抗击疫情责任担当的观察隔离陪护病区
—驻马店市第二人民医院中西医结合科抗疫工作纪实

本报记者丁宏伟通讯员薛敏

吕萌萌
突如其来的新冠肺炎疫情由武汉迅速蔓延全国,牵动着每个人的心,大敌当前,疫情就是命令,防控就是责任,作为医护人员义不容辞,无畏生死,不计报酬,把医院当战场,在没有硝烟的战斗中冲锋陷阵,守护生命。“世上哪有什么岁月静好,总是有人要负重前行”。
驻马店市第二人民医院为了有效防控疫情,确保住院患者的安全,医院领导总揽全局及时成立临时观察病区,做到防控和收治两不误。2020年02月26日,中西医结合科全体医护人员主动请缨,按照医院部署成立观察隔离陪护病区,当天下午王林谭主任、龙金亮主任迅速召集了全体人员到科室进行培训,简明扼要的部署工作,会上王林谭主任说:“医院让我们中西医结合科成为观察隔离陪护病区是对我们极大信任,我们要强化责任担当,冲锋在前,接下来的工作会很忙,很累,很苦,大家要有充分的思想准备,团结协助,确保圆满完成任务”。随后邀请感染管理科宋新勤主任培训感染、隔离、消毒知识、病房消毒隔离防控方案,制定新入患者接诊流程,个人防护措施,住院患者及陪护管理等措施,让每位工作人员掌握流程,认真执行。

中西医结合科在王林谭主任和龙金亮主任带领下,全体医护团结一心,不分昼夜,连续作战,加班加点的坚守在抗疫一线,每天新入院患者络绎不绝,入住我科的患者年老体弱、危重症者居多,多伴有各种躯体疾病,成为我院名副其实的“重症科”!病情复杂,治疗繁琐,救治、隔离、生活安排、心理疏导等工作千头万绪,王主任和龙主任一方面要求医护人员认真做好病人及家属的流行病学调查,体温监测,血常规及胸部检查筛查等新冠疫情防控,一方面认真加强对新入患者、危重患者、高风险患者的及时查房,审核主管医生诊疗方案,王林谭主任门诊值班更是茶水都顾不上喝一口,有时中午忙到一两点,午饭没时间吃,中午没地方休息,随便在车上小憩一会儿,下午马上又投入到繁忙的工作中去!科主任这样满满的正能量,科室人员深受鼓舞,医生护士个个不甘落后,工作起来争先恐后,不厌其烦的接诊一个又一个的患者及家属,有时讲的嗓子沙哑,病人高峰期间医护人员没时间回家,吃住在科室,随便吃点儿方便面、白馒头填一下肚子,就马上投入到工作中去,李瑞艳医师接诊患者多时,经常在科室加班到半夜,为节省时间和精力,晚上不回家,随便在科室找个地方躺一下,还打趣说我们现在的生活仿佛又回到了原始社会,大家一阵欢笑,但没有一人说苦说累。在此期间,我们科室经常出现两个医生“值夜班”的非常现象,这也算是疫情防控留给我们科室的一个纪念!

护士长杨桂芬每天都是早出晚归,不辞劳苦,每逢本科室的门诊班时中午都不回家,在科室帮助处理新病人,给拒食患者喂水喂饭喂药。科室60多个病人加上家属多达100余人,既要做到疫情防控人人到位,病人及患者早晚体温监测及记录,开窗通风,给家属及患者宣教防疫知识,教会病人及家属戴口罩等等;又要处理各种繁杂事宜,比如每天患者及家属日常所需,疫情期间只留一名家属陪护,禁止探视等问题反复解释沟通,房间安置更是难,疫情期间,为了安全着想,要求新入院病人分区分期管理,但患者及家属之间时常出现矛盾摩擦,因为睡觉打鼾、身上异味、说话太吵、行为太乱等原因闹得不可开交!要求调换房间,为达到目的甚至以出院、投诉要挟科室!杨护士长忙得不可开交,恨不得有三头六臂,总是不厌其烦的协调着。有一次病房内收住了一名本地患者及家属,但陪护的身份证却是几年前在湖北办理的,但确定近几年都在驻马店居住,并未与湖北人接触过。不曾想他的身份证被别的家属无意中看到了,于是在病房内大肆宣扬,说科室为了挣钱,不顾他们生死,湖北人还敢收,在病房内闹得很凶,不把这个病人弄出去誓不罢休,要用脚踹开大门找院长评理,任由护士长和主管医师百般解释寸步不让,无奈杨桂芬护士长和王林谭主任一起多方协调,耐心做好湖北家属及病人的工作,妥善把病人安排到其它全护理观察病区,闹事的家属们方才罢休。病房每天的工作就像打仗,时刻都不知道会发生什么事情,让大脑的弦时刻紧绷着!但杨桂芬护士长从不言累,无怨付出,无悔奉献,激励同志们“加油!艰难总会过去,疫情终会战胜”!

医院对隔离观察陪护病区的工作也是大力支持,护理部副主任朱盼盼每天都到科室指导疫情防控相关工作,常常主动担起了帮病人打饭的工作,配合营养科解决病人足不出科的吃饭问题,减轻了科室工作的很多压力,科室向她表示谢意时,她诚恳地说“没事,我是你们的一分子,咱们同心协力,定能渡过难关”

特殊时期,中西医结合科发扬特别能战斗的精神,实行白加黑全天候工作模式,全员上岗,白天忙着接新病人,治疗,护理,晚上加班加点完善病例的书写记录,她们说“一起加班,特别开心,特别有干劲,疫情防控人人有责,人人担责”。

针对疫情肆虐,中西医结合科结合自己特色优势,实施中医特色防控措施。一是利用中药烟熏治疗和药食两用中药茶饮,预防新冠肺炎,提高机体免疫力。二是通过对保健穴位的针灸与按摩,增强抗病能力,调节机体免疫力。三是制作携带方便的香囊熏香治疗,增强体魄、提升正气。充分发挥中医药特色优势,坚决打赢这场疫情

疫情面前,医护人员都是勇敢无畏的“逆行者”,抗击疫情,是一场没有旁观者的全民战争;疫情面前,医护人员是真正敢于担当的“冲锋者”,疫情虽然取得阶段胜利,但不能麻痹,不能轻敌,坚守仍需继续,我们将与同事们一起,团结一心,众志成城,守护患者,在防控疫情斗争一线彰显白衣天使的责任与担当!

患者全治愈,全院零感染,这家县级医院感控是咋做的?

本报记者 杨须 通讯员 白鹏 张艺丹
2月18日,巩义市人民医院在院治疗的最后一例新冠肺炎确诊患者治愈出院。自1月20日以来,我院共接诊发热患者1714人,不明原因发热留观151人,疑似病例14人,确诊9人,除1例转诊外,在院8例全部治愈出院。全院医务人员、物业、保安2200余人,门急诊就诊3万余人次,住院3千余人次,无一人感染,取得了抗击新冠肺炎疫情的阶段性成果!
作为一家县级医院,能取得这样的成绩,究竟是如何做到的?

完胜病毒的感控法宝:八个到位
一、领导重视、全员行动到位
自1月份武汉新冠肺炎疫情公布以来,我院时刻关注着疫情的发展。17年前的“非典”给社会和医务人员带来的灾难和伤害仍历历在目,我们深感疫情背景下感控工作的紧迫性和重要性,深感肩上的责任和压力。河南疫情开始发现后,院领导更加深深地认识到疫情的防控与日常的疾病救治有着天壤之别,必须一手抓救治,一手抓院内感控,甚至院内感控比疾病救治更为重要。

1月20日我院呼吸与危重症医学科牛园园医生、急诊科张可欣医生发现两例发热、咳嗽并有武汉居住史的患者,医院立即组织多学科会诊后确定为疑似病例,第一时间上报。我院立即启动突发公共卫生事件应急预案,发热门诊、留观病房、隔离病区全面启动。22日经省疾控中心检测,两例患者确诊为新冠肺炎患者。我院疫情工作的启动,比武汉封城整整早了3天,为我院将要打一场没有硝烟的战疫拉响了警报,也为巩义市委、市政府的决策部署提供了强有力的依据。

二、医务人员分级培训到位
重培训,抓落实。18-19号,院感办、医务部、护理部联合进行了全员现场培训及视频培训,20号院感办进行了重点岗位、一线医护的“点对点,人对人”个性化培训。随后的二十多天内,连续对重点区域、应急梯队、调岗轮岗、检验、影像、物业、保安、集中隔离点医务人员分级分类培训新冠肺炎感控及防护知识30余场次,重点区域每日利用交接班现场培训,人人过关,做到了少集中、降密度、不漏岗、不漏人。

三、按岗位风险实行分级管理到位
医院成立了以书记、院长乔来军,主管院长杨俊红,院感办主任魏春玲组成的三人领导小组,按感控分级对各岗位实行分级管理。主管院长杨俊红亲自部署,抽调8名专兼职人员组建感控应急专家队伍,形成1+1管理模式(1名专职人员+1名兼职专家),24小时发扬“钉钉子”精神,紧盯高、中风险岗位,巡查低风险科室,明确职责,夯实责任。
抽调感控经验丰富、责任感强、规范意识强的行政中层正职担任各重点区域负责人,如质管办主任、三级创建办主任等等。负责紧盯隔离病区、留观病区、发热门诊、预检分诊等高风险岗位;其他院级质控人员负责病区、影像中心、检验科、急诊科、呼吸科、输液科、手术室、内镜室等部门的疫情防控。做到全面防控无死角。

四、流程再造实时到位
一把手亲自坐镇,连夜改建了隔离病区、留观病房,根据巩义市疫情发展情况,迅速调整完成了预检分诊前置、疫区发热门诊和非疫区发热门诊的分开设置、全院出入口封闭管理、设置工作人员专用进出口通道等工作;优化了普通患者、发热患者、疑似患者、确诊患者的诊疗流程;完善CT检查流程,分时段检查,明确发热原因的安排在上午、不明原因发热的安排在下午、疑似和确诊患者夜间检查,最大限度地降低了院内交叉感染隐患。
院感办按照不断下发的国家、省市文件要求,实时制订、修订工作流程86个,疫情防控工作更加规范、安全和高效。

五、预检分诊、发热患者管理到位
实现来院所有人员预检分诊和体温监测,对所有医务人员、患者、陪护、物业保安进行体温管理。护理部负责住院患者陪护管理,在国家文件未下达前就实施了限探限陪、一床一陪,对陪护人员进行接触史和体检筛查,发热者纳入医院统一管理。
医务科、院感办联合组织专家组对全院门诊、病区发热患者进行实时会诊,根据风险级别按区域安置于普通病区隔离病房、留观病房、隔离病区,院感办负责指导隔离患者和医务人员防护。

六、防护用品分级配置到位
院领导强调:必须把医务人员防护和安全放在第一位,医务人员防护应“就高不就低”。在医院防护用品极其短缺的情况下,防护物资管理执行“01237”工作制度,使用科室“0库存”,保障组执行日报告、三天保证、七天预警机制,落实一次性与可复用防护物资双管齐下措施。医院自行制作一次性腿套,购置可复用隔离衣,医护帽、胶鞋等。同时根据岗位风险,确定各区域防护用品使用清单,确保一线足量供应,病区、门诊医技、医疗废物收集人员、物业及保安防护一个也不能落下。

七、人员调配、轮岗管理到位
选拔业务能力强、健康状况好、心理素质高的医护人员,本着自觉自愿、党员优先的原则,遴选出一批精干的医护人员,形成了由103名医生、135名护士组成的三级医护应急预备梯队,确保做到人员配备充足。
做到了预检分诊1小时一休息,隔离病区4小时一换岗,15天一轮岗,有效地保障了一线人员良好的身心状态,让健康的医护人员为患者提供健康的守护。

八、全方位宣传 防控知识普及到位
利用医院电视台、广播电台进行防控知识的宣传,制作了隔离衣、防护服穿脱图解粘贴在各重点岗位,在医院每个楼层粘贴了手卫生、口罩佩戴方法、呼吸道礼仪、避免人群聚集等宣传图,营造了“人人防疫”的宣传氛围。
面对新冠肺炎疫情的严峻形势,巩医感控“八大法宝”的有效落实,把新冠肺炎传播途经多、潜伏期长、流行病史调查等院内感染防控困难降到最低,为新冠肺炎疫情防控的阶段性胜利起到了关键性的作用,实现了确诊患者全治愈,全院零感染,为疫情防控筑起了坚实的堡垒!

一名基层选调生的战“疫”日记
——2018届省委选调生 灌南县孟兴庄镇党委组织委员 马毓璟

大事难事见担当,危难时刻显本色。面对来势汹汹的疫情,江苏省委选调生、灌南县孟兴庄镇党委组织委员马毓璟始终谨记自己共产党员的初心和使命,巾帼不让须眉,始终坚守在疫情防控第一线。同时,她用日记的形式,通过记录疫情防控工作中的点点滴滴,反映了基层党员们的勇气与担当,也生动诠释了一名年轻的基层干部在关键时期的初心与使命。

一声令,一声到,逆向而行的担当弥足珍贵

1月22日(腊月二十八)一大早,书记镇长主持召开了新冠肺炎疫情防控的工作会议,我挂钩老垛村,负责该村返乡人员摸排、宣传防控政策等工作的统筹。会上,能够明显感到镇党委书记声音低沉,眼睛也充满了红血丝,下巴上蓄着口罩也挡不住的胡须,应该是有阵时日没有打理了。这场会议,大家听得凝重且认真,摆在我们面前的,是一场硬战,没有退路。

1月27日(正月初三)清晨,薄雾还未散去,我便到村里给村干部们分发镇里刚采购到的口罩,由于口罩数量十分有限,为了节省,只能再围一层围巾包在外面,或者再戴一层棉布口罩。“口罩你不戴,病毒把你爱......”伴着喇叭宣传声,这一天的防疫工作开始了。我们采取两两一组、入户排查的方式,宣讲政策、测量体温、劝说取消红白喜宴,挨家挨户走下来,已到了中午。但是村里进出的车辆却还没有见少,人流量还是没能控制住。我们商议决定封路,在各个路口设置可移动障碍物,仅留一条主干道作为应急通道,主要力量也就留在主路上劝返车辆,其他卡点留下一人值守。“入口这扇门,就是老百姓的安全门,只要守好了,全村621户百姓的生命门也就安全了”我和村支部书记说,“这样可总算让我们稍微放心一点了”。

一群人,一抹红,党旗始终飘扬在一线

2月5日(正月十二)中午,我们得到消息,有一名确诊患者在年三十曾回过镇里老家贴春联,当晚还留在大哥家吃过晚饭。这一消息对本来就在打疲劳战的我们来说无疑任务更重了。放下碗筷,我们拿起口罩就匆忙往村里赶,这条路我几乎天天走,却从未走过这么久,“我是不是也有被传染的风险,我的父母怎么办......”,“马科长”,村支书王书记的招呼声打断了我的思绪,探头一看迎面而来的是一抹鲜红的党旗!举着党旗的是本村的一名退伍军人,边上还站着退休村干部、青年志愿者们,听说村里缺人手,主动加入到防控队伍中。下了车,我们分组排查范围、询问人员、观察情况、上报信息。从未并肩合作过的我们却配合的异常默契,一个个“红袖章”出现在街头巷尾,令人觉得分外安心。寒风在耳边呼呼地吹着,“多美啊!”,王书记感慨道,我顺着他的视线望去,只看见鲜红的党旗在高高飘扬,迎着太阳闪耀着光芒,只要这抹红色在,我们这群人的精气神就在,心底一股股暖流油然而生,浑身充满力量。

2月7日(正月十四)早上,我和同事正在数着党旗和党徽分发到各村去,书记突然得到一个好消息:村里的疑似病例已解除隔离,排除了新冠肺炎。同事们听到后,就像打了胜仗的士兵一般。连日来高强度、高节奏、高质量的抗疫工作,也让我们感到又艰苦又疲惫,这个时刻让我比以往任何时候都更加思念父母,也好几天没有和父母联系了不知道这时候他们在干啥,匆匆的给父母打了电话,报了个平安,从他们的声音中我依然能感受到担心和挂念。

疫情面前,我们有白衣逆行者,有坚守一线以身抗疫的基层干部,有善良朴实的群众。这种韧性已融入我们的血液,让我们在面对任何困难时都可以众志成城,手中的旗帜愈发鲜红,也愈发沉甸,最初的恐惧感也在慢慢消除。

一起走,一起赢,众志成城静候春暖花开

2月8日(正月十五),往年过年期间熙熙攘攘的村子却冷冷清清,街上只有两三位在买菜的阿姨,都捂得严严实实,戴着口罩。“宣传效果可算达到了,真好”,我不由自主的傻傻一笑。回镇的路上,看到村民在自发的组织捐款,各村的“红袖章”们也多了起来,还有人给防疫点送来了牛奶、面包、火腿肠......应有尽有,越来越多的你、我、他主动加入到防疫一线,手牵手,一起走在抗“疫”路上。“这里的人太可爱了,这就是说的平凡的人带给我们更多的感动吗?”和同事一边聊天,一边拖着疲惫的身体慢悠悠的朝单位食堂走,一进食堂看到汤圆,“哎呀原来今天是元宵节啊,这日子过得,元宵节快乐”向食堂孟师傅说道,“快乐快乐,你们辛苦了”他回复到。看到一起共同奋战的“战友”,吃着单位为我们准备的汤圆,原来汤圆可以这么香这么甜,感觉心里又有了劲儿。就是我们这样一群普通人,只是奋斗在战“疫”一线的基层工作者中的千万分之一,却如同星辰闪耀在茫茫夜空,都在竭尽所能发最亮的光,守护万家灯火,照亮整片天空。

没有哪个严冬不会过去,没有哪个春天不会到来。严峻的形势与繁重的工作可能还会持续一段时间,但胜利定会到来,那时候的春天一定是最缤纷最热烈的春天,花开满园,香气四溢,团圆终有时。心中越发觉得选择基层选调生这条路,没有后悔,也指定不会后悔。


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