#考研[超话]# “心音分裂”的所谓一二
1、正常生理条件下，三尖瓣较二尖瓣延迟关闭0.02~0.03秒，肺动脉瓣迟于主动脉瓣约0.03秒。二、主为先。当S1或S2的两个主要成分之间的间距延长，导致听诊闻及心音分裂为两个声音，即称心音分裂。
2、深刻剖析S2分裂：肺动脉瓣区明显

①生理性分裂：深吸气 → 胸腔负压↑→ 右心回心血流↑→ 右室排血时间延长 → 肺动脉瓣关闭延迟。青少年更常见。

②通常分裂：最常见，受呼吸影响

右室排血时间延长——二尖瓣狭窄伴肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等

左室射血时间缩短——如二尖瓣关闭不全、室间隔缺损等

③固定分裂：不受呼吸影响

房间隔缺损——呼气时右心房回心血量减少，但左房向右房的血液分流进行补偿，右心血流仍然增加，排血时间延长，肺动脉瓣关闭明显延迟；吸气时回心血流增加，但右房压力暂时性增高同时造成左向右分流稍减，抵消了吸气导致的右心血流增加的改变

④反常分裂：逆分裂，指主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣，病理性体征

出现在完全性左束支传导阻滞，左心排血受阻——主动脉瓣狭窄、重度高血压。

《纪思清 方家鑫》(《纪思清 方家鑫》已完结完整版全集大结局小说)全文阅读笔趣阁
❗书名：《纪思清方家鑫》
❗主角；纪思清 方家鑫
荃纹在.蚣.众..呺【桂花文楼】发个 纪思清 ，就行了
　　1号人类基地。
　　中心最高级别实验室内。
　　纪思清被固定在狭小透明的试验舱里，双目无神地看着天花板。
　　她两只遍布针孔的手臂上此刻都插着针管，鲜红的血液源源不断被抽出。
　　穿着防护服戴着口罩的实验人员声音漠然。
　　“血量500CC，超出正常抽血范围，实验体体征平稳……”
　　随着血液的流逝，纪思清眼前一阵阵眩晕，连带着那些声音都听不真切。
　　五年前，她从二十一世纪意外穿越到这个世界。
　　然而这里已经是末世，未知能量污染了地球。
　　生物变异，丧尸横行，世界化作一片废土。
　　或许是因为来自异世，她的血液能在一定程度上净化污染。
　　甚至帮助人类分化异能。
　　而她自身无论受了多重的伤，都不会变异、也不会死。
　　也因为这样，纪思清曾一度被幸存的人类奉为“救世主”。
　　可现在……
　　纪思清艰难地偏过头，看向站在一旁的男人。
　　她无声地动了动唇：“疼……”
　　方家鑫穿着一身悬着银穗的黑色军装，高大挺拔，墨黑的眸子淡然垂着。
　　他看出了纪思清的口型，声音比实验人员更冷。
　　“一个死不掉的异种，还会怕疼？”
　　纪思清浑身骤然一僵，心像被生生劈开一般，尖锐的痛楚瞬间涌上来。
　　五年前，纪思清刚来到这个世界，第一眼就见到了昏迷在山洞中的方家鑫。
　　他嘴唇泛紫，瞳孔紧缩，手腕上两个狰狞的血洞。
　　俨然是要变异成丧尸的模样。
　　她一时心软，用自己的血治愈了他，还促使他觉醒了异能。
荃纹在.蚣.众..呺【桂花文楼】发个 纪思清 ，就行了

《纪思清方家鑫》纪思清方家鑫(已完结小说全集完整版大结局)小说全文阅读笔书阁✔✔✔
‼️书名：纪思清方家鑫
‼️主角：纪思清方家鑫
简介：在穿越到末世的第五年，纪思清被
自己最爱的人囚禁了起来。
一年以前，所有幸存的人类都称她
为“救世主”，感恩于她的保护。
可现在，他们都叫她一一异种。

......

1号人类基地。
中心最高级别实验室内。
纪思清被固定在狭小透明的试验舱
里，双目无神地看着天花板。

她两只遍布针孔的手臂上此刻都插
着针管，鲜红的血液源源不断被抽出。
穿着防护服戴着口罩的实验人员声
音漠然。
“血量500CC，超出正常抽血范
围，实验体体征平稳……”