【历代医家说痛风】:

痛风是中医临床常见病。痛风一词,在宋元以前已散见于中医文献。考查现存中医古文献,最早记 载“痛风”一词的是梁代陶弘景的《名医别录》。《名医 别录》⑴“上品”中云:“独活,微温,无毒。主治诸贼 风,百节痛风无久新者。”直到元代,朱丹溪《格致余 论》⑵才对“痛风”做了进一步的阐明。但在不同的历 史时期,“痛风”的内涵又有明显差异。

1、痛风即白虎历节风
金元时期,滋阴派代表医家朱丹溪,在痹病的病 因学、治疗学方面都有一定建树,朱氏弃“痹证”之名 不用,而另立“痛风”一名,对后世影响颇大。

他在《格 致余论•痛风论》⑵中说:“彼痛风者,大率因血受热已 自沸腾,其后或涉冷水,或立湿地,或扇取凉,或卧当 风,寒凉外搏,热血得寒,汗浊凝涩,所以作痛,夜则痛 甚,行于阴也。治法以辛热之剂,流散寒湿,开发媵 理,其血得行,其病自安。”并认为痛风为白虎历节风, 如《丹溪心法•痛风》⑶记载:痛风“四肢百节走痛是 也,他方谓之白虎历节风证。大率有痰、风热、风湿、 血虚。因于风者,小续命汤;因于湿者,苍术、白术之 类,佐以竹沥;因于痰者,二陈汤加酒炒黄苓、羌活、苍 术;因于血虚者,用菖、归之类,佐以红花、桃仁。…… 又方:治酒湿痰痛风。黄柏、威灵仙各五钱,苍术、羌 活、甘草各三钱,陈皮一钱,白芍一钱。上为末,每服 一钱或二钱,沸汤姜汁下。此处阐述“痛风”的病因病 机,因血热当风遇湿受寒,湿浊凝滞阻于经脉,表现为 “作痛,夜则痛甚”。治疗上“治以辛热之剂”,同时提 出酒湿痰痛风的治疗方药,注重化痰药的使用,对后 世颇有启发⑷。

明•龚廷贤《万病回春•痛风》[幻曰:“痛风者,遍身 骨节走注疼痛也,谓之白虎历节风,都是血气,风湿, 痰火,皆令作痛。”

明•皇甫中在《明医指掌》⑹中指出:“夫痛风者, 遍身骨节走痛是也,古人谓之白虎历节风。”
在现存文献中,汉代张仲景最早对历节进行f阐 述。如《金匮要略•中风历节病脉证并治》⑺:“盛人脉 涩小,短气,自汗出,历节痛不可屈伸,此皆饮酒汗出 当风所致。诸肢节疼痛,身体赶羸,脚肿如脱,头眩短 气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。”又“病历节,不 可屈伸,疼痛,乌头汤主之。”现代将这两种疼痛分别 辨为风湿为重和寒湿为重⑻。南宋•杨士瀛《仁斋直 指方论•历节风方论》⑼:“历节风之状,短气自汗,头 眩欲吐,手指挛曲,身体羸,其肿如脱,渐至摧落,其痛 如掣,不能屈伸。盖由饮酒当风,汗出入水,或体虚肤 空,掩护不谨,以致风寒湿之邪,遍历关节,与血气搏 而有斯疾也。其痛如掣者为寒多;其肿如脱者为湿 多;肢节间黄汗出者为风多。遍身走痒,彻骨疼痛,昼 静夜剧,发如虫啮者谓之白虎历节。”

2、痛风即风痹(行痹)
明•张介宾《景岳全书•风痹》n°]曰:“风痹一证, 即今人所谓痛风也。盖痹者闭也,以气血为邪所闭不 得通行而病也。如痹论曰:风气盛者为行痹。盖风者 善行数变,故其为痹则走注历节无有定所,是为行痹, 此阳邪也。”
清•张璐《张氏医通•痿痹门》皿:“历节风痛,以 其痛无定所,即行痹之属也。《病源》云:历节风痛是 气血本虚,或因饮酒媵理开,汗出当风所致,或因劳 倦,调护不谨,以致三气之邪,遍历关节,与气血相搏, 而疼痛非常,或如虎之咬,故又有白虎历节之名。”
清•吴谦等《医宗金鉴•痹病总括》S认为:“近世 曰痛风,曰流火,曰历节风,皆行痹之俗名也。”

3、痛风即痛痹或痛痹之一症
明•虞挎《医学正传•痛风》U3]曰:“夫古之所谓痛 痹者,即今之痛风也。诸方书谓之白虎历节风,以其 走痛于四肢骨节,如虎咬之状,而以其名命之耳。丹 溪曰:大率因血受热,其血已自沸腾,或加之涉水受 湿,热血得寒,污浊瘀滞,所以作痛,夜则痛甚,行于阴 也。治以辛温,监以辛凉,流散寒湿,开通郁结,使血 行气和,更能慎口节欲,无有不安者也。”

明•张三锡《医学六要•痛风》〔"I : “痛风即内经痛 痹,上古多外感,古云三气合而为痹。今人多内伤,气 血亏损,湿痰阴火流滞经络,或在四肢,或客腰背,痛 不可当,一名白虎历节风是也。大抵湿多则肿,热多 则痛,阴虚则脉弦数,而重在夜,气虚则脉虚大,而重 在日。”
清.李用粹《证治汇补•痛风》〔$ :“痛风即内经痛 痹也。因气血亏损,湿痰浊血,留滞经络,注而为病。或客四肢,或客腰背,百节走痛攻刺,如风之善动,故 曰痛风。”

清•林琴《类证治裁•痛风》奂]:“痛风,痛痹之一 症也,其痛有常处。掣者为寒,肿者为湿,汗者为风, 三气入于经络,营卫不行,正邪交战,故痛不止。灵枢 谓之贼风,素问谓之痛痹,金匮谓之历节。后世更名 白虎历节风,近世俗名箭风。初因寒湿风郁痹阴分, 久则化热攻痛,至夜更剧。治以辛温,疏散寒湿风邪, 开发膜理,宜十生丹。若痛处赤肿顺热,将成风毒,'宜 败毒散。如风湿攻注肢节疼痛,大羌活汤。其历节 风,痛无定所,遍历骨节,痛如虎啮,又名白虎历节,盖 痛风之甚者也。”

4、痛风即痹证
明代医家鉴于前贤所论,病证复杂,其说不一,所 以多主张统一痹证、历节病、白虎病、痛风等病名。如孙一奎《医旨绪余•卷一》〔⑺对丹溪舍“痹”而言“痛 风”提出异议,认为这是因名迷实,为害已久。清•张 璐也说,痛风一证,《灵枢》谓之贼风,《素问》谓之痹, 《金匮要略》名曰历节,后世更名曰白虎历节。而其病 因病机基本相同,多由风寒湿气乘虚袭于经络,气血 凝滞所致。清•唐宗海在《血证论》奇]亦指出:“痛风, 身体不仁,四肢疼痛,今名痛风,古曰痹证。”清•董西 园也指出:“痹即痛风也”。

总之,历代对痛风的认识多有分歧,有倡痛风即 白虎历节风说,有倡痛风即行痹说,有倡痛风即痛痹 说,有倡痛风即痹证说。但后世医家多认为痛风属于 痹证或痹病,若其痛无定所,遍历骨节,如风之善动, 即为风痹(行痹);若疼痛明显,痛处固定不移,即为痛 痹;若三气之邪遍历关节,与气血相搏而疼痛非常,或 如虎之咬,又名白虎历节,为痛风之甚者。

中医的痛风与西医所说的由于喋吟代谢紊乱、血 尿酸增高导致尿酸结晶沉积在关节引起的痛风性关 节炎[⑼病名虽同,但概念有差异。中医的“痛风”包 括了西医的痛风性关节炎、类风湿性关节炎等疾病。狭义的“痛风”与西医的痛风性关节炎和中医“痛风” 中的一个证候(饮酒湿痰痛风)相类似。随着中医研 究现代化规范化的发展趋势,中医痛风概念的内涵与 外延已有所缩小,如《国标•中医病证诊断疗效标 准》⑵】,对痛风进行了重新定义,指岀“痛风系湿浊瘀 阻,留滞关节经络,气血不畅所致。以趾、指等关节红 肿疼痛,或伴有发热等为主要表现。”中医的“痛风”与 西医痛风性关节炎的差异已明显缩小。所以笔者认 为:为了继承和发展中医的需要,对痛风的概念应规 范化。痛风可分为广义的痛风与狭义的痛风,广义的 痛风即相当于中医的痹证或痹病,狭义的痛风属于广 义痛风的一种证候(饮酒湿痰痛风),系湿浊瘀阻,留 滞关节经络,气血不畅所致,以趾、指等关节红肿疼 痛,或伴有发热等为主要表现,相当于西医的痛风性 关节炎。

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  弥勒出家后,不与小乘比丘为伍,生活或修学。而与文殊、普贤、观音、大势至等大菩萨同事,所以在大乘法会上,弥勒都占有重要的席位。如《华严经》弥勒故现楼阁,而令善财入于法界。《般若护国》为波斯匿王酬量希相,法华会上,而与文殊共任流通。《解深密经》释迦以瑜伽了义之教,传与弥勒,九百年后,畅弘于世。

化身布袋和尚

       弥勒菩萨可以说跟中国众生有特殊因缘,曾化身布袋和尚来启示众生!

       布袋和尚,唐末五代人。长居浙江奉化,其家族姓名不详,人皆称之为长汀子布袋师,他自名‘契此’。为人笑口常开,体胖腹大,话出无定,寝卧随处,行为类似疯颠。随身行李只布袋一个,禅杖一根,或以仗荷袋,到处行化。见人进食,伸手便乞,所得食物,无论荤素,均咬一口,便纳袋中。袋满,分给儿童,故每过村庄,儿童喜随其后,互相追逐,分享袋中食物。
  布袋和尚行动怪异,不可思议事迹颇多。每到冬天,常卧雪中,雪不沾身,天欲下雨,便穿潮湿草鞋在村庄急行;若遇天旱,则著高齿木履跑到桥上,竖膝高卧。有人请示凶吉,每示必应,灵验非常,世人不识,以为其语言行动,类似疯颠,实则其语言既富诗意,又含禅机。
  有一次,走在一个出家人之后,突然伸手一拍其肩,出家人回首看时,他说‘给我一文钱’。禅师说:‘道得出,给你一文钱。’他立即放下布袋,叉手而立。白鹿和尚问他:‘如何是布袋。’他放下布袋,默然不语。又问:‘如何是布袋底下事?’他背起布袋离去。保福和尚问他:‘如何是佛法大意?’他又放下布袋。又问:‘更有向上事否?’他又负起布袋迈步向前。

        一日,他站立十字街头,有一禅师问他:‘和尚在此何为?’答:‘等一个人。’那禅师说:‘来也、来也’。他说:‘不是你这个人。’禅师问:‘如何是这个人?’他突然伸手说:‘给我一文钱。’这都是禅机。随后布袋和尚唱道:

只个心心心是佛,十方世界最灵物。

纵横妙用可怜生,一切不如心真实。

腾腾自在无所为,闲闲究竟出家儿。

若睹目前真大道,不见纤毫也大奇。

万法何殊心何异,何劳更用寻经义?

心王本自绝多知,智者只明无学地。

非圣非凡复若乎,不彊分别圣情孤。

无价心珠本圆净,凡是异相妄空呼。

人能弘道道分明,无量清高称道情。

携锦若登故国路,莫愁诸处不闻声。



过五十六亿万年,弥勒当下生于阎浮提,证得佛果。那时阎浮提的情况大致如下:

(1)自然条件:国土长十千由旬,广八千由旬。土地平坦如镜,名华软草,遍覆其地。种种树木,华果茂盛,其树悉皆高三十里。

(2)居民:人寿八万四千岁,智慧威德,色力具足,安慰快乐。唯有三病:一者便利,二者饮食,三者衰老。女人年五百岁,尔乃行嫁。

(3)城市:城市次比,鸡飞相及。有一大城,名翅头木,街巷道陌,广十二里,扫洒清净。有明珠柱,皆高十里,其光照耀,昼夜无异,灯烛之明,不复为用。时世安乐,无有怨贼劫窃之患。城邑聚落,无闭门者,亦无哀恼,水火刀兵及诸饥馑毒害之难。人常慈心,恭敬和顺,调伏诸根,语言谦逊。

(4)政治:时有转轮王名叫儴佉,有四种兵,以威武统治四天下,王有七宝,又有四大藏,各有四亿小藏围绕。珍宝涌出,无守护者,众人见之,心无贪著。

弥勒下生后,也如释迦有托生、出家、成道、说法种种示相。

【托生】

有大婆罗门名曰妙梵,女曰梵摩波提、弥勒托生以为父母。弥勒生后,肤紫金色,身高千尺,胸广三十丈,面长二十丈四尺,具足三十二相,相好端正无比。

【出家】

弥勒观世五欲,致若甚多众生沉没在生死海,甚可怜愍。如是正念,不乐在家。感王施物,终归毁坏,知一切法,亦皆幻灭,修无常想,出家学道。

【成道】

弥勒成道,坐于龙华菩提树下,即日成就无上道果,应时三千大千世界六种震动。地神乃至诸天,各相告曰“当今弥勒已成佛道”。

【说法】

时有魔王,名曰大将,率欲界无数诸天至弥勒佛所,请说施论、戒论及生灭之论,乃至诸佛所说,苦集灭道。时座上有八万四千天子,得法眼净。弥勒有三会说法:初会有九十六亿人,得阿罗汉。二会有九十四亿人,得阿罗汉。三会有九十二亿人,得阿罗汉。弥勒说法常赞释迦功德。弥勒寿命八万四千岁,般涅槃后遗教存世一万四千岁。

【弟子】

儴佉王将八万四千众,往至佛所,求作沙门。大臣长者,亦复如是,各自念言:虽复千亿岁,受五欲乐,不能得免三恶道苦,妻子财产,所不能救,世间无常,命难久保。我等今者,宜于佛法而修梵行,念已出家。

【涅槃】

弥勒寿命八万四千岁,入涅槃后,遗法留存一万四千岁。

《弥勒菩萨的故事:上生兜率天》

      弥勒,本名阿逸多尊者,是释迦牟尼佛之后的下一位佛,称为未来佛。《弥勒的故事》系列动画片根据《佛说弥勒上生经》、《佛说弥勒下生经》、《佛说弥勒大成佛经》这“弥勒三经”改编制作。

    于2008-2009年制作了《弥勒菩萨上生经》,2011-2012年制作了《弥勒下生成佛记》,两部动画从编剧动画到音乐全部由ALCOO原创制作,完整介绍了弥勒的故事。

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