手术，本身有慢性支气管炎的病史，如无法住院治疗，其病情会快速加重，故恳请爱心人士能将信息反馈相关部门，予以解决老人家住院问题。
【姓名】陈东方
【年龄】71
【所在城市】武汉
【所在小区、社区】武昌区徐家棚秦园路48号环卫小区
【患病时间】2020年1月26日
【联系方式】15807216397
【其他紧急联系人】陈勇
【病情描述】
父亲于1月31日诊断为疑似新冠状病毒肺炎，2月3日已做咽拭子核酸检查，检查结果还未收到通知。父亲于1月26日开始发烧38度在家隔离，1月28日一直未退烧到社区医院验血检查说是普通感冒，在家隔离吃感冒药。期间一直畏寒发烧，1月31日家属带去去武昌医院看发热门诊，肺部CT显示双肺感染，有玻璃样改变，C反应蛋白偏高，医生诊断疑似新冠状病毒感染肺炎（中度感染）。1月31日家属带着病人从下午1点挂号、看医生、检查、排队打完针已是凌晨三点半，医生告知无法提供床位住院。2月1日病人开始剧烈咳嗽，喘气，行走非常困难，而且每次回家要爬8层高楼，爬楼后呼吸困难，喘气严重。期间都会发烧37.8度。2月3日到同济光谷院区做咽拭子核酸检测，并在门诊打针，每天病人往返医院都要1个多小时，还要上下楼梯。家属为了陪同检查治疗，也是每天在医院呆10个小时以上，被感染风险非常大。目前病人一动就会剧烈咳嗽，且全身乏力，食欲不佳，每天还要上下楼梯往返医院打针。且治疗效果不明显。多次求助社区，社区回复也没法安排住院，只能回家隔离。家里有一共6 口，2个小孩（一个才6个月大），在家隔离其他人感染的风险非常大，现在家里已有一人有轻微症状。核酸检测结果要48小时等通知是否确诊，但网络上说是3小时，不知道确诊之后是否能安排住院。目前老人家病情已在逐渐加重，行动不变，且1年前有做过手术，本身有慢性支气管炎的病史，如无法住院治疗，其病情会快速加重，故恳请爱心人士能将信息反馈相关部门，予以解决老人家住院问题。
#五运六气现象与验证202005# 证据来了，见图，运气天时如约而至，伴随一波全国多地与湖北疫区大幅降温曲线的落地，新冠肺炎“厲气”的大数据下行拐点与结束，将可期待 / #五运六气现象与验证202001# 中国气象局：2019（已亥年）入冬，全国气温偏高，南方地区高出往年1~5℃，符合《黄帝内经》运气“终之气（阴历11月12月），畏火司令，阳乃大化”；12月武汉出现严重新型冠状病毒感染肺炎疫情，符合运气“终之气……其病温厲”的推论；据运气，2020庚子年“初之气（阴历正月二月），…寒乃始，蛰复藏，水乃冰，霜复降…民反周密”，正月，将有全国大范围的寒流降温，倒春寒现象，2019已亥年“终之气”的温厲疫情，应在庚子年正月十五日前，最迟不晚于阴历2月中，基本结束。
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