日本从今年4月起施行改正无障碍法,该法律首次规定了公立小中学校无障碍的义务化。下图是目前日本公立中小学的无障碍现状及2025年的目标。其中:
轮椅厕所目前65%的学校设有,2025年目标是95%,
台阶消除(坡道)目前57%的学校设有,2025年的目标是100%,
电梯目前26%的学校有,2025年的目标是40%。
#内行才知道# #来微博看世界# #日本#

一个月内新冠疫苗接种进度全球领先,以色列怎么做到了?

“以色列已成为疫苗接种的世界冠军!”1月5日,以色列总理内塔尼亚胡在推特上转发了一张世界各国新冠疫苗接种率的对比图表。图表显示,以色列并非最先开始接种的国家,却在短短10天内以超过10%的接种率异军突起。

内塔尼亚胡转发的世界各国新冠疫苗接种率的对比图表以色列的新冠疫苗接种计划从去年12月20日开始,医护人员和60岁以上的公民为优先接种人群。据美国《洛杉矶时报》报道,目前以色列每天有超过15万人接种新冠疫苗。截至1月5日,以色列930万人口中的近15%已经接种了两剂辉瑞-BioNTech疫苗,接种进度全球领先。这样的效率与世界上其他地区的情况大为不同。在较先批准新冠疫苗使用的美国,大规模的接种计划仍然难以推行,购买的大批疫苗许多尚未使用,接种率不到1.5%。而作为研发出首款获批新冠疫苗的国家,德国的疫苗接种率甚至远远落后于美国。不到一个月就实现如此高的接种率,以色列是如何做到的?

“早起的鸟儿”

“由于我们早做了准备,所以现在我们在全球(疫苗接种)竞赛中领先。”以色列卫生部长尤利·埃尔德斯坦在接受《纽约时报》采访时表示,在与制药商谈判获得疫苗方面,以色列是一只“早起的鸟儿”。当美国药企辉瑞率先公布其新冠疫苗有效时,以色列就已经向其支付了大量订金,采购价格几乎是欧洲国家所付的2倍,美国所付的3倍。

以色列卫生部官员告诉当地媒体,以色列采购一剂辉瑞疫苗的价格为62美元(约合人民币400元),而美国的标价仅为19.5美元。以色列财政部长卡兹则表示,“考虑到以色列要与一些大国竞争获得疫苗,必须提高采购价格。”

以色列政府尚未公布迄今为止采购的和收到的确切疫苗数量,称采购协议“严格保密”。但据“商业内幕”网站报道,以色列目前已获得了800万剂辉瑞-BioNTech疫苗,还与莫德纳公司达成了600万剂疫苗的单独购买协议,这足以使700万人——约占以色列77%的人口接受两次接种(编注:辉瑞-BioNTech和莫德纳疫苗均需接种两剂)。只有美国、英国、日本和加拿大等少数富裕国家采购的疫苗总剂量超过了以色列。

捷足先登的以色列目前仍然忙于与各大疫苗生产商就扩大采购规模或加快交付现有订单进行谈判。据以色列第12频道报道,至少一批100万剂的莫德纳疫苗有望在两周内开始到货,早于原计划的3月运抵。

曾任以色列佩雷斯政府首席技术官、现为健康技术初创公司Healthy.io首席执行官的约纳坦·阿迪里对“商业内幕”表示,预计到3月底,以色列将实现“全面疫苗接种”,而完成高风险群体的疫苗接种工作应该会更快,期望于2月底之前完成。

美国波士顿大学传染病学专家克里斯·吉尔认为,单剂疫苗也有可能提供一定保护作用,尽管辉瑞没有提供数据支持,但单剂辉瑞疫苗的有效性可能为80%至90%。“商业内幕”则报道称,即使单剂疫苗最终无法有效预防新冠,以色列也有可能在几个月内实现群体免疫。

1月4日,以色列央行发布了对该国2021年经济前景的评估报告,预计在保持疫苗快速接种的情况下,经济将萎缩不到4%,低于此前估计的6%。

总理“身先士卒”,大城市示范效应

尽管疫苗接种率冠绝全球,但事实上以色列政府并未做出其他有效抗疫举措。半岛电视台援引以色列议会委员会的一份报告指出,由于以色列卫生部未能做好准备,缺少呼吸机,全国病例数激增,最终只能实行全面封锁。疫情暴发初期,内塔尼亚胡甚至拒绝实施以色列卫生部的全面封锁决定。

内塔尼亚胡也紧紧抓住了机会。他不仅将疫苗采购作为自己的政绩,甚至多次吹嘘自己与辉瑞、莫德纳公司负责人的“个人接触”,去年12月20日,他还在电视上直播自己接种新冠疫苗,成为以色列全国接种第一人。

2020年12月19日,在以色列拉马特甘的谢巴医疗中心,医务人员观看以总理内塔尼亚胡接种新冠疫苗的电视直播。 新华社发(吉尔·科恩·马根 摄)“我要求先接种疫苗,是为了做表率,鼓励大家接种。”内塔尼亚胡在推特上写道,“如果每个人都获得更快的疫苗接种,那么我们将更快地恢复生活,首先是经济。我们将投入更多的资源和精力来恢复原来的状态。这取决于我们所有人!”“以色列总理带头接种了全以色列的第一剂疫苗,并且将接种过程进行了全国范围、全媒体的直播,展示了自己的态度和决心。从内塔尼亚胡开始,以色列议会、国家部门以及各个市政府的官员先后接种,并以各种形式记录下来,公开在了个人的社交媒体主页上。这其实在一定程度上提升了民众对疫苗接种的认知和认同,更形成了一种具有社媒运动性质的号召力和参与感。”

在以色列生活多年的华人周奕凤告诉澎湃新闻(www.thepaper.cn),“我曾经的同事在接种疫苗后,其他同事首先询问的不是‘感觉如何’,而是‘你拍照了吗’。他也很开心地回答‘当然’。要知道,上一次大家争相拍照,还是在以色列大选的投票箱前。除此之外,以色列卫生部也在(视频网站)YouTube上投放了视频,呼吁疫苗接种。”

“目前完成接种的多数是60岁以上的公民以及国防军、医护人员等等。在疫苗接种开始之前,以色列国内对疫苗的讨论便从未停止过,一方面因为,自疫情开始以来,媒体曾经先后报道以色列国内疫苗研制的新成果(当然,大家最后看到的报道里往往有不同程度的夸张和失实);另一方面,美国与以色列的特殊关系,也让疫苗采购显得更加水到渠成。”周奕凤说道,“当然,在言论高度活跃的以色列,一个人总有两个意见的以色列人,尤其是我所在的特拉维夫,对社会热点话题总是发出着不同的声音:支持接种的人拥护医学研究的成果,而反对接种者则高呼这是制药公司牟利的借口,是充满风险和反人体自然免疫的做法,也是‘腐败的政府’谋取私利的手段。”

据健康技术初创公司Healthy.io首席执行官阿迪里所说,手机应用程序上也可以预约接种疫苗。阿迪里帮助年迈的父母在手机上进行了预约,“我打开应用程序,它问我,‘你想在哪里接种疫苗’,于是我安排了(父母的)第一剂接种的预约,它告诉我‘已经在指定地点分配了辉瑞疫苗’,并自动安排了第二次接种预约。”

周奕凤告诉澎湃新闻,多数城市的疫苗接种安排在相关的医疗机构里进行。比较特殊的是她所在的特拉维夫市,部分疫苗接种安排在了市中心的拉宾广场上,毗邻新冠检测点。“个人感觉,这种做法也在一定程度上刺激了大家的接种热情。想象一下,周末你在户外与朋友聊天散步,看到广场上人头攒动,很多人在那里排队等待检测或者接种,你会不会也想参与呢?这个道理可能跟我们不顾一切地在(奶茶店)喜茶和一点点门前排队是一样的。

完备医疗体系背后的不平等

以色列第13频道记者纳达夫·艾亚尔在最近的专栏中也解释了以色列能够获得大量疫苗的真正原因。艾亚尔指出,以色列是制药公司的重要试点国家,因为国家体量小,能够快速有效地制定大规模疫苗接种计划。这也得益于以色列高度数字化、垂直整合的国家医疗卫生系统。对比美国采取的各州“分发疫苗”的模式,以色列政府更多依靠的是全民医疗保健系统开展疫苗接种。

以色列庞大的公共卫生基础设施自70多年前建国时就开始通过大量公共投资发展起来。世界银行的《世界发展指标》显示,在上世纪60年代,以色列平均每千人就拥有2.5位医生和6.83张病床,远高于波兰、希腊等人均收入水平差不多的国家。尽管近年来公共卫生投资并不乐观,但以色列还是将GDP的约7%用于公共医疗卫生,也取得了显著成果。美国布鲁金斯学会的一份报告称,以色列普通公民的平均预期寿命为世界最高,将近83岁;据世界银行截至2018年的数据,以色列人的平均预期寿命在全球各个国家和地区中排名第12。

“从我个人的体验来看,虽然以色列医疗系统存在着预约难、等待时间长等多数公立系统的通病,设施也相对陈旧,但就医疗服务的种类和价格来看,总体上是较为全面和亲民的。另外,以色列国家社保系统下的医疗诊所在全国覆盖比较全面合理,因此就诊难度相对并不高。”周奕凤介绍道,“以色列的初级医疗诊所充当着医疗机构的第一道防线,以色列公民在就近指定的诊所下有专门的家庭医生,解决常规问诊、头疼脑热等常见求医需要。大型医院则专门处理较为复杂的医疗诉求和手术。”

根据法律,每个以色列公民都必须在Clalit、Maccabi、Meuhedet和Leumit四大医疗机构之一注册,而这些医疗机构都得到了政府的大力补贴。不同的医疗机构还共享一套单一电子病历系统,包括所有参保公民。另外,以色列设有一个国家疫苗接种中心,最初是为了跟踪儿童疫苗接种疫苗而建立,现在也可为新冠疫苗接种服务。

据周奕凤介绍,新冠疫苗通过以色列上述公立医疗机构发放,“如果有获取信息和额外的诉求,以色列公民都可以向这些医疗机构致电,机构的热线里也有专门的新冠问询专区,询问人工客服即可。不过,因为客服人数有限且处理效率堪忧,等待接线的过程往往非常漫长,20分钟开免提等待是极其常见的。”

占以色列人口五分之一的巴勒斯坦等阿拉伯裔公民也被纳入了国家疫苗接种计划。1月1日,内塔尼亚胡率领政府官员专程前往以色列北部阿拉伯裔占多数的小镇乌姆·阿法姆举行了新闻发布会,庆祝第100万人接种新冠疫苗。

扼守郑州东南大门 打造豫东南医疗中心
——奋进中的郑州市第一人民医院南院区
郑州航空港区是河南省政府集中全力打造的一座现代化的航空都市,航空港区发展日新月异。支撑一个城市的发展,医疗、教育、交通等周边配套的基础设施一定要完善。助力航空港区成为郑州新的核心增长极,医疗一定要做急先锋。

郑州市第一人民医院南院区应运而生。医院于2012年立项,2014年3月正式奠基,占地294亩,规划床位1600张,是航空港区规划2020年内投用的规模较大的综合医院。2019年12月30日试开诊,2020年5月11日,正式被河南省卫生健康委员会审批通过三级综合医院资质。

河南商报记者刘鹤洋通讯员陈建平韩鑫颖

根基 十年深耕细作群众基础深厚

千里之行始于足下。可以说,郑州市第一人民医院与港区的缘分早在10年前就已结下。

郑州市第一人民医院在2010年就开始涉足港区,收购港区乡卫生院(以下简称“小港区分院”),主动承担起周边群众的医疗卫生工作。与此同时,为了加强与周边群众的联系,增强互信,小港区分院经常组织专家下乡进行义诊和科普工作。经过一年多的送医下乡活动,惠民形象深入人心,小港区分院逐步取得了当地百姓的信任,前来就医的患者也越来越多。

据了解,小港区分院是按照一级医院的标准设立的,有床位99张,但常年收治的患者却在200人左右,经常是一床难求,属于满负荷运转状态。

10年来的优质服务,为市一院在港区的发展奠定了良好的群众基础,积累了口碑。郑州市第一人民医院南院区于2012年立项,2014年3月正式奠基,占地294亩,规划床位1600张,是航空港区规划2020年内投用的一所综合医院。医院共分为两期进行建设,现一期已交付使用。一期设置床位800张,建筑面积10.64万平方米,于2019年12月30日试开诊,2020年5月11日,正式被河南省卫生健康委员会审批通过三级综合医院资质。

定位 打造覆盖郑州豫东南的医疗中心

郑州航空港区是集航空、高铁、地铁、普铁、城际铁路、高速公路于一体的综合交通枢纽,市一院南院区是郑州市航空港经济综合实验区一所国家三级公立医院,是港区人民就医、康复、体检、保健十分信任的医疗机构,地理位置优越,附近交通便利,公交、地铁、高铁均可到达,距郑州国际机场高速入口只有300米的路程。

市一院南院区位于航空港区南部,四港联动大道南段西侧,遵大路中段,新港八路以北、长空路以南、梅河东路以东、航虹路以西区域,可以说四通八达。市一院南院区扼守郑州东南大门,辐射面极广,距离周边的新郑、中牟、长葛、鄢陵、尉氏、扶沟、西华、太康等地都相对较近,区位优势十分明显。市一院南院区背靠市一院这棵大树,实力不可小觑,加之以上几个县市基础医疗资源薄弱,市一院南院区有能力兼顾这几个县市的就诊患者。

“我们的目标就是打造覆盖郑州豫东南的医疗中心。”市一院副院长刘玲信心满满地说道,“主要包括创伤中心、妇幼救治中心、胸痛中心、健康管理中心、检验中心、病理中心、影像中心、内镜中心等等。”

同时,市一院南院区已是郑州航空港区新农合、新郑市新农合、新郑市医保、郑州市医保、郑州市生育保险、郑州市工伤定点医疗机构,中牟县工伤定点医疗机构,富士康员工工伤定点医疗机构,现在规模仍在扩大中。

据了解,医院现已开设床位200张,截至目前门诊19余万人次,住院9000人次。

资源 充分利用本部优势医疗资源两院共享

说起郑州市第一人民医院,人们首先想到的就是它的烧伤科,足见医院烧伤科实力的强悍。事实也的确如此。

市一院烧伤科有夏照帆、付小兵两位中国工程院院士坐镇,确立了烧伤专业省内领先、全国闻名的地位。同时,在复旦大学医院管理所发布的“中国医院最佳专科声誉排行榜”中,市一院的烧伤诊疗中心,连续5年获得该榜单提名,也是我省唯一上榜烧伤专科的医疗单位。

除了声明赫赫的烧伤科外,市一院拥有国家高级卒中中心和中国胸痛中心,其中中国胸痛中心连续三年获得国家级质控大奖,两次获得金奖;也是国家药物临床试验基地;2019年又通过国家干细胞临床研究机构和项目“双备案”,标志着该院干细胞临床研究加速迈入国家科技第一方阵。拥有河南省烧伤诊疗中心、神经内科、整形外科、内分泌科、消化内科、神经外科、新生儿科等省市临床医学重点学科和重点培育学科。介入治疗中心、内镜中心、外科腔镜中心、妇科腔镜中心、体检中心、医学美容中心设施、规模居全省领先地位。

此外,市一院南院区有着本部优势专科的支撑,在发展上更是有着得天独厚的良机。医院核心技术团队均为郑州市第一人民医院各个学科带头人,病区及门诊专家均为博士、硕士及正、副主任医师等。

“利用本部优势专科支撑,把优势学科扩展进来。”市一院副院长胡和平表示,医疗资源是两个院区共享的,不仅在人员和技术方面共享,管理方面也是同质化的,“我们要充分利用自己医院的优势技术,打造市一院南院区在港区的品牌。”

市一院本部的专家每周都会来南院区坐诊,安排手术,还会做好带教工作。据了解,现医院具有专业技术人才200余人,其中研究生以上学历及副高级以上专业技术人才40余人。

市一院南院区门诊设有骨科、泌尿外科、普外科、妇科、心血管内科、神经内科、内分泌科、消化道科、呼吸内科、急诊科、体检中心等18个门诊科室。

先进 优越的就医环境先进的医疗设备

胡和平副院长表示,作为港区一家三级综合医院,以政府投资为主体的公立医院,有义务有责任承担起附近周边百姓的身心健康。市一院南院区所服务的人员达数十万人,就医疗区域划分而言,医院的医疗设置就显得十分必要了。

市一院南院区占地294亩,整个院区非常宽敞。超大停车场,看病停车不发愁。市一院南院区的门诊大楼和各个功能楼层之间都有独特的设计,最大限度地分流门诊、急诊、住院患者和探视家属。

因为是港区新建的公立医院,政府在财政方面支持力度很大,市一院南院区也是倾尽所有,购置的检验设备全都是进口的、最新的型号。值得一提的是,医学影像科所引进的西门子双源CT,河南仅三家医院有此设备。西门子双源CT拥有两套X射线的发生装置和两套探测器系统,可同步进行扫描快速获得同一部位的组织结构形态,速度更快,分辨率更高,辐射量更低,相当于普通CT的20%左右,可谓是患者朋友们的福音。

此外,医学影像科还拥有飞利浦DR机、核磁共振机、数字遥控X线胃肠机等。功能科拥有腹腔镜系统、泌尿腔镜系统、颈颅多普勒、彩超、B超、心电图等设备。

检验科拥有特种蛋白分析仪、西门子全自动生化分析仪、全自动免疫发光分析仪、日本希森美康全自动血常规分析仪、全自动尿常规分析仪、全自动血凝分析仪等先进设备十余台,检测手段多样、齐全。

初心 人民至上,人民健康至上

市一院南院区作为港区内一家三级综合医院,充分发挥了区域内三级公立医院的引领牵头作用,积极推进区域医联体建设,积极建立全区、街道(镇)、村一体的新型农村医疗卫生服务体系。

据了解,市一院南院区与港区内的6家医院均有业务往来。每月都会安排业务组下乡,进行疾病管理、感染控制、查房会诊活动,帮助其建立了医疗档案、感染控制、疾病控制、慢性病管理等机制,实现了在不同医疗机构之间信息互通、业务协同、资源贯通。

市一院南院区同时还长期坚持“进社区送温暖”等义诊活动,惠及广大城乡百姓。

另外,市一院南院区在危重症住院患者转运、远程会诊、信息共享的绿色通道等方面表现也十足出色,提高了整个医疗系统的运作效率,实现一站式的医疗服务,加速优质医疗资源下沉,让群众看病更方便。

不忘初心,牢记使命。市一院南院区始终坚持人民至上、人民健康至上的宗旨,牢记便民、利民、惠民理念,以优美的环境、精湛的医术、优质的服务、良好的信誉,全心全意为港区群众健康服务。


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