【国内知名肾病专家徐长化教授对前列腺疾病患者及患者家属讲的一席话】前列腺是一个男性非常重要的器官,虽然前列腺十分的重要,但很多男性朋友在前列腺生病之后,对其症状不了解,延误治疗时机。那么前列腺容易有什么病呢?其症状又是什么呢?前列腺疾病患者平时应该如何养成健康的生活,并配合医生做好治疗工作呢?今天我专访了湖北中医药大学终生教授、国内知名中医肾病专家、诚顺和中医门诊部前列腺疾病专家徐长化教授,请徐老为广大前列腺疾病患者详解前列腺疾病的病因病机及正确预防和科学治疗的在关知识。

一、前列腺的位置
1.前列腺是男性最大的副性腺器官,形状大小类似倒置的栗子状,分五个叶,重约20克。
2.前列腺位于直肠前壁,膀胱颈部,包围着尿道和输精管,其上部与膀胱相贴,下部与泌尿生殖隔相贴,前面挨着男性的耻骨联合。后面则挨着直肠,男性的尿道从前列腺体中间穿过。可见前列腺占据男性生殖泌尿系统的战略位置,可以左右男性健康的‘局势’。

二、前列腺的功能

1.具有外分泌功能,它可分泌前列腺液,是精液的重要组成成份,对精子正常的功能具有重要作用,对生育非常重要。前列腺液的分泌受雄性激素的调控。
2.具有运输功能。前列腺实质内有尿道和两条射精管穿过,当射精时,前列腺和精囊腺的肌肉收缩,可将输精管和精囊腺中的内容物经射精管压入后尿道,进而排出体外。
3.具有控制排尿功能。前列腺包绕尿道,与膀胱颈贴近,构成了近端尿道壁,其环状平滑肌围绕尿道前列腺部,参与构成尿道内括约肌。发生排尿冲动时,伴随着逼尿肌的收缩,内括约肌则松弛,使排尿顺利。
4.具有内分泌功能。前列腺内含有丰富的5a-还原酶,可将睾酮转化为更有生理活性的双氢睾酮。

三、前列腺分型

1急性前列腺炎 主要症状为会阴部胀痛不适,小腹隐痛较明显,可向腰骶部、阴茎部及大腿根部放射痛,尿频、尿急、尿痛、血尿等症状,发病较急,可伴有发热、寒战、厌食、乏力等全身症状。
2.慢性前列腺炎

主要症状是尿频、排尿不尽感和尿道灼热和发痒。疼痛往往是胀痛和抽痛,向阴茎头及会阴部放射,并有耻骨上及腰骶部不适。患者常有前列腺溢液,多发生于排尿终端或大便用力时,尿道口流出白色分泌物。
3.前列腺增生

是由于前列腺的逐渐增大对尿道及膀胱出口产生压迫作用,表现为尿频、尿急、尿不尽、余沥不尽、尿细无力,夜尿次数增多等症状。
4.前列腺增生严重者可引起急性尿潴留,症状为小便不能正常排出从而引起膀胱内压力增大,膀胱胀痛、焦虑、急躁。严重者可出现心率失常、冷汗、呼吸困难等症状。
5.前列腺癌早期无明显症状,也不能引起人们的重视,当发现时已经是晚期,为时已晚,那么晚期时的症状是哪些呢,具体表现为:下尿路梗阻,伴随血尿及尿潴留等症状,有骨转移时,骨盆区或腰骶部剧痛,体征主要表现为前列腺局部有硬结、肿块,其质地坚硬,失去正常弹性而固定,腺体周围硬变,境界不清。

四、中医治疗前列腺

1.中医上说得很好,不把你身体调养好、抵抗力调养好,一辈子消炎永远好不了。重要的在于自己的身体抵抗力,只有把虚证彻底调好了才不发炎。中医只有肾虚,没有前列腺炎,前列腺只是表象,真正的根本是肾虚津亏、气血淤阻、湿热下注,要是光治疗前列腺一辈子也调不好,所以还得中医清热利湿、活血化瘀、补肾固阳等治法。
2.有的人说他用西医治疗好了,但是又反复了,吃原来的西药根本没用,耐药了。换药再吃,反反复复,炎症消下去了又上来,就说前列腺治疗不好,最后抱着尝试的心态来看中医,吃个几个星期没效果,就下定论中医看不好前列腺,前列腺是慢性疾病,不能操之过急,同时也要配合医生治疗,避免最后病急乱投医,把身体搞跨了,最后晚年也遭罪。
3.清热利湿、活血化瘀和补肾是同时进行的,或者具体表现为阴囊潮湿,这时候就该以清热利尿化瘀为主。
4.吃上一段时间,补肾为辅。只是侧重点不一样,当你湿热比较重时,你此时的表现肯定舌苔厚腻或者内湿热不重时,就该以补为主,清热利湿活血为辅,同时阴囊不潮湿,小便色清,说明湿邪已经清除的特别干净了。
5. 中医治疗不是慢,是循序渐进,有个过程,在当你的身体被西医治疗后,各功能也有一定程度上的损害,首先中医要做的是,帮你的身体调理过来,帮你的精、津、神、气、血、阴阳调平衡后,中医治疗原则:法于阴阳、和于术数。人体阴阳、脏腑机能调理平衡后,你自然也不惧怕前列腺了,自然就能长寿、自然不惧怕任何疾病。

五、西医治疗前列腺

到医院,一味的检查,发现前列腺增生后,直接消炎,还有一些前列腺是无菌的,西医一味的消炎,还有小便解不出来严重者,上导尿管,接踵而至的是过度治疗,貌似是症状缓解了,什么病一输液、各种的止痛药、营养针,因为西药是最快的,然而并没有直击病灶,源头也没有找到,真正的问题也没有解决,最后也容易复发,还损伤人体肝肾功能,造成功能性损伤。

六、什么是慢性无菌性前列腺炎?

慢性无菌性前列腺炎主要是因为性生活不当而引起的,其原因有:1、独身或长期禁欲者,前列腺分泌液大量积聚,时间一久,就会出现前列腺过度水肿和充血。2、性生活时经常中断性交,强行压抑不射精。使分泌物淤积和充血。3、性生活过频,过分手淫或沉湎于性兴奋状态,使前列腺充血不易消退。4、大量饮酒,吃酸辣等刺激性食物,可使盆腔和前列腺充血。5、受潮、受凉、长期坐位,感冒等,都可引起前列腺充血。
慢性前列腺炎的症状有以下几种:1、 持续的慢性炎症刺激,如会阴、肛门、阴囊等部位出现触痛感和坠胀痛。2、 出现尿频、尿急、尿痛,严重时排尿困难或排尿无力(尿流细、射程短、时间长)。3、常有小便结束时或晨起时尿道口有乳白色混浊液溢出。4、 性功能减退,如阳痿、早泄、遗精、射精疼痛和不射精等现象。5、 经常出现眼花、头昏、失眠等神经衰弱症状。

七、哪些人群易患前列腺炎?

1.烟酒无度的人。酒精对身体的危害是全方位的,长期过量饮酒,不但对消化系统、循环系统、神经系统、代谢系统等有很大危害,而且会影响睾酮的分泌,从而影响前列腺液的分泌和排泄,容易导致阻塞性前列腺炎。而研究发现,香烟中的烟碱、焦油、亚硝胺类、一氧化碳等有毒物质,不但可以直接毒害前列腺组织,而且还干扰支配血管的神经功能,影响前列腺的血液循环,加重前列腺充血。数据显示,长期吸烟的男人在40岁后出现前列腺肥大和慢性前列腺炎的几率是不吸烟人群的5倍。
2.爱吃辛辣食物的人。大葱、生蒜、辣椒、胡椒等刺激性辛辣食品对前列腺和尿道具有刺激作用,食用后易引起前列腺血管扩张、水肿或导致前列腺的抵抗力降低,并有利于前列腺寄居菌群大量生长繁殖而诱发急性前列腺炎,或使慢性前列腺炎症状加重。
 3.经常熬夜的人。熬夜让前列腺很受伤,因为睡眠不足严重影响身体的免疫能力,使前列腺容易受到细菌的侵袭。同时,熬夜与烟酒、上网、久坐等相加,危害更大。
4.久坐的人。生活中很多司机、办公室职员一旦坐下除非上厕所,否则轻易不走动。30%的人只有觉得不适才进行走动,只有10%的人均匀半小时起身一次,这种“静态”生活手段导致的男性阴部充血,阴部血液循环受阻。倘若又喜欢吃辛辣食物,喝水少,经常憋尿就会导致前列腺炎、膀胱炎等疾病。

八、服药后的正常反应哪些?

1.服药后有些患者会出现大便偏稀、小便次数增多、口干等症状,因为前列腺炎湿热下注,下焦湿热雍盛,中药以湿热利尿为主、人体排毒只有三个途径,大小便、出汗,所以以上症状属正常反应,不用担心,请放心服药。
2.还有少数人群有腰痛的反应,是因为人体脏腑不通畅、瘀堵所致。
3.正确面对疾病病因、调好心态、七情舒畅、按时服药、不适随诊,早日向好。

九、徐长化主任治疗前列腺疾病典型病例

病例一:
患者:朱※鹏
性别: 男


年龄:88岁


家庭地址:武昌

治疗经过:
2019年11月26日初诊:患者因“尿频、尿急、夜尿多”来门诊就诊,自诉前列腺增生10余年,小便刺痛,尿频、尿急、分叉,余沥不尽,夜尿6-7次,大便干燥,不顺畅,干结难解,四处就医,同济协和均就诊过,西医、中医效果不明显,徐主任望闻问切后,开方14剂,另配合外用栓剂辅助治疗,瞩定期复查。
2019年12月10日二诊:复查起夜减少,大部分情况是3-4次,大便正常,舒适度提高,症状改善,上方调方,继续治疗,水药14,外用药继续配合治疗。

病例二:

患者:饶※东


性别: 男


年龄:67岁


家庭地址:武昌

治疗经过:
2019年11月12日初诊:患者因“慢性肾功能不全2年”来门诊就诊,自诉肌酐指标138 ,尿酸460 平素尿道灼热,小便刺痛,尿频、尿急、分叉,余沥不尽,夜尿6-7次,汗多,另有骨髓增生异生症,股骨头坏死,四处就医,同济协和均就诊过,西医、中医效果不明显,徐主任望闻问切后,开方14剂,另配合外用栓剂辅助治疗,瞩定期复查。
2019年12月1日二诊:复查指标肌酐95,尿酸410,尿素氮正常,小便刺痛、尿道灼热消失,起夜较前好转,继续治疗,开水药14付,外用辅助巩固治疗效果。

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