【多地多种疫苗缺货，专家：酌情提高疫苗采购价格】中山市疾控中心工作人员告诉记者，鉴于A群流脑疫苗短期内无法改善供应状况，根据省指导意见，中山市现采取了用AC群流脑结合疫苗替代A群流脑疫苗的措施，市疾控中心自行采购储备AC群流脑结合疫苗1万支，目前已经到货5千支。
“HPV（宫颈癌）疫苗告罄”“流感疫苗缺货”“A群流脑疫苗一针难求”2020年至今，健康时报记者陆续收到读者留言，反映多地多种疫苗缺货严重。
“不同疫苗短缺的原因各不相同，与民众的需求和生产企业的产能都有一定关系，要改善这种局面也要从多个层面着手，多管齐下。”中国医学科学院/北京协和医学院群医学及公卫学院乔友林教授在接受健康时报采访时表示。
[话筒]全国多地多款疫苗长期缺货
“四价宫颈癌疫苗…”“排不上，别问了。”家住北京朝阳区的高女士告诉健康时报记者，她自2020年9月就开始尝试HPV疫苗预约，电话咨询过多家社区服务中心，没有一次预约成功。
“宫颈癌疫苗本身就属于长期供不应求的疫苗，受疫情影响，四价、九价的HPV等进口疫苗都处于断货状态，不知道什么时候能恢复供应。”呼家楼社区卫生服务中心的工作人员告诉记者。
除了HPV疫苗以外，流感疫苗、A群流脑疫苗等的预约也让不少家长头疼。 “10月底我就给离家5公里以内的所有社区医院都打了电话预约，但工作人员告诉我流感疫苗紧俏，只提供给本社区的居民接种，且目前无货，只能先行登记，可以接种了会打电话通知。”直到2020年12月底，来自上海的周女士也没有给孩子成功接种流感疫苗。
广东中山市的市民刘女士跟记者反映，家里孩子十个月大，该打A群流脑疫苗了，“但我打电话到社区疫苗接种点一问才知道A群流脑疫苗已经缺货了半年之久，什么时候能有货还不确定，要接种的话只能选择自费的流脑疫苗。”
根据《疫苗流通和预防接种管理条例》，我国将疫苗分为两类，一类疫苗和二类疫苗。一类疫苗指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定接种的疫苗，二类疫苗即由公民自愿并且自费接种的疫苗。目前流脑疫苗有A群多糖疫苗、AC群流脑结合疫苗等5种疫苗，其中A群多糖疫苗属国家免疫规划一类疫苗，免费接种。流感疫苗、宫颈癌疫苗属非免疫规划疫苗，需要自费接种。
据中检院数据，2020年全国疫苗合计批签发6.51亿支，同比增长14.39%。其中一类苗批签发3.48亿支，同比增长0.62%，二类苗批签发3.03亿支，同比增长35.76%，是自2012年以来，二类苗最高增速。
据国家卫健委公布的数据，2019年流感疫苗供应总数为3067万支，全国接种率仅为2%。2020年11月，中国疾控中心研究员冯录召在新闻发布会上表示，2020年流感疫苗批签发数量5000万剂次，但是一些地区仍然供需失衡。
[话筒]采购量较往年的接种人数翻了两倍，但仍供不应求
“2020年流感疫苗短缺主要是在新冠疫情的影响下，市民预防流感的意识提高，需求比往年成倍增长。”北京市卫健委相关工作人员向健康时报记者透露，“2020年政府采购的免费流感疫苗比往年多了21%，自费流感疫苗采购量较往年的接种人数翻了两倍，但仍供不应求。”
而批签发量显著增长的另一面，是HPV疫苗巨大的需求。HPV疫苗主要市场集中在16-45岁的女性，根据人口统计年鉴测算，该年龄段的女性约有2.6亿人。
“2020年一类疫苗短缺的情况，可能跟疫苗生产厂家的产能和供给或许有一定的关系。”乔友林介绍，二类疫苗每年的批签数量是由根据往年接种需求和人口增长率来大致估计，因此一旦出现意外，比如新冠疫情的暴发，就会影响到疫苗的供需平衡，而一类疫苗是根据出生队列人口数和需要接种的剂次来测算，除非调整接种程序或增加接种剂次等情况，否则不会出现严重的短缺或过剩的现象。
而A群流脑疫苗是国家免疫规划疫苗，按《中华人民共和国疫苗管理法》规定，由省疾控中心统一采购后分发到各地市。
广东省中山市疾控中心相关负责人向记者透露，今年受产能影响，各地均出现明显供应不足问题。
按广东省省疾控中心统计，2020年全省A群流脑疫苗需求量约90万支，但到货下发48万支，仅占计划供应数的53%。在A群流脑疫苗严重缺苗的情况下，省疾控中心下发各市的疫苗数按管理儿童比例进行分配。我市上报管理儿童数占全省3.4%，2020年下发我市A群流脑疫苗2万支。但若以我市实际A群流脑疫苗应种数计算，则供苗数不到我市实际需求量的30%。
[话筒]采取用同类疫苗代替的方式，以解燃眉之急
中山市疾控中心工作人员告诉记者，鉴于A群流脑疫苗短期内无法改善供应状况，根据省指导意见，中山市现采取了用AC群流脑结合疫苗替代A群流脑疫苗的措施，市疾控中心自行采购储备AC群流脑结合疫苗1万支，目前已经到货5千支。
“一类疫苗甚至可以说和米、面、油一样是老百姓的生活必需品，对我国计划免疫意义重大，在控制价格稳定的前提下，可以根据现阶段国情和企业发展的实际情况，适当调整价格。”乔友林说。“免费的一类疫苗的政府采购价偏低是显而易见的，疫苗产生企业和企业的生产人员是相对固定的，一旦疫苗整体需求提升，企业势必要牺牲一部分其它疫苗的生产来保障更为急迫的生产需求，疫苗生产企业效益会有较大的牺牲。”
乔友林建议，“面对一类疫苗短缺的问题一方面可以采取用带量采购同类的自费疫苗代替的方式以解燃眉之急，另一方面，相关部门应进一步加强指导、约束和调整，以确保一类疫苗的产量和供应，第三，可以适当考虑生产企业的需求和现状，酌情提高一类疫苗的采购价格，以提高企业的生产热情。”
针对二类疫苗的短缺问题，乔友林认为，随着人们疫苗接种意识的提升和需求的增长，相关部门可以酌情考虑进一步提高二类疫苗的批签发数量。（健康时报记者 邱越 谭琪欣）
“HPV（宫颈癌）疫苗告罄”“流感疫苗缺货”“A群流脑疫苗一针难求”2020年至今，健康时报记者陆续收到读者留言，反映多地多种疫苗缺货严重。
“不同疫苗短缺的原因各不相同，与民众的需求和生产企业的产能都有一定关系，要改善这种局面也要从多个层面着手，多管齐下。”中国医学科学院/北京协和医学院群医学及公卫学院乔友林教授在接受健康时报采访时表示。
[话筒]全国多地多款疫苗长期缺货
“四价宫颈癌疫苗…”“排不上，别问了。”家住北京朝阳区的高女士告诉健康时报记者，她自2020年9月就开始尝试HPV疫苗预约，电话咨询过多家社区服务中心，没有一次预约成功。
“宫颈癌疫苗本身就属于长期供不应求的疫苗，受疫情影响，四价、九价的HPV等进口疫苗都处于断货状态，不知道什么时候能恢复供应。”呼家楼社区卫生服务中心的工作人员告诉记者。
除了HPV疫苗以外，流感疫苗、A群流脑疫苗等的预约也让不少家长头疼。 “10月底我就给离家5公里以内的所有社区医院都打了电话预约，但工作人员告诉我流感疫苗紧俏，只提供给本社区的居民接种，且目前无货，只能先行登记，可以接种了会打电话通知。”直到2020年12月底，来自上海的周女士也没有给孩子成功接种流感疫苗。
广东中山市的市民刘女士跟记者反映，家里孩子十个月大，该打A群流脑疫苗了，“但我打电话到社区疫苗接种点一问才知道A群流脑疫苗已经缺货了半年之久，什么时候能有货还不确定，要接种的话只能选择自费的流脑疫苗。”
根据《疫苗流通和预防接种管理条例》，我国将疫苗分为两类，一类疫苗和二类疫苗。一类疫苗指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定接种的疫苗，二类疫苗即由公民自愿并且自费接种的疫苗。目前流脑疫苗有A群多糖疫苗、AC群流脑结合疫苗等5种疫苗，其中A群多糖疫苗属国家免疫规划一类疫苗，免费接种。流感疫苗、宫颈癌疫苗属非免疫规划疫苗，需要自费接种。
据中检院数据，2020年全国疫苗合计批签发6.51亿支，同比增长14.39%。其中一类苗批签发3.48亿支，同比增长0.62%，二类苗批签发3.03亿支，同比增长35.76%，是自2012年以来，二类苗最高增速。
据国家卫健委公布的数据，2019年流感疫苗供应总数为3067万支，全国接种率仅为2%。2020年11月，中国疾控中心研究员冯录召在新闻发布会上表示，2020年流感疫苗批签发数量5000万剂次，但是一些地区仍然供需失衡。
[话筒]采购量较往年的接种人数翻了两倍，但仍供不应求
“2020年流感疫苗短缺主要是在新冠疫情的影响下，市民预防流感的意识提高，需求比往年成倍增长。”北京市卫健委相关工作人员向健康时报记者透露，“2020年政府采购的免费流感疫苗比往年多了21%，自费流感疫苗采购量较往年的接种人数翻了两倍，但仍供不应求。”
而批签发量显著增长的另一面，是HPV疫苗巨大的需求。HPV疫苗主要市场集中在16-45岁的女性，根据人口统计年鉴测算，该年龄段的女性约有2.6亿人。
“2020年一类疫苗短缺的情况，可能跟疫苗生产厂家的产能和供给或许有一定的关系。”乔友林介绍，二类疫苗每年的批签数量是由根据往年接种需求和人口增长率来大致估计，因此一旦出现意外，比如新冠疫情的暴发，就会影响到疫苗的供需平衡，而一类疫苗是根据出生队列人口数和需要接种的剂次来测算，除非调整接种程序或增加接种剂次等情况，否则不会出现严重的短缺或过剩的现象。
而A群流脑疫苗是国家免疫规划疫苗，按《中华人民共和国疫苗管理法》规定，由省疾控中心统一采购后分发到各地市。
广东省中山市疾控中心相关负责人向记者透露，今年受产能影响，各地均出现明显供应不足问题。
按广东省省疾控中心统计，2020年全省A群流脑疫苗需求量约90万支，但到货下发48万支，仅占计划供应数的53%。在A群流脑疫苗严重缺苗的情况下，省疾控中心下发各市的疫苗数按管理儿童比例进行分配。我市上报管理儿童数占全省3.4%，2020年下发我市A群流脑疫苗2万支。但若以我市实际A群流脑疫苗应种数计算，则供苗数不到我市实际需求量的30%。
[话筒]采取用同类疫苗代替的方式，以解燃眉之急
中山市疾控中心工作人员告诉记者，鉴于A群流脑疫苗短期内无法改善供应状况，根据省指导意见，中山市现采取了用AC群流脑结合疫苗替代A群流脑疫苗的措施，市疾控中心自行采购储备AC群流脑结合疫苗1万支，目前已经到货5千支。
“一类疫苗甚至可以说和米、面、油一样是老百姓的生活必需品，对我国计划免疫意义重大，在控制价格稳定的前提下，可以根据现阶段国情和企业发展的实际情况，适当调整价格。”乔友林说。“免费的一类疫苗的政府采购价偏低是显而易见的，疫苗产生企业和企业的生产人员是相对固定的，一旦疫苗整体需求提升，企业势必要牺牲一部分其它疫苗的生产来保障更为急迫的生产需求，疫苗生产企业效益会有较大的牺牲。”
乔友林建议，“面对一类疫苗短缺的问题一方面可以采取用带量采购同类的自费疫苗代替的方式以解燃眉之急，另一方面，相关部门应进一步加强指导、约束和调整，以确保一类疫苗的产量和供应，第三，可以适当考虑生产企业的需求和现状，酌情提高一类疫苗的采购价格，以提高企业的生产热情。”
针对二类疫苗的短缺问题，乔友林认为，随着人们疫苗接种意识的提升和需求的增长，相关部门可以酌情考虑进一步提高二类疫苗的批签发数量。（健康时报记者 邱越 谭琪欣）
今晚在华强北逛了下紫荆城，买点零食。这些年，华强北从电子产品，到化妆品，再到食品，生意人在夹缝中求生存、求发展、随机应变，这种韧性和生生不息真是太厉害了。只要能有选择，人们总会尽最大努力为自己争取更好的生存空间，为自己和家人负责和奋斗。庙堂未必信任这样的精神力，史书不一定愿意提及，但这却是贯穿千百年的历史实际。
#普贤行愿品颂讲记 • 宗宙法师#
凡是一个求菩提的人、求成佛的人，必定是有自利分的。有的人好像忌讳谈自利，一谈自利就说是自私自利，“我们要利他，我们不要谈自利”，这个谈都不要谈。不谈，那也就是嘴巴上不谈，心里还是在想。不要说像我们这样的凡夫，就是圣者菩萨他都要求自利的。所以，这是我们对菩提心不是很明白了解而造成的误解。
菩提心，在利他和自利当中，是利他为主；但是，菩萨是必须要求自利的，不求自利就等于说不求圆满地成佛了。圆满地成佛，就是要求自己的自利圆满——成佛。当然，在缘菩提的当中，主要的是希求利他，为了利他、圆满地度化众生而求成佛，所以在缘菩提的时候，最主要缘的还是能够利他的这个色身——圆满色身。当色身圆满了，利他就圆满了；法身圆满了，自利就圆满了。所以，从“常随佛学”当中，我们就可以看到这是“自义成就”。
凡是一个求菩提的人、求成佛的人，必定是有自利分的。有的人好像忌讳谈自利，一谈自利就说是自私自利，“我们要利他，我们不要谈自利”，这个谈都不要谈。不谈，那也就是嘴巴上不谈，心里还是在想。不要说像我们这样的凡夫，就是圣者菩萨他都要求自利的。所以，这是我们对菩提心不是很明白了解而造成的误解。
菩提心，在利他和自利当中，是利他为主；但是，菩萨是必须要求自利的，不求自利就等于说不求圆满地成佛了。圆满地成佛，就是要求自己的自利圆满——成佛。当然，在缘菩提的当中，主要的是希求利他，为了利他、圆满地度化众生而求成佛，所以在缘菩提的时候，最主要缘的还是能够利他的这个色身——圆满色身。当色身圆满了，利他就圆满了；法身圆满了，自利就圆满了。所以，从“常随佛学”当中，我们就可以看到这是“自义成就”。
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