【每日一穴】血海
【定位】屈膝,在髌骨内上缘上2寸处.
简易取穴法:患者屈膝,医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘,第二至五指向上伸直,拇指呈45°斜置按下,当拇指尖下即是本穴.对侧取法仿此以右手掌心按患者左膝取之.
【类属】属足太阴脾经.
【穴性】清热凉血,行气活血,疏经通络.
【作用功效主治病证】
1.血热、血瘀之痛经、月经不调、闭经、崩漏诸病症.
2.血热蕴于肌肤之瘾疹湿疹、丹毒诸病症.
3.风湿痹阻之腿膝肿痛、下肢不利诸症.
【常用配伍与功效】
1.本穴清热凉血止血,善清血分之热.配气海、三阴交、水泉,针刺泻法,治疗血热崩漏;配合谷、足三里、委中阿是穴,针刺泻法,治疗热人血分郁于肌肤之丹毒;配关元、地机、行间,针刺泻法,治疗郁热月经过多.
2.配气海、太冲、三阴交、中极、地机,针刺平补平泻法,行气活血、通瘀调经,治疗气滞血瘀之月经不调、痛经、经闭等.
3.配风池、风门、曲池,针刺泻法,疏风清热凉血,治疗风热客表之风疹.
4.配风门、膈俞、脾俞、气海、足三里,针泻风门,穴均用补法,益气养血祛风,治疗血虚生风之瘾疹.
5.本穴清热利湿、祛风止痒.配曲池、委中三阴交,针刺泻法,治疗湿热痒疹;配陶道、曲池、脾俞、阴陵泉、神门,针刺泻法,治疗湿疹;配阴陵泉、膀胱俞、中极、行间、太溪,针刺泻法,治疗小便淋涩.
6.配气海、关元、三阴交,针补气海、关元余穴用平补平泻法,健脾摄血,治疗气虚崩漏.
7.配膈俞、脾俞、足三里、三阴交,针刺补法,脾益气、统血调经,治疗脾虚紫斑、月经过多,甚或崩漏.
8.配犊鼻、阴陵泉、阳陵泉、阴谷、三阴交,针刺平补平泻法,舒筋活络、通利关节,治疗膝关节疼痛、小腿内侧痛等.
【定位】屈膝,在髌骨内上缘上2寸处.
简易取穴法:患者屈膝,医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘,第二至五指向上伸直,拇指呈45°斜置按下,当拇指尖下即是本穴.对侧取法仿此以右手掌心按患者左膝取之.
【类属】属足太阴脾经.
【穴性】清热凉血,行气活血,疏经通络.
【作用功效主治病证】
1.血热、血瘀之痛经、月经不调、闭经、崩漏诸病症.
2.血热蕴于肌肤之瘾疹湿疹、丹毒诸病症.
3.风湿痹阻之腿膝肿痛、下肢不利诸症.
【常用配伍与功效】
1.本穴清热凉血止血,善清血分之热.配气海、三阴交、水泉,针刺泻法,治疗血热崩漏;配合谷、足三里、委中阿是穴,针刺泻法,治疗热人血分郁于肌肤之丹毒;配关元、地机、行间,针刺泻法,治疗郁热月经过多.
2.配气海、太冲、三阴交、中极、地机,针刺平补平泻法,行气活血、通瘀调经,治疗气滞血瘀之月经不调、痛经、经闭等.
3.配风池、风门、曲池,针刺泻法,疏风清热凉血,治疗风热客表之风疹.
4.配风门、膈俞、脾俞、气海、足三里,针泻风门,穴均用补法,益气养血祛风,治疗血虚生风之瘾疹.
5.本穴清热利湿、祛风止痒.配曲池、委中三阴交,针刺泻法,治疗湿热痒疹;配陶道、曲池、脾俞、阴陵泉、神门,针刺泻法,治疗湿疹;配阴陵泉、膀胱俞、中极、行间、太溪,针刺泻法,治疗小便淋涩.
6.配气海、关元、三阴交,针补气海、关元余穴用平补平泻法,健脾摄血,治疗气虚崩漏.
7.配膈俞、脾俞、足三里、三阴交,针刺补法,脾益气、统血调经,治疗脾虚紫斑、月经过多,甚或崩漏.
8.配犊鼻、阴陵泉、阳陵泉、阴谷、三阴交,针刺平补平泻法,舒筋活络、通利关节,治疗膝关节疼痛、小腿内侧痛等.
《瑜伽师地论卷第十五》弥勒菩萨说
唐三藏沙门玄奘奉诏译（录出）
如是已说十种佛教所应知处，及前所说佛教所应知处等，当知皆是内明处摄。
云何医方明处?
当知此明略有四种。
谓于病相善巧，于病因善巧，于已生病断灭善巧，于已断病后更不生方便善巧。
如是善巧广分别义，如经应知。待续
注：*医方明～【参考资料】《佛说医喻经》：
如是我闻：一时，世尊在舍卫国中，与苾刍众俱。
是时，世尊告诸苾刍言：“汝等当知，如世良医，知病识药，有其四种，若具足者，得名医王。何等为四？一者、识知某病应用某药，二者、知病所起随起用药，三者、已生诸病治令病出，四者、断除病源令后不生，是为四种。
“云何名为识知某病应用某药？谓先识知如是病相，以如是药，应可治疗，令得安乐。
云何名为知病所起随起用药？谓知其病，或从风起，或从癀起，或从痰起，或从癊起，或从骨节起，或积实所起，知如是等病所起处，随用药治，令得安乐。
云何名为已生诸病治令病出？谓知其病应从眼出，或于鼻中别别治疗而出，或烟薰水灌鼻而出，或从鼻窍引气而出，或吐泻出，或于遍身攻汗而出，乃至身分上下随应而出，知如是等病可出处，善用药治，令得安乐。
云何名为断除病源令后不生？谓识知病源，如是相状应如是除，当勤勇力现前作事而善除断，即使其病后永不生，令得安乐。如是等名为四种知病识药。
“如来、应供、正等正觉亦复如是，出现世间，宣说四种无上法药。何等为四？谓苦圣谛、集圣谛、灭圣谛、道圣谛。如是四谛，佛如实知，为众生说而令断除生法苦本；生法断故，而老病死忧悲苦恼诸苦永灭。如来、应供、正等正觉为是利故，宣说如是无上法药，令诸众生得离诸苦。
“诸苾刍，又如转轮圣王，四兵具足故得如意自在，如来、应供、正等正觉亦复如是。”
佛说此经已，诸苾刍众欢喜信受。
*云何名为知病所起随起用药？谓知其病，或从风起，或从癀起，或从痰起，或从癊起，或从骨节起，或积实所起，知如是等病所起处，随用药治，令得安乐。～①风起——指疾病由风邪引起，有外感风邪（即所谓伤风感冒）和内脏中风（脑血管意外的症侯，包括脑溢血症）的两大类症候群。
②癀（音huang）起——指外科病“红，肿，热，痛”的症候，是由感染细菌引起发炎（发癀）的。
③痰起——痰是某些疾病的病理产物或致病因素，痰起是指疾病由痰引起而言。
④癊起——瘾：音印。义：心病。见《康熙字典》瘾起，即指疾病由于风热之痰壅塞心脏引起的。因《佛说大孔雀咒王经》有“风热痰瘾"之句。
⑤积实——积是指脏腑积聚，实是指邪气充盛，即邪气积聚于脏腑之谓。
*云何名为已生诸病治令病出？谓知其病应从眼出，或于鼻中别别治疗而出，或烟薰水灌鼻而出，或从鼻窍引气而出，或吐泻出，或于遍身攻汗而出，乃至身分上下随应而出，知如是等病可出处，善用药治，令得安乐～①治令病出一一·采用适应病情的药物治疗，将病邪通过排泄器官驱除出体外。
②烟薰——燃点某些药品（先卷成香烟状）给病人鼻嗅，而吸其药气的一种疗法。
③水灌一指用药水灌鼻的一种疗法。
④鼻窍引气——用药散喷入病人的鼻窍，以刺激其嗅觉器官兴奋， 而作打喷嚏，使病邪从打喷嚏的气体中引出人体外的一种疗法。
⑤吐泻出一—指用药物催吐或用药物泻下，而把病邪从胃中吐出或从肠道排出体外的疗法。
⑥遍身攻汗而出二一使用发汗性能的药物治疗，使病邪通过周身的汗腺排出体外，又有使患者进入药物蒸气室或燃烧药物取暖的温室中，迫使患者周身出汗，而使病邪随汗液排出体外。
⑦身分上下——指分别患者的身体是上部水肿，或下肢水肿而言。
⑧随应而出——针对“身分上下”而言，如患者是腰部以上肿的，应当用发汗药，使病邪随汗而出，如若病人是从腰部以下水肿的，则应当采用利尿剂，使病邪从小便排出体外。
唐三藏沙门玄奘奉诏译（录出）
如是已说十种佛教所应知处，及前所说佛教所应知处等，当知皆是内明处摄。
云何医方明处?
当知此明略有四种。
谓于病相善巧，于病因善巧，于已生病断灭善巧，于已断病后更不生方便善巧。
如是善巧广分别义，如经应知。待续
注：*医方明～【参考资料】《佛说医喻经》：
如是我闻：一时，世尊在舍卫国中，与苾刍众俱。
是时，世尊告诸苾刍言：“汝等当知，如世良医，知病识药，有其四种，若具足者，得名医王。何等为四？一者、识知某病应用某药，二者、知病所起随起用药，三者、已生诸病治令病出，四者、断除病源令后不生，是为四种。
“云何名为识知某病应用某药？谓先识知如是病相，以如是药，应可治疗，令得安乐。
云何名为知病所起随起用药？谓知其病，或从风起，或从癀起，或从痰起，或从癊起，或从骨节起，或积实所起，知如是等病所起处，随用药治，令得安乐。
云何名为已生诸病治令病出？谓知其病应从眼出，或于鼻中别别治疗而出，或烟薰水灌鼻而出，或从鼻窍引气而出，或吐泻出，或于遍身攻汗而出，乃至身分上下随应而出，知如是等病可出处，善用药治，令得安乐。
云何名为断除病源令后不生？谓识知病源，如是相状应如是除，当勤勇力现前作事而善除断，即使其病后永不生，令得安乐。如是等名为四种知病识药。
“如来、应供、正等正觉亦复如是，出现世间，宣说四种无上法药。何等为四？谓苦圣谛、集圣谛、灭圣谛、道圣谛。如是四谛，佛如实知，为众生说而令断除生法苦本；生法断故，而老病死忧悲苦恼诸苦永灭。如来、应供、正等正觉为是利故，宣说如是无上法药，令诸众生得离诸苦。
“诸苾刍，又如转轮圣王，四兵具足故得如意自在，如来、应供、正等正觉亦复如是。”
佛说此经已，诸苾刍众欢喜信受。
*云何名为知病所起随起用药？谓知其病，或从风起，或从癀起，或从痰起，或从癊起，或从骨节起，或积实所起，知如是等病所起处，随用药治，令得安乐。～①风起——指疾病由风邪引起，有外感风邪（即所谓伤风感冒）和内脏中风（脑血管意外的症侯，包括脑溢血症）的两大类症候群。
②癀（音huang）起——指外科病“红，肿，热，痛”的症候，是由感染细菌引起发炎（发癀）的。
③痰起——痰是某些疾病的病理产物或致病因素，痰起是指疾病由痰引起而言。
④癊起——瘾：音印。义：心病。见《康熙字典》瘾起，即指疾病由于风热之痰壅塞心脏引起的。因《佛说大孔雀咒王经》有“风热痰瘾"之句。
⑤积实——积是指脏腑积聚，实是指邪气充盛，即邪气积聚于脏腑之谓。
*云何名为已生诸病治令病出？谓知其病应从眼出，或于鼻中别别治疗而出，或烟薰水灌鼻而出，或从鼻窍引气而出，或吐泻出，或于遍身攻汗而出，乃至身分上下随应而出，知如是等病可出处，善用药治，令得安乐～①治令病出一一·采用适应病情的药物治疗，将病邪通过排泄器官驱除出体外。
②烟薰——燃点某些药品（先卷成香烟状）给病人鼻嗅，而吸其药气的一种疗法。
③水灌一指用药水灌鼻的一种疗法。
④鼻窍引气——用药散喷入病人的鼻窍，以刺激其嗅觉器官兴奋， 而作打喷嚏，使病邪从打喷嚏的气体中引出人体外的一种疗法。
⑤吐泻出一—指用药物催吐或用药物泻下，而把病邪从胃中吐出或从肠道排出体外的疗法。
⑥遍身攻汗而出二一使用发汗性能的药物治疗，使病邪通过周身的汗腺排出体外，又有使患者进入药物蒸气室或燃烧药物取暖的温室中，迫使患者周身出汗，而使病邪随汗液排出体外。
⑦身分上下——指分别患者的身体是上部水肿，或下肢水肿而言。
⑧随应而出——针对“身分上下”而言，如患者是腰部以上肿的，应当用发汗药，使病邪随汗而出，如若病人是从腰部以下水肿的，则应当采用利尿剂，使病邪从小便排出体外。
(2)中前：患者生位,医者应饮障俞、三焦俞1患若仰时位施用点三胞开四门铁,点按天权,摄象足三阴族,点按饱谷、太属、三则交。
(3)下消：患着坐位,医者点按三焦俞、降命,横她命门,坏手三附法,点按
三阴交、,a按少商、尺降;患者仰卧位,提拿是三阴法,点按海。
10.12 闭
闭是指以排尿困难,少腹胀痛,甚则小便闭塞不通为主症的的疾病,其中常以小便不畅,点滴而短少,病势较缓者称为“瘾";
小便闭塞,点滴不通,病势较急者称为“闭"。瘾和闭虽然有区别但都是指排尿困难,只有程度上的不同,因此临床上一般多合称为
难闭。
推拿疗法对本病有一定疗效,对因肿瘤或肾病无尿下行膀胱者一般不适宜推拿治疗,必须鉴别清楚。本病应与淋症相鉴别,后者以小便频数,淋漓刺痛,欲尽不能为主要临床特征;本病相当于尿潴留,而后者似泌尿系感染。
(一)病因病理
闭病位虽主要在膀胱,但正常人小便的通畅,有赖于三焦气化功能的正常。而三焦的气化,主要又依靠肺、脾、肾三脏来维持,并受肝的影响。所以本病除与肾膀胱有密切关系外,还常与肺、脾、肝、三焦有关。
因七情所伤或因久病、外邪等,均能影响三焦水液运化及气化的失誉,使肺失宣化、脾失运化、肾失蒸化而成瘫闭。其病因病理较为复杂。
1,肺热气斑:肺为水之上源,肺热气雍,则致热燥伤染,神被不足,肺失肃降,津液输布失常,水道通调不利,不能下输膀胱
而成释闭。
a1
2,猩热蕴结:中焦湿热不解,下注于膀胱,磷胱是热阻滞致气化不利,小便不通。
3、中焦气是:脾气不开,升运无力,亦影响下焦气化不足而成瘾闭。
4,肾元亏虚:肾阳不足,命门火衰,致膀胱气化无权,粥不能出而成癢闭。
5.肝郁气派:肝气郁结,疏泄不利,影响三焦水被运化及气化,致使水道通调受阻而成瘫闭。
6,房旁过度:肾气受损,致瘀血败精停留不去,或尿路结石(二)临床老间,而成耀闭。
狂塞于尿道膀胱之间
现
小便不畅,排出困难或无尿为主婴临床表现,伴有腹胀、腹痛,病情可逐渐加重,亦可突然形成,严重时可见头桑、心悦、恶心呕吐等症。
1.肺热气题:小便点滴不出,伴咽干、口阁、呼吸急促、苔货、脉数。
2,湿热结:小便短赤不利,或无尿,小腹胀糖,口苦而粘,或口渴不欲仗,舌红、苔贫腻，脉数。
3,脾气不升:小便不利或无尿,伴有神疲乏力,不思饮食,脘腹胀满，苔薄，脉细。
4,肾元亏虚:小便点滴而出或无尿,伴神痰气怯,腰膝酸软无力,头晕,耳鸣,苔薄白,脉沉细。
5.肝郁气滞:小便不利或通而不畅,烦躁易怒,胸腹胀满,舌红、苔费,脉弦数
(三)治疗方法
治疗本证以疏利气机,通调水道为原则。
1.手法:一指禅推法,按法,揉法,摩法,擦法,滚法,报
(3)下消：患着坐位,医者点按三焦俞、降命,横她命门,坏手三附法,点按
三阴交、,a按少商、尺降;患者仰卧位,提拿是三阴法,点按海。
10.12 闭
闭是指以排尿困难,少腹胀痛,甚则小便闭塞不通为主症的的疾病,其中常以小便不畅,点滴而短少,病势较缓者称为“瘾";
小便闭塞,点滴不通,病势较急者称为“闭"。瘾和闭虽然有区别但都是指排尿困难,只有程度上的不同,因此临床上一般多合称为
难闭。
推拿疗法对本病有一定疗效,对因肿瘤或肾病无尿下行膀胱者一般不适宜推拿治疗,必须鉴别清楚。本病应与淋症相鉴别,后者以小便频数,淋漓刺痛,欲尽不能为主要临床特征;本病相当于尿潴留,而后者似泌尿系感染。
(一)病因病理
闭病位虽主要在膀胱,但正常人小便的通畅,有赖于三焦气化功能的正常。而三焦的气化,主要又依靠肺、脾、肾三脏来维持,并受肝的影响。所以本病除与肾膀胱有密切关系外,还常与肺、脾、肝、三焦有关。
因七情所伤或因久病、外邪等,均能影响三焦水液运化及气化的失誉,使肺失宣化、脾失运化、肾失蒸化而成瘫闭。其病因病理较为复杂。
1,肺热气斑:肺为水之上源,肺热气雍,则致热燥伤染,神被不足,肺失肃降,津液输布失常,水道通调不利,不能下输膀胱
而成释闭。
a1
2,猩热蕴结:中焦湿热不解,下注于膀胱,磷胱是热阻滞致气化不利,小便不通。
3、中焦气是:脾气不开,升运无力,亦影响下焦气化不足而成瘾闭。
4,肾元亏虚:肾阳不足,命门火衰,致膀胱气化无权,粥不能出而成癢闭。
5.肝郁气派:肝气郁结,疏泄不利,影响三焦水被运化及气化,致使水道通调受阻而成瘫闭。
6,房旁过度:肾气受损,致瘀血败精停留不去,或尿路结石(二)临床老间,而成耀闭。
狂塞于尿道膀胱之间
现
小便不畅,排出困难或无尿为主婴临床表现,伴有腹胀、腹痛,病情可逐渐加重,亦可突然形成,严重时可见头桑、心悦、恶心呕吐等症。
1.肺热气题:小便点滴不出,伴咽干、口阁、呼吸急促、苔货、脉数。
2,湿热结:小便短赤不利,或无尿,小腹胀糖,口苦而粘,或口渴不欲仗,舌红、苔贫腻，脉数。
3,脾气不升:小便不利或无尿,伴有神疲乏力,不思饮食,脘腹胀满，苔薄，脉细。
4,肾元亏虚:小便点滴而出或无尿,伴神痰气怯,腰膝酸软无力,头晕,耳鸣,苔薄白,脉沉细。
5.肝郁气滞:小便不利或通而不畅,烦躁易怒,胸腹胀满,舌红、苔费,脉弦数
(三)治疗方法
治疗本证以疏利气机,通调水道为原则。
1.手法:一指禅推法,按法,揉法,摩法,擦法,滚法,报
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