腺样体肥大
一旦出现积食了，就容易生热，尤其是肉又能生热，正常孩子的胃气是往下走的，孩子积食，火往上走，这样的孩子扁桃体、腺样体就容易出问题，很多孩子感冒，或者积食发热，咽喉肿痛。这样的孩子一般都和饮食不调，内伤脾胃引动外邪有关。
孩子腺样体肥大时，常出现以下表现：
1、第一个就是经常的用手去抠挖鼻子，因为孩子腺样体肥大，就会堵塞鼻孔，导致鼻腔里面分泌物增多，孩子不舒服，就会不自觉的用手去抠挖，如果你发现孩子有这种情况，就需要注意了。
2、孩子睡觉打呼噜、呼吸不畅，还会导致经常的用嘴呼吸，有的家长会以为是感冒，或者流鼻涕过一段时间就好了，那么小孩和成人是不一样的，孩子睡觉打鼾，可能腺样体已经明显的堵塞了后鼻孔；那这个时候最好带孩子去医院做个检查。
3、平时只是白天呆着的情况，呼吸时会出现像呼噜的声音，说明腺样体已经很严重了，家长不要再耽误时间了。
4、还有一个就是睡觉不踏实，容易出汗，正常情况下，孩子睡觉的时候是很踏实的，但是如果你发现孩子在醒来以后说很累，白天容易犯困，注意力也不集中，而且有的睡觉磨牙甚至憋醒的这种情况，就说明孩子的腺样体可能已经出现了肥大，家长一定要重视。
中医里其实没有腺样体肥大这一说法，多是属于痰核、鼻窒、鼾症这一范畴，现代多因为环境因素、饮食因素造成的，多属于“本虚标实”之症，因此在治疗上就可以采取“攻补兼施”的方法，以到达缩小腺样体肥大的目的，让其保持自身的生理功能，只要症状改善，调理好体质，等到10岁左右之后，孩子免疫发育逐渐完善，让他达到一个自然萎缩的过程，才是正确的治疗思路。
一位小患者，7岁，家长说孩子腺样体肥大已近3年，曾经在当地医院检查鼻咽侧位片显示腺样体与鼻咽腔气道厚度的比值（A/N）>0.72，这期间也有在治疗，但是总是反复；就诊前加重，再次检查腺样体肥大4/5，医生建议手术，不然还会影响面容以及生长发育，由于家长对手术非常抗拒，随即找到我寻求中医的帮助。
刻诊：睡觉打鼾明显、张口呼吸、鼻塞，伴有睡眠不安、耳中闷胀、听力下降，查体舌暗红、苔黄腻，精神差、面色萎黄，咽部略充血，扁桃体也是二度肿大。
辨证：这个孩子扁桃体二度肿大，加上腺样体肥大，已经明显的阻塞气道，因此夜间打鼾、张口呼吸、鼻塞明显，因病程日久，久病入络，且已出现瘀久化热征象；因此首诊治疗则以清热散结、祛瘀通窍为主。
因家长家远不方便，因此给他开了颗粒剂，提取浓缩、制作颗粒，保留了药物原有的功效，服用时可以直接用水冲服，无需煎煮，携带方便。
开方：茯苓、当归、牡丹皮、金银花、玄参、辛夷、僵蚕、桂枝、炒桃仁、赤芍、夏枯草、醋三棱、醋莪术、山慈菇、浙贝母、炙甘草。（此方案针对医案中患者，未经辨证，不可盲目使用）
方中金银花、夏枯草、浙贝母清热解毒、散结消肿，共为君药；牡丹皮凉血活血，炒桃仁、当归活血化瘀，玄参泻火解毒、软坚散结，僵蚕化痰软坚，共为臣药；桂枝温散血中之寒凝，赤芍活血化瘀止痛，茯苓健脾补中、宁心安神，辛夷通鼻窍，醋莪术、醋三棱破血行气、散瘀消癥，山慈菇清热解毒，化痰散结共为佐药；炙甘草调和诸药，为使药；诸药合用，共奏清热化痰、活血散结之功。
二诊：鼻塞、耳中闷胀好转，听力正常，夜眠打鼾、张口呼吸、鼻塞明显缓解，睡觉渐安，大便略干，舌暗红、苔黄腻，因此以一诊方加槟榔、枳实继续调理。
三诊：夜间打鼾、张口呼吸、鼻塞等症状基本消失，呼吸通畅，扁桃体下降为Ⅰ度肿大，偶有乏力，活动后易汗出，舌淡红、苔薄白。以二诊方去槟榔、枳实，加黄芪、党参、炒白术、防风巩固调理，标本兼治；服完后再次检查，对比之前报告，腺样体明显缩小。
鼻咽部侧位片示：A/N 为 0.45，肥大腺样体明显萎缩。那么中医看腺样体肥大的问题，会集中关注在患者的体质身上，只有调整好患者的脏腑功能，才能到达缩小腺样体肥大并且减少复发的目的。
食疗推荐：健胃消食
苹果山楂陈皮水
材料：苹果半个，山楂3-4片，红枣4颗，陈皮3克；
做法：把食材洗净，苹果切片，加适量水小火煮20分钟即可，2岁以上饭后喝，每天一次，当然大人也是可以喝的，但需注意不要长期喝。
其中山楂可以健胃消食，尤其是消肉食，加上苹果中有较多的膳食纤维，可以促进食物消化，有一定的帮助，红枣则可助健脾益胃；脾虚积食的孩子，中焦总会有一些痰湿浊气存在，陈皮则可以帮助理气健脾、燥湿化痰。
如果单纯的消食，就用山楂+苹果煮水就可以了。
当孩子出现了脾胃虚弱、腺样体肥大的问题时，家长一定要深入的沟通了解孩子的情况、体质、因素，什么能吃，什么不能吃，然后给他制定一个方案去调整，才有机会真正的好起来。
最后，如果你的孩子有腺样体肥大、脾胃虚弱、过敏性鼻炎、鼻窦炎、积食厌食、不长个、抽动多动等儿科问题需要帮助或者方法 https://t.cn/A6pBq2hL
一旦出现积食了，就容易生热，尤其是肉又能生热，正常孩子的胃气是往下走的，孩子积食，火往上走，这样的孩子扁桃体、腺样体就容易出问题，很多孩子感冒，或者积食发热，咽喉肿痛。这样的孩子一般都和饮食不调，内伤脾胃引动外邪有关。
孩子腺样体肥大时，常出现以下表现：
1、第一个就是经常的用手去抠挖鼻子，因为孩子腺样体肥大，就会堵塞鼻孔，导致鼻腔里面分泌物增多，孩子不舒服，就会不自觉的用手去抠挖，如果你发现孩子有这种情况，就需要注意了。
2、孩子睡觉打呼噜、呼吸不畅，还会导致经常的用嘴呼吸，有的家长会以为是感冒，或者流鼻涕过一段时间就好了，那么小孩和成人是不一样的，孩子睡觉打鼾，可能腺样体已经明显的堵塞了后鼻孔；那这个时候最好带孩子去医院做个检查。
3、平时只是白天呆着的情况，呼吸时会出现像呼噜的声音，说明腺样体已经很严重了，家长不要再耽误时间了。
4、还有一个就是睡觉不踏实，容易出汗，正常情况下，孩子睡觉的时候是很踏实的，但是如果你发现孩子在醒来以后说很累，白天容易犯困，注意力也不集中，而且有的睡觉磨牙甚至憋醒的这种情况，就说明孩子的腺样体可能已经出现了肥大，家长一定要重视。
中医里其实没有腺样体肥大这一说法，多是属于痰核、鼻窒、鼾症这一范畴，现代多因为环境因素、饮食因素造成的，多属于“本虚标实”之症，因此在治疗上就可以采取“攻补兼施”的方法，以到达缩小腺样体肥大的目的，让其保持自身的生理功能，只要症状改善，调理好体质，等到10岁左右之后，孩子免疫发育逐渐完善，让他达到一个自然萎缩的过程，才是正确的治疗思路。
一位小患者，7岁，家长说孩子腺样体肥大已近3年，曾经在当地医院检查鼻咽侧位片显示腺样体与鼻咽腔气道厚度的比值（A/N）>0.72，这期间也有在治疗，但是总是反复；就诊前加重，再次检查腺样体肥大4/5，医生建议手术，不然还会影响面容以及生长发育，由于家长对手术非常抗拒，随即找到我寻求中医的帮助。
刻诊：睡觉打鼾明显、张口呼吸、鼻塞，伴有睡眠不安、耳中闷胀、听力下降，查体舌暗红、苔黄腻，精神差、面色萎黄，咽部略充血，扁桃体也是二度肿大。
辨证：这个孩子扁桃体二度肿大，加上腺样体肥大，已经明显的阻塞气道，因此夜间打鼾、张口呼吸、鼻塞明显，因病程日久，久病入络，且已出现瘀久化热征象；因此首诊治疗则以清热散结、祛瘀通窍为主。
因家长家远不方便，因此给他开了颗粒剂，提取浓缩、制作颗粒，保留了药物原有的功效，服用时可以直接用水冲服，无需煎煮，携带方便。
开方：茯苓、当归、牡丹皮、金银花、玄参、辛夷、僵蚕、桂枝、炒桃仁、赤芍、夏枯草、醋三棱、醋莪术、山慈菇、浙贝母、炙甘草。（此方案针对医案中患者，未经辨证，不可盲目使用）
方中金银花、夏枯草、浙贝母清热解毒、散结消肿，共为君药；牡丹皮凉血活血，炒桃仁、当归活血化瘀，玄参泻火解毒、软坚散结，僵蚕化痰软坚，共为臣药；桂枝温散血中之寒凝，赤芍活血化瘀止痛，茯苓健脾补中、宁心安神，辛夷通鼻窍，醋莪术、醋三棱破血行气、散瘀消癥，山慈菇清热解毒，化痰散结共为佐药；炙甘草调和诸药，为使药；诸药合用，共奏清热化痰、活血散结之功。
二诊：鼻塞、耳中闷胀好转，听力正常，夜眠打鼾、张口呼吸、鼻塞明显缓解，睡觉渐安，大便略干，舌暗红、苔黄腻，因此以一诊方加槟榔、枳实继续调理。
三诊：夜间打鼾、张口呼吸、鼻塞等症状基本消失，呼吸通畅，扁桃体下降为Ⅰ度肿大，偶有乏力，活动后易汗出，舌淡红、苔薄白。以二诊方去槟榔、枳实，加黄芪、党参、炒白术、防风巩固调理，标本兼治；服完后再次检查，对比之前报告，腺样体明显缩小。
鼻咽部侧位片示：A/N 为 0.45，肥大腺样体明显萎缩。那么中医看腺样体肥大的问题，会集中关注在患者的体质身上，只有调整好患者的脏腑功能，才能到达缩小腺样体肥大并且减少复发的目的。
食疗推荐：健胃消食
苹果山楂陈皮水
材料：苹果半个，山楂3-4片，红枣4颗，陈皮3克；
做法：把食材洗净，苹果切片，加适量水小火煮20分钟即可，2岁以上饭后喝，每天一次，当然大人也是可以喝的，但需注意不要长期喝。
其中山楂可以健胃消食，尤其是消肉食，加上苹果中有较多的膳食纤维，可以促进食物消化，有一定的帮助，红枣则可助健脾益胃；脾虚积食的孩子，中焦总会有一些痰湿浊气存在，陈皮则可以帮助理气健脾、燥湿化痰。
如果单纯的消食，就用山楂+苹果煮水就可以了。
当孩子出现了脾胃虚弱、腺样体肥大的问题时，家长一定要深入的沟通了解孩子的情况、体质、因素，什么能吃，什么不能吃，然后给他制定一个方案去调整，才有机会真正的好起来。
最后，如果你的孩子有腺样体肥大、脾胃虚弱、过敏性鼻炎、鼻窦炎、积食厌食、不长个、抽动多动等儿科问题需要帮助或者方法 https://t.cn/A6pBq2hL
经方大家胡希恕逐条细讲《伤寒论》：第117-122条
第117条：烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂枝二两也。
烧针令其汗，这是从表证说的。针处被寒，这个针处被寒是什么意思呢，它不是针处被风寒了，这就是感染，拿到现在的话说就是感染。核起而赤者，这个被针炙的地方肿了，核起，肿的意思，其肿如核，色为赤。那么这个必发奔豚，这个奔豚呢。通常地讲，这个奔豚就是剧烈的一个气上冲，在《金匮要略》这样讲：“气从上腹，上冲胸咽，发作欲死，复还止。”
发作的时候人受不了，但是过去了就好了。这个病叫奔豚。这就是一个神经症状，气上冲，病人感觉气上冲，那也是个神经，我们头前讲的气上冲也是指这，感觉有气上冲，其实就是一个自觉的一种神经为上走性的这么一种证侯。
这怎么必发奔豚呢，这就得根据《金匮要略》奔豚那一章了。奔豚那一章说的奔豚病呀，皆从惊恐得之。这个惊恐得之，并不是指外来的可惊可恐的事刺激发作奔豚，这个不是，这个就是在机体的身上，它有这个惊恐证侯的基础上，那根据这一段最好讲。
这个用烧针还使大汗出，这个人神经受剧烈的刺激，要发惊，发惊狂。那先头说的，加温针必惊狂，后面还有一段，它说亡阳，必惊狂，大汗出，这个烧针呢就是一个发惊那么假如说表未解有气上冲，上面汗出得多，气上冲也剧烈，那么在惊恐的基础上，尤其是在针处被寒，核起而赤，这又给病人一个严重的刺激，再有气上冲必发奔豚。
那么就在这个惊恐的基础上，这个神经症状再高涨，就容易发生奔豚。这一段说明，烧针令其汗，所谓亡阳，上面那个出汗太多，这个气，趁上也虚，底下这个水和气都往上冲，如果再针处被寒，给神经更为严重的刺激，那么一定更是因惊而发生奔豚证。那奔豚证是什么样的呢，气从少腹，上冲心者，就是这个。感觉有气呀从少腹上冲胸心，这个我在临床上遇到好象两次吧，不多，但也有的。而且这个方子也相当好。“炙其核上各一壮”，就是治这个感染，治针处感染，那一块红肿的，炙之。“与桂枝加桂汤”来治奔豚。
我们由这一段上，可以知道桂枝是治气上冲的。桂枝汤的原方加桂枝，就治气上冲了。所以桂枝治气上冲在这一条里头看得是非常清楚了。“更加桂二两也”，就是原方它是三两桂枝，更加桂，再加二两。也有人解释，这个桂是肉桂，这是错的。这个我用过，我知道。这个还是桂枝汤原方再加二两桂枝，现在就是十五克了。赵绍琴遇到过这个问题，他问过我，我说用用这个，他用过后就好了。他这个呢，桂枝汤的原方他就是桂枝汤的。
桂枝汤也治气上冲呀，头前有“太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤”。桂枝汤也治气上冲，这个气上冲达到一定高度，就是奔豚。达到一定程度的高度，所以感觉“气从少腹，上冲胸咽，发作欲死”，到那个情形。它还是个桂枝证，另外还有脉浮，还有发烧，还有恶寒，桂枝汤的……所以用桂枝汤原方加桂。如果没有桂枝证呢，象头前讲的苓桂芍甘汤，脐下悸，那个是以水为主了，这个是以气为主。这个气也不是深呼呼气的气，感觉，感觉有气上冲。这就是桂枝汤原方，把桂枝原先三两变成五两。
第118条：火逆下，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。
火逆，就指头前那个“病从腰以下必重而痹”，这个病就叫火逆。这个火逆呀，跟头前说，解之当汗出，哦不不，是欲自愈者它一定汗出。还脉浮呀，还是病在外，所以这个火逆病，还是应该解表不应该下，所以下之属逆治，更不能再烧针。下之，又用烧针，这个人反而烦躁。他起先不烦的，它就是腰重而痹，那么这时这个人为什么烦躁呢？烦躁就是胃气不安那种情况。他还是表不解啊，它还是用桂枝，桂枝甘草汤加上龙骨牡蛎。
这个桂枝汤的变化，在这个书里头呀主要有三个变化：一个是桂枝去芍药，一个是桂枝甘草，一个是桂枝汤。也起桂枝汤的作用，但是解表作用不如原桂枝汤，但是也身疼，也解表，也是辛甘合用，桂枝辛甘草甘，龙骨牡蛎就不用解释了。它就是这个狂、恐惧、精神失常、心腹动悸，龙骨牡蛎都好使，神经官能这方面的都好使。就是桂枝甘草汤证而现烦躁不安的，或者如狂等，加上龙骨牡蛎。
这一段呀，火逆下之，根据头前，也有把火逆单独说是因火而逆之病，这是错的。要不它哪来的表证呢。它就是根据那一个，脉浮本应汗解，用火者它不出汗，它的表还没解，因而造成表热不出而发生腰以下痹重而痹的火逆证，它是根据这个来的。不是说另外因火逆之症下之用烧针，它一错再错。火逆就是因火而造成身重痹这一个病。可病还在表，又用下，
又用烧针，一误再误，造成这个。这个桂枝甘草龙骨牡蛎汤,与我们上面讲的桂枝去芍药加蜀膝牡蛎龙骨汤差不多,上面那个呢解表的力量同是桂枝汤比桂枝汤稍有力一点。因为它那有姜，姜也是解表药。但这个方子桂枝用的相当少，你们看这方子，桂枝只有一两，说明这个表呀，它用下，这个表比较少了，那么只是烦躁不安表现突出，所以桂枝也少了，用得相当少。
从我们临床上呢，如果表证还突出，气上冲还比较厉害，那桂枝可以多用，可以还搁三两。这几个方子，桂枝去芍药加龙骨牡蛎、桂枝甘草加龙骨牡蛎、桂枝汤加龙骨牡蛎，都是差不多。今天就讲到这。
第119条：太阳伤寒者，加温针，必惊也。
与112条个一样，医以火迫劫之，亡阳必惊狂。伤寒脉浮表不解，和这个一样。几是无汗的伤寒的那种证侯，就是太阳伤寒。这上（如果）要用温针，温针就是烧针，烧针迫使大汗出得厉害，汗多就是亡阳，亡阳就是亡津液，那一定要发惊狂。这个惊狂，上次讲到两个意思，一个是多津液就多血液，血虚不能养心，心虚则惊。
第120条：太阳病，当恶寒发热，今自汗出，反不恶寒发热，关上脉细数者，以医吐之过也。一二日吐之者，腹中饥、口不能食；三四日吐之者，不喜糜粥、欲食冷食、朝食暮吐，以医吐之所致也，此为小逆。
太阳病只能汗不可以吐下。这本书从侧面来说的情况相当多。太阳病，吐，也可造成很多问题，这个最常见是下面两条。太阳病，当恶寒发热，由于误用了吐药，虚其胃而邪陷于里，那么自汗出反不恶寒发热。阳明病的外症呀就是身热汗出不恶寒，反恶热。这个呢，自汗出不恶寒而发热，就是说有阳明病胃不和的现象。一般的阳明病都脉大。关上的部位呀侯心下，候胃。它关上的脉细而数。细者虚，由于吐伤了胃气，所以细。但有热，未能从表解而陷于胃，有热所以数。
这个清楚了，这不是真正的表证传里发生阳明病。要是真正的阳明病，关上的脉不会细数。细数者是胃气因吐而虚，同时有热，这是因吐之过了，这是当大夫在太阳病时误用吐药所致的情况。我们看看，如果要是吐的话，一二日吐之者，靠这一剂，刚吐完，这个人一定老是温温欲吐，这个胃气不下降反而上逆。他一吐后是有这个情景，他的胃气就要往上来。药力没过，一二日，它还是心里温温欲吐。由于吐而里边空虚胃中空虚，所以腹中饥，里边空虚，没有东西，都吐完了嘛，想吃但口不能吃，一吃就想吐。
要是三四日吐之者，就时间久一点，久一点虽然没有温温欲吐之形，但是吃热的东西还不行。它胃不和呀还有热呀，不喜糜粥，热粥呀还不能吃，愿意吃冷东西。要是热的言外还是要吐。就是愿意吃冷食，它的胃气还是往上，没恢复，也要朝食暮吐，早上吃进去，晚上还得往外吐，
胃气还是不纳。这是以医吐之所致也，不吐就不会形成这样了。此为小逆。这是太阳病吐之为逆。但是这个只是胃气微有不和，有虚热而已，为小逆，造成的问题不大，过两天可以好，吃点调胃承气汤也就行了。底下这个就不是了。
但是这里还不只是一个血液在心脏的问题，这是由于大汗出气上冲得厉害，气上冲表不解，这个冲气挟热影响脑系，这是为什么呢，回头看一看就知道了。
你看太阳中风，用火针不惊狂。太阳中风它本来就津液虚，只能够造成焦枯伤津血气来复这种情况，它不造成惊狂。头前也有一条：太阳中风，以火劫发汗，就是111条，邪风被火热，血气流溢，失其常度。这个能致人死，最后说了，小便利者其人可治．原本小便不利津液虚到家了，这人有可以死亡的不能治疗了。
前后观察起来呀，伤寒用温针亡阳而造成惊狂，心脏它不能说没影响，主要它是脑系，要是血液受伤之大而影响心脏，而太阳中风影响的更加厉害，你看太阳中风各节没有这个情况，都不说惊狂。
所以只说太阳伤寒，因为太阳伤寒表实，实以虚治，用温针的治法，一方面使大汗亡阳，气上冲得厉害。所以容易使得这个头脑－－总之这方面的问题多，与心脏也有关系，血脉通心嘛。血液虚影响心气。
这些节呀，给这个火攻作个总结。太阳病本来是依法当发汗，犹其是热病，古人对这个伤寒哪皆属热病。热病更不能用温针治疗，所以火攻根本就是错误的。头前的有的用酒，这都是火攻了，以火熨其背，以火熏之等。这都是造成火攻逆治的情况。到这里这个火攻就说完了。主要意思这些节，全是在太阳病这个热病，犹其是实证，虚证不可攻，实证更不可攻。所以表实证更不可攻。他为后头做了个铺垫。
第121条：太阳病，吐之，但太阳病当恶寒，今反不恶寒，不欲近衣，此为吐之内烦也。
这个陷底下热比较严重。那么太阳病，宜发汗不宜吐，而医误吐者。太阳病在表哇，它应该发热同时恶寒，现在反不恶寒。所以这个太阳病一罢不恶寒，这个病全陷里了。而且这个病人不欲近衣，热得厉害，烦热得厉害，此为吐之内烦也。这全是因为吐，造成邪热陷入里而为内烦。这个内烦，不等于上面的小逆了，比那个厉害。这就说明，本来里边没有病，因为吃吐药，虚其胃气，外边的邪热趁胃虚而入于里了，入里就变成阳明病。
第122条：病人脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者，此以发汗，令阳气微，膈气虚，脉乃数也。数为客热，不能消谷，以胃中虚冷，故吐也。
这个脉数，数主热，一般这个脉的证侯是如此的。那么热能化食，当消谷引食呀，它里头有热，能吃。所以如中消症呀，就是里头热盛，能吃。但是这个不然，“而反吐者”，它不但不能吃东西，一吃就吐，这是什么原因呢，这底下就解释了。这是因为发汗发得太过，令阳气微，阳气虚于外，就是津液外虚，津液外微。而膈气里虚。膈气就是指胃气说的。那个津液哪来的呢，生于胃，化生于胃，胃为水谷之海嘛。由于发汗夺其外围的津液，发得太过，也影响胃气，所以夺其内气。这个数脉，也不光主热，也主虚，所以脉乃数也。数呢是客热。由于胃气虚，膈气虚，外邪趁膈气虚而动膈了。
这句话很重要了：邪之所凑其气必虚。由于发汗太多，外边丧失的体液太多了，影响到膈气虚，就是胃气虚。外邪，邪热也趁胃虚而内入于胃。这个脉所以数，这个脉数是由于胃虚，邪热客之造成的。所以它不是胃里真有热，并不是胃气强，它并不能够消谷。“以胃中虚冷故吐也”，这是什么道理呢，就由于胃中虚，而寒饮乘之。这个胃中虚冷这句话呀这个冷当饮来看待。由于胃中虚，邪热往里跑，同时内饮也往里跑，所以胃虚再有饮，它非吐不可。
所以“故吐也”。根据上面那个，它吃吐药……膈气虚，这时候呢客邪、水趁胃气虚而进入胃，也能造成人的吐证，主要的意思就在这。那么后边有这个例子，你象咱们讲的半夏泻心汤、甘草泻心汤都是由于胃气虚，不但邪热往那去，水饮也往那去，所以心下这个地方非常的硬，那就是人参证呀，所以这个时候都要用人参的。后边有，现在属于概论了，它没讲证治。这个虚冷呀，不是咱们讲的那个太阴病胃虚寒，它是胃虚寒饮乘之，所以说胃中虚冷，而致吐。
温馨提示：中医讲究一人一方，根据个人自身症状做辩证加减开方，切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量#
第117条：烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂枝二两也。
烧针令其汗，这是从表证说的。针处被寒，这个针处被寒是什么意思呢，它不是针处被风寒了，这就是感染，拿到现在的话说就是感染。核起而赤者，这个被针炙的地方肿了，核起，肿的意思，其肿如核，色为赤。那么这个必发奔豚，这个奔豚呢。通常地讲，这个奔豚就是剧烈的一个气上冲，在《金匮要略》这样讲：“气从上腹，上冲胸咽，发作欲死，复还止。”
发作的时候人受不了，但是过去了就好了。这个病叫奔豚。这就是一个神经症状，气上冲，病人感觉气上冲，那也是个神经，我们头前讲的气上冲也是指这，感觉有气上冲，其实就是一个自觉的一种神经为上走性的这么一种证侯。
这怎么必发奔豚呢，这就得根据《金匮要略》奔豚那一章了。奔豚那一章说的奔豚病呀，皆从惊恐得之。这个惊恐得之，并不是指外来的可惊可恐的事刺激发作奔豚，这个不是，这个就是在机体的身上，它有这个惊恐证侯的基础上，那根据这一段最好讲。
这个用烧针还使大汗出，这个人神经受剧烈的刺激，要发惊，发惊狂。那先头说的，加温针必惊狂，后面还有一段，它说亡阳，必惊狂，大汗出，这个烧针呢就是一个发惊那么假如说表未解有气上冲，上面汗出得多，气上冲也剧烈，那么在惊恐的基础上，尤其是在针处被寒，核起而赤，这又给病人一个严重的刺激，再有气上冲必发奔豚。
那么就在这个惊恐的基础上，这个神经症状再高涨，就容易发生奔豚。这一段说明，烧针令其汗，所谓亡阳，上面那个出汗太多，这个气，趁上也虚，底下这个水和气都往上冲，如果再针处被寒，给神经更为严重的刺激，那么一定更是因惊而发生奔豚证。那奔豚证是什么样的呢，气从少腹，上冲心者，就是这个。感觉有气呀从少腹上冲胸心，这个我在临床上遇到好象两次吧，不多，但也有的。而且这个方子也相当好。“炙其核上各一壮”，就是治这个感染，治针处感染，那一块红肿的，炙之。“与桂枝加桂汤”来治奔豚。
我们由这一段上，可以知道桂枝是治气上冲的。桂枝汤的原方加桂枝，就治气上冲了。所以桂枝治气上冲在这一条里头看得是非常清楚了。“更加桂二两也”，就是原方它是三两桂枝，更加桂，再加二两。也有人解释，这个桂是肉桂，这是错的。这个我用过，我知道。这个还是桂枝汤原方再加二两桂枝，现在就是十五克了。赵绍琴遇到过这个问题，他问过我，我说用用这个，他用过后就好了。他这个呢，桂枝汤的原方他就是桂枝汤的。
桂枝汤也治气上冲呀，头前有“太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤”。桂枝汤也治气上冲，这个气上冲达到一定高度，就是奔豚。达到一定程度的高度，所以感觉“气从少腹，上冲胸咽，发作欲死”，到那个情形。它还是个桂枝证，另外还有脉浮，还有发烧，还有恶寒，桂枝汤的……所以用桂枝汤原方加桂。如果没有桂枝证呢，象头前讲的苓桂芍甘汤，脐下悸，那个是以水为主了，这个是以气为主。这个气也不是深呼呼气的气，感觉，感觉有气上冲。这就是桂枝汤原方，把桂枝原先三两变成五两。
第118条：火逆下，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。
火逆，就指头前那个“病从腰以下必重而痹”，这个病就叫火逆。这个火逆呀，跟头前说，解之当汗出，哦不不，是欲自愈者它一定汗出。还脉浮呀，还是病在外，所以这个火逆病，还是应该解表不应该下，所以下之属逆治，更不能再烧针。下之，又用烧针，这个人反而烦躁。他起先不烦的，它就是腰重而痹，那么这时这个人为什么烦躁呢？烦躁就是胃气不安那种情况。他还是表不解啊，它还是用桂枝，桂枝甘草汤加上龙骨牡蛎。
这个桂枝汤的变化，在这个书里头呀主要有三个变化：一个是桂枝去芍药，一个是桂枝甘草，一个是桂枝汤。也起桂枝汤的作用，但是解表作用不如原桂枝汤，但是也身疼，也解表，也是辛甘合用，桂枝辛甘草甘，龙骨牡蛎就不用解释了。它就是这个狂、恐惧、精神失常、心腹动悸，龙骨牡蛎都好使，神经官能这方面的都好使。就是桂枝甘草汤证而现烦躁不安的，或者如狂等，加上龙骨牡蛎。
这一段呀，火逆下之，根据头前，也有把火逆单独说是因火而逆之病，这是错的。要不它哪来的表证呢。它就是根据那一个，脉浮本应汗解，用火者它不出汗，它的表还没解，因而造成表热不出而发生腰以下痹重而痹的火逆证，它是根据这个来的。不是说另外因火逆之症下之用烧针，它一错再错。火逆就是因火而造成身重痹这一个病。可病还在表，又用下，
又用烧针，一误再误，造成这个。这个桂枝甘草龙骨牡蛎汤,与我们上面讲的桂枝去芍药加蜀膝牡蛎龙骨汤差不多,上面那个呢解表的力量同是桂枝汤比桂枝汤稍有力一点。因为它那有姜，姜也是解表药。但这个方子桂枝用的相当少，你们看这方子，桂枝只有一两，说明这个表呀，它用下，这个表比较少了，那么只是烦躁不安表现突出，所以桂枝也少了，用得相当少。
从我们临床上呢，如果表证还突出，气上冲还比较厉害，那桂枝可以多用，可以还搁三两。这几个方子，桂枝去芍药加龙骨牡蛎、桂枝甘草加龙骨牡蛎、桂枝汤加龙骨牡蛎，都是差不多。今天就讲到这。
第119条：太阳伤寒者，加温针，必惊也。
与112条个一样，医以火迫劫之，亡阳必惊狂。伤寒脉浮表不解，和这个一样。几是无汗的伤寒的那种证侯，就是太阳伤寒。这上（如果）要用温针，温针就是烧针，烧针迫使大汗出得厉害，汗多就是亡阳，亡阳就是亡津液，那一定要发惊狂。这个惊狂，上次讲到两个意思，一个是多津液就多血液，血虚不能养心，心虚则惊。
第120条：太阳病，当恶寒发热，今自汗出，反不恶寒发热，关上脉细数者，以医吐之过也。一二日吐之者，腹中饥、口不能食；三四日吐之者，不喜糜粥、欲食冷食、朝食暮吐，以医吐之所致也，此为小逆。
太阳病只能汗不可以吐下。这本书从侧面来说的情况相当多。太阳病，吐，也可造成很多问题，这个最常见是下面两条。太阳病，当恶寒发热，由于误用了吐药，虚其胃而邪陷于里，那么自汗出反不恶寒发热。阳明病的外症呀就是身热汗出不恶寒，反恶热。这个呢，自汗出不恶寒而发热，就是说有阳明病胃不和的现象。一般的阳明病都脉大。关上的部位呀侯心下，候胃。它关上的脉细而数。细者虚，由于吐伤了胃气，所以细。但有热，未能从表解而陷于胃，有热所以数。
这个清楚了，这不是真正的表证传里发生阳明病。要是真正的阳明病，关上的脉不会细数。细数者是胃气因吐而虚，同时有热，这是因吐之过了，这是当大夫在太阳病时误用吐药所致的情况。我们看看，如果要是吐的话，一二日吐之者，靠这一剂，刚吐完，这个人一定老是温温欲吐，这个胃气不下降反而上逆。他一吐后是有这个情景，他的胃气就要往上来。药力没过，一二日，它还是心里温温欲吐。由于吐而里边空虚胃中空虚，所以腹中饥，里边空虚，没有东西，都吐完了嘛，想吃但口不能吃，一吃就想吐。
要是三四日吐之者，就时间久一点，久一点虽然没有温温欲吐之形，但是吃热的东西还不行。它胃不和呀还有热呀，不喜糜粥，热粥呀还不能吃，愿意吃冷东西。要是热的言外还是要吐。就是愿意吃冷食，它的胃气还是往上，没恢复，也要朝食暮吐，早上吃进去，晚上还得往外吐，
胃气还是不纳。这是以医吐之所致也，不吐就不会形成这样了。此为小逆。这是太阳病吐之为逆。但是这个只是胃气微有不和，有虚热而已，为小逆，造成的问题不大，过两天可以好，吃点调胃承气汤也就行了。底下这个就不是了。
但是这里还不只是一个血液在心脏的问题，这是由于大汗出气上冲得厉害，气上冲表不解，这个冲气挟热影响脑系，这是为什么呢，回头看一看就知道了。
你看太阳中风，用火针不惊狂。太阳中风它本来就津液虚，只能够造成焦枯伤津血气来复这种情况，它不造成惊狂。头前也有一条：太阳中风，以火劫发汗，就是111条，邪风被火热，血气流溢，失其常度。这个能致人死，最后说了，小便利者其人可治．原本小便不利津液虚到家了，这人有可以死亡的不能治疗了。
前后观察起来呀，伤寒用温针亡阳而造成惊狂，心脏它不能说没影响，主要它是脑系，要是血液受伤之大而影响心脏，而太阳中风影响的更加厉害，你看太阳中风各节没有这个情况，都不说惊狂。
所以只说太阳伤寒，因为太阳伤寒表实，实以虚治，用温针的治法，一方面使大汗亡阳，气上冲得厉害。所以容易使得这个头脑－－总之这方面的问题多，与心脏也有关系，血脉通心嘛。血液虚影响心气。
这些节呀，给这个火攻作个总结。太阳病本来是依法当发汗，犹其是热病，古人对这个伤寒哪皆属热病。热病更不能用温针治疗，所以火攻根本就是错误的。头前的有的用酒，这都是火攻了，以火熨其背，以火熏之等。这都是造成火攻逆治的情况。到这里这个火攻就说完了。主要意思这些节，全是在太阳病这个热病，犹其是实证，虚证不可攻，实证更不可攻。所以表实证更不可攻。他为后头做了个铺垫。
第121条：太阳病，吐之，但太阳病当恶寒，今反不恶寒，不欲近衣，此为吐之内烦也。
这个陷底下热比较严重。那么太阳病，宜发汗不宜吐，而医误吐者。太阳病在表哇，它应该发热同时恶寒，现在反不恶寒。所以这个太阳病一罢不恶寒，这个病全陷里了。而且这个病人不欲近衣，热得厉害，烦热得厉害，此为吐之内烦也。这全是因为吐，造成邪热陷入里而为内烦。这个内烦，不等于上面的小逆了，比那个厉害。这就说明，本来里边没有病，因为吃吐药，虚其胃气，外边的邪热趁胃虚而入于里了，入里就变成阳明病。
第122条：病人脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者，此以发汗，令阳气微，膈气虚，脉乃数也。数为客热，不能消谷，以胃中虚冷，故吐也。
这个脉数，数主热，一般这个脉的证侯是如此的。那么热能化食，当消谷引食呀，它里头有热，能吃。所以如中消症呀，就是里头热盛，能吃。但是这个不然，“而反吐者”，它不但不能吃东西，一吃就吐，这是什么原因呢，这底下就解释了。这是因为发汗发得太过，令阳气微，阳气虚于外，就是津液外虚，津液外微。而膈气里虚。膈气就是指胃气说的。那个津液哪来的呢，生于胃，化生于胃，胃为水谷之海嘛。由于发汗夺其外围的津液，发得太过，也影响胃气，所以夺其内气。这个数脉，也不光主热，也主虚，所以脉乃数也。数呢是客热。由于胃气虚，膈气虚，外邪趁膈气虚而动膈了。
这句话很重要了：邪之所凑其气必虚。由于发汗太多，外边丧失的体液太多了，影响到膈气虚，就是胃气虚。外邪，邪热也趁胃虚而内入于胃。这个脉所以数，这个脉数是由于胃虚，邪热客之造成的。所以它不是胃里真有热，并不是胃气强，它并不能够消谷。“以胃中虚冷故吐也”，这是什么道理呢，就由于胃中虚，而寒饮乘之。这个胃中虚冷这句话呀这个冷当饮来看待。由于胃中虚，邪热往里跑，同时内饮也往里跑，所以胃虚再有饮，它非吐不可。
所以“故吐也”。根据上面那个，它吃吐药……膈气虚，这时候呢客邪、水趁胃气虚而进入胃，也能造成人的吐证，主要的意思就在这。那么后边有这个例子，你象咱们讲的半夏泻心汤、甘草泻心汤都是由于胃气虚，不但邪热往那去，水饮也往那去，所以心下这个地方非常的硬，那就是人参证呀，所以这个时候都要用人参的。后边有，现在属于概论了，它没讲证治。这个虚冷呀，不是咱们讲的那个太阴病胃虚寒，它是胃虚寒饮乘之，所以说胃中虚冷，而致吐。
温馨提示：中医讲究一人一方，根据个人自身症状做辩证加减开方，切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量#
治疗牙痛的5个中成药，一文总结：
1、齿痛消炎灵颗粒：
是在玉女煎基础上加减而来，针对胃火炽盛证型而组方，主要药物组成有石膏、地黄、青皮、青黛、白芷、防风、荆芥、牡丹皮、细辛、甘草，主治脾胃积热、风热上攻所致的牙痛、牙龈肿痛、 头痛身热、口干口臭、便秘燥结等症，急性齿根尖周炎、智齿冠周炎、急性牙龈(周)炎见上述证候均可使用。方中石膏清泄脾胃之热，地黄清热凉血、补肾益阴，牡丹皮凉血活血，青黛、青皮凉血解毒、消痛散结，白芷、防风、荆芥疏散风热，细辛性善走窜，祛风止痛，甘草调和诸药，全方共奏疏风清热、凉血止痛之功。
中医对牙周病的治疗遵循辨证论治和整体观的原则，齿痛消炎灵颗粒不仅可以改善局部刺激，而且可以改善整体机能，调整患者内热体质，提高全身防御功能和修复能力，兼顾整体和局部。
2、独一味胶囊：
是藏、蒙、纳西等民族民间草药，又名独步通，藏语称“大巴”、“打布巴”。主产于西藏、青海、云南、四川、甘肃等省区，已有1000多年的临床应用历史，在著名的藏药经典著作《四部医典》、《晶珠本草》、《月王药珍》等书籍中都有详尽的叙述。独一味主要成分包括黄酮类、皂苷、甾醇以及人体必需的17种氨基酸及多种微量元素等。现代药理研究证实，独一味具有活血化瘀、消肿止痛、抗菌止血，且可提高免疫功能、抗肿瘤、增加血小板数量及扶正固本的作用，其毒性小、不良反应少的。独一味还可以明显提高人体痛阈，改善组织淋巴回流和消除末梢神经变态反应。独一味胶囊的止血机理，目前不明确，前期的基础研究证实独一味对马利兰诱导的骨髓衰竭有促使巨核系祖细胞增殖的作用，使外周血小板提升，从而达到止血效果。独一味胶囊能有效抑制牙菌斑的形成，明显减轻牙龈炎所致牙龈出血症状。
3、肿痛安胶囊：
主要成分包括三七、天麻、僵蚕、白附子等，方中三七消肿止痛，天麻通络止痛，僵蚕有驱风、止痉、止痛、化痰散结的作用，白附子能袪风止痉、解毒散结止痛。诸药配合具有祛风化痰、行瘀散结、消肿定痛之功效。现代药理研究表明，三七提取物具有双向免疫调节作用，可使淋巴细胞转化率明显升高；僵蚕提取物能降低局部的血管通透性，抑制炎细胞的渗出和COX-2向PGE-2的合成，从而产生抗炎、解热、镇痛作用；天麻和僵蚕提取物具有镇静、安眠的作用；白附子提取物具有增加机体免疫功能的作用；防风、白芷、僵蚕、羌活提取物分别对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、大肠杆菌等大多数革兰阳性菌和阴性菌有杀灭和抑制作用。肿痛安胶囊治疗
牙龈炎、智齿冠周炎，可以降低患者疼痛评分，迅速缓解患者疼痛程度，降低龈炎指数。
4、一清胶囊：
采用大黄、黄芩、黄连等主要成分，其组方源于张仲景《伤寒杂病论》中的泻心汤，距今已有1800多年的历史，是史料记载的最早的泻火解毒方。方中黄连苦、寒，归心、肝、胃、大肠经，功效清热燥湿，泻火解毒，尤善清心经实火；黄芩苦、寒，归肺、胃、胆、大肠经，功效清热燥湿，泻火解毒，凉血止血，更长于清肺火及上焦实热。二药相伍，助大黄泻火、止血之效。
一清胶囊为一种能泻火解毒，祛瘀止血，化湿清热，泻三焦实热之良方，对口腔厌氧菌感染性疾病如牙龈炎、缘龈炎、冠周炎、根尖周病等均有较好的抑菌抗炎作用，其所属肺胃实热症为临床常见症候，主要临床表现为咽喉、牙龈、牙周肿痛、身热烦燥。口腔咽喉为肺胃门户，肺胃火炽，搏结于口腔、咽喉，使其气血瘀滞痹阻，故牙周、咽喉疼痛；肺胃热盛，邪热内壅，故见身热烦燥；龈为胃之络，肺胃积热，中焦火盛，热毒上攻，故牙龈红肿；根据其病机及发病特点，治疗当清热、泻火、解毒，一清胶囊切中病机。
5、牙痛停滴丸：
是用丁香、荜菝、冰片三味中药为原料，采用现代
固体分散技术制成的纯中药滴丸制剂。此药的处方来源于明代著名中医张介宾所著 《景岳全书》的“三香散”。方中的丁香具有温辛散结的功效，它含有的丁香酚，对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、溶血性链球菌等细菌有较强的杀灭作用。荜菝具有温中止痛的功效，它所含有的胡椒碱对白色葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、蜡样芽孢杆菌等细菌有较强的杀灭作用。冰片具有开窍醒神、清热止痛的功效，它所含有的龙脑、异龙脑等物质对霍乱弧菌、大肠杆菌等细菌具有较强的杀灭作用。将上述三种药物联合使用治疗牙痛，不但可以快速缓解患者牙痛的症状，而且可以有效地杀灭引起牙痛的致病菌，从根本上治疗牙痛。
1、齿痛消炎灵颗粒：
是在玉女煎基础上加减而来，针对胃火炽盛证型而组方，主要药物组成有石膏、地黄、青皮、青黛、白芷、防风、荆芥、牡丹皮、细辛、甘草，主治脾胃积热、风热上攻所致的牙痛、牙龈肿痛、 头痛身热、口干口臭、便秘燥结等症，急性齿根尖周炎、智齿冠周炎、急性牙龈(周)炎见上述证候均可使用。方中石膏清泄脾胃之热，地黄清热凉血、补肾益阴，牡丹皮凉血活血，青黛、青皮凉血解毒、消痛散结，白芷、防风、荆芥疏散风热，细辛性善走窜，祛风止痛，甘草调和诸药，全方共奏疏风清热、凉血止痛之功。
中医对牙周病的治疗遵循辨证论治和整体观的原则，齿痛消炎灵颗粒不仅可以改善局部刺激，而且可以改善整体机能，调整患者内热体质，提高全身防御功能和修复能力，兼顾整体和局部。
2、独一味胶囊：
是藏、蒙、纳西等民族民间草药，又名独步通，藏语称“大巴”、“打布巴”。主产于西藏、青海、云南、四川、甘肃等省区，已有1000多年的临床应用历史，在著名的藏药经典著作《四部医典》、《晶珠本草》、《月王药珍》等书籍中都有详尽的叙述。独一味主要成分包括黄酮类、皂苷、甾醇以及人体必需的17种氨基酸及多种微量元素等。现代药理研究证实，独一味具有活血化瘀、消肿止痛、抗菌止血，且可提高免疫功能、抗肿瘤、增加血小板数量及扶正固本的作用，其毒性小、不良反应少的。独一味还可以明显提高人体痛阈，改善组织淋巴回流和消除末梢神经变态反应。独一味胶囊的止血机理，目前不明确，前期的基础研究证实独一味对马利兰诱导的骨髓衰竭有促使巨核系祖细胞增殖的作用，使外周血小板提升，从而达到止血效果。独一味胶囊能有效抑制牙菌斑的形成，明显减轻牙龈炎所致牙龈出血症状。
3、肿痛安胶囊：
主要成分包括三七、天麻、僵蚕、白附子等，方中三七消肿止痛，天麻通络止痛，僵蚕有驱风、止痉、止痛、化痰散结的作用，白附子能袪风止痉、解毒散结止痛。诸药配合具有祛风化痰、行瘀散结、消肿定痛之功效。现代药理研究表明，三七提取物具有双向免疫调节作用，可使淋巴细胞转化率明显升高；僵蚕提取物能降低局部的血管通透性，抑制炎细胞的渗出和COX-2向PGE-2的合成，从而产生抗炎、解热、镇痛作用；天麻和僵蚕提取物具有镇静、安眠的作用；白附子提取物具有增加机体免疫功能的作用；防风、白芷、僵蚕、羌活提取物分别对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、大肠杆菌等大多数革兰阳性菌和阴性菌有杀灭和抑制作用。肿痛安胶囊治疗
牙龈炎、智齿冠周炎，可以降低患者疼痛评分，迅速缓解患者疼痛程度，降低龈炎指数。
4、一清胶囊：
采用大黄、黄芩、黄连等主要成分，其组方源于张仲景《伤寒杂病论》中的泻心汤，距今已有1800多年的历史，是史料记载的最早的泻火解毒方。方中黄连苦、寒，归心、肝、胃、大肠经，功效清热燥湿，泻火解毒，尤善清心经实火；黄芩苦、寒，归肺、胃、胆、大肠经，功效清热燥湿，泻火解毒，凉血止血，更长于清肺火及上焦实热。二药相伍，助大黄泻火、止血之效。
一清胶囊为一种能泻火解毒，祛瘀止血，化湿清热，泻三焦实热之良方，对口腔厌氧菌感染性疾病如牙龈炎、缘龈炎、冠周炎、根尖周病等均有较好的抑菌抗炎作用，其所属肺胃实热症为临床常见症候，主要临床表现为咽喉、牙龈、牙周肿痛、身热烦燥。口腔咽喉为肺胃门户，肺胃火炽，搏结于口腔、咽喉，使其气血瘀滞痹阻，故牙周、咽喉疼痛；肺胃热盛，邪热内壅，故见身热烦燥；龈为胃之络，肺胃积热，中焦火盛，热毒上攻，故牙龈红肿；根据其病机及发病特点，治疗当清热、泻火、解毒，一清胶囊切中病机。
5、牙痛停滴丸：
是用丁香、荜菝、冰片三味中药为原料，采用现代
固体分散技术制成的纯中药滴丸制剂。此药的处方来源于明代著名中医张介宾所著 《景岳全书》的“三香散”。方中的丁香具有温辛散结的功效，它含有的丁香酚，对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、溶血性链球菌等细菌有较强的杀灭作用。荜菝具有温中止痛的功效，它所含有的胡椒碱对白色葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、蜡样芽孢杆菌等细菌有较强的杀灭作用。冰片具有开窍醒神、清热止痛的功效，它所含有的龙脑、异龙脑等物质对霍乱弧菌、大肠杆菌等细菌具有较强的杀灭作用。将上述三种药物联合使用治疗牙痛，不但可以快速缓解患者牙痛的症状，而且可以有效地杀灭引起牙痛的致病菌，从根本上治疗牙痛。
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