#股民又在跑步入场#？新开户人群90后居多 对基金热情空前
中国结算最新公布的数据显示，2020年12月新增投资者账户数量为162.18万，同比增长100.39%。2020年全年新增投资者数量为1802.25万个，较2019年全年新增投资者数量之和增加36%。
股民又开始跑步入场？券商对此感受如何？新增开户的投资者人群有哪些？新入市人群有哪些变化？带着这些问题，记者进行了实地探访。
营业部人少，绝大多数业务可线上办理
在深圳市宝安区前进路的中信建投证券营业部，记者看到，偌大的营业部有三位工作人员坐班，但极少有客户来办业务。工作人员表示，现在绝大多数业务都可以在网上办理，只有极少的临柜业务需要来现场，她主要在现场做一些客户的引导、解释工作，“很多东西，你来现场，我也只是要教你怎么样在网上操作，现场是没办法办理的。”
在国信泰九宝安分公司，一名客户正在开户，还有一名客户在等待，准备办理第三方存管账户变更。现场值班经理告诉记者，其实这两名客户要办的业务，都可以直接在手机上办理，完全没有必要跑现场。“还是有部分客户不熟悉线上业务的范围，以为要来现场，我们都会给他们解释清楚，下次就不用再跑了。”
那像融资融券这种必须临柜办理的业务，近期有没有出现办理人数的增加呢？接受记者采访的投顾大多表示，感受不是特别明显。一规模排名前三的券商客户服务团队负责人介绍，本来符合两融资质的客户比例也不高，该开的已经开了，现在零星会有人来办理。“现在客户也精明，两融利率8个多点，信用贷还只要4个多点，吸引力不大。”
一中部地区的投顾表示，身在营业部并没有感受到开户数特别火爆，“该开户的基本都开过了吧，现在行情火爆应该不会在开户数上反应，而是在基金认购上。”
1月20日晚间， 17家券商公布了2020年未经审计业绩，九成券商2020年净利润同比实现增长，东方财富证券、东海证券等净利润同比翻倍。由此可见，证券行业受疫情影响较小，在一定程度上，这与券商业务的互联网化有密不可分的关系。
在2020年8月14日证监会发布的《证券公司租用第三方网络平台开展证券业务活动管理规定(试行)》公开征求意见稿中，更是提到了“网络空间经营场所”这一说法，正是对券商业务线上化的肯定。
“对我们来说，客户在哪里，经营场所就在哪里，处处都是网络空间经营场所，人人都是证券营业部”。有投顾贴切地形容当下与客户的关系。
开户人群90后居多，对基金热情空前
“我们每周开会都会展示开户数据，今年以来的数据比去年好很多。”华南一大型券商投研团队负责人则向记者表示，去年底至今年初这一段时间，从后台可看到，投资权益类资产的客户，增长非常明显。
他表示，开户人群基本以中青年为主，90后居多，这些年轻一代的特点是对基金热情空前，即使开了证券账户，也是以买基金为主，股票相对较少。“虽然银行、第三方平台这些也能直接买基金，但主要是场外，不能买ETF，如果想场内场外一起做，还是开个证券账户方便。”
对于年轻一代来说，弃股买基的原因，第一是股票太复杂，很多人不懂，担心被割韭菜；第二是大部分90后入市后，遇到的第一波牛市是在2015年，那时候基金已经比较发达了，部分投资者延续到现在就会有思维惯性。第三是2020年确实是基金行情非常好的一年，他们尝到了甜头，强化了投资资金的认知。
部分老股民也不再一味自己炒股，而有逐渐向基金靠拢的趋势。“比如说去年基金收益的中位数达到50%左右，有多少股民能达到这个水平呢？自己炒股票又累又不赚钱，老股民教训多了，也就开始配置基金了。”资深投顾胡先生向记者表示，他所负责跟进的客户中，他作了一个统计，2020年配置了基金的股民，平均收益在30%—40%，如果没有配置基金、纯炒股的客户，平均整体盈利是10%左右。“去散户化的进程正在加速推进中。”
向客户推荐基金产品，已经成为各个投顾人员日常工作中非常重要的一环，微信群发、朋友圈都是各类热门基金产品的讯息。有国信证券投顾的朋友圈显示，“2020年2253名客户配置基金，4.88亿本金，挣到2.24亿回家。”
“现在市场不缺钱，但是缺好的产品。我从来不给客户推股票，只推基金，基金稳一点，风险低。”另一家中部地区券商的投顾同样表示，“现在年轻人都喜欢买基金”。
得机构客户者得天下
对于营业部来说，投资群体去散户化，机构投资者群体壮大，也意味着他们的业务方式要转型，高净值客户、机构客户在经纪业务中的贡献度优于中小零售客户，得机构客户者得天下。
有业内人士向记者表示，在深圳证券交易市场上，原来做了多年老大的国信泰九已经落到了第三名，中信证券深圳分公司取而代之，中信深圳夺冠的武器就是机构客户，“2020年中信证券深圳分公司，散户资产不到30%，机构资产占70%以上，机构资产增长快，所以业绩好。反观国信泰九，近几年风格比较保守，目前仍是散户资产占主导，65%左右是散户，机构占比仅3成左右。”
从持仓情况看，截至2020年11月底，境内专业机构持有A股流通市值合计11.50万亿元，较2018年末增加6.26万亿元，增长1倍多；境内专业机构持有A股流通市值占比17.83%，较2018年末上升3.47个百分点。
2021年开年以来，基金销售火爆的消息就不断传来，“日光基”“限额配售”“新高”等词无不反映着投资者的热情，市场之火爆，令“基金”更屡次冲上热搜，可以预见，机构投资者的规模仍将进一步扩大。
港股市场关注度大增
今年以来，南下资金持续流入港股，短短10多个交易日，南下资金累计净流入已达2055.81亿元。要知道，2020年南下港股通净买入规模已然不菲，达到6721.25亿港元，创出年度历史新高，净买入额是此前次高峰的2017年的两倍多。
南下资金的持续火爆流入，也引爆了众多A股投资者的兴趣。
“最近开通港股通的客户不多，毕竟这个覆盖率已经很高，如我们营业部符合条件的客户中，90%以上已经开了。但问港股投资的人多了很多，关注度增长了30%—40%吧，很多人前期炒过港股，按A股方式在炒，没赚过钱，现在又想买了。”深圳福田区一家大型券商投顾表示。 https://t.cn/RNa4ji0
中国结算最新公布的数据显示，2020年12月新增投资者账户数量为162.18万，同比增长100.39%。2020年全年新增投资者数量为1802.25万个，较2019年全年新增投资者数量之和增加36%。
股民又开始跑步入场？券商对此感受如何？新增开户的投资者人群有哪些？新入市人群有哪些变化？带着这些问题，记者进行了实地探访。
营业部人少，绝大多数业务可线上办理
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在国信泰九宝安分公司，一名客户正在开户，还有一名客户在等待，准备办理第三方存管账户变更。现场值班经理告诉记者，其实这两名客户要办的业务，都可以直接在手机上办理，完全没有必要跑现场。“还是有部分客户不熟悉线上业务的范围，以为要来现场，我们都会给他们解释清楚，下次就不用再跑了。”
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一中部地区的投顾表示，身在营业部并没有感受到开户数特别火爆，“该开户的基本都开过了吧，现在行情火爆应该不会在开户数上反应，而是在基金认购上。”
1月20日晚间， 17家券商公布了2020年未经审计业绩，九成券商2020年净利润同比实现增长，东方财富证券、东海证券等净利润同比翻倍。由此可见，证券行业受疫情影响较小，在一定程度上，这与券商业务的互联网化有密不可分的关系。
在2020年8月14日证监会发布的《证券公司租用第三方网络平台开展证券业务活动管理规定(试行)》公开征求意见稿中，更是提到了“网络空间经营场所”这一说法，正是对券商业务线上化的肯定。
“对我们来说，客户在哪里，经营场所就在哪里，处处都是网络空间经营场所，人人都是证券营业部”。有投顾贴切地形容当下与客户的关系。
开户人群90后居多，对基金热情空前
“我们每周开会都会展示开户数据，今年以来的数据比去年好很多。”华南一大型券商投研团队负责人则向记者表示，去年底至今年初这一段时间，从后台可看到，投资权益类资产的客户，增长非常明显。
他表示，开户人群基本以中青年为主，90后居多，这些年轻一代的特点是对基金热情空前，即使开了证券账户，也是以买基金为主，股票相对较少。“虽然银行、第三方平台这些也能直接买基金，但主要是场外，不能买ETF，如果想场内场外一起做，还是开个证券账户方便。”
对于年轻一代来说，弃股买基的原因，第一是股票太复杂，很多人不懂，担心被割韭菜；第二是大部分90后入市后，遇到的第一波牛市是在2015年，那时候基金已经比较发达了，部分投资者延续到现在就会有思维惯性。第三是2020年确实是基金行情非常好的一年，他们尝到了甜头，强化了投资资金的认知。
部分老股民也不再一味自己炒股，而有逐渐向基金靠拢的趋势。“比如说去年基金收益的中位数达到50%左右，有多少股民能达到这个水平呢？自己炒股票又累又不赚钱，老股民教训多了，也就开始配置基金了。”资深投顾胡先生向记者表示，他所负责跟进的客户中，他作了一个统计，2020年配置了基金的股民，平均收益在30%—40%，如果没有配置基金、纯炒股的客户，平均整体盈利是10%左右。“去散户化的进程正在加速推进中。”
向客户推荐基金产品，已经成为各个投顾人员日常工作中非常重要的一环，微信群发、朋友圈都是各类热门基金产品的讯息。有国信证券投顾的朋友圈显示，“2020年2253名客户配置基金，4.88亿本金，挣到2.24亿回家。”
“现在市场不缺钱，但是缺好的产品。我从来不给客户推股票，只推基金，基金稳一点，风险低。”另一家中部地区券商的投顾同样表示，“现在年轻人都喜欢买基金”。
得机构客户者得天下
对于营业部来说，投资群体去散户化，机构投资者群体壮大，也意味着他们的业务方式要转型，高净值客户、机构客户在经纪业务中的贡献度优于中小零售客户，得机构客户者得天下。
有业内人士向记者表示，在深圳证券交易市场上，原来做了多年老大的国信泰九已经落到了第三名，中信证券深圳分公司取而代之，中信深圳夺冠的武器就是机构客户，“2020年中信证券深圳分公司，散户资产不到30%，机构资产占70%以上，机构资产增长快，所以业绩好。反观国信泰九，近几年风格比较保守，目前仍是散户资产占主导，65%左右是散户，机构占比仅3成左右。”
从持仓情况看，截至2020年11月底，境内专业机构持有A股流通市值合计11.50万亿元，较2018年末增加6.26万亿元，增长1倍多；境内专业机构持有A股流通市值占比17.83%，较2018年末上升3.47个百分点。
2021年开年以来，基金销售火爆的消息就不断传来，“日光基”“限额配售”“新高”等词无不反映着投资者的热情，市场之火爆，令“基金”更屡次冲上热搜，可以预见，机构投资者的规模仍将进一步扩大。
港股市场关注度大增
今年以来，南下资金持续流入港股，短短10多个交易日，南下资金累计净流入已达2055.81亿元。要知道，2020年南下港股通净买入规模已然不菲，达到6721.25亿港元，创出年度历史新高，净买入额是此前次高峰的2017年的两倍多。
南下资金的持续火爆流入，也引爆了众多A股投资者的兴趣。
“最近开通港股通的客户不多，毕竟这个覆盖率已经很高，如我们营业部符合条件的客户中，90%以上已经开了。但问港股投资的人多了很多，关注度增长了30%—40%吧，很多人前期炒过港股，按A股方式在炒，没赚过钱，现在又想买了。”深圳福田区一家大型券商投顾表示。 https://t.cn/RNa4ji0
【石家庄有人检测6次才呈阳性 ，核酸检测是不是不灵了？】
#河北疫情# #河北南宫新增6例确诊病例#
1月13日，话题 #石家庄有人核酸检测6次才呈阳性# 冲上微博热搜，引起网友热议：
在12日石家庄市新增确诊的84例病例中，一50岁男子曾在1月3日至10日间做了5次核酸检测均为阴性，而1月11日的检测结果却呈阳性。
其实，仅回顾开年以来多地局部暴发的国内疫情，这样的情况并不罕见——
同样在河北石家庄1月12日的确诊病例中，就有一名1岁男童第5次才测出阳性；
1月8日，沈阳新增的其中两名确诊病例均在多次核酸检测结果为阴性后，转为阳性；
1月7日，陕西咸阳一女孩核酸检测为阳性，随后的6天5次检测，却均为阴性；
据1月4日的辽宁大连疫情防控新闻发布会通报，有的病例做了11次核酸检测才显出阳性，有的地区检测6轮还有阳性病例出现；
……
为何会出现这种情况？核酸检测是不是不灵了？若病毒真如此狡猾，又该怎么破？
实际上，对新冠肺炎的确诊，核酸检测仍是必不可少的、最主要的手段。对于出现个别“假阴性”现象，公众不必感到恐慌。
是病毒变“狡猾”了吗？
关于核酸检测的准确度问题，国家卫健委临床检验中心研究员李金明表示，准确度有两个方面的含义，一个是阳性准不准，一个是阴性准不准。
李金明称，核酸检测阳性是病毒感染的金标准，但也有一些特别的“假阳性”，比如由于一些遗留污染造成的，但可通过对阳性样本的再复检来避免。
而“假阴性”则无法避免。“一个是采标本的时机，感染潜伏期的末期或是发病早期，可能会出现假阴性。另外，采样的方法和采样的人是否能按标准操作都是影响要素。”李金明说。
对此，中山大学附属第三医院感染科副主任李建国表示，目前我们所有的实验检验，都还没办法做到100%的检出率，“还不能说是病毒变得更狡猾了，因为这是一个实验检验误差的问题。”
咽拭子采样并不一定准确
我们知道，核酸检测是一个多环节的工作流程，而任何一个环节的问题都可能导致样本“假阴性”或“假阳性”。
其中，采样环节尤为重要。一般而言，新冠病毒96小时内即可在人呼吸道上皮细胞内被发现，因此可通过咽拭子采集标本进行新冠病毒核酸检测。
而在采样过程中，首先要确保采样部位当时是否有病毒存在。
但是，即使存在，也要考虑病毒量是否已达到可检测水平。李建国表示，当病人处于潜伏期或隐性感染过程中时，携带病毒载量并不高。
此外，采样步骤是否规范、能否收集到足够的黏膜分泌物，也会对检测结果产生影响。做过咽拭子采样的朋友大概都知道，采样时采用的是专门的植绒拭子，而非普通棉签；鼻咽拭子采样不能只在鼻腔浅处取样，要插入鼻腔深处并且旋转一圈，这些都是为了提高准确度。
但是，“不能因为一个假阳性或者一个假阴性，就质疑是设备不行，或说检测不负责任，这种情况需要大家的理解，也没有必要过度恐慌。”李建国说。
真正传染性强的感染者，如潜伏末期及发病初期患者，咽拭子95%以上均为强阳性，他们的病毒载量很高，不易被漏掉，甚至在唾液中就能检测出阳性。
核酸检测“存在不确定性”，那还能信谁？
根据新型冠状病毒诊疗方案，解读核酸检测结果，不能仅仅依靠实验室结果，一定要结合流行病学史和临床表现等进行综合判断。如果有明确的流行病学暴露史，又有临床症状，一次或者两次核酸检测阴性，不能简单地判定未感染，可能是假阴性，需要重复采样检测。
同时，上呼吸道提取不到病毒样本的情况确实存在，这类患者可能已经出现肺炎症状。因此，在临床上，重症病例会优先采集下呼吸道标本进行检测。这也是为什么对于重点人群，要进行多轮采样。
除了核酸检测之外，血常规检测、肺部CT典型的影像学改变等也是帮助临床医生诊断的辅助手段，新冠特异性抗体（IgG、IgM）检测也可作为疑似患者排除与筛查的有效补充，全方位提高检测的准确度。
在国家卫健委2020年3月4日发布的指南中，就已经新增了血清新型冠状病毒特异性IgM和IgG抗体作为病原学诊断标准之一。但是，李建国表示，抗体检测也有一定的局限性，尤其是目前疫苗接种工作已经开始的情况下，“比如有些人已经完成了疫苗接种，那他就有抗体，就可能存在‘假阳性’的情况。”
目前，开展核酸检测工作仍有非常重要的作用，尤其是对于降低感染率、提高收治率和治愈率。
国家卫健委医政医管局监察专员郭燕红表示，疫情发现以后，第一时间组织开展对重点地区和重点人群的核酸检测，扩大检测范围，对于及早锁定感染范围具有非常重要的作用。同时，这样还能够尽早发现感染者，对早诊早治提供了很好的支撑。
当然，作为个人，勤洗手、戴口罩、减少聚集等，做好防护仍然是目前最重要的事
#河北疫情# #河北南宫新增6例确诊病例#
1月13日，话题 #石家庄有人核酸检测6次才呈阳性# 冲上微博热搜，引起网友热议：
在12日石家庄市新增确诊的84例病例中，一50岁男子曾在1月3日至10日间做了5次核酸检测均为阴性，而1月11日的检测结果却呈阳性。
其实，仅回顾开年以来多地局部暴发的国内疫情，这样的情况并不罕见——
同样在河北石家庄1月12日的确诊病例中，就有一名1岁男童第5次才测出阳性；
1月8日，沈阳新增的其中两名确诊病例均在多次核酸检测结果为阴性后，转为阳性；
1月7日，陕西咸阳一女孩核酸检测为阳性，随后的6天5次检测，却均为阴性；
据1月4日的辽宁大连疫情防控新闻发布会通报，有的病例做了11次核酸检测才显出阳性，有的地区检测6轮还有阳性病例出现；
……
为何会出现这种情况？核酸检测是不是不灵了？若病毒真如此狡猾，又该怎么破？
实际上，对新冠肺炎的确诊，核酸检测仍是必不可少的、最主要的手段。对于出现个别“假阴性”现象，公众不必感到恐慌。
是病毒变“狡猾”了吗？
关于核酸检测的准确度问题，国家卫健委临床检验中心研究员李金明表示，准确度有两个方面的含义，一个是阳性准不准，一个是阴性准不准。
李金明称，核酸检测阳性是病毒感染的金标准，但也有一些特别的“假阳性”，比如由于一些遗留污染造成的，但可通过对阳性样本的再复检来避免。
而“假阴性”则无法避免。“一个是采标本的时机，感染潜伏期的末期或是发病早期，可能会出现假阴性。另外，采样的方法和采样的人是否能按标准操作都是影响要素。”李金明说。
对此，中山大学附属第三医院感染科副主任李建国表示，目前我们所有的实验检验，都还没办法做到100%的检出率，“还不能说是病毒变得更狡猾了，因为这是一个实验检验误差的问题。”
咽拭子采样并不一定准确
我们知道，核酸检测是一个多环节的工作流程，而任何一个环节的问题都可能导致样本“假阴性”或“假阳性”。
其中，采样环节尤为重要。一般而言，新冠病毒96小时内即可在人呼吸道上皮细胞内被发现，因此可通过咽拭子采集标本进行新冠病毒核酸检测。
而在采样过程中，首先要确保采样部位当时是否有病毒存在。
但是，即使存在，也要考虑病毒量是否已达到可检测水平。李建国表示，当病人处于潜伏期或隐性感染过程中时，携带病毒载量并不高。
此外，采样步骤是否规范、能否收集到足够的黏膜分泌物，也会对检测结果产生影响。做过咽拭子采样的朋友大概都知道，采样时采用的是专门的植绒拭子，而非普通棉签；鼻咽拭子采样不能只在鼻腔浅处取样，要插入鼻腔深处并且旋转一圈，这些都是为了提高准确度。
但是，“不能因为一个假阳性或者一个假阴性，就质疑是设备不行，或说检测不负责任，这种情况需要大家的理解，也没有必要过度恐慌。”李建国说。
真正传染性强的感染者，如潜伏末期及发病初期患者，咽拭子95%以上均为强阳性，他们的病毒载量很高，不易被漏掉，甚至在唾液中就能检测出阳性。
核酸检测“存在不确定性”，那还能信谁？
根据新型冠状病毒诊疗方案，解读核酸检测结果，不能仅仅依靠实验室结果，一定要结合流行病学史和临床表现等进行综合判断。如果有明确的流行病学暴露史，又有临床症状，一次或者两次核酸检测阴性，不能简单地判定未感染，可能是假阴性，需要重复采样检测。
同时，上呼吸道提取不到病毒样本的情况确实存在，这类患者可能已经出现肺炎症状。因此，在临床上，重症病例会优先采集下呼吸道标本进行检测。这也是为什么对于重点人群，要进行多轮采样。
除了核酸检测之外，血常规检测、肺部CT典型的影像学改变等也是帮助临床医生诊断的辅助手段，新冠特异性抗体（IgG、IgM）检测也可作为疑似患者排除与筛查的有效补充，全方位提高检测的准确度。
在国家卫健委2020年3月4日发布的指南中，就已经新增了血清新型冠状病毒特异性IgM和IgG抗体作为病原学诊断标准之一。但是，李建国表示，抗体检测也有一定的局限性，尤其是目前疫苗接种工作已经开始的情况下，“比如有些人已经完成了疫苗接种，那他就有抗体，就可能存在‘假阳性’的情况。”
目前，开展核酸检测工作仍有非常重要的作用，尤其是对于降低感染率、提高收治率和治愈率。
国家卫健委医政医管局监察专员郭燕红表示，疫情发现以后，第一时间组织开展对重点地区和重点人群的核酸检测，扩大检测范围，对于及早锁定感染范围具有非常重要的作用。同时，这样还能够尽早发现感染者，对早诊早治提供了很好的支撑。
当然，作为个人，勤洗手、戴口罩、减少聚集等，做好防护仍然是目前最重要的事
【石家庄有人检测6次才呈阳性 ，核酸检测是不是不灵了？】
#河北疫情# #河北南宫新增6例确诊病例#
1月13日，话题 #石家庄有人核酸检测6次才呈阳性# 冲上微博热搜，引起网友热议：
在12日石家庄市新增确诊的84例病例中，一50岁男子曾在1月3日至10日间做了5次核酸检测均为阴性，而1月11日的检测结果却呈阳性。
其实，仅回顾开年以来多地局部暴发的国内疫情，这样的情况并不罕见——
同样在河北石家庄1月12日的确诊病例中，就有一名1岁男童第5次才测出阳性；
1月8日，沈阳新增的其中两名确诊病例均在多次核酸检测结果为阴性后，转为阳性；
1月7日，陕西咸阳一女孩核酸检测为阳性，随后的6天5次检测，却均为阴性；
据1月4日的辽宁大连疫情防控新闻发布会通报，有的病例做了11次核酸检测才显出阳性，有的地区检测6轮还有阳性病例出现；
……
为何会出现这种情况？核酸检测是不是不灵了？若病毒真如此狡猾，又该怎么破？
实际上，对新冠肺炎的确诊，核酸检测仍是必不可少的、最主要的手段。对于出现个别“假阴性”现象，公众不必感到恐慌。
是病毒变“狡猾”了吗？
关于核酸检测的准确度问题，国家卫健委临床检验中心研究员李金明表示，准确度有两个方面的含义，一个是阳性准不准，一个是阴性准不准。
李金明称，核酸检测阳性是病毒感染的金标准，但也有一些特别的“假阳性”，比如由于一些遗留污染造成的，但可通过对阳性样本的再复检来避免。
而“假阴性”则无法避免。“一个是采标本的时机，感染潜伏期的末期或是发病早期，可能会出现假阴性。另外，采样的方法和采样的人是否能按标准操作都是影响要素。”李金明说。
对此，中山大学附属第三医院感染科副主任李建国表示，目前我们所有的实验检验，都还没办法做到100%的检出率，“还不能说是病毒变得更狡猾了，因为这是一个实验检验误差的问题。”
咽拭子采样并不一定准确
我们知道，核酸检测是一个多环节的工作流程，而任何一个环节的问题都可能导致样本“假阴性”或“假阳性”。
其中，采样环节尤为重要。一般而言，新冠病毒96小时内即可在人呼吸道上皮细胞内被发现，因此可通过咽拭子采集标本进行新冠病毒核酸检测。
而在采样过程中，首先要确保采样部位当时是否有病毒存在。
但是，即使存在，也要考虑病毒量是否已达到可检测水平。李建国表示，当病人处于潜伏期或隐性感染过程中时，携带病毒载量并不高。
此外，采样步骤是否规范、能否收集到足够的黏膜分泌物，也会对检测结果产生影响。做过咽拭子采样的朋友大概都知道，采样时采用的是专门的植绒拭子，而非普通棉签；鼻咽拭子采样不能只在鼻腔浅处取样，要插入鼻腔深处并且旋转一圈，这些都是为了提高准确度。
但是，“不能因为一个假阳性或者一个假阴性，就质疑是设备不行，或说检测不负责任，这种情况需要大家的理解，也没有必要过度恐慌。”李建国说。
真正传染性强的感染者，如潜伏末期及发病初期患者，咽拭子95%以上均为强阳性，他们的病毒载量很高，不易被漏掉，甚至在唾液中就能检测出阳性。
核酸检测“存在不确定性”，那还能信谁？
根据新型冠状病毒诊疗方案，解读核酸检测结果，不能仅仅依靠实验室结果，一定要结合流行病学史和临床表现等进行综合判断。如果有明确的流行病学暴露史，又有临床症状，一次或者两次核酸检测阴性，不能简单地判定未感染，可能是假阴性，需要重复采样检测。
同时，上呼吸道提取不到病毒样本的情况确实存在，这类患者可能已经出现肺炎症状。因此，在临床上，重症病例会优先采集下呼吸道标本进行检测。这也是为什么对于重点人群，要进行多轮采样。
除了核酸检测之外，血常规检测、肺部CT典型的影像学改变等也是帮助临床医生诊断的辅助手段，新冠特异性抗体（IgG、IgM）检测也可作为疑似患者排除与筛查的有效补充，全方位提高检测的准确度。
在国家卫健委2020年3月4日发布的指南中，就已经新增了血清新型冠状病毒特异性IgM和IgG抗体作为病原学诊断标准之一。但是，李建国表示，抗体检测也有一定的局限性，尤其是目前疫苗接种工作已经开始的情况下，“比如有些人已经完成了疫苗接种，那他就有抗体，就可能存在‘假阳性’的情况。”
目前，开展核酸检测工作仍有非常重要的作用，尤其是对于降低感染率、提高收治率和治愈率。
国家卫健委医政医管局监察专员郭燕红表示，疫情发现以后，第一时间组织开展对重点地区和重点人群的核酸检测，扩大检测范围，对于及早锁定感染范围具有非常重要的作用。同时，这样还能够尽早发现感染者，对早诊早治提供了很好的支撑。
当然，作为个人，勤洗手、戴口罩、减少聚集等，做好防护仍然是目前最重要的事。https://t.cn/A65PcObX
#河北疫情# #河北南宫新增6例确诊病例#
1月13日，话题 #石家庄有人核酸检测6次才呈阳性# 冲上微博热搜，引起网友热议：
在12日石家庄市新增确诊的84例病例中，一50岁男子曾在1月3日至10日间做了5次核酸检测均为阴性，而1月11日的检测结果却呈阳性。
其实，仅回顾开年以来多地局部暴发的国内疫情，这样的情况并不罕见——
同样在河北石家庄1月12日的确诊病例中，就有一名1岁男童第5次才测出阳性；
1月8日，沈阳新增的其中两名确诊病例均在多次核酸检测结果为阴性后，转为阳性；
1月7日，陕西咸阳一女孩核酸检测为阳性，随后的6天5次检测，却均为阴性；
据1月4日的辽宁大连疫情防控新闻发布会通报，有的病例做了11次核酸检测才显出阳性，有的地区检测6轮还有阳性病例出现；
……
为何会出现这种情况？核酸检测是不是不灵了？若病毒真如此狡猾，又该怎么破？
实际上，对新冠肺炎的确诊，核酸检测仍是必不可少的、最主要的手段。对于出现个别“假阴性”现象，公众不必感到恐慌。
是病毒变“狡猾”了吗？
关于核酸检测的准确度问题，国家卫健委临床检验中心研究员李金明表示，准确度有两个方面的含义，一个是阳性准不准，一个是阴性准不准。
李金明称，核酸检测阳性是病毒感染的金标准，但也有一些特别的“假阳性”，比如由于一些遗留污染造成的，但可通过对阳性样本的再复检来避免。
而“假阴性”则无法避免。“一个是采标本的时机，感染潜伏期的末期或是发病早期，可能会出现假阴性。另外，采样的方法和采样的人是否能按标准操作都是影响要素。”李金明说。
对此，中山大学附属第三医院感染科副主任李建国表示，目前我们所有的实验检验，都还没办法做到100%的检出率，“还不能说是病毒变得更狡猾了，因为这是一个实验检验误差的问题。”
咽拭子采样并不一定准确
我们知道，核酸检测是一个多环节的工作流程，而任何一个环节的问题都可能导致样本“假阴性”或“假阳性”。
其中，采样环节尤为重要。一般而言，新冠病毒96小时内即可在人呼吸道上皮细胞内被发现，因此可通过咽拭子采集标本进行新冠病毒核酸检测。
而在采样过程中，首先要确保采样部位当时是否有病毒存在。
但是，即使存在，也要考虑病毒量是否已达到可检测水平。李建国表示，当病人处于潜伏期或隐性感染过程中时，携带病毒载量并不高。
此外，采样步骤是否规范、能否收集到足够的黏膜分泌物，也会对检测结果产生影响。做过咽拭子采样的朋友大概都知道，采样时采用的是专门的植绒拭子，而非普通棉签；鼻咽拭子采样不能只在鼻腔浅处取样，要插入鼻腔深处并且旋转一圈，这些都是为了提高准确度。
但是，“不能因为一个假阳性或者一个假阴性，就质疑是设备不行，或说检测不负责任，这种情况需要大家的理解，也没有必要过度恐慌。”李建国说。
真正传染性强的感染者，如潜伏末期及发病初期患者，咽拭子95%以上均为强阳性，他们的病毒载量很高，不易被漏掉，甚至在唾液中就能检测出阳性。
核酸检测“存在不确定性”，那还能信谁？
根据新型冠状病毒诊疗方案，解读核酸检测结果，不能仅仅依靠实验室结果，一定要结合流行病学史和临床表现等进行综合判断。如果有明确的流行病学暴露史，又有临床症状，一次或者两次核酸检测阴性，不能简单地判定未感染，可能是假阴性，需要重复采样检测。
同时，上呼吸道提取不到病毒样本的情况确实存在，这类患者可能已经出现肺炎症状。因此，在临床上，重症病例会优先采集下呼吸道标本进行检测。这也是为什么对于重点人群，要进行多轮采样。
除了核酸检测之外，血常规检测、肺部CT典型的影像学改变等也是帮助临床医生诊断的辅助手段，新冠特异性抗体（IgG、IgM）检测也可作为疑似患者排除与筛查的有效补充，全方位提高检测的准确度。
在国家卫健委2020年3月4日发布的指南中，就已经新增了血清新型冠状病毒特异性IgM和IgG抗体作为病原学诊断标准之一。但是，李建国表示，抗体检测也有一定的局限性，尤其是目前疫苗接种工作已经开始的情况下，“比如有些人已经完成了疫苗接种，那他就有抗体，就可能存在‘假阳性’的情况。”
目前，开展核酸检测工作仍有非常重要的作用，尤其是对于降低感染率、提高收治率和治愈率。
国家卫健委医政医管局监察专员郭燕红表示，疫情发现以后，第一时间组织开展对重点地区和重点人群的核酸检测，扩大检测范围，对于及早锁定感染范围具有非常重要的作用。同时，这样还能够尽早发现感染者，对早诊早治提供了很好的支撑。
当然，作为个人，勤洗手、戴口罩、减少聚集等，做好防护仍然是目前最重要的事。https://t.cn/A65PcObX
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