像是做了一场梦
p1自驾游真的太爽了!!是风象和火象的无法拒绝的自由和热烈
p2感觉下一秒要爆炸
p3充电途中被投喂太香噜
p4连夜赶路成功✌️太兴奋了一点都不困
p5拍给爸妈看的没想到还有点喜欢这张
p6又赶回成都吃海底捞真的是特种兵旅行
p7感觉穿wjh的卫衣还有点好看可是自己买大就巨丑我请问了这是为什么
p8没去成四姑娘山真的很难过但拆盲盒来的地方看到了烟花也挺好
p9不嘻嘻的时候wjh给我买的 能照顾我情绪的人都是好人哈哈哈
p10庆祝一下三个i人的旅行
p11花椒冰糕我真的很难评谁爱吃谁吃吧
p12本来是为了去四姑娘山买的氧气瓶可惜没用上也过不了安检所以在还车充电的时候猛吸
p13笑鼠了在进站前清理东西
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徐仲才老中医关于附子的临床运用,有7个实践心得
导读:附子是扶阳的重要药物,但是并不是只有典型阳虚才可以使用附子。文中谈到附子的7个体会,可见在热病、虚火、伤阴、湿热、血证、伤暑等等都有附子的用武之地。在非禁忌症的时候,不必畏手畏脚,瞻前顾后。
徐仲才(1911~1991),又名树梓,徐小圃次子,上海人。自幼随父学医,后师从祝味菊,1935年开业行医。徐仲才曾任神州国医学会常务理事,历任上海市中医门诊所副所长、上海市立第十一人民医院副院长、龙华医院副院长、上海市中医学会副主委、儿科学会主委等职。
徐氏早年秉承家学师传,强调温肾扶阳法在治病中的重要性,在总结其父徐小圃,其师祝味菊重视阳气理论的基础上,提出“阴为体,阳为用,阳气在生理情况下是生命的动力,在病理情况下又是抗病的主力”的学术观点,治愈不少疑难病例,尤其在治疗咳喘病方面积累了相当丰富的临床经验,研制“胆荚片”(已载入《中国药典》)等新药治疗慢性支气管炎哮喘。曾担任全国中医学院中医教材编审会议顾问,重点参加儿科教材编审。
附子是扶阳的重要药物,能温补肾阳,振奋心阳,去表里之沉寒。现就我应用附子的经验,谈谈自己的体会。
一、附子用于急性热病《伤寒论》是一部治疗热病的专著,其中少阴病四逆证是以阳气衰微、四肢厥冷为主证,仲景重用附子以回阳救逆。目前临床在遇到急性热病危重时都用西药抢救,而中药附子除制成针剂(如“附子I号”)用于心律失调(多为心肌炎或其他原因引起的缓慢性心律失调)外,一些急性传染病很少想到用附子。如麻疹,一般认为是热毒,以清凉宣透为主,当麻疹肺炎合并心衰时,则可加用附子温阳强心;对白喉的治疗以养阴清热为主,但当白喉外毒素引起中毒性心肌炎而出现心脏危象时,就必须在养阴清热方中加附子,以强心防脱。
曩年随父临诊,见到麻疹病儿,脸色青白,疹出不透,又见下利者,即用附子加升麻、葛根、银花、连翘、荆芥等清热解毒宣透的药物,救活病孩甚众,给我的印象极深。
二、附子用于脱水霍乱、吐泻引起脱水,需要补液。我们认为,吐泻伤阴,口干瘦瘪,固然表现为明显的阴虚,其实阳也随之而虚,如手足冷、脉细弱。有时补阴反而增加腹泻,此时需要用附子理中,才是治本之策。
解放前,我们曾经治疗很多小儿暑热证,表现为喝水特多,小便特多,用清上温下法,效果非常好。清上用石膏、黄连、莲子心等,温下主要用附子。
三、附子用于黄疸性肝炎黄疸病人小便发黄并不都是湿热。很多黄疸病人有明显的倦怠、纳呆、泛恶、脉细迟等表现,我们常用茵陈术附汤、茵陈附子干姜汤治疗。湿邪有热化趋势时,则同时加大黄,即使大便稀溏也可用,目的是使邪从下达,退黄更快。
四、附子用于血证附子与桂枝同是温热药,但桂枝易动,而附子则能走能守。故血证不忌附子。即使大出血也可根据血脱益气、阴阳互根的原则使用附子。若面红赤、脉洪大等实热症状明显者则不用,此外都可用,还可加茜草、槐花等止血药。如支气管扩张见有咯血的病人,我也不忌附子,常常在宣肺化痰的同时,配附子以温肾阳,黄芩、茜草之类清肺止血,要在使气道宣畅、血脉和通,则血菀得以解除,出血自止。
五、附子用于高血压病高血压病人中脉细、夜尿频数者不少,特别是第二、三期的病人,这类病人常常表现为“上盛下虚”。附子温下,常可使“上盛”减轻,此即“引火归原”。当然,根据辨证,还可配合磁石、石决明、女贞子、旱莲草或黄芩、地龙等平肝清热养阴之品。若病人脉象弦滑、洪大、面红气粗等实热证,则附子非宜。
六、附子使用的久暂问题附子是有毒性的,主要表现为心肌损害引起心律紊乱。
根据《内经》“大毒治病,十去其六”之旨,附子确实不宜久服。
但实际上附子经过严格的炮制,特别是给予先煎、久煎之后,其毒性大部分已被破坏,而其治疗作用依然存在。
临床上,我应用附子几十年,没有发生一例中毒;有的病人长期服用附子,也未见有蓄积现象。又如云南、四川一带不少居民,到冬天常用大量的附子煮肉吃,他们对附子就有较大的耐受性。阳虚体质的人虽久服附子,也很少有毒、副反应。因此,附子应用的久暂问题,还与地区、体质等有关。
七、附子使用的季节性问题有人认为附子性温大热,故冬令天寒用之适宜,夏日天热用热药就不合适。其实,正如冬天可以用寒凉药一样,夏天也可用温热药,该用就用,所谓“有故无殒”也。如夏日伤暑大汗出,必然伤气,甚至亡阳,此时就须用附子。
总之,附子的适应范围是很广的,其功用则以扶阳为主。附子不但能去表里沉寒,还能制伏虚火、引火归原;与补气药同用可追复散失之元阳;与补血药同用能够救阴;与发表药同用能开腠理;与利湿药同用则化水湿;与清热药同用可泻火而调阴阳。
因此,我应用附子时不一定要肾阳虚等诸证悉备。对于典型的阳虚病人,当用附子者,自必用之;对附子可用可不用的,只要无特别禁忌证,我认为也可用;若确属附子禁忌症范围的,则不宜用。
本文摘自《中医杂志》(1986)丨作者/徐仲才讲述,郭天玲、徐蓉娟整理
温馨提示:中医讲究一人一方,根据个人自身症状做辩证加减开方,切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量##健康养生##中医养生#
导读:附子是扶阳的重要药物,但是并不是只有典型阳虚才可以使用附子。文中谈到附子的7个体会,可见在热病、虚火、伤阴、湿热、血证、伤暑等等都有附子的用武之地。在非禁忌症的时候,不必畏手畏脚,瞻前顾后。
徐仲才(1911~1991),又名树梓,徐小圃次子,上海人。自幼随父学医,后师从祝味菊,1935年开业行医。徐仲才曾任神州国医学会常务理事,历任上海市中医门诊所副所长、上海市立第十一人民医院副院长、龙华医院副院长、上海市中医学会副主委、儿科学会主委等职。
徐氏早年秉承家学师传,强调温肾扶阳法在治病中的重要性,在总结其父徐小圃,其师祝味菊重视阳气理论的基础上,提出“阴为体,阳为用,阳气在生理情况下是生命的动力,在病理情况下又是抗病的主力”的学术观点,治愈不少疑难病例,尤其在治疗咳喘病方面积累了相当丰富的临床经验,研制“胆荚片”(已载入《中国药典》)等新药治疗慢性支气管炎哮喘。曾担任全国中医学院中医教材编审会议顾问,重点参加儿科教材编审。
附子是扶阳的重要药物,能温补肾阳,振奋心阳,去表里之沉寒。现就我应用附子的经验,谈谈自己的体会。
一、附子用于急性热病《伤寒论》是一部治疗热病的专著,其中少阴病四逆证是以阳气衰微、四肢厥冷为主证,仲景重用附子以回阳救逆。目前临床在遇到急性热病危重时都用西药抢救,而中药附子除制成针剂(如“附子I号”)用于心律失调(多为心肌炎或其他原因引起的缓慢性心律失调)外,一些急性传染病很少想到用附子。如麻疹,一般认为是热毒,以清凉宣透为主,当麻疹肺炎合并心衰时,则可加用附子温阳强心;对白喉的治疗以养阴清热为主,但当白喉外毒素引起中毒性心肌炎而出现心脏危象时,就必须在养阴清热方中加附子,以强心防脱。
曩年随父临诊,见到麻疹病儿,脸色青白,疹出不透,又见下利者,即用附子加升麻、葛根、银花、连翘、荆芥等清热解毒宣透的药物,救活病孩甚众,给我的印象极深。
二、附子用于脱水霍乱、吐泻引起脱水,需要补液。我们认为,吐泻伤阴,口干瘦瘪,固然表现为明显的阴虚,其实阳也随之而虚,如手足冷、脉细弱。有时补阴反而增加腹泻,此时需要用附子理中,才是治本之策。
解放前,我们曾经治疗很多小儿暑热证,表现为喝水特多,小便特多,用清上温下法,效果非常好。清上用石膏、黄连、莲子心等,温下主要用附子。
三、附子用于黄疸性肝炎黄疸病人小便发黄并不都是湿热。很多黄疸病人有明显的倦怠、纳呆、泛恶、脉细迟等表现,我们常用茵陈术附汤、茵陈附子干姜汤治疗。湿邪有热化趋势时,则同时加大黄,即使大便稀溏也可用,目的是使邪从下达,退黄更快。
四、附子用于血证附子与桂枝同是温热药,但桂枝易动,而附子则能走能守。故血证不忌附子。即使大出血也可根据血脱益气、阴阳互根的原则使用附子。若面红赤、脉洪大等实热症状明显者则不用,此外都可用,还可加茜草、槐花等止血药。如支气管扩张见有咯血的病人,我也不忌附子,常常在宣肺化痰的同时,配附子以温肾阳,黄芩、茜草之类清肺止血,要在使气道宣畅、血脉和通,则血菀得以解除,出血自止。
五、附子用于高血压病高血压病人中脉细、夜尿频数者不少,特别是第二、三期的病人,这类病人常常表现为“上盛下虚”。附子温下,常可使“上盛”减轻,此即“引火归原”。当然,根据辨证,还可配合磁石、石决明、女贞子、旱莲草或黄芩、地龙等平肝清热养阴之品。若病人脉象弦滑、洪大、面红气粗等实热证,则附子非宜。
六、附子使用的久暂问题附子是有毒性的,主要表现为心肌损害引起心律紊乱。
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