#健闻登顶计划##国医的精诚力量# 一张治疗各种腐败疮病、褥疮、糖尿病足、术后伤口不愈的特效良方

内托生肌散治疗各种溃疡不收口

出自清末民初的名医张锡纯《医学衷中参西录》内托生肌散:生黄芪4两(120g)、甘草2两(60g)、生明乳香1两5钱(45g)、生明没药1两5钱(45g)、生杭白芍2两(60g)、天花粉3两(90g)、丹参1两5钱(45g)。将以上药共同研成细末,每次取3钱9g,用开水调服,每日三次。

如果服用散剂感到困难,可将以上药做成丸药,每次服用等量的丸药,也可以改成汤方服用。

成人汤方用量:生黄芪24g,生甘草12g,生乳香9g,生没药9g,生白芍12g,天花粉18g,丹参9g。

本方有补气托里,活血生肌的作用。

主治:瘰疬疮疡破后,气血亏损,不能化脓生肌,或其疮数年不愈,外边疮口虽小,里面溃疡甚大,且有串至他处不能敷药者。

内托生肌散可以治疗各种溃疡,如糖尿病足、化疗引起的溃疡以及卧床日久的病人所生的褥疮等。

治疗褥疮时,可以同时配合外用的褥疮膏一起使用,疗效更佳。

本方也可以试用于淋巴瘤、乳腺癌等癌肿破溃者,但应与其他抗肿瘤药同用。内托生肌散遵循的是中医外科常用的托法与活血化瘀法相结合的原则组建而成的处方。

方中的生黄芪用量尤其大,生黄芪有补气固表、托疮生肌、利水的功效,是中医外科托法最常用的一味药物。如病人溃疡严重,汤方中生黄芪的用量甚至可以更大一些,用至60-120g均可,其效果更为迅速。

乳香、没药、丹参均为活血消肿药,疮疡溃后,必有瘀血,所以用乳香、没药、丹参可以活血化瘀,消除坏血生新血。一味丹参功同四物,它不但有活血作用,也有补血作用。

白芍滋阴补血,天花粉清热泻火,生津止渴,消肿排脓。溃疡日久,阴血亏虚,用这二味,既可滋阴清热,又可消肿排脓,正所宜也。甘草既能调和诸药,又有解毒之功。所以这个方子组合得当。

01

褥疮

杨某某,男55岁,2011年5月初诊。

20几年前腰椎压缩性骨折致双下肢截瘫(如今只能用双拐杖走路),留下尾椎部褥疮经久不愈20余年,多次求医,西医抗感染,换药及中医治疗均无效,基本上对治愈失去了信心。一次和他闲谈,询问我是否有方法。我说可以一试。

查其伤口:尾椎部位见一2*3cm2大小的伤口,深达骨膜,周边皮肤暗红,无水肿,肉芽组织淡红或暗红,渗出物为淡黄色水样液体,稀少,舌质暗淡,苔薄白,脉沉细无力。

治以益气养阴,化腐生肌,利湿解毒。投以内托生肌散加味:黄芪50g、花粉50g、白芍12g、乳香10g、没药10g、丹参15g、虎杖15g、甘草6g。水煎服,每日1剂,并每3—5天用双氧水,生理盐水清洁伤口配合填塞白砂糖。

15天后伤口开始变浅,渗出物明显减少,将天花粉改为20克连服30剂,伤口深度减半,且无明显渗出物。改八珍汤,继续配合白砂糖外用。共约45天伤口结痂治愈。

02

阑尾炎术后伤口久不合

王某某,女44岁2011年3月初诊,阑尾炎术后因伤口愈合不好,在临湘市人民医院住院18天出院,来我院求治,素有糖尿病,但从做手术到就诊,血糖控制在正常范围内。临床症状:全身乏力,面色无华,头晕,口渴,查伤口:未拆线,伤口皮肤无红肿,敷料上见少许淡黄色渗出物,挤压或扒开伤口可见淡黄色液体少许,舌质暗淡,苔薄白,脉沉缓。西医以防治感染,支持治疗,换药治疗3天,渗出物反增多。于是加投内托生肌散。

处方:黄芪50g,花粉50g,白芍12g,乳香10g,没药10g,丹参15g,甘草6g。

5剂,水煎日三服。结果服药至第二付,换药时见伤口无渗出物了,开始结痂,服药第四剂时伤口外观已基本愈合,第五天拆线。

03

糖尿病足

李某某,女,63岁,2011年7月就诊,右拇趾内侧溃烂2月余,伤口周围皮肤轻度充血,轻度肿胀,淡黄色渗出物,有气味,无明显疼痛感,换药探查口小内大深达骨膜,舌淡红苔薄白,脉缓。进院后查空腹血糖16mmol/L,遂拟诊:中医诊断:脱疽-气阴两虚夹湿热,(II糖尿病,糖尿病足),治则:益气养阴,化腐生肌。方药:以内托生肌散加减。方药:黄芪50花粉50白芍12乳香10没药10丹参12甘草6连翘20虎杖15一天一剂。每天用双氧水,生理盐水清洗伤口一次,配合二甲双胍片口服,并监测血糖;一周后血糖稳定在正常范围内,换药见右拇趾皮肤无肿胀及充血,渗出物减少,且为淡黄色,无异味,原方去虎杖,花粉改为20克,服药至14剂时,伤口已明显缩小变浅,渗出物很少,继续服药一周,治愈出院。

04

慢性非特异性溃疡性结肠炎

胡某,男,56岁,于2010年6月3日初诊。患者大便脓血粘液,伴右下腹疼痛,间断发作l0余年。2003年9月经某医院下消化道钡剂灌肠造影、结肠镜检、病理切片,确诊为“慢性非特异性溃疡性结肠炎”。多年来屡服中西药物不效,延余家父诊治。现症:腹泻1日3次,大便色暗褐夹有粘液,有时泻下之物如鱼脑肠样,污秽腥臭,伴有少许脓血,有里急后重感,右下腹呈阵发性疼痛,夜间加重,影响睡眠,痛处固定。查患者面色少华,心悸气短,每于劳累后加重,口干而渴,舌红晦暗有瘀斑、边有齿痕,舌苔黄厚略干,脉弦关尺小滑。大便镜检:脓球(+++),红血球(++)。此乃大肠湿热日久,热腐生疡,瘀血内阻,伤阴蕴毒,加之腹泻日久,脾气虚弱不能生肌长肉,致使肠粘膜溃腐久不平复。中医诊断:脏毒。治则:补气健脾,化瘀生新,解毒生肌。方药:内托生肌散加味。拟方:生黄芪25g,丹参25g,天花粉25g,白芍10g,生甘草10g,乳香6g,没药6g,生薏苡仁30g,蒲公英20g,丹皮10g,半夏10g。水煎服1曰1剂。服本方10剂,症状好转,停药又发。按上方加减共服45剂,大便恢复正常,腹痛亦除,体力大增。于2010年8月行下消化道钡剂灌肠造影,充盈良好,而告治愈。随访2年未有复发。

05

盆腔炎、子宫内膜炎

刘某,女,42岁,于1998年l0月l2日初诊。患者因人流术后,问断流血4个月,伴少腹痛,近2月加重,经西药消炎治疗无效,延余诊治。现症:月经七八日一行,始行血色暗红量多,有瘀块,3日后血色浅淡量少,淋沥不断,流血时少腹疼痛明显加重,拒按,查其面色少华,头目眩晕,倦怠乏力,心悸气短,食少便溏,手足心热,午后低热,交接出血。妇科会诊检查:宫体后位,偏右压痛,活动欠佳,右侧附件增厚压痛。舌质淡体胖,边有齿痕,舌苔白,脉沉涩。此乃人流术后,冲任虚损,不能约束经血,淋沥日久,气血两虚,瘀血内结,蕴毒伤阴。西医诊断:盆腔炎、子宫内膜炎。中医诊断:漏下。治则:补气化瘀,生新止痛,兼清虚热。方药:内托生肌散加味。拟方:生黄芪18g,丹参18g,白芍10g,甘草10g,天花粉24g,乳香6g,没药6g,蒲公英15g,丹皮10g,茜草10g。水煎服1日1剂,服上方9剂后,诸症明显好转,服至20剂,月经周期正常,腹痛等症己除,妇科检查正常,治愈,未再复发。

06

老年性消化性溃疡

患者。男,68岁。2009年8月13日请家父初诊。胃痛发作20余年,曾先后到多家医院治疗。2007年5月16日,因上消化道出血住进某医院,胃镜检查确诊为十二指肠球部溃疡出血,住院治疗10天病情好转出院。但上腹隐痛时轻时重,长期服药无效,今来我院中医科求治于家父。临床表现:上腹隐痛,泛吐清水,喜暖喜按,痛有定处,夜间为甚,饮食不振,神疲乏力,四肢不温。舌紫黯、苔薄白腻,脉迟缓无力。根据病史分析,患者年岁已高,体弱多病,脾寒胃弱,纳食不多,运化迟缓,故痛亦不甚而泛吐清水;得暖则安,为寒气稍散,故痛亦见减;脾主四肢,阳虚则四肢欠温,神疲乏力;脾阳不振,且久病人络,故舌紫黯、苔薄白腻,脉迟缓无力。诊为胃脘痛,证为脾胃虚弱,瘀阻湿滞。治疗原则:补脾益气,行滞化瘀,温中止痛。方用内托生肌散加味。处方:黄芪50g,甘草、乳香、没药、丹参、天花粉、佛手、广木香、桂枝、延胡索、乌贼骨、五灵脂各10g,党参、白芍、鸡血藤各30g,制附子、吴茱萸各6g。10剂。每日1剂,水煎,早晚分服。10天后复诊,自觉效果尚可,脘腹疼痛等症状减轻,饮食增加,精神较佳。上述基本方随证加减服80余剂,告愈。后经胃镜复查示溃疡面消失。

体会

内托生肌散有补脾益气、活血止痛、解毒生肌之功效。内托生肌散能改善组织的血液循环,消除炎症,促进溃疡愈合;又能改善胃肠消化功能,增进食欲,增强体质,临床上体质虚弱,又有慢性炎症的患者,屡用西药消炎无效,用中药单纯清热解毒或补气扶正,或活血化瘀效果也不理想。这种病人往往禀赋不足,或年老体衰,或继发于产后、术后、大病之后,或合并某些慢性疾病如肝炎、结核、贫血、糖尿病等慢性疾病的病人,往往病情缠绵不愈,此类病人不但阳气虚弱,阴血亦不足,多有阴虚内热表现,且瘀久化热,亦可伤阴蕴毒。这些病人病名虽异,但病机是相同的,即虚中挟瘀,或兼热。均可用内托生肌散加味治疗。方中生黄芪甘微温、重用,补气扶正、托毒生肌,加强了机体的抵抗力和修复能力;丹参苦微寒,活血祛瘀,凉血消痈,生新止痛,有开通之力,补而不滞;佐以味苦微酸甘寒凉润的天花粉与生芍药补而不热,且天花粉善行经络,解一切疮家热毒;乳香,没药化腐解毒,助黄芪以成生肌之功;甘草、白芍甘苦味同人参,能双补气血,则生肌之功愈速。

全方共收补气化瘀,生新止痛之效。此方继承了补气化瘀法又纠正了该法药性偏温与热症不宜的弊端,在临床应用中如能抓住病机对一些疾病特别是慢性病运用辩证,异病同治,往往能收到很好的治疗效果。

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【极美龙岩!宜居宜业宜旅游,好景好房好生活!】5月19日是#中国旅游日# ,如果让你择一城市旅游,你会选哪个城市?

有些城市是可以让人一见钟情的,龙岩便是。

17日上午,龙岩思维空间装饰有限公司总经理张耀文刚和客户洽谈完业务,又马不停蹄赶往公司有承接装修业务的恒大绿洲、建发云著等楼盘,监督装修进度和质量。这样充实的忙碌,让张耀文乐在其中。

出生于1981年的张耀文来自有着“装饰之乡”美誉的江西九江武宁。从2004年开始,他就在一家全国知名的连锁装修企业从事装修设计,先后在广东、云南等地工作。随着业务水平的提升,公司对他委以重任,让他担任设计总监。“龙岩这些年发展很快,营商环境好,创业机会多。”在一次和朋友的闲聊后,张耀文对龙岩有了初步的了解,并且萌生了到龙岩开创一番事业的念头。

2017年,张耀文来到龙岩一家装修企业担任设计总监。初到龙岩,张耀文感受最深的是龙岩的气候和环境。“我到过不少城市,感觉最适合人居住的就是昆明和龙岩。”张耀文说,和老家武宁相比,龙岩四季都更为舒适,因为绿化率高,空气也十分清新。2020年,张耀文自己开办公司,一天之内就办完了开办企业的全部手续。“这样高效率的政务服务,对我们创业者来说是很宝贵的,也增强了把企业做大做强的信心。”

龙岩人热情好客不排外,让张耀文的业务开展十分顺利,凭借新颖的设计风格和过硬的装修质量,公司的口碑直线上升。“老客户经常会帮我介绍新客户,这让我十分感动。”基于此,张耀文本着回报客户群体的心态,开始实行“一口价、零增项”的装修模式,在避免让客户“踩坑”的同时,也进一步提升了业务量。“5月11日,《龙岩中心城区支持购买新建商品住房及住房“以旧换新”实施办法》发布, 这对我们装修行业的上下游企业,都是重大利好。”张耀文表示。

7年来,众多公园建成投入使用、不少新楼盘拔地而起、多条断头路打通......张耀文见证着龙岩城的诸多变化,享受着生活的诸多便利。闲暇时,他常到龙津湖公园散步,到乡村垂钓,或者与江西老乡及龙岩朋友聚会;想回老家,开车只需六七个小时,坐动车更是不到四个小时。“在龙岩,没有身处异乡的生分,这里确实是宜居宜业的宝地。”张耀文告诉记者。

失意老板被胖东来的“鸡汤”拯救(2)

摘自每日人物 ,作者每人作者

心灵鸡汤和救命稻草

在联商网找到于东来之前,他的“传教”大多是在胖东来内部进行。于东来早在2014年就注销了微博,停止了面向对大众的发言,转而在胖东来官网里,设置了一个名为“东来分享”的专栏,几乎每一天,都在发表自己对生命意义的见解。

决心要更广泛地向大众布道之后,于东来入驻抖音,频繁和网友连线,一如既往地扮演着心灵导师的角色。

36岁的赵玉强,把自己的人生定义成“屡战屡败”的失败者。年轻的时候,赵玉强卖过空调、跑过外卖、给别人送过货,但都做得不长久,也没积攒下任何人脉资源。在赵玉强心里,有个开超市的梦,但这需要几十万的启动资金,赵玉强没钱,只能继续做小本买卖。

直到前几年,“过于拜金”、和他“价值观不合”的妻子选择离婚,丢下女儿扬长而去。赵玉强日复一日地喝酒、再把酒瓶摔碎,情绪失控到了顶点,一气之下喝了农药,在县医院抢救了20天,“人生过得一塌糊涂”。赵玉强觉得,自己成了人们无限嘲笑的那波人,因为无数次的失败,“再也没有人会在意我的精神世界如何,大家都只看结果”。

和赵玉强的相似的一群人——生意场乃至人生路上的失意者,聚集在于东来的直播间。

一次连线里,一位创业失败、负债几百万的中年人向他提问:“大哥说活着就是要开心、快乐,为什么我不知道开心和快乐是什么?”于东来听完他的个人经历,心平气和地给出建议:“遇到再大的困难,也要心向阳光”,“负债几百万,但你的生命不值几百万”,“轻松地去生活,越轻松心越静”。

这是于东来的哲学,它直接跳过了商业世界里的残酷厮杀,叫人一味去爱、去追求自由、去实现真善美,恰好成了这个时代里创业者最需要的“安慰剂”。

当于东来的“安慰剂”越来越受欢迎,很容易让人们联想到另一位有名的企业家:稻盛和夫,一位从日本经济泡沫中走出来的成功者。

管理学家刘承元博士曾经这样总结稻盛和夫流行的原因:日趋激烈的竞争中,经营者感到身心疲惫和灵魂无处安放的窘迫,期望在精神上抱团取暖;追随西式管理后收获甚少,很想找到新的模式;稻盛和夫的个人经历具有所有成功学元素,契合了企业经营者未来轻松走向成功的强烈愿望。

转向是巨大的。如今,当高速扩张已成往事,中国的零售人们显然面临相同的境遇,才把更加本土化的于东来推了出来,推崇一种更专注于企业自身的经营方式,比如集中做主业,不做其他投资,坚持不上市。很多日本企业,正是通过这样保守化的经营方式,在过去的金融危机中依然保持高速发展。

同时,在更加审慎、保守的时代,做出任何一个决定,都比以往更需要魄力。成功范本于东来,因此成为了一个寄托期望、提供信心的符号,从而变得炙手可热。

一位靠近于东来的零售专家告诉每日人物,就像这些向于东来寻求帮扶的商超品牌,客观来看,实力并不算太差。他们之所以会求助于于东来,更像是下一个重大的决定,“老师不一定能教你太多技能,但可以帮助你扫除心理障碍。”

上述零售专家举例,一家来自山西的区域连锁超市,面临的问题是县城年轻人的流失,他们招不到合适的员工。在这种情况下,最直接的方式是加工资,但这就考验着超市的现金流。让老板倍感彷徨的是,如果不增加成本,还能支撑一段时间,反之,可能就是长时间的亏损,但未来是否真的会好起来呢?又没有人能够给出充满信心的答案。

这种说法,能够在很多地方找到蛛丝马迹。比如,于东来在对青海一家亲进行调改时说,创始人贾总明确知道自己如何调整,但“以前不敢调,怕调坏了”。直到于东来亲临,他才有了信心。最终,于东来给的解决方法也十分简单:开一场两小时的会议,把“真诚释放出来”,再把百货等商品质量做好。

各方逐利之下,还有越来越多的人加入这场“造神”行动,经营问题变得简单——似乎只要心中有爱,一切问题都能迎刃而解。就连商业逻辑也变得简单直白:“不想钱的时候,钱就来了。”冯迪也这样向超市老板们传授经验,他觉得,胖东来就是这句话最佳参照。

在追寻胖东来之前,东北老板刘奔正处在漫长的迷茫期。他在上海开店,疫情几年,整个市场都行情不好,他告诉自己要挺过去。但熬了一年,生意并没有好起来,甚至变得更差,利润率降低一路变成亏损,刘奔屡次拷问自己:“别人都起来了,但我怎么还不太行?”

抱着“向外求、寻找一些外力帮助”的心态,刘奔赶往许昌。当他第一次站在胖东来的店里,刘奔看到的场景是人山人海、货架一抢而空,“完全感受不到所谓的大环境不好”。此后短短一年多时间里,刘奔又去了3次胖东来。这3次都是参加了所谓的“游学班”,在最后一次听到了于东来本人的演讲,一共加起来花了近万元。

还有一位在重庆开超市的老板陈伟,也是在焦虑中见识到胖东来的盛况。这两年,零食很忙等量贩零食店的兴起,导致他的店铺在零食品类的销售额急速下滑。

刘奔发现,不管是游学机构,还是于东来本人,都跳过了对于商业经营方法的具体讲解,转而关注到人的精神层面,“教我如何成为更健康的人”。

他记住了于东来说的话,“遇到的苦难都是恩赐”。这种思维方式的确带来了极佳的治愈效果,此前不挣钱的时候,刘奔会焦虑、自责,但现在,他只需要坦然地劝慰自己:“不亏钱就好了。”


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