#保和丸#-消食剂（消食化滞）
#临床运用#
1.运用要点：#脘腹胀满，嗳腐厌食，苔厚腻，脉滑。#
2.#胃炎、肠炎、消化不良、胆囊炎、胰腺炎等属食积内停#者，可用本方治之。 ​

【掌握】
1.含义：凡以消食导滞药为主组成，具有消食和胃、行气导滞等作用，用以治疗食积内停证的方剂，称为消食剂。属“八法”中【消法】范畴。
2.分类：消法的适应范围较广，气、血、痰、湿、食等结聚而成的有形之邪，均可使用。本章主要论述饮食内停的治法与方剂。饮食内停之证，多因饮食不节，饥饱失常，或脾胃素弱，进食生冷，以致胃之腐熟受损，脾胃失和，消化机能紊乱而成。由于饮食内停证的病因病机、证候表现有所不同，因此消食剂分为消食化滞与健脾消食两类。
(1)消食化滞——本类方剂具有消食化积的作用，适用于食积内停之证。症见胸脘痞闷，嗳腐吞酸，恶食呕逆，腹痛泄泻，舌苔厚腻，脉滑等。代表方如保和丸、枳实导滞丸等。
(2)健脾消食——本类方剂既有消食又有健脾的作用，适用于脾胃虚弱，食积内停之证。症见脘腹痞满，不思饮食，面黄体瘦，倦息乏力，大便溏薄等。代表方如健脾丸。
3.使用注意：
(1)消食剂与泻下剂均能消除体内有形实邪，但在临床应用时，两者应有区别。泻下剂攻逐【急】下，多用于病势较急，积滞校甚之有形积滞证；消食剂渐消缓散，多用于病势较缓之有形积滞证。若宜泻而用消，则病重药轻，其疾难瘳；若应消而用泻，则病轻药重，易伤正气。临证运用须明辨之。
2.消食剂虽较泻下剂缓和，但终属克伐之剂，故不宜长期使用，纯虚无实者禁用。
3.食积易阻滞气机，又易生湿化热，因此，消食剂常配伍行气、化湿、清热之品，如保和丸之用陈皮、连翘，健脾丸之用陈皮、黄连等。

【重点难点】
1.食积内停有轻重虚实之别。属实者，轻则消食化滞，重则消食与泻下二法并施；脾虚者，又当补消结合，不可一味消导。
2.保和丸纯属消食之剂，适于食积证，尤宜肉积证，故方中以山楂为君，神曲为臣。
3.健脾丸为消补兼施，以补为主之方剂。因食积易致气滞，且【补益之药，每多壅滞】，故方中配伍【木香、砂仁、陈皮】理气和胃，既助消食导滞之功，又可使诸补药补而不滞。方中黄连性虽苦寒，然配伍在大队健脾益气药物之中，且用酒炒，故无败胃之弊。
4.食积易于生热，故保和丸中配伍连翘，健脾丸中配伍黄连。

【小结】
本组按其功效分为消食化滞、健脾消食两类。
1.消食化滞：保和丸、枳实导滞丸、木香槟榔丸均有消食导滞之功，但保和丸长于消食和胃，作用缓和，为消食化积之通用方剂，主治一切食积；而枳实导滞丸与木香槟榔丸则均有行气导滞，攻积泄热之功，前者攻下之力小，长于祛湿，适用于湿热积滞之轻证；后者攻破之力较峻，适用于湿热积滞之重证。
2.健脾消食：健脾丸具有健脾消食，和胃止泻之功，主治脾虚食积证。

【思考】
1.试述消食剂的含义、分类、使用注意。
2.消食剂为何常配伍理气药。
3.健脾丸、参苓白术散、补中益气汤、理中丸均可治疗泄泻，如何区别运用?
4.保和丸与平胃散均可治疗脘腹胀满，两者在立法、用药上有何不同?
5.枳实导滞丸中何以要配伍攻下之品？
6.健脾丸为何要用苦寒之黄连?

【其他】

痞闷是中医术语又称为痞满，是指人体的胃肠道功能失去了正常的秩序，而出现的患者的胃部出现了胀满的情况。表现为肚子出现的胀满不适感，摸着又没有明显的实质性肿物，但是压之也不疼痛，可是就是不舒服影响情绪甚至影响进食。临床上对于痞闷可以通过药物进行治疗，特别是通过中药方剂效果最好。痞闷的出现都提示人体的机能受到的影响或者人体受到了外邪侵扰，比如湿邪侵扰、寒邪侵扰以及患者出现的吃食物不消化、痰湿阻滞、情绪抑郁甚至各种原因所导致的脾胃虚弱，都会导致痞闷的形成。

【痞闷】是中医术语，其意思是胸腹部的气机不顺畅，按之无物，表现症状是恶心呕吐，脘腹胀满，食欲减退等等。
原因分析
痞闷发生的原因是，胸腹部气机升降异常，脾胃的功能失常，不能正常的运化水谷精微物质，导致胸腹处该向上和导下的气机完全堆积在此处。

【痞】是指胸中满闷结块。痞闷是指胸腹间气机阻塞不舒的一种自觉症状，不硬不痛，按之柔软无物。多因饮食失调，气郁痰凝，脾胃虚弱，进而脾胃运化无力，升降失常，致心下气机无力斡旋而窒塞不通，遂成痞证。若兼见心烦口渴，小便短赤，舌红苔黄，脉数等症状，为无形邪热壅聚心下，致气机痞塞，为热痞。若兼见恶心，呕吐，肠鸣下利，舌红胎腻等症状，为寒热错杂痞。

【痞满】是由于脾胃功能失调，升降失司，胃气壅塞，出现以脘腹满闷不舒为主症的病证。以自觉胀满，触之无形，按之柔软，压之无痛为临床特点。临床表现与西医学的慢性胃炎（包括浅表性胃炎和萎缩性胃炎）、功能性消化不良、胃下垂等疾病相似，这些疾病若以脘腹满闷不舒为主症时，可参考本证辨证论治。

#木香槟榔丸#-消食剂（消食化滞）
【#临床#运用】
1.运用要点：#脘腹胀痛，便秘或下痢，里急后重，苔黄腻，脉沉实#
2.#胆囊炎、胰腺炎、肠伤寒、细菌性痢疾、急性胃肠炎、消化不良等属湿热食积，气机壅塞#者，可用本方加减治疗。

【掌握】
1.含义：凡以消食导滞药为主组成，具有消食和胃、行气导滞等作用，用以治疗食积内停证的方剂，称为消食剂。属“八法”中【消法】范畴。
2.分类：消法的适应范围较广，气、血、痰、湿、食等结聚而成的有形之邪，均可使用。本章主要论述饮食内停的治法与方剂。饮食内停之证，多因饮食不节，饥饱失常，或脾胃素弱，进食生冷，以致胃之腐熟受损，脾胃失和，消化机能紊乱而成。由于饮食内停证的病因病机、证候表现有所不同，因此消食剂分为消食化滞与健脾消食两类。
(1)消食化滞——本类方剂具有消食化积的作用，适用于食积内停之证。症见胸脘痞闷，嗳腐吞酸，恶食呕逆，腹痛泄泻，舌苔厚腻，脉滑等。代表方如保和丸、枳实导滞丸等。
(2)健脾消食——本类方剂既有消食又有健脾的作用，适用于脾胃虚弱，食积内停之证。症见脘腹痞满，不思饮食，面黄体瘦，倦息乏力，大便溏薄等。代表方如健脾丸。
3.使用注意：
(1)消食剂与泻下剂均能消除体内有形实邪，但在临床应用时，两者应有区别。泻下剂攻逐【急】下，多用于病势较急，积滞校甚之有形积滞证；消食剂渐消缓散，多用于病势较缓之有形积滞证。若宜泻而用消，则病重药轻，其疾难瘳；若应消而用泻，则病轻药重，易伤正气。临证运用须明辨之。
2.消食剂虽较泻下剂缓和，但终属克伐之剂，故不宜长期使用，纯虚无实者禁用。
3.食积易阻滞气机，又易生湿化热，因此，消食剂常配伍行气、化湿、清热之品，如保和丸之用陈皮、连翘，健脾丸之用陈皮、黄连等。

【重点难点】
1.食积内停有轻重虚实之别。属实者，轻则消食化滞，重则消食与泻下二法并施；脾虚者，又当补消结合，不可一味消导。
2.保和丸纯属消食之剂，适于食积证，尤宜肉积证，故方中以山楂为君，神曲为臣。
3.健脾丸为消补兼施，以补为主之方剂。因食积易致气滞，且【补益之药，每多壅滞】，故方中配伍【木香、砂仁、陈皮】理气和胃，既助消食导滞之功，又可使诸补药补而不滞。方中黄连性虽苦寒，然配伍在大队健脾益气药物之中，且用酒炒，故无败胃之弊。
4.食积易于生热，故保和丸中配伍连翘，健脾丸中配伍黄连。

【小结】
本组按其功效分为消食化滞、健脾消食两类。
1.消食化滞：保和丸、枳实导滞丸、木香槟榔丸均有消食导滞之功，但保和丸长于消食和胃，作用缓和，为消食化积之通用方剂，主治一切食积；而枳实导滞丸与木香槟榔丸则均有行气导滞，攻积泄热之功，前者攻下之力小，长于祛湿，适用于湿热积滞之轻证；后者攻破之力较峻，适用于湿热积滞之重证。
2.健脾消食：健脾丸具有健脾消食，和胃止泻之功，主治脾虚食积证。

【思考】
1.试述消食剂的含义、分类、使用注意。
2.消食剂为何常配伍理气药。
3.健脾丸、参苓白术散、补中益气汤、理中丸均可治疗泄泻，如何区别运用?
4.保和丸与平胃散均可治疗脘腹胀满，两者在立法、用药上有何不同?
5.枳实导滞丸中何以要配伍攻下之品？
6.健脾丸为何要用苦寒之黄连?

【其他】

痞闷是中医术语又称为痞满，是指人体的胃肠道功能失去了正常的秩序，而出现的患者的胃部出现了胀满的情况。表现为肚子出现的胀满不适感，摸着又没有明显的实质性肿物，但是压之也不疼痛，可是就是不舒服影响情绪甚至影响进食。临床上对于痞闷可以通过药物进行治疗，特别是通过中药方剂效果最好。痞闷的出现都提示人体的机能受到的影响或者人体受到了外邪侵扰，比如湿邪侵扰、寒邪侵扰以及患者出现的吃食物不消化、痰湿阻滞、情绪抑郁甚至各种原因所导致的脾胃虚弱，都会导致痞闷的形成。

【痞闷】是中医术语，其意思是胸腹部的气机不顺畅，按之无物，表现症状是恶心呕吐，脘腹胀满，食欲减退等等。
原因分析
痞闷发生的原因是，胸腹部气机升降异常，脾胃的功能失常，不能正常的运化水谷精微物质，导致胸腹处该向上和导下的气机完全堆积在此处。

【痞】是指胸中满闷结块。痞闷是指胸腹间气机阻塞不舒的一种自觉症状，不硬不痛，按之柔软无物。多因饮食失调，气郁痰凝，脾胃虚弱，进而脾胃运化无力，升降失常，致心下气机无力斡旋而窒塞不通，遂成痞证。若兼见心烦口渴，小便短赤，舌红苔黄，脉数等症状，为无形邪热壅聚心下，致气机痞塞，为热痞。若兼见恶心，呕吐，肠鸣下利，舌红胎腻等症状，为寒热错杂痞。

【痞满】是由于脾胃功能失调，升降失司，胃气壅塞，出现以脘腹满闷不舒为主症的病证。以自觉胀满，触之无形，按之柔软，压之无痛为临床特点。临床表现与西医学的慢性胃炎（包括浅表性胃炎和萎缩性胃炎）、功能性消化不良、胃下垂等疾病相似，这些疾病若以脘腹满闷不舒为主症时，可参考本证辨证论治。

#枳实导滞丸# -消食剂（消食化滞）
【#临床#运用】
1.运用要点：#脘腹胀痛，大便不畅，苔黄腻，脉沉有力。#
2.#胃肠功能紊乱、消化不良、肠麻痹、急慢性痢疾等属湿热积滞#者，可用本方加减治疗。 ​

【掌握】
1.含义：凡以消食导滞药为主组成，具有消食和胃、行气导滞等作用，用以治疗食积内停证的方剂，称为消食剂。属“八法”中【消法】范畴。
2.分类：消法的适应范围较广，气、血、痰、湿、食等结聚而成的有形之邪，均可使用。本章主要论述饮食内停的治法与方剂。饮食内停之证，多因饮食不节，饥饱失常，或脾胃素弱，进食生冷，以致胃之腐熟受损，脾胃失和，消化机能紊乱而成。由于饮食内停证的病因病机、证候表现有所不同，因此消食剂分为消食化滞与健脾消食两类。
(1)消食化滞——本类方剂具有消食化积的作用，适用于食积内停之证。症见胸脘痞闷，嗳腐吞酸，恶食呕逆，腹痛泄泻，舌苔厚腻，脉滑等。代表方如保和丸、枳实导滞丸等。
(2)健脾消食——本类方剂既有消食又有健脾的作用，适用于脾胃虚弱，食积内停之证。症见脘腹痞满，不思饮食，面黄体瘦，倦息乏力，大便溏薄等。代表方如健脾丸。
3.使用注意：
(1)消食剂与泻下剂均能消除体内有形实邪，但在临床应用时，两者应有区别。泻下剂攻逐【急】下，多用于病势较急，积滞校甚之有形积滞证；消食剂渐消缓散，多用于病势较缓之有形积滞证。若宜泻而用消，则病重药轻，其疾难瘳；若应消而用泻，则病轻药重，易伤正气。临证运用须明辨之。
2.消食剂虽较泻下剂缓和，但终属克伐之剂，故不宜长期使用，纯虚无实者禁用。
3.食积易阻滞气机，又易生湿化热，因此，消食剂常配伍行气、化湿、清热之品，如保和丸之用陈皮、连翘，健脾丸之用陈皮、黄连等。

【重点难点】
1.食积内停有轻重虚实之别。属实者，轻则消食化滞，重则消食与泻下二法并施；脾虚者，又当补消结合，不可一味消导。
2.保和丸纯属消食之剂，适于食积证，尤宜肉积证，故方中以山楂为君，神曲为臣。
3.健脾丸为消补兼施，以补为主之方剂。因食积易致气滞，且【补益之药，每多壅滞】，故方中配伍【木香、砂仁、陈皮】理气和胃，既助消食导滞之功，又可使诸补药补而不滞。方中黄连性虽苦寒，然配伍在大队健脾益气药物之中，且用酒炒，故无败胃之弊。
4.食积易于生热，故保和丸中配伍连翘，健脾丸中配伍黄连。

【小结】
本组按其功效分为消食化滞、健脾消食两类。
1.消食化滞：保和丸、枳实导滞丸、木香槟榔丸均有消食导滞之功，但保和丸长于消食和胃，作用缓和，为消食化积之通用方剂，主治一切食积；而枳实导滞丸与木香槟榔丸则均有行气导滞，攻积泄热之功，前者攻下之力小，长于祛湿，适用于湿热积滞之轻证；后者攻破之力较峻，适用于湿热积滞之重证。
2.健脾消食：健脾丸具有健脾消食，和胃止泻之功，主治脾虚食积证。

【思考】
1.试述消食剂的含义、分类、使用注意。
2.消食剂为何常配伍理气药。
3.健脾丸、参苓白术散、补中益气汤、理中丸均可治疗泄泻，如何区别运用?
4.保和丸与平胃散均可治疗脘腹胀满，两者在立法、用药上有何不同?
5.枳实导滞丸中何以要配伍攻下之品？
6.健脾丸为何要用苦寒之黄连?

【其他】

痞闷是中医术语又称为痞满，是指人体的胃肠道功能失去了正常的秩序，而出现的患者的胃部出现了胀满的情况。表现为肚子出现的胀满不适感，摸着又没有明显的实质性肿物，但是压之也不疼痛，可是就是不舒服影响情绪甚至影响进食。临床上对于痞闷可以通过药物进行治疗，特别是通过中药方剂效果最好。痞闷的出现都提示人体的机能受到的影响或者人体受到了外邪侵扰，比如湿邪侵扰、寒邪侵扰以及患者出现的吃食物不消化、痰湿阻滞、情绪抑郁甚至各种原因所导致的脾胃虚弱，都会导致痞闷的形成。

【痞闷】是中医术语，其意思是胸腹部的气机不顺畅，按之无物，表现症状是恶心呕吐，脘腹胀满，食欲减退等等。
原因分析
痞闷发生的原因是，胸腹部气机升降异常，脾胃的功能失常，不能正常的运化水谷精微物质，导致胸腹处该向上和导下的气机完全堆积在此处。

【痞】是指胸中满闷结块。痞闷是指胸腹间气机阻塞不舒的一种自觉症状，不硬不痛，按之柔软无物。多因饮食失调，气郁痰凝，脾胃虚弱，进而脾胃运化无力，升降失常，致心下气机无力斡旋而窒塞不通，遂成痞证。若兼见心烦口渴，小便短赤，舌红苔黄，脉数等症状，为无形邪热壅聚心下，致气机痞塞，为热痞。若兼见恶心，呕吐，肠鸣下利，舌红胎腻等症状，为寒热错杂痞。

【痞满】是由于脾胃功能失调，升降失司，胃气壅塞，出现以脘腹满闷不舒为主症的病证。以自觉胀满，触之无形，按之柔软，压之无痛为临床特点。临床表现与西医学的慢性胃炎（包括浅表性胃炎和萎缩性胃炎）、功能性消化不良、胃下垂等疾病相似，这些疾病若以脘腹满闷不舒为主症时，可参考本证辨证论治。