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宋小官(一)

话说正德年间,苏州府昆山县大街,有一居民,姓宋,名敦,原是宦家之后。浑家卢氏,夫妻二口,不做生理,靠着祖遗田地,见成收些租课为活。年过四十,并不曾生得一男半女。

宋敦一日对浑家说:“自古道,‘养儿待老,积谷防饥’。你我年过四旬,尚无子嗣,光阴似箭,眨眼头白。百年之事,靠着何人?”说罢,不觉泪下。

卢氏道:“宋门积祖善良,未曾作恶造业;况你又是单传,老天决不绝你祖宗之嗣。招子也有早晚,若是不该招时,便是养得长成,半路上也抛撇了,劳而无功,枉添许多悲泣。”

宋敦点头道是。方才拭泪未干,只听得坐启中有人咳嗽,叫唤道:“玉峰在家么?”

原来苏州风俗,不论大家、小家,都有个外号,彼此相称。玉峰就是宋敦的外号。宋敦侧耳而听,叫唤第二句,便认得声音,是刘顺泉。

那刘顺泉双名有才,积祖驾一只大船,揽载客货,往各省交卸。趁得好些水脚银两,一个十全的家业,团团都做在船上。

就是这只船本,也值几百金,浑身是香楠木打造的。江南一水之地,多有这行生理。那刘有才是宋敦最契之友,听得是他声音,连忙趋出坐启,彼此不须作揖,拱手相见,分坐看茶,自不必说。

宋敦道:“顺泉今日如何得暇?”

刘有才道:“特来与玉峰借件东西。”

宋敦笑道:“宝舟缺什么东西,到与寒家相借?”

刘有才道:“别的东西不来干渎,只这件是宅上有馀的,故此敢来启口。”

宋敦道:“果是寒家所有,决不相吝。”

刘有才不慌不忙,说出这件东西。原来宋敦夫妻二口,因难于得子,各处烧香祈嗣,做成黄布袱、黄布袋,装裹佛马楮钱之类。烧过香后,悬挂于家中佛堂之内,甚是志诚。

刘有才长于宋敦五年,四十六岁了,阿妈徐氏亦无子息。闻得徽州有盐商求嗣,新建陈州娘娘庙于苏州阊门之外,香火甚盛,祈祷不绝,刘有才恰好有个方便,要驾船往枫桥接客,意欲进一炷香,却不曾做得布袱布袋,特特与宋家告借。其时说出缘故,宋敦沉思不语。

刘有才道:“玉峰莫非有吝惜之心么?若污坏时,一个就赔两个。”

宋敦道:“岂有此理!只是一件,既然娘娘庙灵显,小子亦欲附舟一往,只不知几时去?”

刘有才道:“即刻便行。”

宋敦道:“布袱布袋,拙荆另有一副,共是两副,尽可分用。”

刘有才道:“如此甚好。”

宋敦入内,与浑家说知欲往郡城烧香之事,刘氏也欢喜。宋敦于佛堂挂壁上取下两副布袱布袋,留下一副自用,将一副借与刘有才。

刘有才道:“小子先往舟中伺候,玉峰可快来。船在北门大坂桥下,不嫌怠慢时,吃些见成素饭,不消带米。”

宋敦应允。当下忙忙的办下些香烛、纸马、阡张、定段,打叠包裹,穿了一件新联就的洁白湖 道袍,赶出北门下船。趁着顺风,不勾半日,七十里之程,等闲到了。舟泊枫桥,当晚无话。

次日起个黑早,在船中洗盥罢,吃了些素食,净了口手,一对儿黄布袱驮了冥财,黄布袋安插纸马文疏,挂于项上,步到陈州娘娘殿前,刚刚天晓,庙门虽开,殿门还关着。二人在两廊游绕,观看了一遍,果然造得齐整。

正在赞叹,“呀”的一声,殿门开了,就有庙祝出来迎接进殿。其时香客未到,烛架尚虚,庙祝放下琉璃灯来,取火点烛,讨文疏替他通陈祷告。

二人焚香礼拜已毕,各将几十文钱,酬谢了庙祝,化纸出门。刘有才再要邀宋敦到船,宋敦不肯。当下刘有才将布袱布袋交还宋敦,各各称谢而别,刘有才自往枫桥接客去了。

宋敦看天色尚早,要往娄门趁船回家。刚欲移步,听得墙下呻吟之声,近前看时,却是矮矮一个芦席棚,搭在庙垣之侧,中间卧着个有病的老和尚,恹恹欲死,呼之不应,问之不答。

宋敦心中不忍,停眸而看。傍边一人走来说道:“客人,你只管看他则甚?要便做个好事了去。”

宋敦道:“如何做个好事?”

那人道:“此僧是陕西来的,七十八岁了。他说一生不曾开荤,每日只诵《金刚经》。三年前在此募化建庵,没有施主。搭这个芦席棚儿住下,诵经不辍。这里有个素饭店,每日只上午一餐,过午就不用了。也有人可怜他,施他些钱米,他就把来还了店上的饭钱,不留一文。近日得了这病,有半个月不用饮食了。两日前还开口说得话,我们问他:‘如此受苦,何不早去罢?’他说:‘因缘未到,还等两日。’今早连话也说不出了,早晚待死。客人若可怜他时,买一口薄薄棺材,焚化了他,便是做好事。他说‘因缘未到’,或者这因缘就在客人身上。 ”

宋敦想道:“我今日为求嗣而来,做一件好事回去,也得神天知道。”

便问道:“此处有棺材店么?”

那人道:“出巷陈三郎家就是。”

宋敦道:“烦足下同往一看。”

那人引路到陈家来。陈三郎正在店中支分匠锯木。那人道:“三郎,我引个主顾作成你。”

三郎道:“客人若要看寿板,小店有真正婺源加料双的在里面。若要见成的,就店中但凭拣择。”

宋敦道:“要见成的。”

陈三郎指着一副道:“这是头号,足价三两。”

宋敦未及还价,那人道:“这个客官是买来舍与那芦席棚内老和尚做好事的,你也有一半功德,莫要讨虚价。”

陈三郎道:“既是做好事的,我也不敢要多,照本钱一两六钱罢,分毫少不得了。”

宋敦道:“这价钱也是公道了。”

想起汗巾角上带得一块银子,约有五六钱重,烧香剩下,不上一百铜钱,总凑与他,还不勾一半。“我有处了,刘顺泉的船在枫桥不远。”便对陈三郎道:“价钱依了你,只是还要到一个朋友处借办,少顷便来。”

陈三郎到罢了,说道:“任从客便。 ”

那人咈然不乐道:“客人既发了个好心,却又做脱身之计,你身边没有银子,来看则甚?……”

说犹未了,只见街上人纷纷而过,多有说这老和尚,可怜半月前还听得他念经之声,今早呜呼了。

那人道:“客人不听得说么?那老和尚已死了,他在地府睁眼等你断送哩!”

宋敦口虽不语,心下复想道:“我既是看定了这具棺材,倘或往枫桥去,刘顺泉不在船上,终不然呆坐等他回来。况且常言得‘价一不择主’,倘别有个主顾,添些价钱,这副棺木买去了,我就失信于此僧了。罢罢!”

便取出银子,刚刚一块,讨等来一称,叫声惭愧!原来是块元宝,看时像少,称时便多,到有七钱多重,先教陈三郎收了。

将身上穿的那一件新联就的洁白湖 道袍脱下,道:“这一件衣服,价在一两之外,倘嫌不值,权时相抵,待小子取赎。若用得时,便乞收算。”

陈三郎道:“小店大胆了,莫怪计较。”将银子、衣服收过了。

宋敦又在髻上拔下一根银簪,约有二钱之重,交与那人,道:“这枝簪,相烦换些铜钱,以为殡殓杂用。”

当下店中看的人都道:“难得这位做好事的客官,他担当了大事去。其馀小事,我们地方上也该凑出些钱钞相助。”

众人都凑钱去了。

宋敦又复身到芦席边,看那老僧,果然化去,不觉双眼垂泪,分明如亲戚一般,心下好生酸楚,正不知什么缘故,不忍再看,含泪而行。

到娄门时,航船已开,乃自唤一只小船,当日回家。浑家见丈夫黑夜回来,身上不穿道袍,面又带忧惨之色,只道与人争竞,忙忙的来问。

宋敦摇首道:“话长哩!”

一径走到佛堂中,将两副布袱布袋挂起,在佛前磕了个头,进房坐下,讨茶吃了,方才开谈,将老和尚之事备细说知。

浑家道:“正该如此。”也不嗔怪。宋敦见浑家贤慧,到也回愁作喜。

是夜夫妻二口睡到五更,宋敦梦见那老和尚登门道谢,道:“檀越命合无子,寿数亦止于此矣!因檀越心田慈善,上帝命延寿半纪。老僧与檀越又有一段因缘,愿投宅上为儿,以报盖棺之德。”

卢氏也梦见一个金身罗汉走进房里,梦中叫喊起来,连丈夫也惊醒了。各言其梦,似信似疑,嗟叹不已。

--万象

【兰大一院专家团坚守入境隔离点260天:从无到有,创造奇迹】(来源:中新网甘肃)甘肃省省长任振鹤到兰州新区入境人员集中隔离筛查点调研指导。
中新网甘肃新闻2月9日电 (通讯员 南如卓玛) 2020年鼠年伊始,新冠肺炎肆虐全球,举国抗疫,初战告捷。3月初,甘肃已经连续16天没有新增病例。正当此时,甘肃省接到了国家指令,接收中国首批包机归国人员从伊朗乘包机回国,在甘肃集中留观治疗任务。这是“国家使命”,也是对甘肃疫情防控的“大考”,并且无先例可循、无经验借鉴。
危难中,兰州大学第一医院临危受命,副院长刘健率领精兵强将全面负责入境隔离点——兰州新区后备医院的运行管理。截至2021年2月8日,兰大一院专家团先后两次奔赴兰州新区后备医院,坚守入境隔离点整整260天,共完成3208名归国人员的集中隔离留观任务。其中,检测筛查出阳性95人,其中91人已治愈出院,还有4人正在积极治疗中。
兰大一院第一批专家团“全家福”。
2021年1月,国务院联防联控机制第十六督导组到兰州新区入境人员集中隔离筛查点现场督导检查,督查组督查反馈意见认为:“兰州新区集中隔离点设置科学、管理规范、流程严密、防控严格,其模式和经验值得在全国推广”。
肩负国家使命,彰显甘肃担当
时间回到2020年3月3日,从接到国家任务到次日飞机落地,给甘肃省的准备时间仅仅只有24小时。甘肃能不能担当起这个使命?如何保障归国人员的医疗安全?全中国人民的目光聚焦甘肃!
作为首批收治新冠肺炎患者的省级定点医院,兰州大学第一医院专家团火线上任,兰大一院副院长、甘肃省医学会重症医学专业委员会主任委员刘健被任命为兰州新区后备医院负责人、甘肃省卫健委兰州新区工作组专家组组长,负责归国人员的集中隔离、医学观察和新冠肺炎筛查工作。专家组成员还有兰大一院急诊科副主任孙志江主任医师、兰大一院神经外科主任郑茂华主任医师、兰大一院感控科易思华主任医师。
彼时,这所位于兰州新区东北角人烟稀少处的“后备医院”还只是一个刚刚完成主体建设的空置楼房,周边道路还没有平整。“第一天,当我站在这五栋楼前,看见五栋水泥柱子,里面什么都没有。第二天中午,飞机就要降落。”刘健说,当时第一件事是改造隔离区。那一夜,一千多人,在春寒料峭的三月里,灯火通明地干了一晚上,完成了!通往隔离区的那条土路,一夜之间也变成了柏油马路。
3月4日清晨8时,全省抽调了289个医护人员在隔离点集合,刘健对他们进行了紧急培训,包括新冠肺炎相关知识、接机、筛查、转运、护理等集中隔离流程,同时还对感控的相关规定进行了细化。这些医护人员,来自全省30多个省、市、县、乡四级医疗单位。经过一上午培训后,这支临时组建的队伍以急行军一般的速度,开始了接受回国人员集中隔离的任务。
当时,第一批入境隔离311人,其中检测出了38例阳性。
从无到有,创造奇迹
第二项任务接踵而来,面对回国人员,用什么方法找出可能的感染者,如何保证不发生交叉感染?
刘健和同事们用最短的时间建立了筛查机制,他们通过核酸检测、体温测量、症状诊断、胸部X线片等简便、直接有效的筛查指标和组合策略,做到了在24小时内查出83%的目标感染者,在72小时内找到了92%的目标感染者。
实践证明,这样一套集中隔离筛查体系是科学有效的。在此基础上,他们进一步细化、完善体系,在后期这一体系也发挥了重要的作用。
260天以来,先后有1331名医护人员在兰州新区后备医院工作,负责留观人员医学观察和生活照顾。他们是一支能打“硬仗”的队伍,即使他们中有些已经完成任务回到原单位,但是一旦有需要,这些医护人员召之即来、来之能战。
执行如此史无前例、艰巨复杂的任务,兰大一院专家们坚守的隔离点创造了“五个0”的人间奇迹,即所有工作人员之间“零交叉感染”、医务人员“零感染”、治疗“零死亡”、随访“零投诉”、离开隔离点的人14天和28天以后“零复发”。
坚守初心,迎难而上
2020年初疫情发生后,甘肃省迅速成立了医疗救治组、重症医学救治组、小儿患者救治组、感控组和中西医结合诊治小组,指导全省新冠肺炎救治工作。除中西医结合诊疗组之外,其他小组皆由兰大一院专家领衔。其中,刘健作为兰大一院重症医学方面的专家,接到命令时,正在兰州肺科医院负责甘肃省新冠肺炎重症患者的救治。
事实上,这样的安排,并不出人意料。兰大一院是全省唯一拥有传染病科的省级综合医院,同时于2009年被确定为首批“全国严重急性呼吸道感染(SARI)病例哨点监测”省级定点医院。兰大一院院长李汛表示,这样的学科背景,意味着在重大突发公共卫生事件来临时,我们必须冲在最前线,扛起科学救治、全面防控的重大责任。
无培训不进入、非必须不进入,建立兰州新区后备医院管理架构,制定各项规章制度、措施流程和岗位职责,对全省抽调医护人员培训和演练,尤其是对易出现的急症,制定了相应的急救治预案并反复演练……兰州新区后备医院在完成隔离和筛查任务外,还承担了大量的医疗工作,隔离区内设立急救站,配齐急救设备和急救药品;安排抽调医师开展日常巡查,及时掌握入境人员身心健康状况;随时处理隔离点内应急突发情况,平均每天接诊急诊病例10余例。
2020年6月初,随着西方国家“带疫解封”,根据国家总体安排部署,兰州市作为第一入境口岸地,再次承担入境人员集中隔离等疫情防控工作。甘肃省卫生健康委继续抽调兰大一院刘健、易思华、孙志江,还新增加兰大一院感染科护士长吴秀英主任护师组成专家组,全面负责兰州新区后备医院工作。
同气连枝,共盼春来
隔离区工作中最难的是,归国入境人员年龄结构复杂,其中老人、孕妇和儿童较多,日常照护压力较大。另外,部分留学生长期孤身在国外,加之对疫情泛滥的担忧和疫情期间被歧视等因素,存在不同程度的抑郁和焦虑。还有多人伴随着其他疾病,有骨肉瘤、脑出血等多种疾病,有的甚至从飞机上下来,靠医护人员背上车、送到房间。很多人长期在国外,对国内生活不是很适应,再加上十几个小时飞机劳顿,下来后隔离在这里,对政策、管理都提出各种质疑和问题,要求医护人员拿出最大的耐心、爱心给予他们关怀和帮助。
曾有一位隔离人员提出“在沙特的时候,有两个厨子天天给我做饭,在这为什么不能解决这个诉求?”还有一位年轻的留学生提出电话约谈隔离区“最高长官”,于是刘健与这位年轻人打了足足两个小时电话谈生活和理想。“我们每天操心他们的吃喝拉撒,操心他们的体温,还得操心他们心情好不好。”刘健说,必须照顾好每一位人员,确保万无一失。
由于兰州新区后备医院的热心周到服务,各项工作得到了留观人员的一致好评,后备医院共收到锦旗近100面,每一面锦旗、每一封感谢信,每一句句感谢话,让坚守一线的医护人员更加充满干劲和力量。因为他们的努力,甘肃在国家交给的归国人员留观、筛查和治疗任务中,做到了“接得稳、转得快、筛得准、管得严、治得好”。
虽无硝烟,却系生死。在兰大一院专家和从全省兄弟医院抽调的医护人员的共同努力下,在这场抗击新冠肺炎疫情阻击战中,甘肃交出的了一份合格答卷,为全国入境人员集中隔离筛查奠定了“中国标准”,积累了“甘肃经验”。这份承载着国家使命的答卷,体现着甘肃在危急关头的担当与作为。
2021年的春节已至,万家灯火阖家欢乐之时,在疫情防控常态化的今天,兰州新区后备医院的医护人员们仍然奋战在抗疫一线,为党和政府守好“国门”,竭尽全力,不负重托,以奋斗者的身姿展示新时代医务工作者的职责和担当。

这一年,初心不忘、恪尽职守~
不平凡的庚子鼠年,一场猝不及防的新冠肺炎疫情,安吉县人民医院主动作为、守望相助奋战于人民抗“疫”战场。医院坚持党建引领,以县域医共体建设和“双下沉、两提升”工程为抓手,着力构建整合型医疗卫生服务体系,以惠民、便民、利民的医疗品质为百姓提供全方位健康服务。
这一年,初心不忘、清风满院,以党建引领树医者形象。
医院不断完善治理体系,着力加强基层组织建设,严格落实党委领导下的院长负责制,将党建工作写入医院章程,融入现代医院管理各个环节,积极实施“双培养”工程,建设“四合格”党员队伍,持续深化党支部结对共建工作,不断探索医共体党建新路径,打造县内党建工作样板。2020年共开展结对共建活动32场,创新推出“家庭医生导师帮带制”。打造党建特色品牌,发挥党支部的战斗堡垒和党员先锋模范作用,2020年,“两山下的无影灯”党建品牌获得市委颁发的“双创双全”组织力提升工程特色品牌,行政后勤支部获得市卫健委颁发的“双创双全”示范支部。聚焦清廉医院,持续加强党风廉政建设,积极推行“四廉”工作机制,创建“白衣清风 廉洁安医”清廉医院建设品牌,推动医院党风、院风、医风向好向善向美。
这一年,深化举措,坚毅笃行,为“双下沉”工程提灯破暗。
医院持续深化与浙大一院紧密型合作办医,着力打造“双下沉、两提升”的全省样板,在医疗技术、人才队伍、科研水平、医院管理等方面全面发展,医改各项指标交上了一份满意的答卷。依托浙大一院技术优势着力提升医院胸外科、甲乳外科、胃肠外科、感染科等,并建立专家团队工作站。2020年浙大一院以“柔性下沉”与“双下沉”相互融合派驻专家,共57人,下沉总天数1652天,完成门诊量8412人次,开展专题讲座培训169余次,开展远程及疑难病例讨论364次,手术示教次数478例,教学查房164次,开展三四级手术107台次。医院突破空间瓶颈开展“省县乡”远程会诊,多学科诊疗模式(MDT)中心,有效推进学科建设,为基层患者打开了一条“时间隧道”,实现“小病不出乡,大病不出县”健康理念。
这一年,统筹全局,优化资源,为医共体建设凝聚合力。
医院以一家人、一盘棋,完善八大职能中心职能,实行扁平化管理,业务垂直化,坚持“输血+造血”,推进县乡村同质化管理,让百姓在家门口享受到更优质的医疗资源。医共体处方、耗材、病历点评工作,畅通分级诊疗,规范慢病管理,医保内控绩效管理,同时结合医共体院区需求,提供心内科、神经内科、B超等多科下沉专家,并在各院区开设“全科-专科门诊”12个、主任工作室6个。2020年派驻医疗专家103名,协助各院区完成新技术15项、医务人员讲座23次、疑难病例讨论11次、农民健康讲座220场次、教学查房32次、指导手术11场,完成门诊量14241次,基层医疗综合水平明显提升。
这一年,恪尽职守、严防严控,为抗击疫情众志成城。
在共克时艰的日子里,县人民医院作为本县定点医院,与时间赛跑,用生命守护生命,坚持统抓统管,防、管、控多措并举,科学有序有效开展疫情防控工作。医院把常态化防控渗透到医院各个部门、各个区域、各个环节,迅速完善发热门诊、改建隔离病房、核酸采样点和PCR实验室,统筹调配医院防控人员和医疗资源,迅速制定疫情防控工作预案、应急预案等,严格执行发热病人就诊流程、医院各类人群管控规范等,建立一体化闭环式防控监测体系,并畅通流程全面进行核酸检测,全院上下全力以赴开展精准防控。医院先后组建四批优秀医护人员弛援出征,同时落实200余名经验丰富的医护人员作为健康指导员助力复工复产、驻企驻校驻村防疫工作。2020年,发热门诊接诊患者13000余人次,感染呼吸科收治高风险患者156人次。
这一年,脚踏实地,砥砺前行,为百姓就医多点发力。
医院加大信息化建设,让信息的互联、互通、共享成为现实。完成模块化机房改造工作,实现数据中心基础模块及各类运营数据中心监控运行,落实移动查询及医院药品、院内DRGs等系统信息化管控,整合医技及检验信息管理平台资源共享,并通过电子病历国家四级测评。“互联网+”、出生E站服务、预约检查中心、双向转诊等的一站式智能化服务,“医后付”、“刷脸就医”、诊间结算、省县乡“远程会诊”、停车扫码支付和无感支付、“智慧食堂”等,真正让百姓享受智慧医疗的便捷。同时医院全面加强基础设施建设,新建PCR实验室,改造搬迁县病理质控中心、产科、内外科门诊,完善发热门诊、感染隔离病房建设,极大优化了患者的就医体验。
这一年,改革创新,提质增效,为服务提升再续新篇。
医院抓医疗、强技术,积极支持胸痛中心、卒中中心、内镜中心、呼吸与危重症科(PCCM)的建设,甲乳外科、胸外科、心内科、消化内科等快速发展,全面提升了医院诊疗水平。脑卒中中心通过中国卒中学会评审授牌;胸痛和介入中心有序开展工作,全年开展冠脉造影458例,冠脉支架置入181例,急诊冠脉支架置入64例,脑血管介入诊断及治疗36例,外周血管介入治疗7例,开经皮肝动脉插管化疗(TACE)11例。开展经皮冠状动脉支架置入、腹腔镜下肝叶肝段切除术等新技术新项目35项。充分发挥中医药治疗特色优势,疫情期间积极推出中医药治疗方近5000贴,提高中西医结合诊疗水平。2020年,医院DRGs病组数576组,CMI值0.8617,在全省72家二甲医院中名列30名(其中下半年排名第五),RW≥2例数1511例,占4.82%,全省排名第四,医院疑难病例收治能力及诊疗技术水平明显上升。在“强县域千县行”全国县级医院综合能力提升典型案例全国总结大会上进行县级医院绩效改革经验分享。
这一年,提高站位,凝魂聚力,为首创首成精准发力。
医院抓创建、树文明,全面部署、上下联动、通力合作、压实责任,以决战决胜的姿态实现“五美医院,满分卫健”的创建目标。以便捷的就医流程、舒适的就诊秩序、温暖的志愿服务、规范的停车引导、严格的控烟力度、整洁的医院环境,为安吉高位创城贡献了医者力量,并获县委县政府颁发的“创建先进集体”荣誉。


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