核心提要

1. 麦肯锡咨询公司对“疫情结束”的定义有两层含义:达到群体免疫的流行病学终点,以及达到社会和经济生活的正常状态。

2. 根据约翰霍普金斯大学的研究报告,达到群体免疫的条件是至少有70%的人获得免疫。按目前的传染速度和致死率,能实行强干预的只能是疫苗。

3. 预计2021年疫苗总产能是122亿剂且全部接种的情况下,一年后通过打疫苗获得免疫的人数大概是61亿人(每人需接种2剂),超过人口总数的70%。在极简的理想情况下,一年后全球可以达到群体免疫。

4. 由于疫苗获取先后时间、疫苗需求量和疫苗接种能力与意愿的差异,预计2022年下半年全球疫情结束,但这个结果也会受疫苗产能、病毒变异等多因素的影响。病毒将与人类长期共存。

1月26号,人类迎来了一个悲伤沉重的日子,新冠确诊破亿。过去一年,这场大灾疫改变了一切。相信很多朋友在纠结要不要回家过年的同时,也在思考一个问题,这场疫情究竟什么时候是个头?一年、两年还是更久?今天我们通过各类数据带大家推算一下全球新冠疫情到底还会持续多久。

怎样才算“疫情结束”?

首先,我们要明确一个概念。什么叫“疫情结束”?怎样才算“疫情结束”?
麦肯锡咨询公司对“疫情结束”的定义有两层含义:
1. 达到群体免疫的流行病学终点。当达到这一节点时,就不再需要部署公共卫生紧急干预措施。虽然可能需要定期注射疫苗,也许类似于每年一次的流感疫苗注射,但是广泛传播的威胁将会消失。
2. 达到社会和经济生活的正常状态。它意味着社会和经济生活的几乎所有方面恢复正常,死亡率不再高于一个国家的历史平均水平,人们不再担心疫情造成的长期健康后果。许多熟悉的场景得以恢复,比如航空旅行、熙熙攘攘的商店、嗡嗡作响的工厂、满座的餐厅和满负荷运转的健身房。
这一进程可以通过以下方式实现: 对高危人群进行疫苗接种; 快速、准确的检测; 改进治疗方法;加强公共卫生应对措施。
在积极进行公共卫生干预的地区,达到正常状态一般都在达到群体免疫的时间点之前,而正常状态最晚会在群体免疫达到时出现。所以保险起见,我们把达到群体免疫作为疫情结束的时间节点。

什么时候能够达到群体免疫?

这张图是建立群体免疫的一个示意。当人群没有建立群体免疫,这个时候仅有部分人存在免疫力,病毒很容易大规模扩散。而通过自然免疫、接种疫苗的方式获得群体免疫之后,人群中的大部分都获得了免疫力,就好像形成了一个隐形的保护罩,病毒扩散受到限制,疫情就不会大规模爆发。

根据约翰霍普金斯大学的研究报告,达到群体免疫的条件是至少有70%的人获得免疫。目前全球感染新冠的人数已经超过1亿人,死亡216万多人。显然,按目前的传染速度和致死率我们肯定是不能指望自然免疫。所以,能实行强干预的只能是疫苗。
再以此为基础继续推算,我们来看一下现在全球疫苗接种情况如何?
根据Our World in Data的数据,截至今年1月25日,全球有大约615万人完成了疫苗完全接种,也就是两针都接种了,按照全球人口大约78亿来算,这一比例还不足0.1%。
现在完全接种人群比例最高的国家是以色列,截至1月26日已经完成了15%的人口接种。远远领先于其他国家。
插个题外话,为什么是以色列?首先,以色列位于中东,疫情严重程度不亚于欧美,有迫切的接种需求。但由于人口少,国家小,相对于其他欧美国家,以色列更容易推行全民接种。
而且以色列本身全民接受教育程度高,民众普遍拥抱科学。加之以色列积极参与疫苗试验合作,总理内塔尼亚胡也很拼,直接在推特上发了一条视频鼓励以色列老年人接种。

内塔尼亚胡在视频中说:“如果你认识的人里有谁对接种疫苗感到不安,把他们的名字和电话号码发给我,也许我会拨给他们一个惊喜,并说服他们。”
这么看来,预计以色列会成为世界上第一个实现全民接种的国家。
那中国呢?根据国务院联防联控机制权威发布,从2020年12月15日集中接种启动以来,截至今年1月9日,我国接种人群数已经超过了900多万,大约占总人口数的0.7%。

截至1月26号,中国已接种疫苗剂量达到了1500万,仅次于美国位列世界第二。

不过,从接种疫苗的进度来看,全世界离实现群体免疫的70%还有很大距离。那我们到底还有多久才能实现群体免疫?我们再从全球疫苗的总产能来推算。
目前获批上市的主要有美国辉瑞、莫多那、中国的国药、科兴、英国的阿斯利康、印度国产的Covaxin和俄罗斯的“人造卫星5号”这7款疫苗,我们从他们研发公司的官网,以及相关的采访报道中,整理了一下相关数据。
这些数据基本都可以在相应研发公司的官网上搜到。其中英国的阿斯利康雄心勃勃地表示,2021年要争取达到30亿剂的产能。阿斯利康在世界各地都有合作生产的厂商,印度血清研究所也代产一部分。不幸的是,1月21日,印度血清研究所发生大火导致5人死亡,但研究所随后表示大火并不影响产能。
而印度自己的国产疫苗Covaxin,我们并没有查到任何它的权威数据,只知道它号称110%安全,印度卫生部长接种后却感染新冠了,可就是这样还有49位印度科学家担保这款疫苗有效,信誓旦旦地说要在半年内接种3亿人口,不得不说印度真的很神奇。
俄罗斯的人造卫星5号疫苗,据报道二期临床试验只有76人参加,普京称自己的女儿也参加了疫苗试验,在发烧38度后,第二天就恢复了健康。嗯,果然是战斗民族。
除了以上7款已经获批上市的,今年还会有更多家疫苗即将获批投放市场,我们也做了一个不完全的统计。
那么把现在已知每家2021年的规划产能加总,我们可以得到2021年的预计总产能,至少是122亿剂。
设想一个非常简化理想的状况,这122亿剂全部接种,由于大多数疫苗都需要接种2剂,那么一年后,通过打疫苗,能够获得免疫的人数大概是61亿人。
假设目前所有感染者都痊愈并获得自然免疫,那么通过疫苗获得免疫的人数,和自然免疫人数1年后总量约等于62亿。目前世界总人口为78亿,那么2022年初免疫人数比例约等于79%,大于群体免疫所需的70%,也就是说,在极简的理想情况下,一年后全球可以达到群体免疫。
但是实际上,这个结果还会受到很多其他因素的影响:
首先,受技术、原材料和供应链等多因素的限制,今年疫苗的实际产量能不能达到预期还存在不确定性。比如,辉瑞曾计划到2020年底生产1亿支疫苗,后来在12月上旬下调至5000万支,主要原因是原材料不足。再比如,1月25号,默克和国际艾滋病疫苗行动组织(IAVI)也因为试验中免疫应答不如预期,宣布中断研发。
最近,阿斯利康和辉瑞还以调整产能为由,表示将在短期内缩减向欧盟的新冠疫苗供应,引发欧盟强烈不满。
图/欧盟委员会健康和食品安全负责人Stella Kyriakides批评阿斯利康“违反契约精神”,要求其“必须承担责任”并按期交付疫苗。另有媒体报道称,部分国家恐将辉瑞告上法庭。
其次,各国接种意愿也存在差异。并不是每个国家的每个人在有条件接种疫苗的情况下都愿意接种。根据益普索、牛津大学和盖洛普的民调数据,我们可以看到欧美等国接种疫苗的意愿并不是很强。印度有87%的民众愿意接种,位列第一。
更重要的是,各国的接种进度也不一样。因为这项影响因素相对来说比较容易确定,那么我们把这项影响因素考虑进去,看看结果会有什么不同。
我们以高收入国家、新兴市场国家和低收入国家来进一步讨论。
先看发达国家。总体上,发达国家都预计2021年1季度完成重点人群接种,2季度前覆盖约50%的人口,3季度基本完成大规模接种。
再来看新兴市场国家。通过考察,我们看到,新兴市场国家预计从2021年下半年开始获得大量疫苗,2021年底可完成50%-60%的人群接种,2022年上半年基本完成大规模接种。
最后是低收入国家。根据观察,到2021年底,低收入国家的20%人口可得到接种,但完成大规模接种要到2022年下半年。
所以说,实际情况下目前新兴市场国家的疫苗接种主要受产能约束,也就是买不到;而低收入国家主要受经济约束,也就是买不起。
根据测算,由于疫苗获取先后时间、疫苗需求量和疫苗接种能力与意愿的差异,高收入国家的疫苗接种进度快于新兴市场国家2个季度左右,而新兴市场国家快于低收入国家2个季度左右。
我们可以粗略地把完成大规模接种的时间点看作是获得群体免疫的时间点。就可以得到下图:
也就是说,发达国家会在2021年3季度前后达到群体免疫,新兴市场国家将在2022年上半年达到群体免疫,低收入国家将在2022年下半年达到群体免疫。
所以,预计2022年下半年,全球疫情结束。
你可能会接着问,是不是等发达国家实现群体免疫,我们就可以开放国门随心飞了?
答案是不太乐观的。
因为在我们还没有实现群体免疫的时候,如果一旦有病毒输入,理论上仍然有大规模爆发的可能。要想自由飞翔,至少得等我们国家都实现群体免疫。最保险的做法,就是等低收入国家都达到群体免疫,全球疫情结束的时候。
这也就是张文宏医生说的,全球疫情的控制,不取决于疫情控制得最好的国家,也不取决于控制得最早的国家,而是取决于控制得最差的国家。
不过,达到群体免疫并不意味着病毒就会消失,个人不再会感染。恰恰相反,新冠病毒很可能会经过数次变异,变得传染性越来越强,毒力越来越弱,毕竟它的最终目的是与人类共存,所以到时候我们还是需要定期注射疫苗,就像现在我们对待流感一样。
一句话,想去哪玩去哪玩?不打疫苗都免谈!

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