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苏武传(节选)
班固〔两汉〕
武字子卿，少以父任，兄弟并为郎。稍迁至栘中厩监。时汉连伐胡，数通使相窥观。匈奴留汉使郭吉、路充国等，前后十余辈。匈奴使来，汉亦留之以相当。天汉元年，且鞮侯单于初立，恐汉袭之，乃曰：“汉天子我丈人行也。”尽归汉使路充国等。武帝嘉其义，乃遣武以中郎将使持节送匈奴使留在汉者，因厚赂单于，答其善意与副中郎将张胜及假吏常惠等募士斥候百余人俱，既至匈奴，置币遗单于；单于益骄，非汉所望也。
方欲发使送武等，会缑王与长水虞常等谋反匈奴中。缑王者，昆邪王姊子也，与昆邪王俱降汉，后随浞野侯没胡中，及卫律所将降者，阴相与谋劫单于母阏氏归汉。会武等至匈奴，虞常在汉时，素与副张胜相知，私候胜曰：“闻汉天子甚怨卫律，常能为汉伏弩射杀之，吾母与弟在汉，幸蒙其赏赐。”张胜许之，以货物与常。
后月余，单于出猎，独阏氏子弟在。虞常等七十余人欲发，其一人夜亡，告之。单于子弟发兵与战，缑王等皆死，虞常生得。单于使卫律治其事，张胜闻之，恐前语发，以状语武。武曰：“事如此，此必及我，见犯乃死，重负国。”欲自 杀，胜、惠共止之。虞常果引张胜。单于怒，召诸贵人议，欲杀汉使者。左伊秩訾曰：“即谋单于，何以复加？宜皆降之。”
单于使卫律召武受辞。武谓惠等：“屈节辱命，虽生，何面目以归汉！”引佩刀自刺。卫律惊，自抱持武，驰召医。凿地为坎，置煴火，覆武其上，蹈其背以出血。武气绝，半日复息。惠等哭，舆归营。单于壮其节，朝夕遣人候问武，而收系张胜。
武益愈，单于使使晓武，会论虞常，欲因此时降武。剑斩虞常已，律曰：“汉使张胜谋杀单于近臣，当死。单于募降者赦罪。”举剑欲击之，胜请降。律谓武曰：“副有罪，当相坐。”武曰：“本无谋，又非亲属，何谓相坐？”复举剑拟之，武不动。律曰：“苏君，律前负汉归匈奴，幸蒙大恩，赐号称王，拥众数万，马畜弥山，富贵如此！苏君今日降，明日复然。空以身膏草野，谁复知之！”武不应。律曰：“君因我降，与君为兄弟；今不听吾计，后虽复欲见我，尚可得乎？”武骂律曰：“汝为人臣子，不顾恩义，畔主背亲，为降虏于蛮夷，何以汝为见！且单于信汝，使决人死生；不平心持正，反欲斗两主，观祸败！南越杀汉使者，屠为九郡。宛王杀汉使者，头县北阙。朝鲜杀汉使者，即时诛灭。独匈奴未耳。若知我不降明，欲令两国相攻。匈奴之祸，从我始矣。”
律知武终不可胁，白单于。单于愈益欲降之。乃幽武置大窖中，绝不饮食。天雨雪。武卧啮雪，与旃毛并咽之，数日不死。匈奴以为神。乃徙武北海上无人处，使牧羝，羝乳乃得归。别其官属常惠等各置他所。武既至海上，廪食不至，掘野鼠去草实而食之。杖汉节牧羊，卧起操持，节旄尽落。积五六年，单于弟於靬王弋射海上。武能网纺缴，檠弓 弩，於靬王爱之，给其衣食。三岁余，王病，赐武马畜、服匿、穹庐。王死后，人众徙去。其冬，丁令盗武牛羊，武复穷厄。
初，武与李陵俱为侍中。武使匈奴，明年，陵降，不敢求武。久之，单于使陵至海上，为武置酒设乐。因谓武曰：“单于闻陵与子卿素厚，故使陵来说足下，虚心欲相待。终不得归汉，空自苦亡人之地，信义安所见乎？前长君为奉车，从至雍棫阳宫，扶辇下除，触柱折辕，劾大不敬，伏剑自刎，赐钱二百万以葬。孺卿从祠河东后土，宦骑与黄门驸马争船，推堕驸马河中溺死，宦骑亡，诏使孺卿逐捕，不得，惶恐饮药而死。来时太夫人已不幸，陵送葬至阳陵。子卿妇年少，闻已更嫁矣。独有女弟二人，两女一男，今复十余年，存亡不可知。人生如朝露，何久自苦如此！陵始降时，忽忽如狂，自痛负汉，加以老母系保宫。子卿不欲降，何以过陵？且陛下春秋高，法令亡常，大臣亡罪夷灭者数十家，安危不可知，子卿尚复谁为乎？愿听陵计，勿复有云。”武曰：“武父子亡功德，皆为陛下所成就，位列将，爵通侯，兄弟亲近，常愿肝脑涂地。今得杀身自效，虽蒙斧钺汤镬，诚甘乐之。臣事君，犹子事父也。子为父死，亡所恨，愿无复再言！”
陵与武饮数日，复曰：“子卿壹听陵言！”武曰：“自分已死久矣！王必欲降武，请毕今日之欢，效死于前！”陵见其至诚，喟然叹曰：“嗟呼，义士！陵与卫律之罪上通于天！”因泣下沾衿，与武决去。
昭帝即位，数年，匈奴与汉和亲。汉求武等，匈奴诡言武死。后汉使复至匈奴，常惠请其守者与俱，得见汉使，具自陈道。教使者谓单于，言射上林中，得雁足有系帛书，言武等在荒泽中。使者大喜，如惠语以让单于。单于视左右而惊，谢汉使：“武等实在。”
单于召会武官属，前以降及物故，凡随武还者九人。武以始元六年春至京师。武留匈奴凡十九岁，始以强壮出，及还，须发尽白
苏武传(节选)
班固〔两汉〕
武字子卿，少以父任，兄弟并为郎。稍迁至栘中厩监。时汉连伐胡，数通使相窥观。匈奴留汉使郭吉、路充国等，前后十余辈。匈奴使来，汉亦留之以相当。天汉元年，且鞮侯单于初立，恐汉袭之，乃曰：“汉天子我丈人行也。”尽归汉使路充国等。武帝嘉其义，乃遣武以中郎将使持节送匈奴使留在汉者，因厚赂单于，答其善意与副中郎将张胜及假吏常惠等募士斥候百余人俱，既至匈奴，置币遗单于；单于益骄，非汉所望也。
方欲发使送武等，会缑王与长水虞常等谋反匈奴中。缑王者，昆邪王姊子也，与昆邪王俱降汉，后随浞野侯没胡中，及卫律所将降者，阴相与谋劫单于母阏氏归汉。会武等至匈奴，虞常在汉时，素与副张胜相知，私候胜曰：“闻汉天子甚怨卫律，常能为汉伏弩射杀之，吾母与弟在汉，幸蒙其赏赐。”张胜许之，以货物与常。
后月余，单于出猎，独阏氏子弟在。虞常等七十余人欲发，其一人夜亡，告之。单于子弟发兵与战，缑王等皆死，虞常生得。单于使卫律治其事，张胜闻之，恐前语发，以状语武。武曰：“事如此，此必及我，见犯乃死，重负国。”欲自 杀，胜、惠共止之。虞常果引张胜。单于怒，召诸贵人议，欲杀汉使者。左伊秩訾曰：“即谋单于，何以复加？宜皆降之。”
单于使卫律召武受辞。武谓惠等：“屈节辱命，虽生，何面目以归汉！”引佩刀自刺。卫律惊，自抱持武，驰召医。凿地为坎，置煴火，覆武其上，蹈其背以出血。武气绝，半日复息。惠等哭，舆归营。单于壮其节，朝夕遣人候问武，而收系张胜。
武益愈，单于使使晓武，会论虞常，欲因此时降武。剑斩虞常已，律曰：“汉使张胜谋杀单于近臣，当死。单于募降者赦罪。”举剑欲击之，胜请降。律谓武曰：“副有罪，当相坐。”武曰：“本无谋，又非亲属，何谓相坐？”复举剑拟之，武不动。律曰：“苏君，律前负汉归匈奴，幸蒙大恩，赐号称王，拥众数万，马畜弥山，富贵如此！苏君今日降，明日复然。空以身膏草野，谁复知之！”武不应。律曰：“君因我降，与君为兄弟；今不听吾计，后虽复欲见我，尚可得乎？”武骂律曰：“汝为人臣子，不顾恩义，畔主背亲，为降虏于蛮夷，何以汝为见！且单于信汝，使决人死生；不平心持正，反欲斗两主，观祸败！南越杀汉使者，屠为九郡。宛王杀汉使者，头县北阙。朝鲜杀汉使者，即时诛灭。独匈奴未耳。若知我不降明，欲令两国相攻。匈奴之祸，从我始矣。”
律知武终不可胁，白单于。单于愈益欲降之。乃幽武置大窖中，绝不饮食。天雨雪。武卧啮雪，与旃毛并咽之，数日不死。匈奴以为神。乃徙武北海上无人处，使牧羝，羝乳乃得归。别其官属常惠等各置他所。武既至海上，廪食不至，掘野鼠去草实而食之。杖汉节牧羊，卧起操持，节旄尽落。积五六年，单于弟於靬王弋射海上。武能网纺缴，檠弓 弩，於靬王爱之，给其衣食。三岁余，王病，赐武马畜、服匿、穹庐。王死后，人众徙去。其冬，丁令盗武牛羊，武复穷厄。
初，武与李陵俱为侍中。武使匈奴，明年，陵降，不敢求武。久之，单于使陵至海上，为武置酒设乐。因谓武曰：“单于闻陵与子卿素厚，故使陵来说足下，虚心欲相待。终不得归汉，空自苦亡人之地，信义安所见乎？前长君为奉车，从至雍棫阳宫，扶辇下除，触柱折辕，劾大不敬，伏剑自刎，赐钱二百万以葬。孺卿从祠河东后土，宦骑与黄门驸马争船，推堕驸马河中溺死，宦骑亡，诏使孺卿逐捕，不得，惶恐饮药而死。来时太夫人已不幸，陵送葬至阳陵。子卿妇年少，闻已更嫁矣。独有女弟二人，两女一男，今复十余年，存亡不可知。人生如朝露，何久自苦如此！陵始降时，忽忽如狂，自痛负汉，加以老母系保宫。子卿不欲降，何以过陵？且陛下春秋高，法令亡常，大臣亡罪夷灭者数十家，安危不可知，子卿尚复谁为乎？愿听陵计，勿复有云。”武曰：“武父子亡功德，皆为陛下所成就，位列将，爵通侯，兄弟亲近，常愿肝脑涂地。今得杀身自效，虽蒙斧钺汤镬，诚甘乐之。臣事君，犹子事父也。子为父死，亡所恨，愿无复再言！”
陵与武饮数日，复曰：“子卿壹听陵言！”武曰：“自分已死久矣！王必欲降武，请毕今日之欢，效死于前！”陵见其至诚，喟然叹曰：“嗟呼，义士！陵与卫律之罪上通于天！”因泣下沾衿，与武决去。
昭帝即位，数年，匈奴与汉和亲。汉求武等，匈奴诡言武死。后汉使复至匈奴，常惠请其守者与俱，得见汉使，具自陈道。教使者谓单于，言射上林中，得雁足有系帛书，言武等在荒泽中。使者大喜，如惠语以让单于。单于视左右而惊，谢汉使：“武等实在。”
单于召会武官属，前以降及物故，凡随武还者九人。武以始元六年春至京师。武留匈奴凡十九岁，始以强壮出，及还，须发尽白
小儿感冒
小儿感冒是由感受外邪，客于肺卫所致，临床以恶寒、发热、鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽为主要特征。本病发病率高，尤以婴幼儿为甚，在病程中常可以出现夹痰、夹滞、夹惊的兼证。相当于上呼吸道感染。
概要
感冒是由感受外邪，客于肺卫所致。在气候突变，寒温失常，坐卧当风，沐浴受凉，调摄不当时容易诱发本病。外邪之中，冬春以风寒、风热为多，夏季以暑湿为主。邪从口鼻、肌表人侵，客于肺卫，肺气失宣，卫表失和，腰理开合失司，发为本病。由于小儿肺常不足，外邪未解，肺络失宜，津凝为痰，痰阻肺络，则兼有咳嗽、痰多等夹痰证候。小儿脾常不足，乳食易停中焦，运化失健，则易兼有腹胀、纳差、吐泻等夹滞证候。小儿神气怯弱，筋脉未盛，肝常有余，若高热炽盛，热灼筋脉，则有惊吓、惊惕、抽风惊厥之夹惊兼证。本病的治疗大法为疏风宣肺解表，风寒感冒治以辛温解表，风热感冒治以辛凉解表，暑湿感冒治以清暑化湿解表。在出现兼夹证候时，视情分别配以宣肺化痰、消食助运、解热定惊之法。
分证选方
一、风寒束表证
【主症】发热轻，恶寒重，无汗，鼻塞流涕，喷嚏咳嗽。年长儿可诉肢体疼痛。头痛。舌苔薄白，脉浮紧。
【治法】辛温解表。
【常用方】荆防败毒散(《摄生众妙方》)。荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、枳壳、茯苓、桔梗、川芎各4.5g,甘草1.5g。上药用水300ml,煎至240ml,分次温服，每日1剂。
【辨证加减】
1.头痛明显，加葛根、白芷，散寒止痛
2.咳嗽重、加白前、杏仁，宜肺止咳。
3.痰多清稀，加姜半夏、陈皮、莱菔子，宣肺化痰。
4.呕吐，加生姜、半夏、紫苏，和胃降逆。
5.大便泄，加炒麦芽、焦山楂，运脾消食止泻。
6.不思饮食，加炒麦芽、神曲、鸡内金，消食助运。
【按】
1.本方为解表之剂，宜武火急煎，一般沸后10~15分钟即可，以免久煎耗散药性，降低药效。
2.本方应温服，小儿可分几次温服，服后多喝温开水或吃少许热粥，并覆盖衣被，以助汗出，驱寒散热，使邪从外解。
二、风热犯表证
【主症】发热重，恶寒轻，有汗或无汗，头痛，鼻塞流稠涕，咳嗽，咽红。或目赤流泪，烦热口渴。舌质红少津，苔薄黄，脉浮数。
【治法】辛凉解表。
【常用方】银翘散
金银花、连翘各30g,桔梗、薄荷、牛蒡子各18g,淡豆豉、生甘草各15g,荆芥穗、淡竹叶各12g。上药为散，每次18g,鲜芦根汤煎，香气大出，即取服，勿过煮。每日3~4次。亦可作汤剂，用量按原方比例酌定。
【辨证加减】
1.咳重，加桑叶、杏仁、前胡，宣肺止咳。
2.咽红肿痛，加土牛膝根、玄参，清热利咽。
3.若寒热夹杂表现为畏寒、发热、流清涕、咽红，咳痰白粘等，加荆芥、防风，增强解表发散之力。
4.若时行感冒，高热不退，重用柴胡、板蓝根、黄芩，清热解毒。
5.咳嗽白粘或黄稠，加桑白皮、瓜蒌皮、浙贝母，清肺化痰。
6.脘腹胀满，不思饮食，加陈皮、焦山楂、莱菔子，理气消食助运宽中。
7.热重惊惕，睡卧不宁，甚则惊风抽搐，轻则加蝉蜕、钩藤、僵蚕，重则加用小儿金丹片或小儿回春丹，清热定惊。
8.若大便秘结，2-3日未行，发热口渴，酌加生大黄、枳实，或重用王氏保赤丸。
【按】
1.本方为解表之剂，不宜久煎。
2.本方宜温服，视病情1日可服3~4次。
3.本方可用于流脑、乙脑、麻疹、风疹、猩红热、流行性腮腺炎、水痘等传染病的早期，属风热犯表证
三、暑湿袭表证
【主症】高热不退，或身热不扬，汗出不畅，头痛，倦怠，泛恶，鼻塞流涕，咳嗽。舌尖红，苔白腻，脉数。
【治法】清暑解表，化湿和中。
【常用方】新加香薷饮
香薷6g,银花9g,鲜扁豆花9g,厚朴6g,连翘6g。用水1升，煮取400ml,先服200ml,得汗止后服，不汗再服；服尽不汗，再作服。
【辨证加减】
1.热重，口渴心烦，加黄连、芦根、竹叶，清热除烦。
2.湿浊中阻，恶心欲吐，加藿香、佩兰，和胃化湿。
3.胸闷纳呆，舌苔厚腻，加苍术、瓜蒌皮、荷梗、莱菔子，宽胸理气化湿，醒脾开胃助运。
4.腹泻，加马鞭草、车前子、焦山楂，清肠化湿。
5.咳重，加桑叶、杏仁、前胡，宣肺止咳。
6.热惊，加钩藤、蝉蜕、僵蚕，清热解痉。
【按】
1.本方因含较多的挥发性成分，故不宜久煎，以免降低药效。
2.本方除有呕吐需分次凉服外，一般应分次温服。
小儿感冒是由感受外邪，客于肺卫所致，临床以恶寒、发热、鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽为主要特征。本病发病率高，尤以婴幼儿为甚，在病程中常可以出现夹痰、夹滞、夹惊的兼证。相当于上呼吸道感染。
概要
感冒是由感受外邪，客于肺卫所致。在气候突变，寒温失常，坐卧当风，沐浴受凉，调摄不当时容易诱发本病。外邪之中，冬春以风寒、风热为多，夏季以暑湿为主。邪从口鼻、肌表人侵，客于肺卫，肺气失宣，卫表失和，腰理开合失司，发为本病。由于小儿肺常不足，外邪未解，肺络失宜，津凝为痰，痰阻肺络，则兼有咳嗽、痰多等夹痰证候。小儿脾常不足，乳食易停中焦，运化失健，则易兼有腹胀、纳差、吐泻等夹滞证候。小儿神气怯弱，筋脉未盛，肝常有余，若高热炽盛，热灼筋脉，则有惊吓、惊惕、抽风惊厥之夹惊兼证。本病的治疗大法为疏风宣肺解表，风寒感冒治以辛温解表，风热感冒治以辛凉解表，暑湿感冒治以清暑化湿解表。在出现兼夹证候时，视情分别配以宣肺化痰、消食助运、解热定惊之法。
分证选方
一、风寒束表证
【主症】发热轻，恶寒重，无汗，鼻塞流涕，喷嚏咳嗽。年长儿可诉肢体疼痛。头痛。舌苔薄白，脉浮紧。
【治法】辛温解表。
【常用方】荆防败毒散(《摄生众妙方》)。荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、枳壳、茯苓、桔梗、川芎各4.5g,甘草1.5g。上药用水300ml,煎至240ml,分次温服，每日1剂。
【辨证加减】
1.头痛明显，加葛根、白芷，散寒止痛
2.咳嗽重、加白前、杏仁，宜肺止咳。
3.痰多清稀，加姜半夏、陈皮、莱菔子，宣肺化痰。
4.呕吐，加生姜、半夏、紫苏，和胃降逆。
5.大便泄，加炒麦芽、焦山楂，运脾消食止泻。
6.不思饮食，加炒麦芽、神曲、鸡内金，消食助运。
【按】
1.本方为解表之剂，宜武火急煎，一般沸后10~15分钟即可，以免久煎耗散药性，降低药效。
2.本方应温服，小儿可分几次温服，服后多喝温开水或吃少许热粥，并覆盖衣被，以助汗出，驱寒散热，使邪从外解。
二、风热犯表证
【主症】发热重，恶寒轻，有汗或无汗，头痛，鼻塞流稠涕，咳嗽，咽红。或目赤流泪，烦热口渴。舌质红少津，苔薄黄，脉浮数。
【治法】辛凉解表。
【常用方】银翘散
金银花、连翘各30g,桔梗、薄荷、牛蒡子各18g,淡豆豉、生甘草各15g,荆芥穗、淡竹叶各12g。上药为散，每次18g,鲜芦根汤煎，香气大出，即取服，勿过煮。每日3~4次。亦可作汤剂，用量按原方比例酌定。
【辨证加减】
1.咳重，加桑叶、杏仁、前胡，宣肺止咳。
2.咽红肿痛，加土牛膝根、玄参，清热利咽。
3.若寒热夹杂表现为畏寒、发热、流清涕、咽红，咳痰白粘等，加荆芥、防风，增强解表发散之力。
4.若时行感冒，高热不退，重用柴胡、板蓝根、黄芩，清热解毒。
5.咳嗽白粘或黄稠，加桑白皮、瓜蒌皮、浙贝母，清肺化痰。
6.脘腹胀满，不思饮食，加陈皮、焦山楂、莱菔子，理气消食助运宽中。
7.热重惊惕，睡卧不宁，甚则惊风抽搐，轻则加蝉蜕、钩藤、僵蚕，重则加用小儿金丹片或小儿回春丹，清热定惊。
8.若大便秘结，2-3日未行，发热口渴，酌加生大黄、枳实，或重用王氏保赤丸。
【按】
1.本方为解表之剂，不宜久煎。
2.本方宜温服，视病情1日可服3~4次。
3.本方可用于流脑、乙脑、麻疹、风疹、猩红热、流行性腮腺炎、水痘等传染病的早期，属风热犯表证
三、暑湿袭表证
【主症】高热不退，或身热不扬，汗出不畅，头痛，倦怠，泛恶，鼻塞流涕，咳嗽。舌尖红，苔白腻，脉数。
【治法】清暑解表，化湿和中。
【常用方】新加香薷饮
香薷6g,银花9g,鲜扁豆花9g,厚朴6g,连翘6g。用水1升，煮取400ml,先服200ml,得汗止后服，不汗再服；服尽不汗，再作服。
【辨证加减】
1.热重，口渴心烦，加黄连、芦根、竹叶，清热除烦。
2.湿浊中阻，恶心欲吐，加藿香、佩兰，和胃化湿。
3.胸闷纳呆，舌苔厚腻，加苍术、瓜蒌皮、荷梗、莱菔子，宽胸理气化湿，醒脾开胃助运。
4.腹泻，加马鞭草、车前子、焦山楂，清肠化湿。
5.咳重，加桑叶、杏仁、前胡，宣肺止咳。
6.热惊，加钩藤、蝉蜕、僵蚕，清热解痉。
【按】
1.本方因含较多的挥发性成分，故不宜久煎，以免降低药效。
2.本方除有呕吐需分次凉服外，一般应分次温服。
国医大师方和谦治咳秘招（上）
咳嗽病名，始见《素问·咳论》，明确阐发“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”的理论。而后仲景《金匮要略》有“痰饮咳嗽”“咳嗽上气”等专篇论述，为千古医家辨证论治之准绳。递于后世医家据己之临证心得，立论纷呈。咳嗽病机，诸家百出。唯景岳刻意研精，语最扼要，一曰外感，一曰内伤而尽矣。关于治疗，“古有见咳非治咳，见喘非治喘”之训。亦又阐明肺为娇脏，最易受伤而难医之理。盖咳嗽一证，本非大病，但欲求诸证之疗效，须详审察耳！方师积60余载临证经验，擅治咳喘之疾。用轻灵之剂以开上焦，治上焦如羽，非轻不举。并强调祛邪的重要性。对外感之咳，勿留一分邪气。然肺为娇脏气阴易伤，肺属金，肺虚应用培土生金或益肾之法。据证选用四君子汤、香砂六君子汤、生脉散、金水六君煎等灵活权变，常可收桴鼓之效验。
1、辛凉宣解治发热咳嗽
患者陈某，男，22岁，1998年8月4日初诊。
初诊：患者主诉发热咳嗽1周。测体温38℃，伴有咳嗽、咳痰，咽痛，汗出，食纳可，二便调和。査血常规：白细胞7.8×109/L。方师认为外感风热之邪，侵犯肺卫，使肺失清肃，咳嗽咳痰；风热郁表，卫外不固而发热汗出；咽为肺之门户，风热之邪循行达咽而致咽痛。舌红、脉数均为风热袭表之征。遂立辛凉宣解法，拟桑菊饮化裁。
处方：桑叶10g，桑白皮10g，菊花10g，薄荷（后下）5g，杏仁10g，苦桔梗10g，连翘10g，芦根20g，荆芥6g，白前10g，牛蒡子10g。3剂，水煎服，每日1剂。
复诊：1998年8月8日。患者主诉，服药1剂则烧退，仍有咳嗽、咳痰，纳食可，二便调和。舌洁，脉缓平。方师认为前方施治，药证相符，现余邪未尽，肺失清肃，继拟宣肺止咳，清解余邪之剂。方药如下：
桑叶10g，桑白皮10g，白前10g，薄荷（后下）5g，杏仁10g，苦桔梗10g，芦根15g，牛蒡子6g，连翘10g。5剂，水煎服，每日1剂。
随访：5剂药后证已然缓解。
按语：咳嗽乃肺系常见证候，或为外感，或为内伤所致。多种病因皆致肺气失于宣发、肃降，使肺气上逆而引发咳嗽。肺主气，为五脏之华盖，上连咽喉，开窍于鼻，司呼吸，为气机升降之通道，外合皮毛，主一身之表。方师辨该患者因外感风热之邪，客于皮毛，肺先受之，而引发发热咳嗽。遂立辛凉宣解之法，施桑菊饮化裁，散热解表，宣肺止咳。体现了方师善用古方、量小轻灵之特点。
2、疏风散寒治咳嗽
患者王某，女，21岁，2003年3月11日初诊。
初诊：诉咳嗽反复发作10余年，加重3天。患者自幼患慢性支气管炎，咳嗽少痰反复发作10余年。现因感冒后加重，咳嗽，咳痰不爽，纳食减少，二便调。舌洁，脉平缓。中医诊断：风寒咳嗽；西医诊断：慢性支气管炎急性发作。
方师诊为：风寒犯肺，肺失清肃。治法：疏风散寒，止咳化痰。
方用止嗽散化裁：
苏子梗各5g，陈皮10g，炙百部10g，白前10g，桔梗10g，荆芥5g，炙甘草6g，北沙参12g，肥玉竹10g，炙杷叶6g，麦冬10g，炙紫菀6g。7剂，水煎服，每日1剂。
医嘱：注意保暖，预防感冒。
复诊：2003年3月25日。服前药后，患者咳嗽渐好，无痰，苔白，脉平缓，再方止咳化痰，继前方加生薏苡仁15g，健脾化湿，杜绝生痰之源。
苏子梗各5g，陈皮10g，炙百部10g，白前10g，桔梗10g，荆芥5g，炙甘草6g，北沙参12g，肥玉竹10g，炙杷叶6g，麦冬10g，炙紫菀6g，生薏苡仁15g。12剂，水煎服，每日1剂。
按语：患者自幼患慢性支气管炎，着凉感冒后，风寒上受，首先犯肺，肺失清肃，肺气不宣，故见咳嗽，咳痰不爽。子病及母，脾气不足，运化失司，故见纳食减少，患者虽然年轻，但自幼患慢性支气管炎，病情日久，反复发作，3月正值季节变化，寒温不调，加之衣服减脱太快，忽略自己慢性支气管炎史，感寒后引发。方师所强调的“春捂秋冻”是有一定科学道理的。
3、小柴胡汤治咳嗽
患者吴某，女，60岁，1993年5月7日初诊。
初诊：因劳累汗出受凉引发咽痒，咳嗽，咯痰白而黏，量不多，伴轻微低热。到呼吸科就诊，诊为上呼吸道感染、急性支气管炎。给予抗生素及含碘喉片、复方甘草合剂等治疗。服用5天后低热好转，但咳嗽症状无改善。不论昼夜，咽痒则剧咳，面红目赤汗出，时呕恶发呛欲吐，重时尿失禁，不能控制，待咯出痰涎后症状稍有减轻。由于咳嗽加重改用静脉点滴红霉素类西药，疗效仍不佳，前来请方师求治。经详细诊查后，考虑患者花甲之年，素体较差，因咳面部虚浮状，又有感受外邪后的时冷时热，呕恶发呛，不欲纳食，心中时有躁烦之感。诊脉细弦滑，舌质淡苔白滑。脉证合参综合分析，为正虚邪恋，肺失宣降，咽喉不利。遂拟方助正祛邪，宣肺解痉利咽。给予小柴胡汤化裁。
处方：柴胡10g，法半夏10g，太子参12g，炙甘草10g，黄芩12g，鲜生姜3片，大枣3枚，蝉蜕5g，僵蚕10g，炙百部10g，白前10g，桔梗10g，芦根15g。4剂，水煎服，每日1剂。
复诊：咽痒，剧咳，烦躁欲呕之症悉减。效不更方再进3剂而痊愈。
按语：小柴胡汤是仲景治疗少阳证的一张名方。言之可治往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕……或咳者，小柴胡汤主之。小柴胡汤之病机，血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下……其疗效可达上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。方师认为本方可外透内清，调畅气津，升降并行，总而言之可扶正祛邪。又鼻和咽喉为肺之门户，若正气虚弱，邪气留恋，影响上焦肺气的宣发肃降，则咽喉不利，挛急如窒，则痒、咳、呛、呕等随机而作。方师应用小柴胡汤化裁治之，诸症迎刃而解。
4、宣通清降治燥咳
患者赵某，男，57岁，2005年1月23日初诊。
初诊：自述就诊前两周因洗澡受凉引发“感冒”，服用感冒清热冲剂等中成药好转。3天后再次复感风寒，症状明显加重，喷嚏连连，流涕不止，时黄时白，头晕头沉，全身酸软无力，咽痒而咳，又服用羚翘解毒丸、通宣理肺口服液、冬凌草片等多种药物，症状不解。求诊于五官科、呼吸科，诊为：鼻窦炎，支气管周围炎。给予青霉素每天800万单位，静脉点滴。口服吉瑞通，并用伯克纳点鼻。经过6天治疗，鼻炎症状略有好转，但咳嗽不止而加重，咽喉痒甚，说话则咽痒难忍，夜不能眠，不断饮温水以减轻症状。遂请方师调治。诊视后认为外感风寒不解，肺气不宣，邪气留恋不去，拟方以辛温解表，宣肺止咳。
处方：苏叶10g，防风6g，薄荷（后下）3g，蝉蜕5g，桔梗10g，杏仁10g，前胡10g，牛蒡子10g，生甘草6g，枇杷叶6g，川芎6g，僵蚕6g。4剂，水煎服，每日1剂。
复诊：症状明显减轻，尤以喉痒、咳嗽好转最为显著。方师嘱效不更方，继发4剂而痊愈。
按语：此患者为外感风寒束表之候，初感小恙，以辛散为治，略有好转。再次受邪后因涕黏、时黄时白改用多种辛凉之品，证候不解反而加重，方师认为此患者为感受风燥之邪，此燥邪为寒邪化燥，属风寒范围。风善行而数变，动则痒，痒属风，痒多有风邪，因正值寒冬，久无降雪，气候干燥，风燥合邪而袭人，喉痒而咳重，不能入眠。其治法有风则要疏，疏风祛邪则痒止而咳可愈。《内经》称“燥者润之”，实乃养血之谓也，与其迥然不同。后世医家对寒邪化燥，治疗不是润而是祛风。方师取轻清之剂，疏风止痒，利咽宣肺。方中苏叶、防风辛甘微温能疏风解表，温而不燥，配芳香辛凉之薄荷，清虚之蝉蜕、僵蚕，辛苦之牛蒡子。辛可入肺能发散，疏风邪而开上焦，苦凉能利咽喉而止痒；伍杏仁开宣肺气而润燥，枇杷叶降逆而止咳。桔梗载药上行增强疏风宣肺之功，配甘草以增清利咽喉之力；辅川芎以和调上下，以利畅达。全方药性平和，宜凉不过寒，宜温不过热，微苦以清降，微辛以宣通。有疏风利咽止痒，宣肺止咳化痰之功效，谨守病机，灵活权变，为方师临床治疗咳嗽的又一效法。
温馨提示：中医讲究一人一方，根据个人自身症状做辩证加减开方，切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量#
咳嗽病名，始见《素问·咳论》，明确阐发“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”的理论。而后仲景《金匮要略》有“痰饮咳嗽”“咳嗽上气”等专篇论述，为千古医家辨证论治之准绳。递于后世医家据己之临证心得，立论纷呈。咳嗽病机，诸家百出。唯景岳刻意研精，语最扼要，一曰外感，一曰内伤而尽矣。关于治疗，“古有见咳非治咳，见喘非治喘”之训。亦又阐明肺为娇脏，最易受伤而难医之理。盖咳嗽一证，本非大病，但欲求诸证之疗效，须详审察耳！方师积60余载临证经验，擅治咳喘之疾。用轻灵之剂以开上焦，治上焦如羽，非轻不举。并强调祛邪的重要性。对外感之咳，勿留一分邪气。然肺为娇脏气阴易伤，肺属金，肺虚应用培土生金或益肾之法。据证选用四君子汤、香砂六君子汤、生脉散、金水六君煎等灵活权变，常可收桴鼓之效验。
1、辛凉宣解治发热咳嗽
患者陈某，男，22岁，1998年8月4日初诊。
初诊：患者主诉发热咳嗽1周。测体温38℃，伴有咳嗽、咳痰，咽痛，汗出，食纳可，二便调和。査血常规：白细胞7.8×109/L。方师认为外感风热之邪，侵犯肺卫，使肺失清肃，咳嗽咳痰；风热郁表，卫外不固而发热汗出；咽为肺之门户，风热之邪循行达咽而致咽痛。舌红、脉数均为风热袭表之征。遂立辛凉宣解法，拟桑菊饮化裁。
处方：桑叶10g，桑白皮10g，菊花10g，薄荷（后下）5g，杏仁10g，苦桔梗10g，连翘10g，芦根20g，荆芥6g，白前10g，牛蒡子10g。3剂，水煎服，每日1剂。
复诊：1998年8月8日。患者主诉，服药1剂则烧退，仍有咳嗽、咳痰，纳食可，二便调和。舌洁，脉缓平。方师认为前方施治，药证相符，现余邪未尽，肺失清肃，继拟宣肺止咳，清解余邪之剂。方药如下：
桑叶10g，桑白皮10g，白前10g，薄荷（后下）5g，杏仁10g，苦桔梗10g，芦根15g，牛蒡子6g，连翘10g。5剂，水煎服，每日1剂。
随访：5剂药后证已然缓解。
按语：咳嗽乃肺系常见证候，或为外感，或为内伤所致。多种病因皆致肺气失于宣发、肃降，使肺气上逆而引发咳嗽。肺主气，为五脏之华盖，上连咽喉，开窍于鼻，司呼吸，为气机升降之通道，外合皮毛，主一身之表。方师辨该患者因外感风热之邪，客于皮毛，肺先受之，而引发发热咳嗽。遂立辛凉宣解之法，施桑菊饮化裁，散热解表，宣肺止咳。体现了方师善用古方、量小轻灵之特点。
2、疏风散寒治咳嗽
患者王某，女，21岁，2003年3月11日初诊。
初诊：诉咳嗽反复发作10余年，加重3天。患者自幼患慢性支气管炎，咳嗽少痰反复发作10余年。现因感冒后加重，咳嗽，咳痰不爽，纳食减少，二便调。舌洁，脉平缓。中医诊断：风寒咳嗽；西医诊断：慢性支气管炎急性发作。
方师诊为：风寒犯肺，肺失清肃。治法：疏风散寒，止咳化痰。
方用止嗽散化裁：
苏子梗各5g，陈皮10g，炙百部10g，白前10g，桔梗10g，荆芥5g，炙甘草6g，北沙参12g，肥玉竹10g，炙杷叶6g，麦冬10g，炙紫菀6g。7剂，水煎服，每日1剂。
医嘱：注意保暖，预防感冒。
复诊：2003年3月25日。服前药后，患者咳嗽渐好，无痰，苔白，脉平缓，再方止咳化痰，继前方加生薏苡仁15g，健脾化湿，杜绝生痰之源。
苏子梗各5g，陈皮10g，炙百部10g，白前10g，桔梗10g，荆芥5g，炙甘草6g，北沙参12g，肥玉竹10g，炙杷叶6g，麦冬10g，炙紫菀6g，生薏苡仁15g。12剂，水煎服，每日1剂。
按语：患者自幼患慢性支气管炎，着凉感冒后，风寒上受，首先犯肺，肺失清肃，肺气不宣，故见咳嗽，咳痰不爽。子病及母，脾气不足，运化失司，故见纳食减少，患者虽然年轻，但自幼患慢性支气管炎，病情日久，反复发作，3月正值季节变化，寒温不调，加之衣服减脱太快，忽略自己慢性支气管炎史，感寒后引发。方师所强调的“春捂秋冻”是有一定科学道理的。
3、小柴胡汤治咳嗽
患者吴某，女，60岁，1993年5月7日初诊。
初诊：因劳累汗出受凉引发咽痒，咳嗽，咯痰白而黏，量不多，伴轻微低热。到呼吸科就诊，诊为上呼吸道感染、急性支气管炎。给予抗生素及含碘喉片、复方甘草合剂等治疗。服用5天后低热好转，但咳嗽症状无改善。不论昼夜，咽痒则剧咳，面红目赤汗出，时呕恶发呛欲吐，重时尿失禁，不能控制，待咯出痰涎后症状稍有减轻。由于咳嗽加重改用静脉点滴红霉素类西药，疗效仍不佳，前来请方师求治。经详细诊查后，考虑患者花甲之年，素体较差，因咳面部虚浮状，又有感受外邪后的时冷时热，呕恶发呛，不欲纳食，心中时有躁烦之感。诊脉细弦滑，舌质淡苔白滑。脉证合参综合分析，为正虚邪恋，肺失宣降，咽喉不利。遂拟方助正祛邪，宣肺解痉利咽。给予小柴胡汤化裁。
处方：柴胡10g，法半夏10g，太子参12g，炙甘草10g，黄芩12g，鲜生姜3片，大枣3枚，蝉蜕5g，僵蚕10g，炙百部10g，白前10g，桔梗10g，芦根15g。4剂，水煎服，每日1剂。
复诊：咽痒，剧咳，烦躁欲呕之症悉减。效不更方再进3剂而痊愈。
按语：小柴胡汤是仲景治疗少阳证的一张名方。言之可治往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕……或咳者，小柴胡汤主之。小柴胡汤之病机，血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下……其疗效可达上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。方师认为本方可外透内清，调畅气津，升降并行，总而言之可扶正祛邪。又鼻和咽喉为肺之门户，若正气虚弱，邪气留恋，影响上焦肺气的宣发肃降，则咽喉不利，挛急如窒，则痒、咳、呛、呕等随机而作。方师应用小柴胡汤化裁治之，诸症迎刃而解。
4、宣通清降治燥咳
患者赵某，男，57岁，2005年1月23日初诊。
初诊：自述就诊前两周因洗澡受凉引发“感冒”，服用感冒清热冲剂等中成药好转。3天后再次复感风寒，症状明显加重，喷嚏连连，流涕不止，时黄时白，头晕头沉，全身酸软无力，咽痒而咳，又服用羚翘解毒丸、通宣理肺口服液、冬凌草片等多种药物，症状不解。求诊于五官科、呼吸科，诊为：鼻窦炎，支气管周围炎。给予青霉素每天800万单位，静脉点滴。口服吉瑞通，并用伯克纳点鼻。经过6天治疗，鼻炎症状略有好转，但咳嗽不止而加重，咽喉痒甚，说话则咽痒难忍，夜不能眠，不断饮温水以减轻症状。遂请方师调治。诊视后认为外感风寒不解，肺气不宣，邪气留恋不去，拟方以辛温解表，宣肺止咳。
处方：苏叶10g，防风6g，薄荷（后下）3g，蝉蜕5g，桔梗10g，杏仁10g，前胡10g，牛蒡子10g，生甘草6g，枇杷叶6g，川芎6g，僵蚕6g。4剂，水煎服，每日1剂。
复诊：症状明显减轻，尤以喉痒、咳嗽好转最为显著。方师嘱效不更方，继发4剂而痊愈。
按语：此患者为外感风寒束表之候，初感小恙，以辛散为治，略有好转。再次受邪后因涕黏、时黄时白改用多种辛凉之品，证候不解反而加重，方师认为此患者为感受风燥之邪，此燥邪为寒邪化燥，属风寒范围。风善行而数变，动则痒，痒属风，痒多有风邪，因正值寒冬，久无降雪，气候干燥，风燥合邪而袭人，喉痒而咳重，不能入眠。其治法有风则要疏，疏风祛邪则痒止而咳可愈。《内经》称“燥者润之”，实乃养血之谓也，与其迥然不同。后世医家对寒邪化燥，治疗不是润而是祛风。方师取轻清之剂，疏风止痒，利咽宣肺。方中苏叶、防风辛甘微温能疏风解表，温而不燥，配芳香辛凉之薄荷，清虚之蝉蜕、僵蚕，辛苦之牛蒡子。辛可入肺能发散，疏风邪而开上焦，苦凉能利咽喉而止痒；伍杏仁开宣肺气而润燥，枇杷叶降逆而止咳。桔梗载药上行增强疏风宣肺之功，配甘草以增清利咽喉之力；辅川芎以和调上下，以利畅达。全方药性平和，宜凉不过寒，宜温不过热，微苦以清降，微辛以宣通。有疏风利咽止痒，宣肺止咳化痰之功效，谨守病机，灵活权变，为方师临床治疗咳嗽的又一效法。
温馨提示：中医讲究一人一方，根据个人自身症状做辩证加减开方，切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量#
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