#诗歌中国[超话]#
噢——
陌生人
你能悬浮起来
都需要哪些要素
真好
我也想学呢
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今天是大年初一，祝亲爱的你们，以及你们的家人，身体健康！万事如意！[鲜花][鲜花][鲜花][鲜花][鲜花][鲜花][作揖][作揖][作揖][作揖][作揖][作揖][干杯][干杯][干杯][干杯][干杯][干杯] https://t.cn/RJPomK4
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#这种修行方法，不仅能祛除忧愁，还能使心与道合#
“坐忘”是精神修炼的最高境界之一，其源于《庄子·大宗师》:其说颜回经过一个阶段的修炼，感觉自己有所进益，便去见自己的老师仲尼谈自己的心得。仲尼问他，他说忘掉仁义，仲尼说可以，但还不够。过了数日，又有所收获，又见仲尼，其说忘掉礼乐，仲尼给了他同样的回答。又过了些日子，他又见仲尼，说“回坐忘矣仲尼:“蹴然曰:何谓坐忘？”颜回曰:“随肢体，黜聪明，离形去知同于大通，此谓坐忘。”仲尼曰:“同则无好也，化则无常也。而果其贤乎！丘也请从而后也。”（《庄子浅注》）坐忘就是把肢体看作不存在，也就是不要忙于非为；把聪明才智抛弃，也就是不想非想之想，从而最终脱离形体的累赘，除掉心智的羁绊，和大道融为一体。这种与大道融为一体的思想，应是一种自然的，而不是用心的。正如《庄子·天地》中说:“忘乎物，忘乎天，其名为忘己。忘己之人，是之谓入于天。”（《庄子浅注》）
但能够做到忘掉自我而与天道相行是不容易的一件事。如在《庄子·天运》篇中说:“以敬孝易，以爱孝难；以爱孝易，以忘亲难；忘亲易，使亲忘我难；使亲忘我易，兼忘天下难；兼忘天下易，使天下兼忘我难。”（《庄子浅注》）敬孝与爱孝不同，一是流于形式，一是出自本心，有心表之别；亲人与外人不同，一是至亲至近，一是非亲非故，有远近之疏；自己与父母不同，一是涉世不深，一是阅历丰富，有念与非念之间；个我与天下不同，一是部分，一是整体，有大小之异。这可以说都是矛盾对立的，也可以说因为有了区别，也就难以达到忘的境界，这要求人们回归到第一念中，而不应产生第二念，否则就难以进驻入坐忘的状态或境界中去。道书中认为，设若要使身坐，心被物遣，如此打坐，是谓坐驰，何能了朝彻。内不见外，外不见内，内外双忘，虚灵自现。忘物忘情，至道可明。意动乎外，情牵乎中，意散神乱。若能定能止，自清自静。情无所住，物岂能动？情忘意静，意静心灰，心灰灰物，物灰似痴，似痴神活，神活道居。关于坐忘的这种思想，自东汉以来，道教修炼者对“坐忘”不断地进行阐释与发挥，对此阐述比较全面而详尽的当属唐朝司马承祯所著的《坐忘论》。司马承祯把坐忘视为养生的重要途径，并按修炼功夫的次第分为七个步骤，其依次为敬信、断缘、收心、简事、真观、泰定、得道。敬信就是修道者要有虔诚的信仰，对修炼之事不生怀疑，只有坚定忠诚而不疑惑；断缘是断绝尘俗之缘，抛弃尘事之累；收心就是安心，不为外面的世界所诱惑而躁动不安，拴住心猿意马，以脱离尘俗之境；简事就是要求修道之人处事安闲，简单理事，不要被名缰利锁束缚自己，否则只知斗智斗勇，贪求名利，以至于无心修道；真观就是如智士的先见之明，同圣贤一般能够洞察祸福吉凶；泰定就是具有像泰山一样的安定，在修炼时，使心能够静定，即便泰山崩于后而心不惊，猛虎啸于前而心不慌；得道就是神与道合为一体，与道一样长久。这七个步骤是要求修炼者不为外念所扰，内心保持自然与安静。否则，人要是为尘世之事所劳累，为七情之欲所牵缠，想要获得宁静，除去烦邪乱想，达到坐忘的境界，是不可能的。其实，达到坐忘的境界起决定作用的是心。“心者一身之主，百神之帅。静则生慧，动则成昏。”若能“收心离境，住无所有。因住无所有，不着一物，自入虚无，心乃合道”。
在坐忘方面，道教养生家特别强调发挥精神的作用，并运用自己的意识行为去控制、调节情绪、心理和生理的变化，使自己适应各种不同的外部环境，保持清净安宁的心境，不受一切事或人的干扰，这不但能达到修炼的目的，还使人的整个机体功能的正常或超常发挥，使心境宁静，淡泊少欲。坐忘实质上也是我们自己的生活方式、外在行为、思想意识、精神活动有目的、有步骤、循序渐进的调节和锻炼的方法。坐忘需忘却当忘之忘才对健康有益。晋时郭象说:“若乃失乎忘生之主，而营生于至当之外，事不任力，动不称情，则虽垂天之翼不能无穷，决起之飞不能无困矣！”（《南华真经注疏》）坐忘需要收心。收心在于“一出便收来，既归须放下”。坐忘在于先存后忘，至于真忘。天尊言:“道者，以诚而入，以默而守，以柔为用。用诚似愚，用默似讷，用柔似拙。夫如是，则可与忘形，可与忘我，可与忘忘。入道者知止，守道者知谨，用道者知微。能知微则慧光生，能知谨则圣智全，能知止则泰安定。泰安定则圣智全，圣智全则慧光生，慧光生则与道为一，是名真忘。惟其忘而不忘，忘无可忘。无可忘者，即是至道。道在天地，天地不知。有情无情，惟一无二。”（《吕洞宾全集》）人能止，而后能去妄存诚；知谨而后能渊默自守，知微而后能妙用不忒。在《坐忘铭》中说:一个人能“常默，元气不伤；少思，慧烛内光；不怒，百神和畅；不恼，心地清凉；不求，无谄无媚；不执，可圆可方；不贪，便是富贵；不苟，何惧公堂。味绝，灵泉自降；气定，真息自长。触则形弊、神逸；想则梦离、尸僵。气漏，形归厚土；念漏，神趋死乡心死方得神活；魄灭然后魂昌。转物难穷，妙理应化，不离真常。至精潜于恍惚，大象混于渺茫。造化不知规准，鬼神莫测行藏。不饮，不食，不寐，是谓真人坐忘。”
在《列子·周穆王》中说:“宋阳里华子中年病忘，朝取而夕忘，夕与而朝忘；在途则忘行，在室而忘坐；今不识先，后不识今阖室毒之。谒史而ト之，弗占；谒巫而祷之，弗禁；谒医而攻之，弗已。鲁有儒生自媒能治之，华子之妻子以居产之半请其方。儒生曰:‘此固非卦兆之所占，非祈请之所祷，非药石之所攻。吾试化其心，变其虑，庶几其瘳乎！’于是试露之，而求衣；饥之，而求食；幽之，而求明。儒生欣然告其子曰:‘疾可已也。然吾之方密，传世不以告人。试屏左右，独与居室七曰。’从之。莫知其所施为也，而积年之疾一朝都除。华子既悟，乃大怒，黜妻罚子，操戈逐儒生。宋人执而问其以。华子曰:‘曩吾忘也，荡荡然不觉天地之有无。今顿识既往，数十年来存亡、得失、哀乐、好恶，扰扰万绪起矣。吾恐将来之存亡、得失、哀乐、好恶之乱吾心如此也，须臾之忘，可复得乎？’子贡闻而怪之，以告孔子。孔子曰:‘此非汝所及乎！’顾谓颜回纪之。本来人们很容易忘掉该忘记的，然而人们“不忘其所忘，而忘其所不忘”（《庄子德充符》）。要想忘其所不忘之事也并非容易的，但只要方法得当，还是容易忘记的。在《坐忘论》中说:“以学道之初，要须安坐，收心离境，住无所有，不着一物，自入虚无，心乃合道。故经云:至道之中，寂无所有，神用无方，心体亦然。源其心体，以道为本。但为心神被染，蒙蔽渐深，流浪日久，遂与道隔。今若能净除心垢，开释神本，名曰修道。无复流浪，与道冥合，安在道中，名归根。守根不离，名曰静定。静定日久，病消命复。复而又续自得知常。知则无所不明，常则永无变灭。出离生死，实由于此。是故法道安心，贵无所着。”然而，人心多着于外物而不自住。不能自住就如同一个身体为外物所牵引，而非由自己所主宰一样。也就是说一个人的身体或精神都不由自主，反而为外物所引。若任心所起，一无收制，则与凡人不别。若唯断善恶，心无指归，肆意浮游，待自定者，徒自误耳。若遍行诸、言心无染者，于言甚美，于行甚非，真学之流。有时，一个人本来无需坐忘而事当已忘，这是因为事讫则止，实莫多思，多思则以知害恬。若烦邪乱想，随觉则除。若闻毁誉之名、善恶等事，皆即拨去，莫将心受。若心受之即心满，心满则道无所居所有闻见，如不闻见，则是非美恶不入于心。心不受外，名日虚心心不逐外，名曰安心。心安而虚，则道自来止。故经云:人能虚心无为，非欲于道，道自归之。内心既无所著，外行亦无所为。非静非秽、故毁誉无从生；非智非愚，故利害无由至。实则顺中为常，权可与时消息，苟免诸累，是其智也。若非时非事，役思强为者，自云不著终非真觉。何邪？心法如眼也。纤毫入眼，眼则不安；小事开心，心必动乱。既有动病，难入定门。
所以坐忘的根本，急在除病。病若不除，终不得定。又如良田，荆棘未诛，虽下种子，嘉苗不成。爱见思虑，是心荆棘。若不除翦，定慧不生。或身居富贵，或学备经史，言则慈俭，行乃贪残。辩足以饰非，势足以威物，得则名己，过必尤人。此病最深，虽学无益。所以然者，为自是故。然此心由来依境，未惯独立，乍无所托，难以自安。纵得暂安，还复散乱。随起随制，务令不动，久久调熟，自得安闲。无问昼夜，行立坐卧，及应事之时，常须作意安之。若心得定，但须安养，莫有恼触。少得定分，则堪自乐。《王重阳内修真诀》中说:“常默元气不伤，少思慧烛内光。不怒百神和畅，不恼心地清凉。不求无谄无媚，不执可圆可方。不贪便是富贵，不苟何惧君王。味绝灵泉自降，气定真息日长。触则形毙神游想则梦离尸僵。气漏形归垄上，念漏神趋死乡。心死方得神活，魄灭然后魂强。博物难穷妙理，应化不离真常。至精潜于恍惚，大象混于渺茫。道化有如物化，鬼神莫测行藏。不饮不食不寐，是谓真人坐忘。心忘念虑，即超欲界。心忘缘境，即超色界。心不著空，即超无色界离此三界，神居仙圣之乡，性在清虚之境矣。”
“坐忘”是精神修炼的最高境界之一，其源于《庄子·大宗师》:其说颜回经过一个阶段的修炼，感觉自己有所进益，便去见自己的老师仲尼谈自己的心得。仲尼问他，他说忘掉仁义，仲尼说可以，但还不够。过了数日，又有所收获，又见仲尼，其说忘掉礼乐，仲尼给了他同样的回答。又过了些日子，他又见仲尼，说“回坐忘矣仲尼:“蹴然曰:何谓坐忘？”颜回曰:“随肢体，黜聪明，离形去知同于大通，此谓坐忘。”仲尼曰:“同则无好也，化则无常也。而果其贤乎！丘也请从而后也。”（《庄子浅注》）坐忘就是把肢体看作不存在，也就是不要忙于非为；把聪明才智抛弃，也就是不想非想之想，从而最终脱离形体的累赘，除掉心智的羁绊，和大道融为一体。这种与大道融为一体的思想，应是一种自然的，而不是用心的。正如《庄子·天地》中说:“忘乎物，忘乎天，其名为忘己。忘己之人，是之谓入于天。”（《庄子浅注》）
但能够做到忘掉自我而与天道相行是不容易的一件事。如在《庄子·天运》篇中说:“以敬孝易，以爱孝难；以爱孝易，以忘亲难；忘亲易，使亲忘我难；使亲忘我易，兼忘天下难；兼忘天下易，使天下兼忘我难。”（《庄子浅注》）敬孝与爱孝不同，一是流于形式，一是出自本心，有心表之别；亲人与外人不同，一是至亲至近，一是非亲非故，有远近之疏；自己与父母不同，一是涉世不深，一是阅历丰富，有念与非念之间；个我与天下不同，一是部分，一是整体，有大小之异。这可以说都是矛盾对立的，也可以说因为有了区别，也就难以达到忘的境界，这要求人们回归到第一念中，而不应产生第二念，否则就难以进驻入坐忘的状态或境界中去。道书中认为，设若要使身坐，心被物遣，如此打坐，是谓坐驰，何能了朝彻。内不见外，外不见内，内外双忘，虚灵自现。忘物忘情，至道可明。意动乎外，情牵乎中，意散神乱。若能定能止，自清自静。情无所住，物岂能动？情忘意静，意静心灰，心灰灰物，物灰似痴，似痴神活，神活道居。关于坐忘的这种思想，自东汉以来，道教修炼者对“坐忘”不断地进行阐释与发挥，对此阐述比较全面而详尽的当属唐朝司马承祯所著的《坐忘论》。司马承祯把坐忘视为养生的重要途径，并按修炼功夫的次第分为七个步骤，其依次为敬信、断缘、收心、简事、真观、泰定、得道。敬信就是修道者要有虔诚的信仰，对修炼之事不生怀疑，只有坚定忠诚而不疑惑；断缘是断绝尘俗之缘，抛弃尘事之累；收心就是安心，不为外面的世界所诱惑而躁动不安，拴住心猿意马，以脱离尘俗之境；简事就是要求修道之人处事安闲，简单理事，不要被名缰利锁束缚自己，否则只知斗智斗勇，贪求名利，以至于无心修道；真观就是如智士的先见之明，同圣贤一般能够洞察祸福吉凶；泰定就是具有像泰山一样的安定，在修炼时，使心能够静定，即便泰山崩于后而心不惊，猛虎啸于前而心不慌；得道就是神与道合为一体，与道一样长久。这七个步骤是要求修炼者不为外念所扰，内心保持自然与安静。否则，人要是为尘世之事所劳累，为七情之欲所牵缠，想要获得宁静，除去烦邪乱想，达到坐忘的境界，是不可能的。其实，达到坐忘的境界起决定作用的是心。“心者一身之主，百神之帅。静则生慧，动则成昏。”若能“收心离境，住无所有。因住无所有，不着一物，自入虚无，心乃合道”。
在坐忘方面，道教养生家特别强调发挥精神的作用，并运用自己的意识行为去控制、调节情绪、心理和生理的变化，使自己适应各种不同的外部环境，保持清净安宁的心境，不受一切事或人的干扰，这不但能达到修炼的目的，还使人的整个机体功能的正常或超常发挥，使心境宁静，淡泊少欲。坐忘实质上也是我们自己的生活方式、外在行为、思想意识、精神活动有目的、有步骤、循序渐进的调节和锻炼的方法。坐忘需忘却当忘之忘才对健康有益。晋时郭象说:“若乃失乎忘生之主，而营生于至当之外，事不任力，动不称情，则虽垂天之翼不能无穷，决起之飞不能无困矣！”（《南华真经注疏》）坐忘需要收心。收心在于“一出便收来，既归须放下”。坐忘在于先存后忘，至于真忘。天尊言:“道者，以诚而入，以默而守，以柔为用。用诚似愚，用默似讷，用柔似拙。夫如是，则可与忘形，可与忘我，可与忘忘。入道者知止，守道者知谨，用道者知微。能知微则慧光生，能知谨则圣智全，能知止则泰安定。泰安定则圣智全，圣智全则慧光生，慧光生则与道为一，是名真忘。惟其忘而不忘，忘无可忘。无可忘者，即是至道。道在天地，天地不知。有情无情，惟一无二。”（《吕洞宾全集》）人能止，而后能去妄存诚；知谨而后能渊默自守，知微而后能妙用不忒。在《坐忘铭》中说:一个人能“常默，元气不伤；少思，慧烛内光；不怒，百神和畅；不恼，心地清凉；不求，无谄无媚；不执，可圆可方；不贪，便是富贵；不苟，何惧公堂。味绝，灵泉自降；气定，真息自长。触则形弊、神逸；想则梦离、尸僵。气漏，形归厚土；念漏，神趋死乡心死方得神活；魄灭然后魂昌。转物难穷，妙理应化，不离真常。至精潜于恍惚，大象混于渺茫。造化不知规准，鬼神莫测行藏。不饮，不食，不寐，是谓真人坐忘。”
在《列子·周穆王》中说:“宋阳里华子中年病忘，朝取而夕忘，夕与而朝忘；在途则忘行，在室而忘坐；今不识先，后不识今阖室毒之。谒史而ト之，弗占；谒巫而祷之，弗禁；谒医而攻之，弗已。鲁有儒生自媒能治之，华子之妻子以居产之半请其方。儒生曰:‘此固非卦兆之所占，非祈请之所祷，非药石之所攻。吾试化其心，变其虑，庶几其瘳乎！’于是试露之，而求衣；饥之，而求食；幽之，而求明。儒生欣然告其子曰:‘疾可已也。然吾之方密，传世不以告人。试屏左右，独与居室七曰。’从之。莫知其所施为也，而积年之疾一朝都除。华子既悟，乃大怒，黜妻罚子，操戈逐儒生。宋人执而问其以。华子曰:‘曩吾忘也，荡荡然不觉天地之有无。今顿识既往，数十年来存亡、得失、哀乐、好恶，扰扰万绪起矣。吾恐将来之存亡、得失、哀乐、好恶之乱吾心如此也，须臾之忘，可复得乎？’子贡闻而怪之，以告孔子。孔子曰:‘此非汝所及乎！’顾谓颜回纪之。本来人们很容易忘掉该忘记的，然而人们“不忘其所忘，而忘其所不忘”（《庄子德充符》）。要想忘其所不忘之事也并非容易的，但只要方法得当，还是容易忘记的。在《坐忘论》中说:“以学道之初，要须安坐，收心离境，住无所有，不着一物，自入虚无，心乃合道。故经云:至道之中，寂无所有，神用无方，心体亦然。源其心体，以道为本。但为心神被染，蒙蔽渐深，流浪日久，遂与道隔。今若能净除心垢，开释神本，名曰修道。无复流浪，与道冥合，安在道中，名归根。守根不离，名曰静定。静定日久，病消命复。复而又续自得知常。知则无所不明，常则永无变灭。出离生死，实由于此。是故法道安心，贵无所着。”然而，人心多着于外物而不自住。不能自住就如同一个身体为外物所牵引，而非由自己所主宰一样。也就是说一个人的身体或精神都不由自主，反而为外物所引。若任心所起，一无收制，则与凡人不别。若唯断善恶，心无指归，肆意浮游，待自定者，徒自误耳。若遍行诸、言心无染者，于言甚美，于行甚非，真学之流。有时，一个人本来无需坐忘而事当已忘，这是因为事讫则止，实莫多思，多思则以知害恬。若烦邪乱想，随觉则除。若闻毁誉之名、善恶等事，皆即拨去，莫将心受。若心受之即心满，心满则道无所居所有闻见，如不闻见，则是非美恶不入于心。心不受外，名日虚心心不逐外，名曰安心。心安而虚，则道自来止。故经云:人能虚心无为，非欲于道，道自归之。内心既无所著，外行亦无所为。非静非秽、故毁誉无从生；非智非愚，故利害无由至。实则顺中为常，权可与时消息，苟免诸累，是其智也。若非时非事，役思强为者，自云不著终非真觉。何邪？心法如眼也。纤毫入眼，眼则不安；小事开心，心必动乱。既有动病，难入定门。
所以坐忘的根本，急在除病。病若不除，终不得定。又如良田，荆棘未诛，虽下种子，嘉苗不成。爱见思虑，是心荆棘。若不除翦，定慧不生。或身居富贵，或学备经史，言则慈俭，行乃贪残。辩足以饰非，势足以威物，得则名己，过必尤人。此病最深，虽学无益。所以然者，为自是故。然此心由来依境，未惯独立，乍无所托，难以自安。纵得暂安，还复散乱。随起随制，务令不动，久久调熟，自得安闲。无问昼夜，行立坐卧，及应事之时，常须作意安之。若心得定，但须安养，莫有恼触。少得定分，则堪自乐。《王重阳内修真诀》中说:“常默元气不伤，少思慧烛内光。不怒百神和畅，不恼心地清凉。不求无谄无媚，不执可圆可方。不贪便是富贵，不苟何惧君王。味绝灵泉自降，气定真息日长。触则形毙神游想则梦离尸僵。气漏形归垄上，念漏神趋死乡。心死方得神活，魄灭然后魂强。博物难穷妙理，应化不离真常。至精潜于恍惚，大象混于渺茫。道化有如物化，鬼神莫测行藏。不饮不食不寐，是谓真人坐忘。心忘念虑，即超欲界。心忘缘境，即超色界。心不著空，即超无色界离此三界，神居仙圣之乡，性在清虚之境矣。”
[明報]【醫健知多D】邱芷微患類風濕關節炎 陳柏滔籲把握治療黃金期
2021-02-09
類風濕關節炎是自身免疫系統異常，導致的慢性關節炎疾病，炎症會影響全身不同的關節位，持續惡化更會破壞關節組織，引發痛楚並不斷侵蝕令關節變形，是本港常見的風濕科病症之一；近年更有年輕化趨勢，據資料統計，三十至五十歲是患病高峰期，女性患病機會比男性高約三倍：在《愛?回家之開心速遞》中，飾演賈明媛為人認識的藝人邱芷微，去年患上此症，風濕病科專科醫生陳柏滔將一一解構。
邱芷微去年五月搬家，隨後發現手指關節疼痛，剛開始以為搬抬重物誤傷手指，隔一段時間就會痊癒，可是疼痛情況持續，她曾經看家庭醫生，轉介骨科醫生，又進行物理治療，疼痛情況依然持續，輾轉之下經過抽血檢驗，才知道患上類風濕關節炎，她說：「最嚴重時全身從頭到腳，任何一個位置都痛到不得了，雙腳腫到走路也有困難，早上醒來全身僵硬，要兩、三個小時才恢復活動力，因為全身僵硬的感覺太可怕，有段時間晚上甚至不敢入睡。」
找到真正病因，她開始接受藥物治療，配合中藥調理，病情漸漸受控，無奈去年九月參加《功夫新星》入行的男友陳志忠，突然確診胃癌，心情大受影響下，她的病情再度反覆，直至男友手術後恢復健康，現在她的情況開始穩定，這次訪問作為患者和嘉賓主持，她希望讓更多人了解類風濕關節炎，能夠在病發初期，可以把握治療良機。
邱芷微：陳醫生，請問類風濕關節炎和普通骨痛有什麼不同？
陳柏滔：類風濕關節炎是關節發炎，它有一個特點，先攻擊小關節位置，所以一般會先從手指開始，最典型是第二和第三節指骨，除了痛還會有其他發炎現象，包括紅、腫或熱，由於類風濕關節炎是免疫系統產生攻擊，所以不論任何情況下，關節位置都會疼痛；相反普通因拉傷、扭傷的骨痛，因為大肌肉受影響，可能觸碰到相關的位置才會痛。
邱芷微：類風濕關節炎除了痛，還有沒有其他明顯的病徵？
陳柏滔：如果雙手關節位，沒有因做家務、搬重物或運動受傷，卻突然開始疼痛，兩邊手的關節位，對稱式一齊痛和發炎，時間超過六星期，就要特別小心，因為這些情況，往往在早期類風濕關節炎患者身上發生，如果延誤醫治，發炎情況持續的話，關節會開始變形，就算用藥控制病情，關節也未必能恢復之前的活動力。
邱芷微：如果關節變形是否無藥可治？
陳柏滔：我們的關節位，骨頭與骨頭之間，有一些軟骨連接，當中有滑膜和筋腱，初期的類風濕關節炎，滑膜被攻擊增生發炎，裏面有很多滑液，令病人非常疼痛，但附近的骨和關節還沒有被破壞，如果在這個階段開始用藥，病人有機會恢復正常。
如果病人忽視了，發炎情況繼續嚴重下去，半年至九個月左右，骨節位就會開始被蠶食，軟骨會被纖維化的組織取代，骨與骨之間也會黏合，情況就像用釘將骨頭連在一起，患者可能連一些拿筷子、扣鈕的動作也做不了，所以我們希望在初期控制病情，以避免愈來愈惡化令關節變形，這個病的發炎情況，除了在關節位，也會出現在血管方面，所以患者心血管疾病的風險會增加。
邱芷微：類風濕關節炎有沒有治療的「黃金期」？
陳柏滔：病徵出現頭半年是關鍵，如果可以確診並進行治療，可以避免關節被破壞，我們發現初起時，發炎的情況最為劇烈，破壞性也最強，如果頭半年開始用藥控制，就能減低對關節的破壞。
邱芷微：為什麼會有類風濕關節炎？
陳柏滔：這個病為什麼會出現？醫學界暫時還沒有共識，不過一般相信，由幾個因素造成，當中包括遺傳，如果近親有風濕病或免疫系統毛病，有機會受遺傳基因影響，身體產生一些不尋常的抗體，這些抗體開始攻擊關節位置，但並不代表這是遺傳病。
也有研究發現，吸煙人士容易發病，可能因為煙裏有一些不好的東西，令免疫系統變得活躍，還有一些患者傷風感冒後，免疫系統變得活躍，連帶這類不尋常的反應也激發出來；另一方面，壓力也是造成病發的原因，有些人經歷一些人生關口，例如發生紅白二事，事業上的升遷或解僱，男女感情困擾等，都會導致免疫系統出現問題而發病。
邱芷微：這個病可以預防嗎？
陳柏滔：很可惜，這個病暫時沒有預防方法，病毒可以用疫苗控制，但風濕病暫時沒有疫苗，所以我認為最好的預防方法，就是當你發現自己是高危人士，家人曾經有這個病，如果你的關節出現紅腫熱痛，超過六個星期以上，就不要自己忍，最好找家庭醫生或風濕科醫生進行診斷，因為這個病愈早發現，愈容易治療，用藥方面的效果也會更好。
診斷方面，患者超過十個關節位發炎，時間又持續六個星期的話，已經是類風濕關節炎，當然有些患者，一開始只是一、兩個關節位發炎，我們可以透過驗血，以及影像學如超聲波、X光和磁力共振，都可以了解關節的發炎情況，診斷是否患類風濕關節炎。
邱芷微：藥物是否能根治這個病？
陳柏滔：類風濕關節炎是一種慢性病，不像其他急性病，做手術或吃藥可以清除，但不用太灰心，藥物可以控制病情，由於牽涉免疫系統，隨着年紀漸長，人的免疫系統會衰落，變得不太活躍，所以這個病會起起伏伏，有時好一點，偶然又會變差了，所以我們治療時有兩大目標，除了讓關節位不要發炎，患者免除紅腫疼痛外，還希望關節恢復正常功能，不會因發炎變形令生活受影響。
醫生簡介
陳柏滔是風濕病科專科醫生，聖保祿醫院榮譽顧問醫生，港怡醫院榮譽顧問醫生；陳醫生當初選這個專科，是認為這一科很特別，診斷時就像查案一樣，需要細心地抽絲剝繭，不能放過任何一個線索，醫生和病人共同面對，大家更要有良好的溝通和互動，才能設計最適合的治療方案。
嘉賓主持：邱芷微
髮型：TIN NGAI @CWB HAIR CORNER
2021-02-09
類風濕關節炎是自身免疫系統異常，導致的慢性關節炎疾病，炎症會影響全身不同的關節位，持續惡化更會破壞關節組織，引發痛楚並不斷侵蝕令關節變形，是本港常見的風濕科病症之一；近年更有年輕化趨勢，據資料統計，三十至五十歲是患病高峰期，女性患病機會比男性高約三倍：在《愛?回家之開心速遞》中，飾演賈明媛為人認識的藝人邱芷微，去年患上此症，風濕病科專科醫生陳柏滔將一一解構。
邱芷微去年五月搬家，隨後發現手指關節疼痛，剛開始以為搬抬重物誤傷手指，隔一段時間就會痊癒，可是疼痛情況持續，她曾經看家庭醫生，轉介骨科醫生，又進行物理治療，疼痛情況依然持續，輾轉之下經過抽血檢驗，才知道患上類風濕關節炎，她說：「最嚴重時全身從頭到腳，任何一個位置都痛到不得了，雙腳腫到走路也有困難，早上醒來全身僵硬，要兩、三個小時才恢復活動力，因為全身僵硬的感覺太可怕，有段時間晚上甚至不敢入睡。」
找到真正病因，她開始接受藥物治療，配合中藥調理，病情漸漸受控，無奈去年九月參加《功夫新星》入行的男友陳志忠，突然確診胃癌，心情大受影響下，她的病情再度反覆，直至男友手術後恢復健康，現在她的情況開始穩定，這次訪問作為患者和嘉賓主持，她希望讓更多人了解類風濕關節炎，能夠在病發初期，可以把握治療良機。
邱芷微：陳醫生，請問類風濕關節炎和普通骨痛有什麼不同？
陳柏滔：類風濕關節炎是關節發炎，它有一個特點，先攻擊小關節位置，所以一般會先從手指開始，最典型是第二和第三節指骨，除了痛還會有其他發炎現象，包括紅、腫或熱，由於類風濕關節炎是免疫系統產生攻擊，所以不論任何情況下，關節位置都會疼痛；相反普通因拉傷、扭傷的骨痛，因為大肌肉受影響，可能觸碰到相關的位置才會痛。
邱芷微：類風濕關節炎除了痛，還有沒有其他明顯的病徵？
陳柏滔：如果雙手關節位，沒有因做家務、搬重物或運動受傷，卻突然開始疼痛，兩邊手的關節位，對稱式一齊痛和發炎，時間超過六星期，就要特別小心，因為這些情況，往往在早期類風濕關節炎患者身上發生，如果延誤醫治，發炎情況持續的話，關節會開始變形，就算用藥控制病情，關節也未必能恢復之前的活動力。
邱芷微：如果關節變形是否無藥可治？
陳柏滔：我們的關節位，骨頭與骨頭之間，有一些軟骨連接，當中有滑膜和筋腱，初期的類風濕關節炎，滑膜被攻擊增生發炎，裏面有很多滑液，令病人非常疼痛，但附近的骨和關節還沒有被破壞，如果在這個階段開始用藥，病人有機會恢復正常。
如果病人忽視了，發炎情況繼續嚴重下去，半年至九個月左右，骨節位就會開始被蠶食，軟骨會被纖維化的組織取代，骨與骨之間也會黏合，情況就像用釘將骨頭連在一起，患者可能連一些拿筷子、扣鈕的動作也做不了，所以我們希望在初期控制病情，以避免愈來愈惡化令關節變形，這個病的發炎情況，除了在關節位，也會出現在血管方面，所以患者心血管疾病的風險會增加。
邱芷微：類風濕關節炎有沒有治療的「黃金期」？
陳柏滔：病徵出現頭半年是關鍵，如果可以確診並進行治療，可以避免關節被破壞，我們發現初起時，發炎的情況最為劇烈，破壞性也最強，如果頭半年開始用藥控制，就能減低對關節的破壞。
邱芷微：為什麼會有類風濕關節炎？
陳柏滔：這個病為什麼會出現？醫學界暫時還沒有共識，不過一般相信，由幾個因素造成，當中包括遺傳，如果近親有風濕病或免疫系統毛病，有機會受遺傳基因影響，身體產生一些不尋常的抗體，這些抗體開始攻擊關節位置，但並不代表這是遺傳病。
也有研究發現，吸煙人士容易發病，可能因為煙裏有一些不好的東西，令免疫系統變得活躍，還有一些患者傷風感冒後，免疫系統變得活躍，連帶這類不尋常的反應也激發出來；另一方面，壓力也是造成病發的原因，有些人經歷一些人生關口，例如發生紅白二事，事業上的升遷或解僱，男女感情困擾等，都會導致免疫系統出現問題而發病。
邱芷微：這個病可以預防嗎？
陳柏滔：很可惜，這個病暫時沒有預防方法，病毒可以用疫苗控制，但風濕病暫時沒有疫苗，所以我認為最好的預防方法，就是當你發現自己是高危人士，家人曾經有這個病，如果你的關節出現紅腫熱痛，超過六個星期以上，就不要自己忍，最好找家庭醫生或風濕科醫生進行診斷，因為這個病愈早發現，愈容易治療，用藥方面的效果也會更好。
診斷方面，患者超過十個關節位發炎，時間又持續六個星期的話，已經是類風濕關節炎，當然有些患者，一開始只是一、兩個關節位發炎，我們可以透過驗血，以及影像學如超聲波、X光和磁力共振，都可以了解關節的發炎情況，診斷是否患類風濕關節炎。
邱芷微：藥物是否能根治這個病？
陳柏滔：類風濕關節炎是一種慢性病，不像其他急性病，做手術或吃藥可以清除，但不用太灰心，藥物可以控制病情，由於牽涉免疫系統，隨着年紀漸長，人的免疫系統會衰落，變得不太活躍，所以這個病會起起伏伏，有時好一點，偶然又會變差了，所以我們治療時有兩大目標，除了讓關節位不要發炎，患者免除紅腫疼痛外，還希望關節恢復正常功能，不會因發炎變形令生活受影響。
醫生簡介
陳柏滔是風濕病科專科醫生，聖保祿醫院榮譽顧問醫生，港怡醫院榮譽顧問醫生；陳醫生當初選這個專科，是認為這一科很特別，診斷時就像查案一樣，需要細心地抽絲剝繭，不能放過任何一個線索，醫生和病人共同面對，大家更要有良好的溝通和互動，才能設計最適合的治療方案。
嘉賓主持：邱芷微
髮型：TIN NGAI @CWB HAIR CORNER
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