#AOC、X2数字标牌、医疗信息智慧展示#作为西南交通大学的附属医院,集医疗、科研、教学、预防、保健和康复为一体的国家三级甲等综合性医院,成都第三人民医院日前被国家卫健委公布为首批肿瘤多学科诊疗试点医院,同时也是省卫生计生委确定为四川省九大区域医疗中心之一、四川省首批现代医院管理制度试点单位,承担成都中心城区医疗保障的核心功能。https://t.cn/A65t2tKy

【三级医院评审标准九年首次大修,更加重视信息化建设】2020年12月28日,国家卫健委印发了三级医院评审标准(2020年版),同时宣布2011版《三级综合医院评审标准》、《心血管病等三级专科医院评审标准》废止,意味着三级医院评审标准实现了统一版本。这是9年来首次对三级医院评审标准进行大修。

国家卫健委医院管理研究所马丽平主任告诉健康时报记者,新版相较于旧版,第一,内容更加简洁明了,覆盖面更宽更广;第二,更突出用数据说话,强调医院要加强信息化建设,靠数据说话将会是未来评审的主流和方向;第三,主观评审被削弱,更强调客观评审。新版对现场评审有了大变动,强调用客观量化的数据反应医院的真实情况,现场评审会被大大削弱,这将会有效提升评审的效率;第四,减少突击迎检冲动,重视日常质量管理和绩效。

《三级医院评审标准(2020年版)》共101节,设置 448条标准和检测指标,分为前置要求、医疗服务能力与质量安全监测数据、现场检查三个部分。修订主要体现在四个方面:融入新颁政策和医改要求,增加新冠肺炎疫情常态化防控相关要求;由主观定性向客观定量转变,增强科学性;梳理整合并简化实地评审条款,提升操作性;注重借鉴国际、国内理念和经验,体现兼容性。

[话筒]内容更加简洁明了
在现场评审部分,新版相较于旧版,章节变少了,操作简单了。2011年标准中,三级综合医院实地评审部分为第一章至第六章共66节354条标准,而新版中,只有24节183条,无论从章节还是条款数上较之前都有大幅度压缩。

新版《标准》在梳理整合并简化实地评审条款上的改进,一方面,全面梳理整合原标准中的重复条款,提高工作效率;另一方面,对原标准中操作性不强,或者可以用日常数据监测替代现场检查的条款进行了剔除或调整,提高标准的可操作性。

[话筒]突出用数据说话
“由主观定性向客观定量转变,增强科学性。”在国家卫健委医政医管局发布的《三级医院评审标准(2020年版)》官方解读中表示。

关于医疗服务能力与质量安全监测数据部分,旧版中在第七章中仅有6节37条,而在新版中将这部分放在第二部分重中之重的位置,进行详细阐述。

主要体现在以下几个方面:第一,在《三级医院评审标准(2020年版)》中,共设74 节 240 条监测指标,将医疗服务能力与质量安全监测数据内容独立出来,内容更丰富;第二,内容主要包括医院资源配置、质量、安全、服务、绩效等指标监测、DRG 评价、单病种和重点医疗技术质控等日常监测数据;第三,数据统计周期为全评审周期,也就是4年的数据;本部分在评审综合得分中的权重不低于60%;

[话筒]重视信息化建设
“利用信息化手段开展医疗质量管理工作取得明显成效,能够推动医院评审更加科学、客观、精细、量化,应当纳入医院评审工作中。”马丽平主任表示。

新版《标准》出台后,往后的评审形式将向以日常监测、客观指标、现场检查、定性与定量相结合的评审工作模式转变。除此之外,还强调医院要加强信息化建设,靠数据说话将会是未来评审的主流和方向。

新版《标准》中在信息管理中规定,要建立以院长为核心的医院信息化建设领导小组,有负责信息管理的专职机构,建立各部门间的组织协调机制,制订信息化发展规划,有与信息化建设配套的相关管理制度;医院信息系统能够系统、连续、准确地采集、存储、传输、处理相关的信息,为医院管理、临床医疗和服务提供包括决策支持类的信息技术支撑,并根据国家相关规定,实现信息互联互通、交互共享。

除此之外,还要求完成医院基本运行状况、医疗质量安全、医疗技术、诊疗信息和临床用药监测信息等相关数据报送工作,确保数据真实可靠、可追溯。

对此,马丽平主任认为,新版文件对医院的信息化程度提出了更高要求。“新版标准出来后,往后的评审形式将以日常行为、客观指标、定量评价为主的评审工作模式转变,因此,医院要重视信息化建设。”

[话筒]削弱现场主观评审,突击迎检已不可能
“评审形式由以现场检查、主观定性、集中检查为主,转向以日常监测、客观指标、现场检查、定性与定量相结合的评审工作模式。”马丽平主任表示,在新版《标准》中现场检查明显变少,规定在评审综合得分中的权重不高于40%,而超过60%比例的评审集中在数据方面,与旧版实地评审内容354条相比较,此次进行了较大幅度压缩,现场评审势必会被大大削弱。

因此,医疗机构要重视日常质量管理和绩效,减少突击迎检行为。新版《标准》将充分发挥在引导尽量减少主观偏倚,增强评审结果的客观性等方面的作用。

[话筒]地方可以提高标准
新版《标准》的官方解读中要求各省级卫生健康行政部门,可以根据当前医疗卫生工作重点,结合本地特点,遵循“标准只升不降,内容只增不减”的原则,对《标准》进行适当补充后报我委备案,加强《标准》培训,提升《标准》的认知度和实施效果。

也就是说,地方标准的档次可以提得更高、内容可以挖得更深、范围可以拓得更宽,但不能低于目前的新版标准,适当补充后报国家卫健委备案。

[话筒]其他医院参照使用
《标准》虽然是各地开展三级医院等级评审工作的主要依据,适用于三级医院,但二级医院可参照使用。《卫生部关于印发心血管病等三级专科医院评审标准(2011年版)的通知》《卫生部关于印发传染病等三级专科医院评审标准(2011年版)的通知》被废止,意味着这两类的专科医院评审不再有单独的标准评审,因此新版标准同样适用于心血管疾病、传染病等三级专科医院的评审。

[话筒]融入新颁政策和医改要求
相较于旧版中各条款自立标准和规定,新版《标准》在保持2011年版标准延续性的基础上,融入《基本医疗卫生与健康促进法》《医疗纠纷预防与处理条例》《医疗质量管理办法》《医疗技术临床应用管理办法》《医疗质量安全核心制度要点》等近年来颁布实施的法律、条例、规章相关内容,以及分级诊疗体系建设、现代医院管理制度等改革要求,增加了新冠肺炎疫情常态化防控相关要求。(健康时报记者 郝倩玉)

【宿迁后医改时代:迎来首家公立三甲医院!】在复建大型公立医院这一消息公开数年后,宿迁迎来了首个公立三甲医院——12月14日,江苏省卫健委发文,正式确认宿迁市第一人民医院为国家三级甲等综合医院。

据《看医界》了解,2013年,宿迁市委市政府全面启动宿迁市第一人民医院建设,医院规划“十三五”要“达到三级甲等综合医院水平”,在十三五收官之年,终于达成了这一规划目标。

官网透露,医院总投资20多亿元,于2013年2月开工建设,2016年7月19日正式运营,现有职工1684人,其中卫技人员1407人,高级职称176人、中级职称417人。https://t.cn/A6q9gKJg


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