《启迪心灵的钥匙》孝篇.虞舜耕田
【诗曰:虞舜大孝,竭力于田,象鸟相助,孝感动天。】
中华民族有五千年悠久的历史,是世界四大文明古国之一。在这源远流长的历史长河中,无数古圣先贤以至德垂宪万世。在上古时代,有三位非常著名的帝王:尧、舜、禹,他们均因德行至大而受四方举荐登上帝位。这其中,大舜因“至孝”而感动天地,被尧帝选中为继承人,他的故事也被列为历代孝行故事之首。
尧帝十六岁称帝治理天下,到八十六岁时,觉得自己年纪大了,希望能找到一个合适的人继承帝位。于是他征求群臣的意见,没想到众位大臣异口同声地向他推荐一个乡下人——舜,因为舜是一个著名的孝子。从这里可以看出,我们的祖先把孝行放在德行的首位,一个孝顺父母的人,必定会爱护天下的百姓。
舜即位之后国号为“虞”,历史上称他为“虞舜”。
虞舜,本姓姚,名重华。父亲叫“瞽叟” ②,是一个不明事理的人,很顽固,对舜相当不好。舜的母亲叫“握登”,非常贤良,但不幸在舜小的时候就过世了。于是父亲再娶。后母是一个没有妇德之人。生了弟弟“象”以后,父亲偏爱后母和弟弟,三个人经常联合起来欺负舜。
舜对父母非常的孝顺。即使在父亲、后母和弟弟都将他视为眼中钉,欲除之而后快的情形下,他仍然能恭敬地孝顺父母,友爱兄弟。他希望竭尽全力来使家庭温馨和睦,与他们共享天伦之乐。虽然这其中经历了种种的艰辛曲折,但他终其一生都在为这个目标不懈地努力。
小时候,他受到父母的责难,心中所想的第一个念头是:“一定是我哪里做得不好,才会让他们生气!”于是他便更加细心地检省自己的言行,想办法让父母欢喜。如果受到弟弟无理的刁难,他不仅不因此恼怒,反而认为是自己没有做出好榜样,才让弟弟的德行有所缺失。他经常深切地自责,有时甚至跑到田间号啕大哭,自问为什么不能做到尽善尽美,得到父母的欢喜。人们看到他小小年纪就能如此懂事孝顺,没有不深为感动的。
舜一片真诚的孝心,不仅感动邻里,甚至感动了天地万物。他曾在历山这个地方耕种,与山石草木、鸟兽虫鱼相处得非常和谐,动物们都纷纷过来给他帮忙。温驯善良的大象,来到田间帮他耕田;娇小敏捷的鸟儿,成群结队,吱吱喳喳地帮他除草。人们为之惊讶、感佩,目睹德行的力量是如此巨大。即便如此,舜仍是那样恭顺和谦卑,他的孝行得到了很多人的赞美和传颂。不久,全国各地都知道了舜是一位大孝子。
那时候尧帝正为传位的事情操心,听到四方大臣的举荐,知道舜淳朴宽厚、谦虚谨慎。但惟有德才兼备的人才能治理天下,尧帝便把两个女儿———娥皇和女英嫁给他,并让九个儿子来辅佐他。希望由两个女儿来观察、考验他对内的行持;由九个儿子来考验他对外立身处事的能力。
娥皇和女英,明理贤惠,侍奉公婆至孝,操持家务农事也井然有序,不仅是舜的得力助手,也成全了舜始终不渝的孝心。有一次,瞽叟让舜上房修补屋顶。舜上去之后,想不到瞽叟就在下面放火。当大火熊熊往上燃烧,就在万分危险之时,只见舜两手各撑着一个大的竹笠,像大鹏鸟一样从房上从容不迫地跳下来,原来聪慧的娥皇和女英早已为他做好了相应的准备。
又有一次,舜的父母又用其他方法来谋害他,想把他灌醉后杀害。可是他的两个妻子事前就给他先服药,让舜即使终日饮酒也不能伤害到自己的身体。
还有一次,瞽叟命舜凿井。舜凿到井的深处,瞽叟和象想把舜埋在井里,就从上面往井里拼命倒土,以为这样舜就永远回不来了。没想到舜在二位夫人的安排下,早已在井的半腰凿了一个通道,从容地又躲过一劫。当象得意地以为舜的财产都归他所有时,猛然见到舜走了进来,大吃一惊,慌忙掩饰了一番,但舜并未露出愤怒的脸色,仍旧若无其事。此后侍奉父母,对待弟弟,反而越加谨慎了。
舜初到历山耕种的时候,当地的农夫经常为了田地互相争夺。舜便率先礼让他人,尊老爱幼,用自己的德行来感化众人。果然,一年之后,这些农夫都大受感动,再也不互相争田争地了。
他曾到雷泽这个地方打鱼。在这儿,年轻力壮的人经常占据较好的位置,孤寡老弱的人就没办法打到鱼。舜看到这种情形,率先以身作则,把水深鱼多的地方让给老人家,自己则到浅滩去打鱼。由于一片真诚,没有丝毫勉强,令众人大为惭愧和感动,所以短短的一年内,大家都互相礼让于老人。
舜还曾经到过一个叫陶河的地方,此地土壤质量不佳,出产的陶器粗劣。令人惊讶的是,舜在此地治理一年后,连陶土的质量都变好了,所做出来的器皿相当优良。大家一致认为这是舜的德行所感召的结果。后来,只要他所居之处,来者甚众,一年即成村落,二年成为县邑,三年就成为大城市。亦即是史上所称的“一年成聚,二年成邑,三年成都。 ”
尧帝得知舜的德行后,更加赞赏。于是进一步考验他种种的能力,舜也毫不畏惧接受了诸多艰难的考验。一次,尧帝让舜进入山林川泽,考验他的应变能力,虽遇暴风雷雨,然而舜凭着智慧与毅力,安然无恙地回归,他的勇敢镇定,使尧帝坚信舜的德行与能力足以治理天下。
舜历经种种考验之后,尧帝还是并未马上将王位传给他,而是让他处理政事二十年,代理摄政八年,二十八年之后才正式把王位传给舜。足见古代的帝王对于王位的继承,确实是用心良苦,丝毫不敢大意。假如不能以仁治世,以德治国,国家就难以长治久安。
当舜继承王位时,并不感到特别的欢喜,反而伤感地说:“即使我做到今天,父母依然不喜欢我,我作为天子、帝王又有什么用?”他的这一片至德的孝行,沥血丹心,莫不令闻者感同身受,继而潸 ③然泪下!皇天不负苦心人,舜的孝心孝行,终于感化了他的父母,还有弟弟象。
《孟子》云:“舜何人也?予何人也?有为者,亦若是!”舜能做到孝顺,我们也能。因为我们天性中都有一颗至善、至敬、至仁、至慈的爱心。假如我们能以舜为榜样,真正尽到“孝亲顺亲”的本分,深信必能缔造幸福美满的家庭。继而再将“孝”扩大到我们周遭所有的人、事、物,任何的冲突对立都会冰释消融。这至孝的大爱孕育出的是互敬互爱、和睦共处的和谐社会。
愿我们都能以身作则,相互勉励,做一个真正的孝子。
【注释】①虞:yú 。②瞽叟:ɡǔsǒu。③潸:sh ān,流泪的样子。
【诗曰:虞舜大孝,竭力于田,象鸟相助,孝感动天。】
中华民族有五千年悠久的历史,是世界四大文明古国之一。在这源远流长的历史长河中,无数古圣先贤以至德垂宪万世。在上古时代,有三位非常著名的帝王:尧、舜、禹,他们均因德行至大而受四方举荐登上帝位。这其中,大舜因“至孝”而感动天地,被尧帝选中为继承人,他的故事也被列为历代孝行故事之首。
尧帝十六岁称帝治理天下,到八十六岁时,觉得自己年纪大了,希望能找到一个合适的人继承帝位。于是他征求群臣的意见,没想到众位大臣异口同声地向他推荐一个乡下人——舜,因为舜是一个著名的孝子。从这里可以看出,我们的祖先把孝行放在德行的首位,一个孝顺父母的人,必定会爱护天下的百姓。
舜即位之后国号为“虞”,历史上称他为“虞舜”。
虞舜,本姓姚,名重华。父亲叫“瞽叟” ②,是一个不明事理的人,很顽固,对舜相当不好。舜的母亲叫“握登”,非常贤良,但不幸在舜小的时候就过世了。于是父亲再娶。后母是一个没有妇德之人。生了弟弟“象”以后,父亲偏爱后母和弟弟,三个人经常联合起来欺负舜。
舜对父母非常的孝顺。即使在父亲、后母和弟弟都将他视为眼中钉,欲除之而后快的情形下,他仍然能恭敬地孝顺父母,友爱兄弟。他希望竭尽全力来使家庭温馨和睦,与他们共享天伦之乐。虽然这其中经历了种种的艰辛曲折,但他终其一生都在为这个目标不懈地努力。
小时候,他受到父母的责难,心中所想的第一个念头是:“一定是我哪里做得不好,才会让他们生气!”于是他便更加细心地检省自己的言行,想办法让父母欢喜。如果受到弟弟无理的刁难,他不仅不因此恼怒,反而认为是自己没有做出好榜样,才让弟弟的德行有所缺失。他经常深切地自责,有时甚至跑到田间号啕大哭,自问为什么不能做到尽善尽美,得到父母的欢喜。人们看到他小小年纪就能如此懂事孝顺,没有不深为感动的。
舜一片真诚的孝心,不仅感动邻里,甚至感动了天地万物。他曾在历山这个地方耕种,与山石草木、鸟兽虫鱼相处得非常和谐,动物们都纷纷过来给他帮忙。温驯善良的大象,来到田间帮他耕田;娇小敏捷的鸟儿,成群结队,吱吱喳喳地帮他除草。人们为之惊讶、感佩,目睹德行的力量是如此巨大。即便如此,舜仍是那样恭顺和谦卑,他的孝行得到了很多人的赞美和传颂。不久,全国各地都知道了舜是一位大孝子。
那时候尧帝正为传位的事情操心,听到四方大臣的举荐,知道舜淳朴宽厚、谦虚谨慎。但惟有德才兼备的人才能治理天下,尧帝便把两个女儿———娥皇和女英嫁给他,并让九个儿子来辅佐他。希望由两个女儿来观察、考验他对内的行持;由九个儿子来考验他对外立身处事的能力。
娥皇和女英,明理贤惠,侍奉公婆至孝,操持家务农事也井然有序,不仅是舜的得力助手,也成全了舜始终不渝的孝心。有一次,瞽叟让舜上房修补屋顶。舜上去之后,想不到瞽叟就在下面放火。当大火熊熊往上燃烧,就在万分危险之时,只见舜两手各撑着一个大的竹笠,像大鹏鸟一样从房上从容不迫地跳下来,原来聪慧的娥皇和女英早已为他做好了相应的准备。
又有一次,舜的父母又用其他方法来谋害他,想把他灌醉后杀害。可是他的两个妻子事前就给他先服药,让舜即使终日饮酒也不能伤害到自己的身体。
还有一次,瞽叟命舜凿井。舜凿到井的深处,瞽叟和象想把舜埋在井里,就从上面往井里拼命倒土,以为这样舜就永远回不来了。没想到舜在二位夫人的安排下,早已在井的半腰凿了一个通道,从容地又躲过一劫。当象得意地以为舜的财产都归他所有时,猛然见到舜走了进来,大吃一惊,慌忙掩饰了一番,但舜并未露出愤怒的脸色,仍旧若无其事。此后侍奉父母,对待弟弟,反而越加谨慎了。
舜初到历山耕种的时候,当地的农夫经常为了田地互相争夺。舜便率先礼让他人,尊老爱幼,用自己的德行来感化众人。果然,一年之后,这些农夫都大受感动,再也不互相争田争地了。
他曾到雷泽这个地方打鱼。在这儿,年轻力壮的人经常占据较好的位置,孤寡老弱的人就没办法打到鱼。舜看到这种情形,率先以身作则,把水深鱼多的地方让给老人家,自己则到浅滩去打鱼。由于一片真诚,没有丝毫勉强,令众人大为惭愧和感动,所以短短的一年内,大家都互相礼让于老人。
舜还曾经到过一个叫陶河的地方,此地土壤质量不佳,出产的陶器粗劣。令人惊讶的是,舜在此地治理一年后,连陶土的质量都变好了,所做出来的器皿相当优良。大家一致认为这是舜的德行所感召的结果。后来,只要他所居之处,来者甚众,一年即成村落,二年成为县邑,三年就成为大城市。亦即是史上所称的“一年成聚,二年成邑,三年成都。 ”
尧帝得知舜的德行后,更加赞赏。于是进一步考验他种种的能力,舜也毫不畏惧接受了诸多艰难的考验。一次,尧帝让舜进入山林川泽,考验他的应变能力,虽遇暴风雷雨,然而舜凭着智慧与毅力,安然无恙地回归,他的勇敢镇定,使尧帝坚信舜的德行与能力足以治理天下。
舜历经种种考验之后,尧帝还是并未马上将王位传给他,而是让他处理政事二十年,代理摄政八年,二十八年之后才正式把王位传给舜。足见古代的帝王对于王位的继承,确实是用心良苦,丝毫不敢大意。假如不能以仁治世,以德治国,国家就难以长治久安。
当舜继承王位时,并不感到特别的欢喜,反而伤感地说:“即使我做到今天,父母依然不喜欢我,我作为天子、帝王又有什么用?”他的这一片至德的孝行,沥血丹心,莫不令闻者感同身受,继而潸 ③然泪下!皇天不负苦心人,舜的孝心孝行,终于感化了他的父母,还有弟弟象。
《孟子》云:“舜何人也?予何人也?有为者,亦若是!”舜能做到孝顺,我们也能。因为我们天性中都有一颗至善、至敬、至仁、至慈的爱心。假如我们能以舜为榜样,真正尽到“孝亲顺亲”的本分,深信必能缔造幸福美满的家庭。继而再将“孝”扩大到我们周遭所有的人、事、物,任何的冲突对立都会冰释消融。这至孝的大爱孕育出的是互敬互爱、和睦共处的和谐社会。
愿我们都能以身作则,相互勉励,做一个真正的孝子。
【注释】①虞:yú 。②瞽叟:ɡǔsǒu。③潸:sh ān,流泪的样子。
#晚祷#
亲爱的主耶稣,我们感谢赞美你!
在世界以先,
你就拣选了我们成为你的儿女。
因着你的教导,
引导我们生活的每一天;
也因着你的大爱,
在世上广传福音。
今天,藉着经文,
我们思想自己的所言所行,
是否有私意评判和论断,
以致得罪你,
好多的时候亏欠人、也亏欠神。
主啊,求你赦免我们,
为了追求教会人数的增长,
而不去考察人的信心;
为了福音的兴旺,
没有等你的时候,
却是凭着眼见和感觉,
在服侍的事上急躁而行,
求主怜悯。
主啊,教会是你的家,
你的儿女常因着自己的角度
和看法去判断事情。
当我们自以为是,站在你的位置
去评判某件事的时候,
我们也不知不觉犯错了,
不知不觉陷在罪中。
主啊!
求你时刻警醒我们,
凡事要做交托祷告,
靠你说诚实无伪的话,
也靠你用爱心去宽容,
并在兄弟姊妹中间说造就人的话。
帮助我们懂得寻求你的心意,
而非凭着眼见私定判断而得罪你,
帮助你的孩子们。
愿我们常常警醒,预备自己,
穿上佳美的衣袍,装饰整齐,
等候你迎娶的日子。
以上祷告祈求奉主耶稣的圣名。
阿们! https://t.cn/R2Wxpw9
亲爱的主耶稣,我们感谢赞美你!
在世界以先,
你就拣选了我们成为你的儿女。
因着你的教导,
引导我们生活的每一天;
也因着你的大爱,
在世上广传福音。
今天,藉着经文,
我们思想自己的所言所行,
是否有私意评判和论断,
以致得罪你,
好多的时候亏欠人、也亏欠神。
主啊,求你赦免我们,
为了追求教会人数的增长,
而不去考察人的信心;
为了福音的兴旺,
没有等你的时候,
却是凭着眼见和感觉,
在服侍的事上急躁而行,
求主怜悯。
主啊,教会是你的家,
你的儿女常因着自己的角度
和看法去判断事情。
当我们自以为是,站在你的位置
去评判某件事的时候,
我们也不知不觉犯错了,
不知不觉陷在罪中。
主啊!
求你时刻警醒我们,
凡事要做交托祷告,
靠你说诚实无伪的话,
也靠你用爱心去宽容,
并在兄弟姊妹中间说造就人的话。
帮助我们懂得寻求你的心意,
而非凭着眼见私定判断而得罪你,
帮助你的孩子们。
愿我们常常警醒,预备自己,
穿上佳美的衣袍,装饰整齐,
等候你迎娶的日子。
以上祷告祈求奉主耶稣的圣名。
阿们! https://t.cn/R2Wxpw9
【救治专家:母子平安!顺利治愈出院!】
2021年1月7日下午,大连市政府新闻办公室举行新冠肺炎疫情防控工作第六十七次新闻发布会,邀请大连市中心医院重症医学科主任杨荣利介绍本次疫情的医疗救治工作。
组建医疗团队
(一)整建制组建医疗救治团队
2020年疫情伊始,大连市第六人民医院作为辽宁省新冠肺炎集中救治三大中心之一——大连中心,除接收大连市新冠肺炎确诊病例外,还接收丹东市、鞍山市和营口市的确诊病例。
大连中心的医疗救治工作常态化下由市六院医疗团队负责,市卫健委从疫情初期即组建市级专家组,负责医疗救治会诊指导工作。应急状态下,由市卫健委整合全市医疗资源,由各三甲医院牵头整建制组建以重症医学为主,包括呼吸、感染和急诊等各专业的医护人员的医疗团队,整建制承担各独立病区的救治工作。同时根据各病区病人实际情况,从全市各医疗机构选调相关专家和护理团队予以补充,充分保障了医疗救治。为加强病区医疗管理,在突发应急状态下,市卫健委派驻医疗管理、护理、院感等专家组进驻新冠肺炎省集中救治大连中心,全面强化医疗救治和管理工作。
本次疫情发生后,根据收治病人情况,市卫生健康委第一时间组织大连医科大学附属二院、大连市中心医院、大连大学附属中山医院及市六院4支高水平医疗团队整建制接管病区,开展医疗救治工作。抽调市医疗专家组进驻医院负责每日查房会诊,指导救治。另,准备4支三甲医院整建制医疗队,随时准备进入隔离病区开展工作。大连中心现有包括新生儿、妇产科、中医、心理等各专科专家211名医护人员在隔离病区里工作。
截至目前,大连中心累计收治患者82名(确诊患者51名、无症状感染者31名),其中,60岁及以上16例,35至59岁42例,18至34岁15例,4-17岁7例,3岁及以下2例;感染者年龄范围为3个月至88岁。
(二)建立国家-省-市三位一体、多学科联合诊疗专家团队传部门
除了一线救治团队,在隔离病区外,我市会同国家、辽宁省建立由国家级专家和省市级专家组组成的多学科专家团队,专家组成员包括重症医学、感染科、呼吸、内分泌、妇产科、儿科、中医、心理等多个学科的权威专家。专家组每天利用远程视频会诊平台进行会诊,并现场床旁诊察和制定精细化治疗、护理方案,开展心理干预和人文关怀,采取中医药全程介入治疗,实现“一患一案一策”,加强落实院感防控措施。
截至目前,共有15名确诊患者符合出院标准,出院转B座集中隔离医学观察14天,共有9名无症状感染者符合解除医学观察标准,转集中医学观察场所医学观察14天。
中西医结合的
精细化治疗方案取得成功
在此次收治的82例患者中,比较典型的有3位:其中一例是重症孕产妇,还有一位88岁老人和一名3个月的婴儿。经过专家组实施中西医结合的精细化治疗方案,均获得成功救治,康复出院。
(一)孕产妇
该患者孕33周,因新冠病毒核酸检测阳性于2020年12月21日入院。入院后病情快速进展,出现39℃高热和气短症状,CT显示双肺出现大片状肺炎影,诊断为重症新冠肺炎。患者腹中的胎儿也随孕妇体温升高出现胎心明显增快。
面对重症新冠肺炎和高危妊娠的双重危险,重症及妇产科专家组连夜会诊,从三个方面着手,制定了稳妥的治疗方案,确保母婴安全:
一是积极控制孕妇体温等生命体征,确保母亲安全,力争足月自然分娩;
二是采取科学措施保护胎儿,确保早产状态下健康存活;
三是做好在大连市六院的隔离病区手术室完成我省首例紧急剖宫产的应急预案。
实际治疗中,由于妊娠限制了一些急救药物的应用,患者的病情2天后仍在进展,再次出现高热,并出现胎儿宫内窘迫的情况。
专家组研究决定实施紧急剖宫产手术,早已做好准备工作的大连市妇女儿童医疗中心的麻醉团队、产科团队及新生儿科救治团队穿上隔离服,有条不紊地为这位患者实施了剖宫产手术,顺利产出的男婴由专用车辆安全转送至市妇女儿童医疗中心进行新生儿管理,母亲也安返隔离病房。
该患者在渡过了剖宫产手术关,术后肺部的情况仍不容乐观,需要高流量吸氧维持氧合,并出现严重心动过缓情况。
专家团队给出了包括俯卧位通气、新冠肺炎患者恢复期血浆、激素、限制性液体管理、控制心律失常、预防血栓形成和中药治疗等在内的精细化治疗方案;在一线救治团队24小时的精心监护和治疗下,患者的呼吸困难逐渐缓解,脱离了生命危险,并于1月6日转为普通型。
针对其在治疗过程中的心理压力,来自大连市七院的心理专家还及时给予了细致全面的心理治疗。
1月7日,经过半个多月的积极救治,这位34岁的妈妈终于可以康复出院了。这也是我省首例新冠肺炎孕产妇在定点医院成功分娩、母子平安,并顺利治愈出院。
(二)高龄患者
此次疫情,还收治了一位88岁的老人。这是我市疫情发生以来,大连市救治的年龄最大的患者。患者合并高血压、脑中风等多种基础疾病,治疗起来比较棘手。
这位88岁老人于2020年12月23日因新冠病毒核酸阳性被收至大连中心进行隔离治疗。几天后,老人的病情进展,出现发热症状,体温高达38.5~39℃,肺部CT也出现了磨玻璃样阴影。老人有过两次脑中风病史,留下了后遗症,容易呛咳误吸,会导致加重病情。此外,老人年龄大又合并多个基础疾病,抵抗力差,病情控制难度也加大。
经专家组会诊决定,为老人实施中西医结合治疗,应用恢复期血浆,同时联合使用抗病毒药物和抗菌药物及小剂量激素。护理上,除了吸氧,还实行俯卧位呼吸,定时叩背,改善老人的通气状况。7天后,老人病情明显好转,并于2021年1月5日顺利出院。
(三)婴幼儿患者
此次共收治了9名儿科患者,其中年龄最小的仅3个月。该患儿入院时有低热症状,专家组考虑到患儿年龄小,各个器官发育不完善,药物的不良反应等各个方面的原因,给予对症治疗。为了让母亲能够正常哺乳宝宝,中医专家组给母亲专门研究了中医汤剂治疗,使孩子能够正常母乳喂养。现在宝宝和妈妈两人均已康复,于2021年1月6日出院,继续医学观察中。
目前,大连在院确诊患者36人,其中普通型35人、轻症1人;另有无症状感染者22人。
我们坚信,有省委、省政府和市委、市政府的正确领导,市卫健委的统一工作部署,国家、省和市专家团队严谨缜密、科学规范、勇于担当的工作作风以及一线医护人员那种“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的献身精神,我们一定能打赢疫情防控阻击战的最后胜利。
来源:大连市中心医院、大连发布(微信号:dl-fabu)
编辑:李晓月、张傲琦
2021年1月7日下午,大连市政府新闻办公室举行新冠肺炎疫情防控工作第六十七次新闻发布会,邀请大连市中心医院重症医学科主任杨荣利介绍本次疫情的医疗救治工作。
组建医疗团队
(一)整建制组建医疗救治团队
2020年疫情伊始,大连市第六人民医院作为辽宁省新冠肺炎集中救治三大中心之一——大连中心,除接收大连市新冠肺炎确诊病例外,还接收丹东市、鞍山市和营口市的确诊病例。
大连中心的医疗救治工作常态化下由市六院医疗团队负责,市卫健委从疫情初期即组建市级专家组,负责医疗救治会诊指导工作。应急状态下,由市卫健委整合全市医疗资源,由各三甲医院牵头整建制组建以重症医学为主,包括呼吸、感染和急诊等各专业的医护人员的医疗团队,整建制承担各独立病区的救治工作。同时根据各病区病人实际情况,从全市各医疗机构选调相关专家和护理团队予以补充,充分保障了医疗救治。为加强病区医疗管理,在突发应急状态下,市卫健委派驻医疗管理、护理、院感等专家组进驻新冠肺炎省集中救治大连中心,全面强化医疗救治和管理工作。
本次疫情发生后,根据收治病人情况,市卫生健康委第一时间组织大连医科大学附属二院、大连市中心医院、大连大学附属中山医院及市六院4支高水平医疗团队整建制接管病区,开展医疗救治工作。抽调市医疗专家组进驻医院负责每日查房会诊,指导救治。另,准备4支三甲医院整建制医疗队,随时准备进入隔离病区开展工作。大连中心现有包括新生儿、妇产科、中医、心理等各专科专家211名医护人员在隔离病区里工作。
截至目前,大连中心累计收治患者82名(确诊患者51名、无症状感染者31名),其中,60岁及以上16例,35至59岁42例,18至34岁15例,4-17岁7例,3岁及以下2例;感染者年龄范围为3个月至88岁。
(二)建立国家-省-市三位一体、多学科联合诊疗专家团队传部门
除了一线救治团队,在隔离病区外,我市会同国家、辽宁省建立由国家级专家和省市级专家组组成的多学科专家团队,专家组成员包括重症医学、感染科、呼吸、内分泌、妇产科、儿科、中医、心理等多个学科的权威专家。专家组每天利用远程视频会诊平台进行会诊,并现场床旁诊察和制定精细化治疗、护理方案,开展心理干预和人文关怀,采取中医药全程介入治疗,实现“一患一案一策”,加强落实院感防控措施。
截至目前,共有15名确诊患者符合出院标准,出院转B座集中隔离医学观察14天,共有9名无症状感染者符合解除医学观察标准,转集中医学观察场所医学观察14天。
中西医结合的
精细化治疗方案取得成功
在此次收治的82例患者中,比较典型的有3位:其中一例是重症孕产妇,还有一位88岁老人和一名3个月的婴儿。经过专家组实施中西医结合的精细化治疗方案,均获得成功救治,康复出院。
(一)孕产妇
该患者孕33周,因新冠病毒核酸检测阳性于2020年12月21日入院。入院后病情快速进展,出现39℃高热和气短症状,CT显示双肺出现大片状肺炎影,诊断为重症新冠肺炎。患者腹中的胎儿也随孕妇体温升高出现胎心明显增快。
面对重症新冠肺炎和高危妊娠的双重危险,重症及妇产科专家组连夜会诊,从三个方面着手,制定了稳妥的治疗方案,确保母婴安全:
一是积极控制孕妇体温等生命体征,确保母亲安全,力争足月自然分娩;
二是采取科学措施保护胎儿,确保早产状态下健康存活;
三是做好在大连市六院的隔离病区手术室完成我省首例紧急剖宫产的应急预案。
实际治疗中,由于妊娠限制了一些急救药物的应用,患者的病情2天后仍在进展,再次出现高热,并出现胎儿宫内窘迫的情况。
专家组研究决定实施紧急剖宫产手术,早已做好准备工作的大连市妇女儿童医疗中心的麻醉团队、产科团队及新生儿科救治团队穿上隔离服,有条不紊地为这位患者实施了剖宫产手术,顺利产出的男婴由专用车辆安全转送至市妇女儿童医疗中心进行新生儿管理,母亲也安返隔离病房。
该患者在渡过了剖宫产手术关,术后肺部的情况仍不容乐观,需要高流量吸氧维持氧合,并出现严重心动过缓情况。
专家团队给出了包括俯卧位通气、新冠肺炎患者恢复期血浆、激素、限制性液体管理、控制心律失常、预防血栓形成和中药治疗等在内的精细化治疗方案;在一线救治团队24小时的精心监护和治疗下,患者的呼吸困难逐渐缓解,脱离了生命危险,并于1月6日转为普通型。
针对其在治疗过程中的心理压力,来自大连市七院的心理专家还及时给予了细致全面的心理治疗。
1月7日,经过半个多月的积极救治,这位34岁的妈妈终于可以康复出院了。这也是我省首例新冠肺炎孕产妇在定点医院成功分娩、母子平安,并顺利治愈出院。
(二)高龄患者
此次疫情,还收治了一位88岁的老人。这是我市疫情发生以来,大连市救治的年龄最大的患者。患者合并高血压、脑中风等多种基础疾病,治疗起来比较棘手。
这位88岁老人于2020年12月23日因新冠病毒核酸阳性被收至大连中心进行隔离治疗。几天后,老人的病情进展,出现发热症状,体温高达38.5~39℃,肺部CT也出现了磨玻璃样阴影。老人有过两次脑中风病史,留下了后遗症,容易呛咳误吸,会导致加重病情。此外,老人年龄大又合并多个基础疾病,抵抗力差,病情控制难度也加大。
经专家组会诊决定,为老人实施中西医结合治疗,应用恢复期血浆,同时联合使用抗病毒药物和抗菌药物及小剂量激素。护理上,除了吸氧,还实行俯卧位呼吸,定时叩背,改善老人的通气状况。7天后,老人病情明显好转,并于2021年1月5日顺利出院。
(三)婴幼儿患者
此次共收治了9名儿科患者,其中年龄最小的仅3个月。该患儿入院时有低热症状,专家组考虑到患儿年龄小,各个器官发育不完善,药物的不良反应等各个方面的原因,给予对症治疗。为了让母亲能够正常哺乳宝宝,中医专家组给母亲专门研究了中医汤剂治疗,使孩子能够正常母乳喂养。现在宝宝和妈妈两人均已康复,于2021年1月6日出院,继续医学观察中。
目前,大连在院确诊患者36人,其中普通型35人、轻症1人;另有无症状感染者22人。
我们坚信,有省委、省政府和市委、市政府的正确领导,市卫健委的统一工作部署,国家、省和市专家团队严谨缜密、科学规范、勇于担当的工作作风以及一线医护人员那种“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的献身精神,我们一定能打赢疫情防控阻击战的最后胜利。
来源:大连市中心医院、大连发布(微信号:dl-fabu)
编辑:李晓月、张傲琦
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