昨日,有粉丝妈妈问我谁会看小儿腺样体肥大?便与君和堂徐汇馆陆博文中医师讨论。陆医生说,这个病中医很拿手,可以说,中医治疗完全可避免手术,同时,需要家长一起配合做儿童健康管理。小孩生病绝不要轻易选择西医西药治疗,这会带来整个免疫力的下降,我们小时候从来没有听说过这个病。这个病是现代医学治疗的后遗症。以下这篇文章是他2022年3月份写的,送给受此困扰的妈妈们。
不知道从哪一年开始,腺样体肥大这个病就成了儿童的“流行病”,就像石头缝隙里突然蹦出来一样的。
近几届的父母,大多都听说过腺样体肥大的赫赫威名,不少患儿家长,对这个病非常恐惧。
十几年前,这病的发病比例确实没那么高,往届的父母很多都没有听说过这个病。
近些年,在幼儿园,在小学,哪个班级里没有几个腺样体肥大做过手术的小孩子?
多少家长对此焦虑不堪,很多小孩子切身体会手术的滋味,大多是拜此病所赐。
据近些年国内的研究结果表明,34%的儿童和青少年患有该病。十几年来,确实是发病率明显提高了很多。
在我的儿科门诊中,这些年,腺样体肥大的患者已经占据了一席之地。并且有进一步增长的苗头。
在门诊中不但新发病为数不少,现在还有一定比例经过手术后,不到半年一年又“复发”,切除的腺样体残端,重新肥大,并出现明显的临床症状的患者越来越多。
近期有位小朋友去年已经接受了手术治疗,刚过半年,腺样体残端出现肥大,以往打呼噜、鼻塞、张口呼吸、憋气等症状全部出现。
家长带去原先诊治的医院就诊,询问当时的手术医师下一步该如何治疗,被告知建议再次手术,这次宝妈崩不住了,找朋友多方打听是否有其他治疗方案。
这还算好的,我在网上查找资料时,看到一些相关科室官方公众号下,家长们的留言,有不少术后症状都没有缓解。
所以这个病,并不是一切了之,就彻底没问题了,其中的道理,我后续会讲一下。
医疗问题虽然专业性很强,但很多基本理念稍微花点时间,是可以理出点头绪的,不要图简单方便,就看那种直接给你一个结论的那种观点。
很多结论其实是经不起逻辑推敲的。
先科普一下,让我们众多家长焦头烂额的腺样体肥大到底是一种什么样的疾病。
腺样体是位于鼻咽腔顶部、蝶骨体底和枕骨斜坡颅外面的一团淋巴组织,表面有4~5条呈前后方向的纵行深沟,表面覆以假复层纤毛柱状上皮。
还可称为:增殖腺、咽扁桃体、Luschka扁桃体等。
此环特殊的位置成为吸入性或摄入性抗原最早接触部位,是呼吸道第一道防御门户。
儿童腺样体生理性肥大和病理性肥大的好发年龄在3~8岁,且以男童较多。
正常情况下咽部有丰富的淋巴组织,鼻咽腔顶壁有腺样体(咽扁桃体);咽峡两侧有腭扁桃体;舌根处有舌扁桃体;在咽后壁、咽鼓管口和咽隐窝处有明显分散的淋巴滤泡,构成咽淋巴环。腺样体出生后即存在,随年龄而增生,6岁左右最大,以后逐渐退化,一般10岁以后开始萎缩,多在青春期后退化消失。
儿童腺样体肥大:是鼻咽部腺样体因慢性炎症刺激发生病理性肥大,导致鼻咽腔及气道狭窄,当腺样体肥大堵塞鼻咽通气道的70%时,则影响邻近器官功能或全身健康,称为腺样体肥大。
国内外有关腺样体肥大的标准和手术指征,首选鼻咽部侧位X线平片:
腺样体厚度(A)的测量:测量:腺样体最突点至枕骨斜坡颅骨外侧面的垂直距离为腺样体厚度:意义:>13mm,就会出现鼻咽腔气道变窄,甚至闭塞。
鼻咽腔(Nasopharyngeal,N)的测量:
N为腺样体最凸部鼻咽腔的宽度,即垂线的反向延长线与硬腭后端或软腭前中部上缘的交点和枕骨斜坡颅外面切线的垂直距离。
A/N比值:考虑到儿童在2~12岁期间腺样体有生理性肥大,因地域、年龄、个体差异,以上各组标准稍有差别。
0.5-0.6为正常;
0.61-0.70为中度肥大;
0.71以上为病理性肥大;
0.80以上为显著肥大;
文献报道认为:当A/N值≥0.71,PAS≤3mm,可作为手术指征。
其他方面的诊断如下:
外观检查:
患儿张口呼吸,有时可见典型的“腺样体面容”。
频繁打呼噜:在没有感冒着凉的情况下,孩子睡觉频繁地打呼噜,每周打呼噜的时间超过3晚。
孩子睡觉会出现呼吸停顿,超过10秒后又恢复呼吸。
孩子睡着睡着会憋醒,醒来之后容易烦躁哭吵。
口腔检查:
口咽检查见硬腭高而窄,牙弓宽度变窄,前牙覆盖增加。咽后壁见粘性分泌物从鼻咽部流下。
鼻腔检查:
鼻咽内镜检查在鼻咽顶部后壁可见肥大的腺样体。这是目前腺样体肥大最直观的方法,但太小的孩子受限于其配合度。
咽喉区域,是呼吸道免疫的重要一环,其位置之关键,也是咽喉要道说法的来源。
咽粘膜下淋巴组织丰富,较大的淋巴组织团块呈环状排列,称为咽淋巴环,主要由上方的咽扁桃体(腺样体)、两侧的咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、下方的舌扁桃体及咽侧索、咽后壁淋巴滤泡构成内环。
内环淋巴结流向颈部淋巴结,后者又互相交通,自成一环,成外环,主要由咽后淋巴结、下颌角淋巴结、颏下淋巴结、颌下淋巴结等组成。
我们每一口呼吸,其中的微生物不计其数,各种细菌病毒都经过整个呼吸道的免疫屏障,被消除了潜在危险才不会对我们人体产生影响,使我们起居如常。
近十几年,不仅腺样体肿大高发,扁桃腺慢性肿大,咽炎导致的咽后壁淋巴滤泡增生,鼻甲鼻粘膜的慢性肿大,气道黏膜组织间隙的轻微肿大等问题都高发。
其最大的原因是过度医疗的关系,理论是一回事,临床实际情况又是一回事,一个感冒、退烧药、抗生素、止咳药、抗过敏药,加上中成药,一张药单五六种药稀松平常,经常是先补液后口服,儿童就更夸张,一个雾化吸入,里面加三四种药。
好比巷战用原子弹,杀敌不多,城市生态全部毁灭。
好比开门用推土机,直接推个大窟窿进门。
呼吸道的生态受到重创,整个呼吸道的淋巴、黏膜的正常免疫被过度干扰,这些组织的免疫功能下降,故而形成一种低效的持续性的免疫反应中,形成慢性的整个鼻咽部呼吸道组织黏膜的慢性肿大。
腺样体肥大的患者,往往不仅仅是腺样体肥大,其周围的咽后壁黏膜、鼻咽部黏膜、鼻甲、扁桃腺等都会有不同程度的肿大,无非程度多少不同而已。
正常情况下,小孩子睡觉的时候,空气是通过鼻腔进入肺部,鼻腔可以调节吸入空气的湿度,并过滤掉一部分灰尘和细菌,整个过程呼吸声很轻,能够看到宝宝的小胸脯随着均匀的呼吸上下起伏。
腺样体肥大小孩子往往呼吸不畅,腺样体位于气道的转弯处,这个地方本身就空间就不宽裕,腺样体肿大后,导致气道狭窄,呼吸不畅,因而出现打呼噜,张口呼吸,憋气等各种症状。
在主流医学的认识范畴内,现今针对腺样体肥大的主要治疗方法就是手术治疗,虽然手术简便易行,可以很快缓解鼻塞症状,但手术治疗缺乏针对病因的治疗,存在治标不治本的缺点。
当手术彻底摘除腺样体后,小儿上呼吸道抗感染和防御变应原的能力降低,上呼吸道炎症可向下蔓延引发过敏性支气管炎、过敏性哮喘或肺炎等。而当部分剔除腺样体后则常常因病因没有治疗而导致腺样体肥大复发。
因此不宜轻易进行腺样体手术,慎重掌握手术指征。只有严重的腺样体肥大经保守治疗无效才考虑手术治疗。
手术的方式以部分剔除为宜,尽量避免腺样体、扁桃体一起摘除的手术方式,以免呼吸道免疫屏障完全缺失。
一部分学者认为,过敏性鼻炎和鼻窦炎以及常常合并的鼻后滴漏综合征,是腺样体肥大的最主要原因,因此消除气道过敏性炎症应该是腺样体肥大治疗的首要原则。
临床上常用的药物是抗组胺药、糖皮质激素等。
抗组胺药与组胺结合,阻断血管平滑肌上的接收器(H1R),使因血管扩张导致的组织局部水肿减轻。但是这种我们俗称的抗过敏药,药效过后,症状即恢复,并没有纠正疾病病理本质的作用,且随着使用时间越久,与身体组胺的结合性会越来越差,时间久了即使加量服用,效果也不太好。
糖皮质激素的抗炎作用,其机制复杂且枯燥,但药理学有一句结论值得重视:糖皮质激素在抑制炎症、减轻症状的同时,也降低了机体的防御功能。
对于腺样体肥大而言,主流医学的保守治疗,临床实际效果非常有限,大量患者经历着一边治疗一边加重的过程,否则就不会有腺样体手术大行其道这样的社会奇观了。
若非万不得已,哪个家长舍得自己的宝贝受这挨刀之苦?
为什么一部分患者手术后会“复发”?
实际上手术后患者又出现打呼噜、张口呼吸、鼻塞、憋闷等腺样体肥大的症状,严格意义上讲,根本就不是复发,是因为疾病本身并没有治愈。
腺样体的肿大,经过手术切除一部分,从而呼吸道的通畅性有所改变。但是形成腺样体肿大的原因并没有消除,腺样体肿大的病理状态也没有消除,切除后的残端,以及周围的黏膜组织仍旧是慢性肿大的状态。
并且因为没有改变疾病发生发展的病理本质,腺体、黏膜等组织的病理状态在持续发展的话,慢慢又阻塞了气道,故而症状就出现了。
切掉了一部分肿大的腺样体,并没有治疗这个疾病本身。也没有改变腺样体、及周围黏膜组织的病理状态。也没有改变上呼吸道的“生态环境”。
恕我直言,腺样体肿大,绝大多数患者是应该用中医药来治疗的,从改变整个呼吸道的内环境入手,改变腺体肿大的病理状态,促进慢性肿大的吸收恢复,改善呼吸道的免疫功能。
除了个别特例,极为顽固的患者之外,大多数患者,使用中医药消除腺样体肿大的疗效非常好。
目前越来越多的患儿家长找中医尝试治疗,对于腺样体肿大的状态,中医专门有消肿药物,有促进黏膜分泌,加速周围黏膜组织新陈代谢的药物。
中医药的传统处方,可以在改善患儿体质的基础上,运用局部消肿的药物。从而促进身体机能的自我修复。
充分调动身体自我恢复的能力,引导身体自我修复。
虽然中医药不是微观上精准靶点的治疗,但是人是一个统一的整体,诸多问题,从宏观上把握整体得到的结果,往往还比一味追求微观来的好的多。
动刀动枪,万不得已而为之的事情。
况且,实际上也并不是大家以为的那样,一刀就真能解决问题。
不知道从哪一年开始,腺样体肥大这个病就成了儿童的“流行病”,就像石头缝隙里突然蹦出来一样的。
近几届的父母,大多都听说过腺样体肥大的赫赫威名,不少患儿家长,对这个病非常恐惧。
十几年前,这病的发病比例确实没那么高,往届的父母很多都没有听说过这个病。
近些年,在幼儿园,在小学,哪个班级里没有几个腺样体肥大做过手术的小孩子?
多少家长对此焦虑不堪,很多小孩子切身体会手术的滋味,大多是拜此病所赐。
据近些年国内的研究结果表明,34%的儿童和青少年患有该病。十几年来,确实是发病率明显提高了很多。
在我的儿科门诊中,这些年,腺样体肥大的患者已经占据了一席之地。并且有进一步增长的苗头。
在门诊中不但新发病为数不少,现在还有一定比例经过手术后,不到半年一年又“复发”,切除的腺样体残端,重新肥大,并出现明显的临床症状的患者越来越多。
近期有位小朋友去年已经接受了手术治疗,刚过半年,腺样体残端出现肥大,以往打呼噜、鼻塞、张口呼吸、憋气等症状全部出现。
家长带去原先诊治的医院就诊,询问当时的手术医师下一步该如何治疗,被告知建议再次手术,这次宝妈崩不住了,找朋友多方打听是否有其他治疗方案。
这还算好的,我在网上查找资料时,看到一些相关科室官方公众号下,家长们的留言,有不少术后症状都没有缓解。
所以这个病,并不是一切了之,就彻底没问题了,其中的道理,我后续会讲一下。
医疗问题虽然专业性很强,但很多基本理念稍微花点时间,是可以理出点头绪的,不要图简单方便,就看那种直接给你一个结论的那种观点。
很多结论其实是经不起逻辑推敲的。
先科普一下,让我们众多家长焦头烂额的腺样体肥大到底是一种什么样的疾病。
腺样体是位于鼻咽腔顶部、蝶骨体底和枕骨斜坡颅外面的一团淋巴组织,表面有4~5条呈前后方向的纵行深沟,表面覆以假复层纤毛柱状上皮。
还可称为:增殖腺、咽扁桃体、Luschka扁桃体等。
此环特殊的位置成为吸入性或摄入性抗原最早接触部位,是呼吸道第一道防御门户。
儿童腺样体生理性肥大和病理性肥大的好发年龄在3~8岁,且以男童较多。
正常情况下咽部有丰富的淋巴组织,鼻咽腔顶壁有腺样体(咽扁桃体);咽峡两侧有腭扁桃体;舌根处有舌扁桃体;在咽后壁、咽鼓管口和咽隐窝处有明显分散的淋巴滤泡,构成咽淋巴环。腺样体出生后即存在,随年龄而增生,6岁左右最大,以后逐渐退化,一般10岁以后开始萎缩,多在青春期后退化消失。
儿童腺样体肥大:是鼻咽部腺样体因慢性炎症刺激发生病理性肥大,导致鼻咽腔及气道狭窄,当腺样体肥大堵塞鼻咽通气道的70%时,则影响邻近器官功能或全身健康,称为腺样体肥大。
国内外有关腺样体肥大的标准和手术指征,首选鼻咽部侧位X线平片:
腺样体厚度(A)的测量:测量:腺样体最突点至枕骨斜坡颅骨外侧面的垂直距离为腺样体厚度:意义:>13mm,就会出现鼻咽腔气道变窄,甚至闭塞。
鼻咽腔(Nasopharyngeal,N)的测量:
N为腺样体最凸部鼻咽腔的宽度,即垂线的反向延长线与硬腭后端或软腭前中部上缘的交点和枕骨斜坡颅外面切线的垂直距离。
A/N比值:考虑到儿童在2~12岁期间腺样体有生理性肥大,因地域、年龄、个体差异,以上各组标准稍有差别。
0.5-0.6为正常;
0.61-0.70为中度肥大;
0.71以上为病理性肥大;
0.80以上为显著肥大;
文献报道认为:当A/N值≥0.71,PAS≤3mm,可作为手术指征。
其他方面的诊断如下:
外观检查:
患儿张口呼吸,有时可见典型的“腺样体面容”。
频繁打呼噜:在没有感冒着凉的情况下,孩子睡觉频繁地打呼噜,每周打呼噜的时间超过3晚。
孩子睡觉会出现呼吸停顿,超过10秒后又恢复呼吸。
孩子睡着睡着会憋醒,醒来之后容易烦躁哭吵。
口腔检查:
口咽检查见硬腭高而窄,牙弓宽度变窄,前牙覆盖增加。咽后壁见粘性分泌物从鼻咽部流下。
鼻腔检查:
鼻咽内镜检查在鼻咽顶部后壁可见肥大的腺样体。这是目前腺样体肥大最直观的方法,但太小的孩子受限于其配合度。
咽喉区域,是呼吸道免疫的重要一环,其位置之关键,也是咽喉要道说法的来源。
咽粘膜下淋巴组织丰富,较大的淋巴组织团块呈环状排列,称为咽淋巴环,主要由上方的咽扁桃体(腺样体)、两侧的咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、下方的舌扁桃体及咽侧索、咽后壁淋巴滤泡构成内环。
内环淋巴结流向颈部淋巴结,后者又互相交通,自成一环,成外环,主要由咽后淋巴结、下颌角淋巴结、颏下淋巴结、颌下淋巴结等组成。
我们每一口呼吸,其中的微生物不计其数,各种细菌病毒都经过整个呼吸道的免疫屏障,被消除了潜在危险才不会对我们人体产生影响,使我们起居如常。
近十几年,不仅腺样体肿大高发,扁桃腺慢性肿大,咽炎导致的咽后壁淋巴滤泡增生,鼻甲鼻粘膜的慢性肿大,气道黏膜组织间隙的轻微肿大等问题都高发。
其最大的原因是过度医疗的关系,理论是一回事,临床实际情况又是一回事,一个感冒、退烧药、抗生素、止咳药、抗过敏药,加上中成药,一张药单五六种药稀松平常,经常是先补液后口服,儿童就更夸张,一个雾化吸入,里面加三四种药。
好比巷战用原子弹,杀敌不多,城市生态全部毁灭。
好比开门用推土机,直接推个大窟窿进门。
呼吸道的生态受到重创,整个呼吸道的淋巴、黏膜的正常免疫被过度干扰,这些组织的免疫功能下降,故而形成一种低效的持续性的免疫反应中,形成慢性的整个鼻咽部呼吸道组织黏膜的慢性肿大。
腺样体肥大的患者,往往不仅仅是腺样体肥大,其周围的咽后壁黏膜、鼻咽部黏膜、鼻甲、扁桃腺等都会有不同程度的肿大,无非程度多少不同而已。
正常情况下,小孩子睡觉的时候,空气是通过鼻腔进入肺部,鼻腔可以调节吸入空气的湿度,并过滤掉一部分灰尘和细菌,整个过程呼吸声很轻,能够看到宝宝的小胸脯随着均匀的呼吸上下起伏。
腺样体肥大小孩子往往呼吸不畅,腺样体位于气道的转弯处,这个地方本身就空间就不宽裕,腺样体肿大后,导致气道狭窄,呼吸不畅,因而出现打呼噜,张口呼吸,憋气等各种症状。
在主流医学的认识范畴内,现今针对腺样体肥大的主要治疗方法就是手术治疗,虽然手术简便易行,可以很快缓解鼻塞症状,但手术治疗缺乏针对病因的治疗,存在治标不治本的缺点。
当手术彻底摘除腺样体后,小儿上呼吸道抗感染和防御变应原的能力降低,上呼吸道炎症可向下蔓延引发过敏性支气管炎、过敏性哮喘或肺炎等。而当部分剔除腺样体后则常常因病因没有治疗而导致腺样体肥大复发。
因此不宜轻易进行腺样体手术,慎重掌握手术指征。只有严重的腺样体肥大经保守治疗无效才考虑手术治疗。
手术的方式以部分剔除为宜,尽量避免腺样体、扁桃体一起摘除的手术方式,以免呼吸道免疫屏障完全缺失。
一部分学者认为,过敏性鼻炎和鼻窦炎以及常常合并的鼻后滴漏综合征,是腺样体肥大的最主要原因,因此消除气道过敏性炎症应该是腺样体肥大治疗的首要原则。
临床上常用的药物是抗组胺药、糖皮质激素等。
抗组胺药与组胺结合,阻断血管平滑肌上的接收器(H1R),使因血管扩张导致的组织局部水肿减轻。但是这种我们俗称的抗过敏药,药效过后,症状即恢复,并没有纠正疾病病理本质的作用,且随着使用时间越久,与身体组胺的结合性会越来越差,时间久了即使加量服用,效果也不太好。
糖皮质激素的抗炎作用,其机制复杂且枯燥,但药理学有一句结论值得重视:糖皮质激素在抑制炎症、减轻症状的同时,也降低了机体的防御功能。
对于腺样体肥大而言,主流医学的保守治疗,临床实际效果非常有限,大量患者经历着一边治疗一边加重的过程,否则就不会有腺样体手术大行其道这样的社会奇观了。
若非万不得已,哪个家长舍得自己的宝贝受这挨刀之苦?
为什么一部分患者手术后会“复发”?
实际上手术后患者又出现打呼噜、张口呼吸、鼻塞、憋闷等腺样体肥大的症状,严格意义上讲,根本就不是复发,是因为疾病本身并没有治愈。
腺样体的肿大,经过手术切除一部分,从而呼吸道的通畅性有所改变。但是形成腺样体肿大的原因并没有消除,腺样体肿大的病理状态也没有消除,切除后的残端,以及周围的黏膜组织仍旧是慢性肿大的状态。
并且因为没有改变疾病发生发展的病理本质,腺体、黏膜等组织的病理状态在持续发展的话,慢慢又阻塞了气道,故而症状就出现了。
切掉了一部分肿大的腺样体,并没有治疗这个疾病本身。也没有改变腺样体、及周围黏膜组织的病理状态。也没有改变上呼吸道的“生态环境”。
恕我直言,腺样体肿大,绝大多数患者是应该用中医药来治疗的,从改变整个呼吸道的内环境入手,改变腺体肿大的病理状态,促进慢性肿大的吸收恢复,改善呼吸道的免疫功能。
除了个别特例,极为顽固的患者之外,大多数患者,使用中医药消除腺样体肿大的疗效非常好。
目前越来越多的患儿家长找中医尝试治疗,对于腺样体肿大的状态,中医专门有消肿药物,有促进黏膜分泌,加速周围黏膜组织新陈代谢的药物。
中医药的传统处方,可以在改善患儿体质的基础上,运用局部消肿的药物。从而促进身体机能的自我修复。
充分调动身体自我恢复的能力,引导身体自我修复。
虽然中医药不是微观上精准靶点的治疗,但是人是一个统一的整体,诸多问题,从宏观上把握整体得到的结果,往往还比一味追求微观来的好的多。
动刀动枪,万不得已而为之的事情。
况且,实际上也并不是大家以为的那样,一刀就真能解决问题。
#爱米米的日常plog#
周末和弟弟带女鹅去双打啦!!
我们俩深刻的理解了一句话:孩子的教养是父母的面子(不是)
香香公主第一次去户外玩,很给我们面子有礼貌还听话没出篓子我们俩太感动了。。。
很多人都记得了到处跑翘pp的粉色裙子小土狗,女鹅也交了很多狗朋友每天都在草坪上疯跑老母亲乐[送花花]
p1 周五一早出发,顺路郊区充电去接弟弟中午下课,女鹅看到几天没见的爹咪笑的尾巴轮出残影哈哈哈哈
趁充电和弟弟去超市买水,不愧是我劳工大力出奇迹=3=
p2 p3 弟弟没睡好,我长途战士一路开到绍兴~ 朋友在后排磕了半天弟弟睡着了也要贴贴哈哈哈哈哈哈哈
p4 傍晚刚到就出bug了:因为我车钥匙没电了懒得换电池一直用app解锁车,但是蓄电池(小电池)突然没电了需要搭电,但是我没有钥匙于是我们研究了半天道路救援甚至在想砸窗哪块玻璃便宜了。。然后深山老林里叫到了开锁师傅开了一个半小时来给我开锁➕搭电,花三位数省四位数呜呜[苦涩][苦涩]
事已至此先吃饭吧,心情复杂但是好在问题不大[老师好]
p5 p6 第一天喝的很开心!!遇到了好久没见的sue~金牌奶爸一直抱着闺女,香香第一次看火舞也没怎么害怕不愧是从小被抱着蹦迪的小狗狗[彩虹屁]
p7 我超常发挥之喝挂了。。在海洋球池子里差点睡过去弟弟一直在捞等我醒,他滴酒不沾后半夜开车送朋友下山去民宿我们顺便洗个澡~
我在民宿大堂都还没醒躺在地上傻乐被弟弟拖起来(?)
妈咪辛苦了,很不幸的是我都记得[老师好][老师好][老师好]
p8 和去年秋天一样睡车上,理想很美好事实很残酷:好热啊啊啊啊啊啊空调吹的都是热风!!然后周日我就中暑了。。弟弟看我状态不对我都没发现,我很困一睁眼就几个小时后了,弟弟后来和我说我晕过去了[哆啦A梦害怕]
然后他拉着我去冲冰水冲脸和四肢缓过来了,甚至还不让我冲头怕我头疼,弟弟真的是我亲妈咪呜呜呜呜呜爱他[悲伤][悲伤][悲伤]
p9 p10 女鹅快乐的不行!吸人吸狗,整个s属性大爆发social全场,而几只厚毛的狗都快热得不行了。。。我们特别怕女鹅中暑给她舔冰块,后来我们发现她真的铁。。
土狗身体好肠胃好真的不是品种狗能比的,老祖宗严选[老师好][老师好]
p11 山清水秀好好看!!晚上山上打投影花纹蹦迪爽鼠啦
p12 锐锐拍的婚纱摄影(不是) 背景是,弟弟在放一个写着「屁」的风筝,我和女鹅在看哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈
神奇的一家三口照很符合我们气质☑️
p13 老许做的主装置!!好看!!弟弟还有封神榜(?)营业等照片哈哈哈哈哈
p14 我喝到天亮(。。)弟弟带娃等我去嘘嘘回车上睡觉,我一出来看到他怀里揣着女鹅在荡秋千乐的不行哈哈哈哈哈哈
p15 女鹅玩疯了累得不行,垂着脖子在鞋上睡着了哈哈哈哈哈哈哈哈
p16 牛牛街营地的锣真的牛哈哈哈哈哈哈哈 女鹅晚上陪我们喝酒唠嗑累得不行自己找了个椅子睡了贼有参与感
p17 晚上在野格做吧台~[送花花]
一直在说周六没中暑是不是因为周六疯狂喝野格=外国药酒。。。周日中暑昏过去了,因为要开车不能喝酒藿香正气都不敢喝查了半天成分之后喝了没酒精版本的[悲伤]
p18 帮牛牛街拉了一后备箱的货顺路先去卸货,顺便和大家一起在上海在吃个晚饭~
回家路上女鹅肉眼可见不乐委屈的不行,看得我和弟弟乐的不行
笑容不会消失只会转移在别人脸上,比如我们俩当爹妈belike☑️
双打出去户外开心!!!秋季再去!![送花花]
周末和弟弟带女鹅去双打啦!!
我们俩深刻的理解了一句话:孩子的教养是父母的面子(不是)
香香公主第一次去户外玩,很给我们面子有礼貌还听话没出篓子我们俩太感动了。。。
很多人都记得了到处跑翘pp的粉色裙子小土狗,女鹅也交了很多狗朋友每天都在草坪上疯跑老母亲乐[送花花]
p1 周五一早出发,顺路郊区充电去接弟弟中午下课,女鹅看到几天没见的爹咪笑的尾巴轮出残影哈哈哈哈
趁充电和弟弟去超市买水,不愧是我劳工大力出奇迹=3=
p2 p3 弟弟没睡好,我长途战士一路开到绍兴~ 朋友在后排磕了半天弟弟睡着了也要贴贴哈哈哈哈哈哈哈
p4 傍晚刚到就出bug了:因为我车钥匙没电了懒得换电池一直用app解锁车,但是蓄电池(小电池)突然没电了需要搭电,但是我没有钥匙于是我们研究了半天道路救援甚至在想砸窗哪块玻璃便宜了。。然后深山老林里叫到了开锁师傅开了一个半小时来给我开锁➕搭电,花三位数省四位数呜呜[苦涩][苦涩]
事已至此先吃饭吧,心情复杂但是好在问题不大[老师好]
p5 p6 第一天喝的很开心!!遇到了好久没见的sue~金牌奶爸一直抱着闺女,香香第一次看火舞也没怎么害怕不愧是从小被抱着蹦迪的小狗狗[彩虹屁]
p7 我超常发挥之喝挂了。。在海洋球池子里差点睡过去弟弟一直在捞等我醒,他滴酒不沾后半夜开车送朋友下山去民宿我们顺便洗个澡~
我在民宿大堂都还没醒躺在地上傻乐被弟弟拖起来(?)
妈咪辛苦了,很不幸的是我都记得[老师好][老师好][老师好]
p8 和去年秋天一样睡车上,理想很美好事实很残酷:好热啊啊啊啊啊啊空调吹的都是热风!!然后周日我就中暑了。。弟弟看我状态不对我都没发现,我很困一睁眼就几个小时后了,弟弟后来和我说我晕过去了[哆啦A梦害怕]
然后他拉着我去冲冰水冲脸和四肢缓过来了,甚至还不让我冲头怕我头疼,弟弟真的是我亲妈咪呜呜呜呜呜爱他[悲伤][悲伤][悲伤]
p9 p10 女鹅快乐的不行!吸人吸狗,整个s属性大爆发social全场,而几只厚毛的狗都快热得不行了。。。我们特别怕女鹅中暑给她舔冰块,后来我们发现她真的铁。。
土狗身体好肠胃好真的不是品种狗能比的,老祖宗严选[老师好][老师好]
p11 山清水秀好好看!!晚上山上打投影花纹蹦迪爽鼠啦
p12 锐锐拍的婚纱摄影(不是) 背景是,弟弟在放一个写着「屁」的风筝,我和女鹅在看哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈
神奇的一家三口照很符合我们气质☑️
p13 老许做的主装置!!好看!!弟弟还有封神榜(?)营业等照片哈哈哈哈哈
p14 我喝到天亮(。。)弟弟带娃等我去嘘嘘回车上睡觉,我一出来看到他怀里揣着女鹅在荡秋千乐的不行哈哈哈哈哈哈
p15 女鹅玩疯了累得不行,垂着脖子在鞋上睡着了哈哈哈哈哈哈哈哈
p16 牛牛街营地的锣真的牛哈哈哈哈哈哈哈 女鹅晚上陪我们喝酒唠嗑累得不行自己找了个椅子睡了贼有参与感
p17 晚上在野格做吧台~[送花花]
一直在说周六没中暑是不是因为周六疯狂喝野格=外国药酒。。。周日中暑昏过去了,因为要开车不能喝酒藿香正气都不敢喝查了半天成分之后喝了没酒精版本的[悲伤]
p18 帮牛牛街拉了一后备箱的货顺路先去卸货,顺便和大家一起在上海在吃个晚饭~
回家路上女鹅肉眼可见不乐委屈的不行,看得我和弟弟乐的不行
笑容不会消失只会转移在别人脸上,比如我们俩当爹妈belike☑️
双打出去户外开心!!!秋季再去!![送花花]
1995年,102岁广东老太太弥留之际一直念叨着“三儿!”。不料,失踪30年的“三儿”突然出现了,她又着急说:“我没通知你回来,快走!”“三儿”扑通一下跪倒在地:“母亲,我想你了。”
两人分离几十年,仅相聚3小时,又阴阳两隔,70多岁的“三儿”扑倒在母亲怀里,哭得像个孩子:原谅儿子不孝!
“三儿”叫黄绍强,父母在广东田墘镇开了一家小诊所。黄绍强从小就立志要像父母一样治病救人。
但抗战爆发,日寇烧光抢光,导致很多学校都停办了。黄绍强想好好读书都难,他去各地求学,不料经常因日寇来了,要躲进洞里,战线长几天都要饿肚子,时间也白费了。
黄绍强觉得在自己的国家,想要个安心读书的地方都没,还要到处躲藏,天理何在?
从此,他改名“黄旭华”寓意振兴中华。弃医改学造船,他要造出强而有力的武 器,将侵略者赶出去。
1945年,他以优异的成绩毕业于国立交通大学“造船系”,毕业后从事潜艇的转让和制作 。也在此期间遇到了他的妻子李世英。
1956年,他带妻女回家探望母亲,临别时母亲叮嘱道:“你从小就离家,以后常回家看看。”
黄旭华流泪点头,没想这一别就是30年。
分别后5年,黄旭华就收到父亲去世的消息,让他回家奔丧。他拍回电报:无法回家。
仅四个字,让他8个兄弟姐妹心生不满:父亲去世了都不送最后一程 ,没良心。
之后,他二哥又病危,想见他最后一面,小时候是二哥带着他玩,给他讲外面的世界,好吃的留给他吃,二人感情最为深厚。
可黄旭华却说:“工作忙,离不开。”二哥遗憾离世。
这更让兄弟姐妹几个气愤:“他已经忘记我们了,只顾着自己的小家。”之后,家人和他的关系越来越疏远。
而黄旭华心中不可言说的秘密和苦只有他自己知道。
30年后,他给母亲寄了有篇《赫赫无名的人生》的文章,写的是个叫黄总设计师,为研制我国第一代核潜艇而隐姓埋名30年的感人故事。
文章虽未提黄旭华的名字,却提到了他的贤内助李世英,母亲看后泪流满面,并叫来子女说:“三哥的事大家都要理解,他30年没回家,是有苦衷的......”
时间回到30年前,那是1958年,美苏对核潜艇技术垄断,并讥讽我国:中国没钱,没技术,是不可能搞得核潜艇出来的。
毛伟人立志:核潜艇,一万年也要造出来!
同年,31岁的黄旭华就接到参与研发核潜艇的任务。
他下决心要研发出核潜艇,让欺负我国的敌人好看。
聂 荣 臻元帅说:“参与此次任务要做到不离开基地,哪怕是犯错了,也只能留在基地搞卫生;不可向任何人透露自己行踪;不可透露任何工作内容,你可以做到吗?”
黄旭华点点头。
“可能会默默无闻一辈子,长期无法和家人团聚,你能接受吗?”聂 荣 臻 盯着他再次说道。
黄旭华坚定点了点头,在他心中,没什么比让国家变得强大更重要,毕竟先有国才有家!
之后,他去了一个无名岛,一头扎入如白纸的核潜艇研发中。
他们将所有与潜艇相关的外国资料都找来,再剥丝抽茧把有用资料整合,最后根据资料拼出核潜艇,但这些资料可信度还有待考证。
无意中,他们得到2个儿童核潜艇玩具。他们将玩具拆了装,装了拆,经过研究发现这两个玩具和他们拼凑出来的资料基本无异。
这就有了核潜艇雏形,但那时没有电脑,数据都只能用算盘和计算尺子量度。
当他忙得如陀螺转时,接到了父亲去世的消息,他无法回去,只能在夜深人静时痛哭。
当二哥重病时,研发工作已到了关键时刻,他更是不能离开,对二哥的思念唯有对月诉说。
他的各种努力终于有了回报。
1970年,我国第一艘核潜艇“长征一号”列入海军战斗序列,我国成了世界上第五个拥有核潜艇的国家。
1988年,核潜艇要做极限下潜实验。
深潜风险极大,哪怕一个螺丝松动,一个裂缝都有可能造成艇毁人亡。之前美国的“长尾鲨号”刚到200米就沉没海底,160名官兵无一生还。
可见其危险性,每个参与下潜实验的人员要留下遗书。
黄旭华是总设计师,他主动申请参与,大家劝他不要冒险,可他却说:“我要对艇和艇上的170人负责,自己造的艇都不信,又怎能交付给国家?”
当核潜艇从10米,到50米,100米......直到300米时,已能听到潜艇发出噼里啪啦的响声,大家吓得慌乱尖叫。
黄旭华却像定海神针一样,淡定安排人员各施其职,记录各种实验数据,直到完成最后的测试。
他让祖国在敌人面前,挺直了脊梁,却愧对家人。
母亲102岁时,黄旭华回到家乡,就有了开头的一幕,母亲知道“三儿”工作忙,她不想耽误他,想让他回去工作!
面对父母之事,黄旭华说:“对国家的忠,就是对父母最大的孝!”
国家有难之时,黄旭华隐姓埋名几十年,为振兴中华,将一生都献给了核潜艇,他被家人误解几十年,他对亲人只能遥遥思念而不能相伴,真是“一片丹心图报国 ,两行清泪为思家!”向他致敬!
两人分离几十年,仅相聚3小时,又阴阳两隔,70多岁的“三儿”扑倒在母亲怀里,哭得像个孩子:原谅儿子不孝!
“三儿”叫黄绍强,父母在广东田墘镇开了一家小诊所。黄绍强从小就立志要像父母一样治病救人。
但抗战爆发,日寇烧光抢光,导致很多学校都停办了。黄绍强想好好读书都难,他去各地求学,不料经常因日寇来了,要躲进洞里,战线长几天都要饿肚子,时间也白费了。
黄绍强觉得在自己的国家,想要个安心读书的地方都没,还要到处躲藏,天理何在?
从此,他改名“黄旭华”寓意振兴中华。弃医改学造船,他要造出强而有力的武 器,将侵略者赶出去。
1945年,他以优异的成绩毕业于国立交通大学“造船系”,毕业后从事潜艇的转让和制作 。也在此期间遇到了他的妻子李世英。
1956年,他带妻女回家探望母亲,临别时母亲叮嘱道:“你从小就离家,以后常回家看看。”
黄旭华流泪点头,没想这一别就是30年。
分别后5年,黄旭华就收到父亲去世的消息,让他回家奔丧。他拍回电报:无法回家。
仅四个字,让他8个兄弟姐妹心生不满:父亲去世了都不送最后一程 ,没良心。
之后,他二哥又病危,想见他最后一面,小时候是二哥带着他玩,给他讲外面的世界,好吃的留给他吃,二人感情最为深厚。
可黄旭华却说:“工作忙,离不开。”二哥遗憾离世。
这更让兄弟姐妹几个气愤:“他已经忘记我们了,只顾着自己的小家。”之后,家人和他的关系越来越疏远。
而黄旭华心中不可言说的秘密和苦只有他自己知道。
30年后,他给母亲寄了有篇《赫赫无名的人生》的文章,写的是个叫黄总设计师,为研制我国第一代核潜艇而隐姓埋名30年的感人故事。
文章虽未提黄旭华的名字,却提到了他的贤内助李世英,母亲看后泪流满面,并叫来子女说:“三哥的事大家都要理解,他30年没回家,是有苦衷的......”
时间回到30年前,那是1958年,美苏对核潜艇技术垄断,并讥讽我国:中国没钱,没技术,是不可能搞得核潜艇出来的。
毛伟人立志:核潜艇,一万年也要造出来!
同年,31岁的黄旭华就接到参与研发核潜艇的任务。
他下决心要研发出核潜艇,让欺负我国的敌人好看。
聂 荣 臻元帅说:“参与此次任务要做到不离开基地,哪怕是犯错了,也只能留在基地搞卫生;不可向任何人透露自己行踪;不可透露任何工作内容,你可以做到吗?”
黄旭华点点头。
“可能会默默无闻一辈子,长期无法和家人团聚,你能接受吗?”聂 荣 臻 盯着他再次说道。
黄旭华坚定点了点头,在他心中,没什么比让国家变得强大更重要,毕竟先有国才有家!
之后,他去了一个无名岛,一头扎入如白纸的核潜艇研发中。
他们将所有与潜艇相关的外国资料都找来,再剥丝抽茧把有用资料整合,最后根据资料拼出核潜艇,但这些资料可信度还有待考证。
无意中,他们得到2个儿童核潜艇玩具。他们将玩具拆了装,装了拆,经过研究发现这两个玩具和他们拼凑出来的资料基本无异。
这就有了核潜艇雏形,但那时没有电脑,数据都只能用算盘和计算尺子量度。
当他忙得如陀螺转时,接到了父亲去世的消息,他无法回去,只能在夜深人静时痛哭。
当二哥重病时,研发工作已到了关键时刻,他更是不能离开,对二哥的思念唯有对月诉说。
他的各种努力终于有了回报。
1970年,我国第一艘核潜艇“长征一号”列入海军战斗序列,我国成了世界上第五个拥有核潜艇的国家。
1988年,核潜艇要做极限下潜实验。
深潜风险极大,哪怕一个螺丝松动,一个裂缝都有可能造成艇毁人亡。之前美国的“长尾鲨号”刚到200米就沉没海底,160名官兵无一生还。
可见其危险性,每个参与下潜实验的人员要留下遗书。
黄旭华是总设计师,他主动申请参与,大家劝他不要冒险,可他却说:“我要对艇和艇上的170人负责,自己造的艇都不信,又怎能交付给国家?”
当核潜艇从10米,到50米,100米......直到300米时,已能听到潜艇发出噼里啪啦的响声,大家吓得慌乱尖叫。
黄旭华却像定海神针一样,淡定安排人员各施其职,记录各种实验数据,直到完成最后的测试。
他让祖国在敌人面前,挺直了脊梁,却愧对家人。
母亲102岁时,黄旭华回到家乡,就有了开头的一幕,母亲知道“三儿”工作忙,她不想耽误他,想让他回去工作!
面对父母之事,黄旭华说:“对国家的忠,就是对父母最大的孝!”
国家有难之时,黄旭华隐姓埋名几十年,为振兴中华,将一生都献给了核潜艇,他被家人误解几十年,他对亲人只能遥遥思念而不能相伴,真是“一片丹心图报国 ,两行清泪为思家!”向他致敬!
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