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节选自《大悲心陀罗尼经浅释》

 宣化上人  

【若能如法诵持。于诸众生。起慈悲心者。我时当敕一切善神龙王金刚密迹。常随卫护。不离其侧。如护眼睛。如护己命。说偈敕曰。】

“若能如法诵持”:你若再能依照这个法来诵持,什么法?就是“四十二手”的法。我告诉你们,现在讲《大悲经》,你要明白所指的。依法受持,就是修四十二手的法;不是说,就“南无喝啰怛那多啰夜耶,南无阿唎耶……”,从头上念到尾,这么念一遍,这就依法受持了。那不是的!所以啊!这个法,你若真得到真传才可以;你不得到真传,就光讲、光看经义,也是不明白的。

“于诸众生,起慈悲心者”:对一切的众生,都要生出慈悲心来。“我时当敕一切善神、龙王、金刚密迹”:我,就是观世音菩萨自称。说我观世音菩萨,就应该命令一切的善神、龙王、金刚密迹──护法金刚、密迹菩萨──“常随卫护”:常常跟着你。有八万四千金刚藏菩萨跟着你,来保护着你,“不离其侧”:不离开你左右。

所以,你们念〈大悲咒〉、修持大悲法的人,切记不要生那种  desire(欲念) 的妄想。护法善神都跟着你,你一生那种的思想,“这个人……,嘿!我不可以保护他!这么样子!这么搞法!这怎么可以呢?”所以你们修法,不可以打妄想;不可以又想这个女朋友,那个 boy friend (男朋友),不可以的。你想这个,金刚藏菩萨拿起宝杵就打你,你就该头痛,再不就该身体也痛。你若头痛,或者觉得身体不舒服,那就是被金刚藏菩萨打了,说:“你……太不守规矩!你这个东西真可恶!混帐!”你小心一点,不要再马马虎虎的,一边诵〈大悲咒〉,一边起邪知邪见,打妄想,那是不可以的。

你心里这一动念,护法菩萨就知道了;因为护法菩萨有五眼六通,他看见你的身体,就像看玻璃一样的,在外边看着你里边。你不要说:“我心里想什么,他怎么会知道?”他若不知道,他就不叫佛,不叫菩萨,不叫护法!所以你不能欺骗他。你不可以存有侥幸的心:“啊!不要紧的!打个妄想,大约没有什么问题。”你要知道,这妄想一打,就是个染污心,就不是大悲心。

“如护眼睛”:他们保护着你,就像保护自己的眼睛一样,“如护己命”:就好像保护自己的生命一样。“说偈敕曰”:观世音菩萨就说出一首偈颂,来敕令这一切善神,要守护持咒的人。

【我遣密迹金刚士。乌刍君荼鸯俱尸。八部力士赏迦罗。常当拥护受持者。

我遣摩醯那罗延。金毗罗陀迦毗罗。常当拥护受持者。 

我遣婆馺娑楼罗。满善车钵真陀罗。常当拥护受持者。

我遣萨遮摩和罗。鸠阑单吒半衹罗。常当拥护受持者。

 

我遣毕婆伽罗王。应德毗多萨和罗。常当拥护受持者。】

这些都是护法金刚的名字。每一位金刚,都有他的神力,所谓“各有所长”,每一个有每一个的长处。这护法呢,也每一个有每一个的长处。什么长处呢?

譬如,这个护法就发愿说:“有人若能念〈大悲咒〉一百零八遍,我就常常来保护着他,即使我护法的生命没有了,我也要保护这个持咒的。”

有的就发愿说:“有人念〈大悲咒〉一个字,或者一句,我就永远来拥护他,保护这持咒的人。”

有的护法就发愿说:“不要说他念〈大悲咒〉,就他听见〈大悲咒〉的名字,我也就保护着他,令他所求如愿,所欲随心。”

所以每一位金刚护法所发的愿不同,但是他的目的都是一个。什么呢?就是拥护持咒的人,拥护听闻〈大悲咒〉的人,拥护对〈大悲咒〉有真信心的人。

在经上说你若“生少疑心者,必不得果遂也”。你对〈大悲咒〉要是不生信心,那你就不会成就的。说:“我念咒念得很多,怎么不灵呢?怎么没有功效呢?”不是没有功效,就因为你有这一念的不信心:“它怎么不灵呢?它怎么没有功效呢?”什么功效、什么灵验,也就都没有了。

所以你要想有真正的感应,就要没有一点的疑心;即便你诵〈大悲咒〉没有什么功效,你也应该自己回光返照:“啊!我是心里不诚心,所以不可思议的咒力才没有相应?”你不能说:“〈大悲咒〉没有灵验,它所说的,都不是真的。”不能有这样的心。

“我遣密迹金刚士”:遣,就是命令。这是观世音菩萨说的,说:我派遣这个护法金刚。密迹金刚士,密迹,就是你看不见,他就是在你旁边,你也不知道;这种金刚力士,他的力量非常大。不单密迹金刚士,密迹金刚士里边,还有叫“乌刍、君荼、鸯俱尸”,有这么多的护法。这都是护法的名字,因为这都是梵语,在咒里边没有翻译过来,所以我们现在也不需要讲它的意思;你就知道它是护法金刚来保护着你,这已经就够了!因为不是就这几个,很多,有八万四千金刚藏菩萨;所以这名字,你就不知道也不要紧的。“八部力士赏迦罗”:八部,就是天龙八部。力士赏迦罗,这八部力士,有的就叫赏迦罗的,“常当拥护受持者”:常常来保护这个诵咒的人。

“我遣摩醯那罗延”:摩醯那罗延,就是摩醯首罗天的天众。那罗延,有的翻译成大蟒蛇;但是就不要管它是什么?总而言之,都是护法。我也派摩醯那罗延,“金毗罗陀、迦毗罗”:这都是护法的名字;“常当拥护受持者”:常常来保护诵持〈大悲咒〉这个人。

不单前面所说的金刚力士,“我遣婆馺娑楼罗”:馺,这个字有读“洒”,有读“迹”。我又遣派婆馺、娑楼罗,这些个金刚力士、护法善神。“满善车钵真陀罗”,我又派叫满善车钵真陀罗的,“常当拥护受持者”:也常常来保护念〈大悲咒〉的这个人。

“我遣萨遮摩和罗”,“鸠阑单吒半衹罗”:单吒,就是〈楞严咒〉“迦吒补丹那”的“迦吒”。“常当拥护受持者”:也常常来拥护念〈大悲咒〉的人。

“我遣毕婆伽罗王,应德毗多萨和罗”:这都是鬼神王。“常当拥护受持者”:常常来拥护诵念〈大悲咒〉的人。

【我遣梵摩三钵罗。五部净居炎摩罗。常当拥护受持者。】

“我遣”:我又遣“梵摩三钵罗”:在天上有叫梵摩三钵罗的护法;“五部净居炎摩罗”:又有天上这个五部;在净居天的护法,叫炎摩罗。“常当拥护受持者”:常常来保护诵念〈大悲咒〉的人。

【我遣释王三十三。大辩功德婆怛那。常当拥护受持者。】

“我遣释王三十三”:释,就是帝释;我遣帝释天,还有三十三天的天主。三十三天的天主,也就是帝释王。“大辩功德婆怛那”:还有一个大辩功德婆怛那的护法。“常当拥护受持者”:要常常保护诵持〈大悲咒〉的人。

这一切的护法,观世音菩萨派遣他们来拥护诵持〈大悲咒〉的人。

【我遣提头赖吒王。神母女等大力众。常当拥护受持者。】

“我遣提头赖吒王”:我再派提头赖吒王,就是四大天王其中之一的提头赖吒王。“神母女等大力众”:神母女,就是鬼子母。她有一班大力众;她的鬼神都有大力量,她没有大力量。

她怎么样叫鬼子母?本来可以说是神子母;因为她做事像鬼似的,尽各处去偷人家的小孩来吃。有的小孩子生下来,她就给偷去吃了;有的小孩子长两、三岁,她就给偷去吃了。这鬼子母有一千个儿子,所以她各处去偷人家的小孩子;偷回来,不单她自己吃,还给她儿子一起吃。

有一次,护法善神看她所行所做太不合法了,于是乎,就到释迦牟尼佛那儿告诉说:“现在世界小孩子被这个鬼子母给吃了,剩很少了!几乎把小孩子都给吃了,这个世界人类都要断了。这怎么办呢?”

释迦牟尼佛说:“这不要紧,不是一个大问题!我想一个办法。”于是乎就派出密迹金刚,去把鬼子母一千个儿子中最小的给拿来,就放到释迦牟尼佛的钵里。释迦牟尼佛把钵翻过来,扣上,把这个小孩子给扣到钵里头。

但是这个小儿子在钵里就哭;这个鬼子哭的声音,鬼子母听得见,她认识她自己的小儿子。她就令她九百九十九个儿子来兜着这个钵。兜不动,就想把这个钵翻过来,也翻不过来;鬼子母用她的神通力量来翻,也翻不过来。本来她想把小儿子抢回去就算了;现在抢不回去,于是乎,就去问释迦牟尼佛说:“为什么你把我的小儿子放到你的钵底下呢?啊!他这么哭,你一点慈悲心也没有!”你看!这个鬼子母她说人家没有慈悲心!她把人家的小孩子都给吃了,你说她有没有慈悲心?

释迦牟尼佛说:“哦!你这么多儿子,没有一个不要紧的!你有一千个儿子,你就少了一个他,又有什么关系呢?”

鬼子母说:“不可以!我一个儿子也不可以少的。”

释迦牟尼佛说:“你把人家的儿子都给吃了,那你是有慈悲心?”

鬼子母:“我也不想吃,你以为我想吃吗?我不吃,这个肚皮饿得受不了!因为小孩子的肉,还是最嫩、最甜、最好吃了。啊!又滑,又软!我的牙也不太好,我就欢喜吃小孩子的肉。”

释迦牟尼佛说:“哦!你把人家的儿子都给吃了,我把你这一个最小的拿来,你就舍不得;那你想天下的父母,他们的心里如何?”

鬼子母说:“我管他们那么多!我吃饱了,就算了嘛!”

释迦牟尼佛说:“那我管你那么多,我管你有儿子没有儿子!你有本事,你就拿回去!”

鬼子母一听释迦牟尼佛这么样讲,她又去翻那个钵,也翻不过来;没有办法了,于是乎就哭哭啼啼跪在释迦牟尼佛面前,请释迦牟尼佛发慈悲心,把她这个儿子给回去。

释迦牟尼佛说:“哦!你叫我给回去你儿子,可以的!我不会吃你儿子,因为我不像你那么样子,我是吃斋的;不要说人肉、小孩子,就是连所有的肉都不吃。”

鬼子母一听,喔!这个人不吃肉?说:“那你怎么活着?”

释迦牟尼佛说:“我是去化斋,去吃斋。”

鬼子母说:“那我到什么地方去化啊?你是佛,可以化斋,我怎么可以呢?我也不是和尚。”

佛说:“好啦!那你若从今以后不吃小孩子的话,我可以叫我的弟子送斋饭给你吃,只要你不吃小孩子就可以。”

鬼子母就说:“我若有东西吃,当然我不要吃小孩子也可以啦!”

于是乎,释迦牟尼佛就把她的小儿子还给她。因为这个,所以出家人在吃饭的时候都要施食。施,就是布施;食,就是饭食。施食时就说:“大鹏金翅鸟,旷野鬼神众;罗刹鬼子母,甘露悉充满。”

若念这个咒,这鬼子母他们也就都有东西吃了。他们有东西吃就不饿,那就不吃小孩子了。所以,我们现在没有被鬼子母给吃了,都长得这么大、这么高,又读书,又做工的;如果不是释迦牟尼佛把这个鬼子母给教化过来,那么现在世界上恐怕就没有这么多人。而且不单她不吃小孩子了,还变成佛教的护法。所以观音菩萨说:“好啦!你做点功德,有念我这个〈大悲咒〉的人,你就去保护着他。”她带领她这一千个儿子,都是有大力量的,所以叫神母女等大力士。

“常当拥护受持者”:时时刻刻都要拥护念〈大悲咒〉的人。

【我遣毗楼勒叉王。毗楼博叉毗沙门。常当拥护受持者。】

“我遣毗楼勒叉王”:这也是护法神王,“毗楼博叉毗沙门”:这都是四大天王。“常当拥护受持者”:你时时刻刻都要保护念〈大悲咒〉的人。

【我遣金色孔雀王。二十八部大仙众。常当拥护受持者。】

“我遣金色孔雀王”:我再派大鹏金翅鸟;孔雀王也就是大鹏金翅鸟。“二十八部大仙众”:就是二十八宿;我讲《楞严经》的时候,讲给你们听过了。“常当拥护受持者”:也常常来保护受持〈大悲咒〉的人。

【我遣摩尼跋陀罗。散支大将弗罗婆。常当拥护受持者。】

“我遣摩尼跋陀罗”:我又派遣摩尼跋陀罗,也来拥护受持〈大悲咒〉的人。“散支大将弗罗婆”:散支大将弗罗婆,这都是金刚护法。“常当拥护受持者”,你们都应该去保护念〈大悲咒〉的人。

【我遣难陀跋难陀。婆伽罗龙伊钵罗。常当拥护受持者。】

“我遣难陀跋难陀”:难陀、跋难陀,这都是龙王。“婆伽罗龙伊钵罗”:这都是龙王的护法。“常当拥护受持者”:常常应该去拥护念〈大悲咒〉的人。

【我遣修罗乾闼婆。迦楼紧那摩睺罗。常当拥护受持者。】

“我遣修罗乾闼婆”:我又派遣阿修罗和玉帝那儿的乐神乾闼婆。“迦楼紧那摩睺罗”:迦楼那、紧那罗、摩睺罗,这都是天龙八部里边的;“常当拥护受持者”:都要来拥护诵持〈大悲咒〉的人。

【我遣水火雷电神。鸠槃荼王毗舍阇。常当拥护受持者。】

“我遣水火雷电神”:水神、火神、雷神、电神,“鸠槃荼王”:都讲过啦!“毗舍阇”:你们也都听过了。“常当拥护受持者”:大家都一起去拥护这个受持者。鸠槃荼、毗舍阇,本来是两个鬼,现在也都变成护法,所以你只要念〈大悲咒〉,魔也都来护你的法

【是诸善神。及神龙王。神母女等。各有五百眷属。大力夜叉。常随拥护诵持大悲神咒者。】

“是诸善神,及神龙王、神母女等”:前边所说这么多的护法善神、天龙八部、四天王,一切的龙众、鬼众、神众,一切的金刚力士、善神,及所有的神龙王、神母女等;“各有五百眷属”:每一个都有五百的眷属,“大力夜叉”:他们的眷属都是大力夜叉,“常随拥护诵持大悲神咒者”:常常地跟着念〈大悲神咒〉的人

《讲透中药》第199课:黄芪(补气药)
黄芪是豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根
人参 西洋参属于五加科植物,党参是桔梗科植物,太子参为石竹科植物

一,性味归经,甘 微温 归脾 肺经
黄芪味甘与人参,党参等类药味一样
黄芪,人参性微温,党参,太子参性平,西洋参性凉
黄芪,人参,党参,太子参皆归脾,肺经,西洋参归心经 肺经 肾经

二,功效,补气升阳,益气固表,利水消肿,托毒生肌
补肺气,脾气→升阳→补气升阳
补气→卫外御邪,固表→益气固表

三,应用
1⃣肺脾气虚,中气下陷证
黄芪归肺,脾经,甘温补气,用于肺脾气虚,还可升举阳气用于中气下陷,是补气之要药

脾气亏虚,食少便溏 气短乏力
脾气虚→运化失职→不想吃饭
脾气虚,水液代谢障碍,产生内湿→内湿下注大肠→便溏
脾虚,气血化源不足→气血虚→气短乏力
黄芪➕茯苓,白术(病情较轻)
♦️茯苓渗湿健脾,白术健脾益气

上气不足 中气下陷
上气不足 脾主升 脾气虚到一定程度升不上去,头面部得不到气血荣养
症状,头晕 眼花 耳鸣
中(脾)气下陷,清气上不去就会往下走
症状,便意频频,但排不出或排出少量便,严重时出现内脏下垂
黄芪➕升麻 柴胡 葛根
♦️升麻 柴胡 葛根均可升脾阳
♦️补中益气汤,用于上气不足或中气下陷,由人参 黄芪 甘草 当归 陈皮 升麻 柴胡 白术组成

如果脾虚继续虚,虚到一定程度上,大家知道脾是主升的,当脾气虚到一定程度,升不上去了,头面部叫清窍,清窍得不到气血的荣养,就会出现头晕眼花耳鸣,我们叫上气不足,同时清气上不上来,就会往下走,掉下去,我们把它叫做脾气下陷,或者叫中气下陷,中气下陷就会出现便意频频,稍微累一点就要上厕所,比如有些人站的时间长就要上厕所,想排大便,但是又排不出,有时候刚吃完饭,就得往厕所跑,就得拉大便,但是又拉不出来多少,这叫中气下陷了,当中气下陷严重的时候,就会出现内脏的下垂,所以严重的气虚,会出现上气不足,或者说出现了中气下陷,上气不足升上去,中气下陷升上来,所以要往上升,因此常常把黄芪和升麻,柴胡,葛根,是升脾阳的三个药物,

气虚阳衰
气虚严重导致阳虚,阳虚则温煦功能失职
症状,气虚症状➕怕冷,出冷汗
治法,补气 温阳
药对①,黄芪➕附子用于气虚阳衰证

如果说脾气虚了,气虚了,气虚到一定程度上,还会导致阳虚,我们中国人常讲阳气,所以气虚严重了,会出现阳虚症状,阳虚温煦功能失职,所以在气虚以后前面这些症状的基础上,患者又会出现怕冷,同时有时候出冷汗,阳虚要温阳,温阳第一味药物附子,所以把黄芪和附子一配,附子配黄芪用于气虚阳衰证,既有气虚表现又有阳虚表现

气血两虚
气和血同源于脾,脾为气血化生之源,气虚常会引起血虚
气属阳,血属阴,阴阳之间互根互用,相互促进,资生
气为血之帅,血为气之母,气能生血,血能化气,相互资生
治法,补气为主,养血为次
气血两虚时,强调的是补气
只有把气补上了,脾,肺的功能正常,脾化源才充足,肺才能正常布散精微物质
药对②,黄芪➕当归→当归补血汤,用于气血两虚
♦️黄芪和当归的用量比为5:1
气和血同源于脾,脾胃为气血化生之源,同源于水谷精微物质,二一个气属于阳,血属阴,阴阳之间本身有互根互用,相互资生的关系,在零基础,气和血当中我们谈到,气为血之帅,血为气之母,气能够生血,血能够化气,两者之间具有相互资生的作用,如果气虚常常会引起血虚,合起来就叫气血两虚,那么气虚要补气,血虚要养血,那在气虚和血虚,谁为主,谁为次,那么一定要先补气,为什么 因为你把气补上,脾的功能才能正常,肺的功能才能正常,脾的功能正常它的化源才能充足,肺的功能正常,它的精微物质的布散,才能正常,所以当气血两虚两虚的时候,一定强调的是补气,那么养血用谁 养血用当归,所以气血两虚时常常用当归,这是我谈到的第②个药对黄芪➕当归,用于气血两虚,当然黄芪的量要远远超出当归的量,将来在方剂学当中跟大家讲当归活血汤,黄芪和当归的用量,常常用到5:1比如说用了6克当归,那就要用到30克黄芪,强调补气,这是第四个问题,气虚以后导致血虚

气虚不固之出血(脾不统血)
气虚尤其脾气亏虚后不能固摄血液,血液溢出脉外出现出血证
治法,益气为主,止血
黄芪➕当归 白芍(出血量大时再加止血药)
♦️当归补血活血,白芍养肝血
♦️归脾汤,治疗脾气亏虚之出血症,由人参,白术,茯神 黄芪 龙眼肉 当归等组成
气虚以后,尤其是脾气亏虚,气和血之间,还有一个气可以固摄血液的作用,当气虚以后不能固摄血液,血液就不能在脉管当中,正常运行,跑出来,我们叫血液溢出脉外,就会出现出血症,这种情况我们叫气虚不固导致出现,这个时候以益气为主,在气虚不固引起出血证的时候,我们也把它叫做脾不统血,所以里面配当归 白芍,如果出血量比较大,再配点止血药,将来我们讲一个非常有名的方剂叫归脾汤,归脾汤本身就可以治疗,脾气亏虚,脾气虚弱,所导致的出血证,这是它第五个方面,由脾气虚引起的一系列问题,脾气虚出现脾气本身的症状,脾气虚出现上气不足,中气下陷,脾气虚引起阳的虚衰,脾气虚又会导致血的虚,气虚还有可以导致出血症,还可以管肺气虚,

肺气虚咳嗽
症状,咳嗽(声低 频次少 间隔时间长)伴气短乏力,少气懒言
治法,止咳,补肺气,敛肺气,肺阴
肺气虚为本→补肺气,气虚→敛肺气,久咳伤肺阴→敛肺阴
黄芪➕紫菀 五味子
♦️紫菀止咳 五味子敛肺阴
小验方,十几粒五味子,6-10克黄芪,3-6克紫菀代茶饮

当肺气虚了,肺气一虚就会出现气短乏力,少气懒言,肺气一虚,肺的宣发肃降功能失常,还会出现咳嗽,当然这种咳嗽声音低,频次少,就是经常咳,患者伴随疲乏无力,少气懒言,止咳用紫菀,气虚要把气固摄住,不能再丢了,越丢越严重,所以这个时候要敛,既要敛肺气,咳的时间长还会伤肺阴,还要敛肺阴,常常用五味子 肺气虚为本用黄芪,这是小验方,有些人动不动咳嗽,声音不高,疲乏无力 少气懒言,那可以把黄芪 五味子 紫苑泡水喝,也是有效果的,

2⃣表虚自汗
黄芪可以通过补气,增强 恢复气的固摄作用
气虚卫表不固→腠理,玄府开→津液流出为汗
肌表即腠理,玄府即汗孔
出汗有生理性出汗,病理性出汗,不可混淆
阳加于阴谓之汗
生理性出汗,如天气炎热,穿衣多,剧烈活动等导致的出汗
病理性出汗,包括高热出汗,阴虚盗汗,气虚自汗,战汗
战汗,如外感疾病,全身发抖,出一身汗

气虚卫表不固之自汗或气虚轻微外感
治法,补气 固表
黄芪➕白术 防风→玉屏散
♦️黄芪益气固表,白术健脾益气,防风祛风解表
气虚不固的汗,我们将来要讲一个方子,气虚补气黄芪,还要固表,容易受到外界邪气的侵犯,我们提前把它防住,或者说体内本身就有抵御这种自然界的邪气,我们要把邪气祛除掉,用防风,再加健脾药物白术,黄芪 白术 防风,这样用于气虚,卫表不固的自汗,或者气虚轻微的外感,将来有个方子叫玉屏风散,

表虚自汗及夜间盗汗
治法,益气固表,收敛固涩
黄芪➕牡蛎 浮小麦 麻黄根→牡蛎散
♦️牡蛎敛阴潜阳 浮小麦益心气 养心阴 清心除烦 麻黄根收敛止汗
还有患者出汗多,我们讲病理性出汗,白天出汗多,晚上睡觉以后也出汗,那就是自汗盗汗都有,而且出汗出的特别多,那么既然出汗特别多,我们中医里边就把它叫脱了,脱了就要固住 ,所以不仅仅要益气固表,我们还必须用收敛性的药物,固涩药物,急则治其标,这个时候常常用黄芪配牡蛎,配浮小麦,配麻黄根,这样来用于表虚导致的自汗,以及晚间的盗汗,这个也有个名字,我们将来会讲到叫做牡蛎散,它是由黄芪 牡蛎 浮小麦,麻黄根一块组的方子,这是我们谈的第二个作用

3⃣气血亏虚 痈疽不溃 溃而不敛
黄芪补气养血,可托毒排脓,生肌敛疮,气血亏虚常导致痈疽不溃,溃而不敛

痈疽不溃
里边已化脓,但皮肤:不烂,脓液无法流出,在里边形成脓窝,
治法,使痈疽外部皮肤溃烂,引出脓液
黄芪➕当归 皂荚刺
♦️当归养血 皂角刺使痈疽溃烂 排脓
如果是长了疙瘩,里面有脓,但是就是不烂不了口,就让它烂掉,把脓引出来,它才能好,所以用黄芪补气,当归养血,皂角刺让它溃烂,疮面烂了,脓排完,疮面就长好了,

溃而不敛
皮肤溃烂流脓液,无法收口,多见于皮下治法层较厚的地方及乳痈
治法,补气养血,收口
黄芪➕人参 当归
♦️人参加强补气之功,当归养血
如果烂掉不收口,我们就要尽量让它收口,所以用黄芪补气,力量还有点弱,再加人参补气,用当归养血,这些用什么方子,如果加减,将来在方剂学讲

4⃣气虚不运致浮肿尿少
黄芪健脾气,益肺气,利水消肿的功效基于其补气作用
补气→肺,脾功能正常→水液代谢障碍清除→正常输布,排泄→消肿
♦病因病机:
①肺脾肾是水液代谢的核心部门,肺为水之上源,脾为水之中州,肾主水
②肺气亏虚→宣降失职→水液代谢障碍→水液停留形成水湿痰饮,甚则水肿
脾运化功能失职→水液代谢失常→水肿
黄芪➕白术 防己
♦️白术健脾 防己利水→标本共治

黄芪还具体利水消肿,大家搞清楚,水液代谢核心部门,肺脾肾,肺为水之上源,脾为水之中州,肾主水,所以从脏腑讲肺脾肾是水液代谢核心部门,那么如果肺气亏虚了呢,肺气亏虚,肺的宣发肃降功能失职,因此水液代谢障碍,以停留出现痰饮,甚则水肿,那么如果脾的运化功能失职,脾气一虚运化功能失职,水液代谢失常,也会生成水肿,黄芪健脾气,益肺气,所以黄芪利水消肿的作用,它是基于黄芪补气的作用下而产生的,那也就是通过黄芪的补气,让肺脾的功能正常起来,脾的运化功能正常,肺的宣发肃降功能正常,水液代谢障碍清除,水液可以正常输布,排泄,水肿自然而然就好了,用于浮肿,水液停聚,就会尿少,用于气虚不运,还是核心气虚以后运化功能失职,引起的浮肿尿少,临床出现浮肿原因特别多,那你用黄芪,要看这个浮肿是什么原因导致的,比如说气虚出现浮肿尿少,我们用黄芪,健脾白术,利水的防己,治疗表又治疗本

5⃣气虚血瘀 肢体麻木 半身不遂 风湿痹痛
气虚推动无力→血液循行缓慢→气虚血瘀
气虚血瘀,血虚不能荣养→肢体麻木,不仁
气虚血瘀,严重者筋脉不通→半身不遂
气虚血瘀,气虚固护力量减弱→邪气侵犯,痹阻于关节,筋脉→风湿痹痛
补阳还五汤出自清代王清任,是治疗气虚血瘀致半身不遂的名方
♦️以气虚为主,因而方中黄芪用到4-8两,用量非常大
♦️治疗风湿痹痛时,在祛风 散寒 除湿的同时加黄芪来益气,固表,扶正,疗效更佳

黄芪临床还常常用于由于气虚引起的血液循行障碍,因为气为血之帅,血为气之母,血的循行依赖于气的推动,如果气虚,推动无力,导致血液循行缓慢我们叫血瘀,所以在零基础当中多次谈到,引起血瘀的一个很重要的原因,是气虚所导致的,气虚引起的血瘀,血瘀了不通就会出现疼痛,血虚不能往前走了,前方需要的血液,达不到满足,就会出现,血虚不能荣养,血虚不能荣养,导致的结果,那就是麻木,更严重的就叫不仁 ,所以气虚临床上经常会出现肢体麻木,严重者还会导致筋脉不通,出现半身不遂,如果气虚血瘀不通则痛,气虚固护力量减弱,自然界邪气容易侵犯,比如自然界的风邪,寒邪,湿邪,再一侵犯,痹阻于人体的关节,筋脉,它又可以出现,风湿痹痛,
比如说气虚导致半身不遂,出现半身不遂,中风后遗症,今天西医讲的脑出血,脑血栓,在医院住一段时间,出院了,出现半个身子不灵活,半身不遂,久病大病耗气 气一耗,就会气虚血瘀,所以气虚血瘀会导致半身不遂,那么很多中风后遗症患者,出现半身不遂,也是由于气虚血瘀所导致的,这个时候的症候,属于气虚血瘀,以说到血瘀大家就会想到,一个非常著名的医家,清朝的王清任,非常著名的方子叫补阳还五汤,就是治疗气虚血瘀所导致的半身不遂治疗,气虚是主,补阳还五汤里面,它的黄芪用到了4-8两,用量非常大,如果是风湿痹痛,那就要祛风散寒除湿的同时,把黄芪一加,它可以益气,又可以固表,又可以扶正,这样对他的治疗效果好,这是我们谈到的黄芪,

四,用量,推荐剂量10-90克
特殊类疾病或特殊时候,可用到60、90、 200,甚则 300克

五,总结
黄芪补气之要药
升阳举陷又固表
气虚水停肢体肿
托毒生肌功亦妙


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