如果心灵是平静的，一切都简单了。
若无闲事挂心头，便是人间好时节。
活在当下。道不用修，但莫污染。
一个人如果想看清楚一件事，他的心必须十分宁静，没有任何偏见、唠叨、对话、意象和画面，这一切都得抛开。只有如此，你才能看见。能不能只是观察而不产生思辨和衡量，只是觉知而不定名？你必须超越思考、超越发问。
修行的真谛：假如你无法运用你的修持来把握它的每个当下，你做的持咒，观想，念诵，禅修，乃至谈吐高超的见地，显现高超的行为，这些都是在浪费时间。
修行的本质并没有任何奇特的地方，它的实质就是反复的深入我们的心相续，并且改变它。每天从细微的小处着手，不要奢望神奇的辉煌，看穿这些虚荣的把戏，仔细观察自己的心吧。从内在的层次，你已经转化了你的心，从而转化了你的生命，安详、慈悲、放下，已经展示出最大的成就。
前生今世，患得患失。
寻找真理是需要勇气的。人们还没有准备好要放下头脑进入直接。这是一趟朝向真理的旅程，这趟旅程其实根本就不是旅程，它是进入此刻。而这需要足够的勇气。
花片刻的时间，检查你是否真正在此。在是与非，好或坏或不值一提出现之前，在罪人或圣人，在知道什么或不知道什么之前。在此相会吧，所有观点在此融合为一点，而那一点亦消失无踪。我们只能以奥秘对奥秘的身分相会，在此相会，这是你找到自己之处。
当你洞察现在，而不让任何概念来遮蔽真相、你只是洞察事实，在每个情况中，一层层穿透覆盖自己的一切。头脑不再起心动念，将你无数的知识、看见和了解留下，你将能真正的洞悉。
它是一种能引领你遁入未知喜悦的谛听。能让生命蜕变，能揭开你存在的奥秘。
那天然、美妙、未受污染的东西开始在意识中升起，它完全是自发显现的。你进入到自然的状态，并安住于那鲜活的境界中。这极为简单，没有比这更简单的了。
佛法无你用心处！穿衣吃饭即是，举心动念即乖！以佛性众生本具，非从外得，不用求，不用取，故无须用力也。相反，著力追求，从他讨取，则愈求愈远，越用力取越不得。
饥来食，困则眠。
一直以来，你无法看着此刻，通常我们生活总是陷在想象、白日梦以及各种内在故事与戏剧中，你的头脑和你的心不一致，问题就出在这里，让心能免于任何扭曲和污染。那么你的生命充满喜悦。
唯一可以使你从业力之中解脱出来的是临在的升起。随着临在的升起，你会感到自己逐步地从这些模式里退出。在这觉知之光中，这些模式不再掌控着你的人生。要了解时间不会将你从业力中释放出来。
我们目前生活在由思想积聚起来的规则和结论之中。思想就是记忆，就是陈旧的过去。所以我们只能生活在过去，思想投影过去并称之为未来，没有生命力的心智，必须要依靠观点、规则、信仰、教条和所有这类东西来生活。因此，结论和行动永远是分裂的。
当你洞察现在，而不让任何概念来遮蔽真相，你只是洞察事实，没有任何切割分隔，当你由自性/整体来行动，你会自然反应，它是存在性的，它是立即的、自发性的、简单的、天真的，而这个行为不会产生任何业。
一个在当下心满意足的人永远不会担心未来。唯有当下能给你放松与不强迫一切的空间。如果你的觉知是清明的，静心之火是如此强而有力，它会在一剎那之间烧毁你的整个过去和未来。
留意到当你来到当下的任何时候，当下就是极其简单的。你知道你不是一个待解决的问题，你的邻居或这个世界也不是。这就叫“不可理喻的和平”。
没有任何对自我形象、观点、理念或身份的执著。这是非常重要的，因为你无法一边想着放弃身份感，同时抓着自己的观点、对世界的看法不放。你无法拖着这些进入开悟，因为开悟没有观点，更没有计谋。它对这个世界、自我或他者没有任何伟大的要求。它没有中心。它只是爱着。
所以，你不只是失去了你的中心，你也失去了所有人的中心。这就是为什么说开悟绝不是一件个人化的事情。你不可能只看到你的真实本性，而没有看到万事万物的真实本性。
当你可以确实看到一切都是佛，那时候，你才不是透过事物的表面去看待事物。只有内在的佛可以感知到佛。只有内在的合一才能感知到合一。
带着这个自由，你开始意识到没有内在与外在，因为它都是一。
当你转变对一切事物的看法时，它会不可避免地转化了你的制约。那就是神圣的炼金术，而且那就是慈悲。
在分裂之地，总是有些事情要去知道。但是，在开悟时，没有东西是要去知道的。开悟实际上是一个不知道的过程。当你在你的头脑里不知道一切的时候，除了真理之外，再也没有什么了。
当你带着更高的觉知，所有覆盖都将无声息的被移除，生命满是未知与奥秘。在深深的接纳之中，一切都会变成祝福（恩典）。
菩提自性，本来清净，但用此心，直了成佛。
这预示着我们平等的对待生活，安然的安住在广大的心性中，一切都成为庄严的自然解脱，于自心的智慧中，消除了执着和烦恼，慈悲并心胸宽广，安然的任运于当下。
若无闲事挂心头，便是人间好时节。
活在当下。道不用修，但莫污染。
一个人如果想看清楚一件事，他的心必须十分宁静，没有任何偏见、唠叨、对话、意象和画面，这一切都得抛开。只有如此，你才能看见。能不能只是观察而不产生思辨和衡量，只是觉知而不定名？你必须超越思考、超越发问。
修行的真谛：假如你无法运用你的修持来把握它的每个当下，你做的持咒，观想，念诵，禅修，乃至谈吐高超的见地，显现高超的行为，这些都是在浪费时间。
修行的本质并没有任何奇特的地方，它的实质就是反复的深入我们的心相续，并且改变它。每天从细微的小处着手，不要奢望神奇的辉煌，看穿这些虚荣的把戏，仔细观察自己的心吧。从内在的层次，你已经转化了你的心，从而转化了你的生命，安详、慈悲、放下，已经展示出最大的成就。
前生今世，患得患失。
寻找真理是需要勇气的。人们还没有准备好要放下头脑进入直接。这是一趟朝向真理的旅程，这趟旅程其实根本就不是旅程，它是进入此刻。而这需要足够的勇气。
花片刻的时间，检查你是否真正在此。在是与非，好或坏或不值一提出现之前，在罪人或圣人，在知道什么或不知道什么之前。在此相会吧，所有观点在此融合为一点，而那一点亦消失无踪。我们只能以奥秘对奥秘的身分相会，在此相会，这是你找到自己之处。
当你洞察现在，而不让任何概念来遮蔽真相、你只是洞察事实，在每个情况中，一层层穿透覆盖自己的一切。头脑不再起心动念，将你无数的知识、看见和了解留下，你将能真正的洞悉。
它是一种能引领你遁入未知喜悦的谛听。能让生命蜕变，能揭开你存在的奥秘。
那天然、美妙、未受污染的东西开始在意识中升起，它完全是自发显现的。你进入到自然的状态，并安住于那鲜活的境界中。这极为简单，没有比这更简单的了。
佛法无你用心处！穿衣吃饭即是，举心动念即乖！以佛性众生本具，非从外得，不用求，不用取，故无须用力也。相反，著力追求，从他讨取，则愈求愈远，越用力取越不得。
饥来食，困则眠。
一直以来，你无法看着此刻，通常我们生活总是陷在想象、白日梦以及各种内在故事与戏剧中，你的头脑和你的心不一致，问题就出在这里，让心能免于任何扭曲和污染。那么你的生命充满喜悦。
唯一可以使你从业力之中解脱出来的是临在的升起。随着临在的升起，你会感到自己逐步地从这些模式里退出。在这觉知之光中，这些模式不再掌控着你的人生。要了解时间不会将你从业力中释放出来。
我们目前生活在由思想积聚起来的规则和结论之中。思想就是记忆，就是陈旧的过去。所以我们只能生活在过去，思想投影过去并称之为未来，没有生命力的心智，必须要依靠观点、规则、信仰、教条和所有这类东西来生活。因此，结论和行动永远是分裂的。
当你洞察现在，而不让任何概念来遮蔽真相，你只是洞察事实，没有任何切割分隔，当你由自性/整体来行动，你会自然反应，它是存在性的，它是立即的、自发性的、简单的、天真的，而这个行为不会产生任何业。
一个在当下心满意足的人永远不会担心未来。唯有当下能给你放松与不强迫一切的空间。如果你的觉知是清明的，静心之火是如此强而有力，它会在一剎那之间烧毁你的整个过去和未来。
留意到当你来到当下的任何时候，当下就是极其简单的。你知道你不是一个待解决的问题，你的邻居或这个世界也不是。这就叫“不可理喻的和平”。
没有任何对自我形象、观点、理念或身份的执著。这是非常重要的，因为你无法一边想着放弃身份感，同时抓着自己的观点、对世界的看法不放。你无法拖着这些进入开悟，因为开悟没有观点，更没有计谋。它对这个世界、自我或他者没有任何伟大的要求。它没有中心。它只是爱着。
所以，你不只是失去了你的中心，你也失去了所有人的中心。这就是为什么说开悟绝不是一件个人化的事情。你不可能只看到你的真实本性，而没有看到万事万物的真实本性。
当你可以确实看到一切都是佛，那时候，你才不是透过事物的表面去看待事物。只有内在的佛可以感知到佛。只有内在的合一才能感知到合一。
带着这个自由，你开始意识到没有内在与外在，因为它都是一。
当你转变对一切事物的看法时，它会不可避免地转化了你的制约。那就是神圣的炼金术，而且那就是慈悲。
在分裂之地，总是有些事情要去知道。但是，在开悟时，没有东西是要去知道的。开悟实际上是一个不知道的过程。当你在你的头脑里不知道一切的时候，除了真理之外，再也没有什么了。
当你带着更高的觉知，所有覆盖都将无声息的被移除，生命满是未知与奥秘。在深深的接纳之中，一切都会变成祝福（恩典）。
菩提自性，本来清净，但用此心，直了成佛。
这预示着我们平等的对待生活，安然的安住在广大的心性中，一切都成为庄严的自然解脱，于自心的智慧中，消除了执着和烦恼，慈悲并心胸宽广，安然的任运于当下。
如果心灵是平静的，一切都简单了。
若无闲事挂心头，便是人间好时节。
活在当下。道不用修，但莫污染。
一个人如果想看清楚一件事，他的心必须十分宁静，没有任何偏见、唠叨、对话、意象和画面，这一切都得抛开。只有如此，你才能看见。能不能只是观察而不产生思辨和衡量，只是觉知而不定名？你必须超越思考、超越发问。
修行的真谛：假如你无法运用你的修持来把握它的每个当下，你做的持咒，观想，念诵，禅修，乃至谈吐高超的见地，显现高超的行为，这些都是在浪费时间。
修行的本质并没有任何奇特的地方，它的实质就是反复的深入我们的心相续，并且改变它。每天从细微的小处着手，不要奢望神奇的辉煌，看穿这些虚荣的把戏，仔细观察自己的心吧。从内在的层次，你已经转化了你的心，从而转化了你的生命，安详、慈悲、放下，已经展示出最大的成就。
前生今世，患得患失。
寻找真理是需要勇气的。人们还没有准备好要放下头脑进入直接。这是一趟朝向真理的旅程，这趟旅程其实根本就不是旅程，它是进入此刻。而这需要足够的勇气。
花片刻的时间，检查你是否真正在此。在是与非，好或坏或不值一提出现之前，在罪人或圣人，在知道什么或不知道什么之前。在此相会吧，所有观点在此融合为一点，而那一点亦消失无踪。我们只能以奥秘对奥秘的身分相会，在此相会，这是你找到自己之处。
当你洞察现在，而不让任何概念来遮蔽真相、你只是洞察事实，在每个情况中，一层层穿透覆盖自己的一切。头脑不再起心动念，将你无数的知识、看见和了解留下，你将能真正的洞悉。
它是一种能引领你遁入未知喜悦的谛听。能让生命蜕变，能揭开你存在的奥秘。
那天然、美妙、未受污染的东西开始在意识中升起，它完全是自发显现的。你进入到自然的状态，并安住于那鲜活的境界中。这极为简单，没有比这更简单的了。
佛法无你用心处！穿衣吃饭即是，举心动念即乖！以佛性众生本具，非从外得，不用求，不用取，故无须用力也。相反，著力追求，从他讨取，则愈求愈远，越用力取越不得。
饥来食，困则眠。
一直以来，你无法看着此刻，通常我们生活总是陷在想象、白日梦以及各种内在故事与戏剧中，你的头脑和你的心不一致，问题就出在这里，让心能免于任何扭曲和污染。那么你的生命充满喜悦。
唯一可以使你从业力之中解脱出来的是临在的升起。随着临在的升起，你会感到自己逐步地从这些模式里退出。在这觉知之光中，这些模式不再掌控着你的人生。要了解时间不会将你从业力中释放出来。
我们目前生活在由思想积聚起来的规则和结论之中。思想就是记忆，就是陈旧的过去。所以我们只能生活在过去，思想投影过去并称之为未来，没有生命力的心智，必须要依靠观点、规则、信仰、教条和所有这类东西来生活。因此，结论和行动永远是分裂的。
当你洞察现在，而不让任何概念来遮蔽真相，你只是洞察事实，没有任何切割分隔，当你由自性/整体来行动，你会自然反应，它是存在性的，它是立即的、自发性的、简单的、天真的，而这个行为不会产生任何业。
一个在当下心满意足的人永远不会担心未来。唯有当下能给你放松与不强迫一切的空间。如果你的觉知是清明的，静心之火是如此强而有力，它会在一剎那之间烧毁你的整个过去和未来。
留意到当你来到当下的任何时候，当下就是极其简单的。你知道你不是一个待解决的问题，你的邻居或这个世界也不是。这就叫“不可理喻的和平”。
没有任何对自我形象、观点、理念或身份的执著。这是非常重要的，因为你无法一边想着放弃身份感，同时抓着自己的观点、对世界的看法不放。你无法拖着这些进入开悟，因为开悟没有观点，更没有计谋。它对这个世界、自我或他者没有任何伟大的要求。它没有中心。它只是爱着。
所以，你不只是失去了你的中心，你也失去了所有人的中心。这就是为什么说开悟绝不是一件个人化的事情。你不可能只看到你的真实本性，而没有看到万事万物的真实本性。
当你可以确实看到一切都是佛，那时候，你才不是透过事物的表面去看待事物。只有内在的佛可以感知到佛。只有内在的合一才能感知到合一。
带着这个自由，你开始意识到没有内在与外在，因为它都是一。
当你转变对一切事物的看法时，它会不可避免地转化了你的制约。那就是神圣的炼金术，而且那就是慈悲。
在分裂之地，总是有些事情要去知道。但是，在开悟时，没有东西是要去知道的。开悟实际上是一个不知道的过程。当你在你的头脑里不知道一切的时候，除了真理之外，再也没有什么了。
当你带着更高的觉知，所有覆盖都将无声息的被移除，生命满是未知与奥秘。在深深的接纳之中，一切都会变成祝福（恩典）。
菩提自性，本来清净，但用此心，直了成佛。
这预示着我们平等的对待生活，安然的安住在广大的心性中，一切都成为庄严的自然解脱，于自心的智慧中，消除了执着和烦恼，慈悲并心胸宽广，安然的任运于当下。
若无闲事挂心头，便是人间好时节。
活在当下。道不用修，但莫污染。
一个人如果想看清楚一件事，他的心必须十分宁静，没有任何偏见、唠叨、对话、意象和画面，这一切都得抛开。只有如此，你才能看见。能不能只是观察而不产生思辨和衡量，只是觉知而不定名？你必须超越思考、超越发问。
修行的真谛：假如你无法运用你的修持来把握它的每个当下，你做的持咒，观想，念诵，禅修，乃至谈吐高超的见地，显现高超的行为，这些都是在浪费时间。
修行的本质并没有任何奇特的地方，它的实质就是反复的深入我们的心相续，并且改变它。每天从细微的小处着手，不要奢望神奇的辉煌，看穿这些虚荣的把戏，仔细观察自己的心吧。从内在的层次，你已经转化了你的心，从而转化了你的生命，安详、慈悲、放下，已经展示出最大的成就。
前生今世，患得患失。
寻找真理是需要勇气的。人们还没有准备好要放下头脑进入直接。这是一趟朝向真理的旅程，这趟旅程其实根本就不是旅程，它是进入此刻。而这需要足够的勇气。
花片刻的时间，检查你是否真正在此。在是与非，好或坏或不值一提出现之前，在罪人或圣人，在知道什么或不知道什么之前。在此相会吧，所有观点在此融合为一点，而那一点亦消失无踪。我们只能以奥秘对奥秘的身分相会，在此相会，这是你找到自己之处。
当你洞察现在，而不让任何概念来遮蔽真相、你只是洞察事实，在每个情况中，一层层穿透覆盖自己的一切。头脑不再起心动念，将你无数的知识、看见和了解留下，你将能真正的洞悉。
它是一种能引领你遁入未知喜悦的谛听。能让生命蜕变，能揭开你存在的奥秘。
那天然、美妙、未受污染的东西开始在意识中升起，它完全是自发显现的。你进入到自然的状态，并安住于那鲜活的境界中。这极为简单，没有比这更简单的了。
佛法无你用心处！穿衣吃饭即是，举心动念即乖！以佛性众生本具，非从外得，不用求，不用取，故无须用力也。相反，著力追求，从他讨取，则愈求愈远，越用力取越不得。
饥来食，困则眠。
一直以来，你无法看着此刻，通常我们生活总是陷在想象、白日梦以及各种内在故事与戏剧中，你的头脑和你的心不一致，问题就出在这里，让心能免于任何扭曲和污染。那么你的生命充满喜悦。
唯一可以使你从业力之中解脱出来的是临在的升起。随着临在的升起，你会感到自己逐步地从这些模式里退出。在这觉知之光中，这些模式不再掌控着你的人生。要了解时间不会将你从业力中释放出来。
我们目前生活在由思想积聚起来的规则和结论之中。思想就是记忆，就是陈旧的过去。所以我们只能生活在过去，思想投影过去并称之为未来，没有生命力的心智，必须要依靠观点、规则、信仰、教条和所有这类东西来生活。因此，结论和行动永远是分裂的。
当你洞察现在，而不让任何概念来遮蔽真相，你只是洞察事实，没有任何切割分隔，当你由自性/整体来行动，你会自然反应，它是存在性的，它是立即的、自发性的、简单的、天真的，而这个行为不会产生任何业。
一个在当下心满意足的人永远不会担心未来。唯有当下能给你放松与不强迫一切的空间。如果你的觉知是清明的，静心之火是如此强而有力，它会在一剎那之间烧毁你的整个过去和未来。
留意到当你来到当下的任何时候，当下就是极其简单的。你知道你不是一个待解决的问题，你的邻居或这个世界也不是。这就叫“不可理喻的和平”。
没有任何对自我形象、观点、理念或身份的执著。这是非常重要的，因为你无法一边想着放弃身份感，同时抓着自己的观点、对世界的看法不放。你无法拖着这些进入开悟，因为开悟没有观点，更没有计谋。它对这个世界、自我或他者没有任何伟大的要求。它没有中心。它只是爱着。
所以，你不只是失去了你的中心，你也失去了所有人的中心。这就是为什么说开悟绝不是一件个人化的事情。你不可能只看到你的真实本性，而没有看到万事万物的真实本性。
当你可以确实看到一切都是佛，那时候，你才不是透过事物的表面去看待事物。只有内在的佛可以感知到佛。只有内在的合一才能感知到合一。
带着这个自由，你开始意识到没有内在与外在，因为它都是一。
当你转变对一切事物的看法时，它会不可避免地转化了你的制约。那就是神圣的炼金术，而且那就是慈悲。
在分裂之地，总是有些事情要去知道。但是，在开悟时，没有东西是要去知道的。开悟实际上是一个不知道的过程。当你在你的头脑里不知道一切的时候，除了真理之外，再也没有什么了。
当你带着更高的觉知，所有覆盖都将无声息的被移除，生命满是未知与奥秘。在深深的接纳之中，一切都会变成祝福（恩典）。
菩提自性，本来清净，但用此心，直了成佛。
这预示着我们平等的对待生活，安然的安住在广大的心性中，一切都成为庄严的自然解脱，于自心的智慧中，消除了执着和烦恼，慈悲并心胸宽广，安然的任运于当下。
【四批国家药品集采：有的降价九成以上，有的消极报价等同放弃】2月3日，第四轮国家药品集中带量采购在上海开标，此轮集采共涉及45个品种、80个品规，共有130余家企业参与角逐，13个品种竞争企业至少有5家，最高采购规模逾250亿元。
当日（2月3日）晚间，联合采购办公室通过上海阳光医药采购网发布第四批全国药品集采拟中选结果，拟中选产品共计158个。公示时间为2月4日至2月7日。中选产品预计将于今年5月起执行，初步预测，第四批药品集采预计1年可节约124亿元费用。
[话筒]注射剂品种降幅最大，最高达96%
2020年5月，正式启动注射剂一致性评价，此次也有8款注射剂品种进入了集采目录，分别为氨溴索注射液、丙泊酚中长链脂肪乳注射剂、布洛芬注射液、帕瑞昔布注射剂、泮托拉唑注射剂、硼替佐米注射剂、多索茶碱注射剂、注射用比伐卢定。虽然参与的品种并不多，但这8个品种均为临床常用的知名大品种。
而在一众注射剂品种中，帕瑞昔布钠注射剂和盐酸氨溴索注射剂两款产品自竞标之前就备受关注，竞争“火药味十足”。
帕瑞昔布钠为非甾体抗炎药，是一种环氧合酶-2特异性抑制剂，一般用于手术后疼痛的治疗，原研厂家为辉瑞。该药40mg品规过评企业超过10家，而此次的竞争企业更是多达17家，除原研药企辉瑞外，齐鲁、罗欣、奥赛康等知名药企均在列。根据此次集采入围规则，竞争企业超过13家，则允许10家入围。
因此，企业为了从中分一杯羹，该品种有超过10家企业降价幅度超过90%，其中，齐鲁制药的降价幅度最大，高达96.3%，单价仅为0.35元/40mg。而原研企业辉瑞则只降价5.9%，并未中标。
[话筒]第四批国家药品集采：有的降价九成以上，有的消极报价等同放弃
据米内网数据显示，帕瑞昔布注射液2019年公立医院终端销售额为19.94亿元，其中，原研企业辉瑞以及科伦占据主导地位。此次拟中标结果显示，辉瑞并未入围，而科伦虽然入围，但科伦药业也曾公开表示，帕瑞昔布注射剂无论中标结果如何，价格一定会受到影响，选择的区域也会被压缩。
由勃林格殷格翰原研的盐酸氨溴索注射剂与帕瑞昔布注射剂情况相似，竞争企业同样高达17家，也相当激烈，包括罗欣药业、科伦药业、倍特药业等，以及原研厂家勃林格殷格翰。
其中，云南龙海的降价幅度最大，为93.3%，单价为0.23元/15mg。而勃林格殷格翰降价幅度仅为0.3%，并未中标。
作为呼吸系统药物，盐酸氨溴索注射剂常用于排痰、改善呼吸等状况。2019年,该品种在中国公立医院的终端销售额达到59.8亿元。其中，勃林格殷格翰占有23.56%的市场份额。
由于注射剂的特殊属性，其与普通化药不同，主要市场为院内，因此是否中标对于企业而言至关重要，中标产品通过进入院内，将有利于提高市场份额，可能实现“弯道超车”，而未中标产品的市场很可能会遭到进一步蚕食。
跨国药企费森尤斯卡比麻醉用药报出同类最低价，降幅达85%
在此轮集采中，多数外企延续了上一轮的“消极报价”态度，并不愿意大幅降价。多数降幅控制在10%以内，甚至有企业报价高于集采限价，几乎等同于直接放弃了集采市场。
但健康时报记者注意到，这其中，也有不一样的身影。
拟中选产品中还包含氨磺必利片、长链脂肪乳注射液2个原研药品。其中，费森尤斯卡比麻醉用药丙泊酚中/长链脂肪乳注射液更是以不足10元（9.86元）的同类产品最低价中标，降价幅度达85%。
公开资料显示，丙泊酚中/长链脂肪乳注射液是一种快速短效的静脉麻醉药，2019年在中国公立医疗机构终端销售额超过19亿元。本次集采最低价中标的原研企业费森尤斯卡比长期占据市场大头，市占率接近50%。
拜耳处方药事业部全国零售管理高级总监张靖川曾在某活动论坛上指出，带量采购实际上给药企一个重新审视产品在中国医药市场上处于什么生命周期的机会。
如果产品非常成熟，且该产品已经占据大的市场份额，就必须把市场拿下，且拿下后不只是做存量消耗，而是要为后续产品做桥接。而如果该产品在中国市场仍处于早期的发展阶段，即使已经过了专利期，但是产品在疾病领域的用药比例、治疗率、知晓率依旧很低，那就意味着未开发的市场更大，可能存量市场就要放弃。
[话筒]吸入制剂首次被纳入，为国产吸入剂产品提供新竞争契机
与前几次集中采购药品种类不同，本次国家集采首次纳入了吸入制剂。
吸入制剂是药物经特殊的给药装置直接进入呼吸道发挥局部或全身治疗作用的一种药物剂型，是哮喘的首选给药方式。近年来，呼吸系统疾病成为仅次于心血管疾病和肿瘤的第三大慢病死因。
2019年《柳叶刀》研究显示，我国20岁及以上人群哮喘患病率4.2%，患病人数总达4570万；20岁及以上人群COPD（慢性阻塞性肺疾病）患病率8.6%，患病总人数将近1亿人次。患者基数庞大。
但吸入剂不光是医药制造范畴的技术，还涉及到高端工业制造，药物力学等跨学科的技术领域。因此由于其仿制壁垒高，导致市场集中度较高，长期被进口品种垄断。
立鼎产业研究院数据统计显示，在2018年统计的医院样本中，吸入剂药企主要有阿斯利康、勃林格殷格翰、恒瑞医药、葛兰素史克和正大天晴等，销售额前两位外资企业以绝对优势占据了吸入剂六成市场。
此次纳入集中采购的吸入用硫酸沙丁胺醇溶液由葛兰素史克原研，中标的4家企业分别为苏州弘森、河北仁合益康、浙江福瑞喜以及四川普瑞特，其中苏州弘森降幅最高，达58.5%。
随着技术获得突破，越来越多的企业也开始布局吸入制剂领域。此次第四批全国集采品种首次纳入吸入剂，也为国产吸入剂产品提供了新的竞争契机。
[话筒]集采常态化下，药企创新研发应对市场变化才是正解
其实不仅仅是外企，随着集采常态化，围绕在带量采购下药企如何突围是许多外企关注的话题，仿制药价格将持续下降，同时也会有更多种类的药品进入集采。所有的医药企业都将面临价格决策、战略决策以及产品布局等多方面的重大考验。
北京鼎臣管理咨询有限责任公司创始人史立臣认为，国家药品集中采购正在加速，药企在集采中的机遇是“以量换价”，但是一轮中标并不等同于永久的市场占有率，中标不意味着最终业绩，丢标也不意味着失去市场，药企适应集采规则的同时，不能过度依赖政策推动，而是要积极主动应对市场变化。
北京大学医药管理国际研究中心孙峰曾在接受健康时报记者采访时也强调，集采是利用市场竞争机制来形成最终销售价格。长期看，大型企业的研发创新才是国采政策的最大受益者。在国采逐步品类增多，频次增高的大环境下，创新将是应对集采最好的工具，国家集采和国谈的规则对创新药给予极大的支持。制药企业的研发应该更加积极地投入，特别是针对国家政策高度关注的疾病。国家政策方向一致的产品创新研发，或许对企业的未来更有价值。（健康时报记者 张萌）
当日（2月3日）晚间，联合采购办公室通过上海阳光医药采购网发布第四批全国药品集采拟中选结果，拟中选产品共计158个。公示时间为2月4日至2月7日。中选产品预计将于今年5月起执行，初步预测，第四批药品集采预计1年可节约124亿元费用。
[话筒]注射剂品种降幅最大，最高达96%
2020年5月，正式启动注射剂一致性评价，此次也有8款注射剂品种进入了集采目录，分别为氨溴索注射液、丙泊酚中长链脂肪乳注射剂、布洛芬注射液、帕瑞昔布注射剂、泮托拉唑注射剂、硼替佐米注射剂、多索茶碱注射剂、注射用比伐卢定。虽然参与的品种并不多，但这8个品种均为临床常用的知名大品种。
而在一众注射剂品种中，帕瑞昔布钠注射剂和盐酸氨溴索注射剂两款产品自竞标之前就备受关注，竞争“火药味十足”。
帕瑞昔布钠为非甾体抗炎药，是一种环氧合酶-2特异性抑制剂，一般用于手术后疼痛的治疗，原研厂家为辉瑞。该药40mg品规过评企业超过10家，而此次的竞争企业更是多达17家，除原研药企辉瑞外，齐鲁、罗欣、奥赛康等知名药企均在列。根据此次集采入围规则，竞争企业超过13家，则允许10家入围。
因此，企业为了从中分一杯羹，该品种有超过10家企业降价幅度超过90%，其中，齐鲁制药的降价幅度最大，高达96.3%，单价仅为0.35元/40mg。而原研企业辉瑞则只降价5.9%，并未中标。
[话筒]第四批国家药品集采：有的降价九成以上，有的消极报价等同放弃
据米内网数据显示，帕瑞昔布注射液2019年公立医院终端销售额为19.94亿元，其中，原研企业辉瑞以及科伦占据主导地位。此次拟中标结果显示，辉瑞并未入围，而科伦虽然入围，但科伦药业也曾公开表示，帕瑞昔布注射剂无论中标结果如何，价格一定会受到影响，选择的区域也会被压缩。
由勃林格殷格翰原研的盐酸氨溴索注射剂与帕瑞昔布注射剂情况相似，竞争企业同样高达17家，也相当激烈，包括罗欣药业、科伦药业、倍特药业等，以及原研厂家勃林格殷格翰。
其中，云南龙海的降价幅度最大，为93.3%，单价为0.23元/15mg。而勃林格殷格翰降价幅度仅为0.3%，并未中标。
作为呼吸系统药物，盐酸氨溴索注射剂常用于排痰、改善呼吸等状况。2019年,该品种在中国公立医院的终端销售额达到59.8亿元。其中，勃林格殷格翰占有23.56%的市场份额。
由于注射剂的特殊属性，其与普通化药不同，主要市场为院内，因此是否中标对于企业而言至关重要，中标产品通过进入院内，将有利于提高市场份额，可能实现“弯道超车”，而未中标产品的市场很可能会遭到进一步蚕食。
跨国药企费森尤斯卡比麻醉用药报出同类最低价，降幅达85%
在此轮集采中，多数外企延续了上一轮的“消极报价”态度，并不愿意大幅降价。多数降幅控制在10%以内，甚至有企业报价高于集采限价，几乎等同于直接放弃了集采市场。
但健康时报记者注意到，这其中，也有不一样的身影。
拟中选产品中还包含氨磺必利片、长链脂肪乳注射液2个原研药品。其中，费森尤斯卡比麻醉用药丙泊酚中/长链脂肪乳注射液更是以不足10元（9.86元）的同类产品最低价中标，降价幅度达85%。
公开资料显示，丙泊酚中/长链脂肪乳注射液是一种快速短效的静脉麻醉药，2019年在中国公立医疗机构终端销售额超过19亿元。本次集采最低价中标的原研企业费森尤斯卡比长期占据市场大头，市占率接近50%。
拜耳处方药事业部全国零售管理高级总监张靖川曾在某活动论坛上指出，带量采购实际上给药企一个重新审视产品在中国医药市场上处于什么生命周期的机会。
如果产品非常成熟，且该产品已经占据大的市场份额，就必须把市场拿下，且拿下后不只是做存量消耗，而是要为后续产品做桥接。而如果该产品在中国市场仍处于早期的发展阶段，即使已经过了专利期，但是产品在疾病领域的用药比例、治疗率、知晓率依旧很低，那就意味着未开发的市场更大，可能存量市场就要放弃。
[话筒]吸入制剂首次被纳入，为国产吸入剂产品提供新竞争契机
与前几次集中采购药品种类不同，本次国家集采首次纳入了吸入制剂。
吸入制剂是药物经特殊的给药装置直接进入呼吸道发挥局部或全身治疗作用的一种药物剂型，是哮喘的首选给药方式。近年来，呼吸系统疾病成为仅次于心血管疾病和肿瘤的第三大慢病死因。
2019年《柳叶刀》研究显示，我国20岁及以上人群哮喘患病率4.2%，患病人数总达4570万；20岁及以上人群COPD（慢性阻塞性肺疾病）患病率8.6%，患病总人数将近1亿人次。患者基数庞大。
但吸入剂不光是医药制造范畴的技术，还涉及到高端工业制造，药物力学等跨学科的技术领域。因此由于其仿制壁垒高，导致市场集中度较高，长期被进口品种垄断。
立鼎产业研究院数据统计显示，在2018年统计的医院样本中，吸入剂药企主要有阿斯利康、勃林格殷格翰、恒瑞医药、葛兰素史克和正大天晴等，销售额前两位外资企业以绝对优势占据了吸入剂六成市场。
此次纳入集中采购的吸入用硫酸沙丁胺醇溶液由葛兰素史克原研，中标的4家企业分别为苏州弘森、河北仁合益康、浙江福瑞喜以及四川普瑞特，其中苏州弘森降幅最高，达58.5%。
随着技术获得突破，越来越多的企业也开始布局吸入制剂领域。此次第四批全国集采品种首次纳入吸入剂，也为国产吸入剂产品提供了新的竞争契机。
[话筒]集采常态化下，药企创新研发应对市场变化才是正解
其实不仅仅是外企，随着集采常态化，围绕在带量采购下药企如何突围是许多外企关注的话题，仿制药价格将持续下降，同时也会有更多种类的药品进入集采。所有的医药企业都将面临价格决策、战略决策以及产品布局等多方面的重大考验。
北京鼎臣管理咨询有限责任公司创始人史立臣认为，国家药品集中采购正在加速，药企在集采中的机遇是“以量换价”，但是一轮中标并不等同于永久的市场占有率，中标不意味着最终业绩，丢标也不意味着失去市场，药企适应集采规则的同时，不能过度依赖政策推动，而是要积极主动应对市场变化。
北京大学医药管理国际研究中心孙峰曾在接受健康时报记者采访时也强调，集采是利用市场竞争机制来形成最终销售价格。长期看，大型企业的研发创新才是国采政策的最大受益者。在国采逐步品类增多，频次增高的大环境下，创新将是应对集采最好的工具，国家集采和国谈的规则对创新药给予极大的支持。制药企业的研发应该更加积极地投入，特别是针对国家政策高度关注的疾病。国家政策方向一致的产品创新研发，或许对企业的未来更有价值。（健康时报记者 张萌）
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