生产后的第19天,没有矫情,只想让我记忆永存这些勇敢的瞬间。
4月25日,38+3,在老家的早晨起床上厕所,发现见红了,马上叫妈妈看看是不是,确定是之后我没有慌张,因为看手机上说见红也不一定立马就发动,妈妈慌张的安慰我说没事,不用怕,自己却着急的有点不知所措,快速吃完饭,我开着我的车,爸爸在后面,一起去了医院。到医院就迎来了传说中可怕的“内检”没有开指没有生产征兆,回家等规律宫缩再来。

4月26日,38+4,上厕所有“宫颈栓粘液”开始有不规律宫缩。

4月27日,38+5,凌晨2点开始规律宫缩,十分钟一次,五分钟一次,三分钟一次。早上7点,起床,洗澡,吃饭,去医院。到医院内检已经开2指快3指了,医生都说真能忍,忍到现在才来。

4月27日8点,开3指快4指,进待产室,手动破水,打催产。9点,打上无痛。

在这之前,我以为我的生产过程会很顺利,因为我可以轻松熬过宫缩的疼直到上无痛,没想到,生产才是我的绝望开始。

打上无痛后,催产素的原因,开指也变得很快,11点,宫口开全。

11点,生产开始了。医生开始告诉我如何用力,记得最清楚的一句话就是她说“这就是生孩子”。

一次,两次,三次...无数次。每次等宫缩的几分钟间隙都能迷糊一觉,宫缩来了又得告诉自己用力,只有这样才能快点结束。因为不会用力加上自己的生产条件并不好,(还没开始生产时就已经全部都肿了)所以医生告诉我只能侧切,当时脑子里只有一个想法,就是快快出来吧,不管怎样。

然后就开始了一系列的操作,有人在压我的肚子,有人在剪开,有人在喊再用一次劲,各种声音,在我脑子里,一次一次。

1点零1,侧切+撕裂,她出生了,7斤。 如释重负。

如释重负后是缝针,生产后的疲惫加孕晚期腿脚的水肿,让我无法轻松的把脚踩在产床上,强撑,硬撑,总觉得缝了很久很久,睡了一觉又一觉。过得真的很慢。

3点,出产房了。

4月28日,白天。 无痛的镇痛泵没有药了,拔了无痛的管子,侧切和撕裂的伤口开始疼痛难忍,因为尿不出,所以只能插尿管,虚汗一阵又一阵的淌,迷迷糊糊睡了一觉又一觉...

4月29日,又熬了一天,还是出虚汗,伤口疼,不过比第一天要强很多,算是复活了一大半。

4月30日,终于出院回家了。

我是一个非常爱哭的人,但是从一开始见红到生产结束,我竟然没有掉一滴眼泪。可能这就是传说中的“为母则刚”吧。
现在回忆起那天的疼,已经不记得是那种疼,只记得很疼很想快快结束,嗯...就这样,我成为了妈妈。一个还是孩子的妈妈... 只有成为才知道的辛苦。

好了,我的“小满”,希望你开开心心健健康康的长大[心]

「解脲脲原体」阳性,是伴侣出去乱搞了吗?

前两天有读者留言,让讲讲解脲支原体(解脲脲原体)。

安排!

很多男生女生可能遇到这样一个问题,去医院检查,结果显示「解脲脲原体」阳性,于是大惊失色,是不是得性病了?

之前也接到过关于这方面的咨询,问我是不是伴侣出去乱搞了?

今天,咱就聊上十块钱儿的。

一、什么是「解脲脲原体」?

大家所熟悉的「支原体」,一般是指柔膜体纲的所有微生物,一共有8个属,其中「解脲脲原体」和「微小脲原体」组成了脲原体属。所以,有些地方说的「解脲支原体」,其实和「解脲脲原体」是一回事儿。

支原体和脲原体是独立生存的最小微生物。因为没有细胞壁,不能通过革兰染色观察到,所以往往需使用含有动物血清的特制培养基来培养这些微生物。

除了「解脲脲原体」(Ureaplasma urealyticum,Uu),常见的与泌尿生殖道感染有关的支原体还有「人型支原体」(Mh)和「生殖支原体」(Mg)。

说白了,「解脲脲原体」就是人体泌尿生殖道中一种常见的微生物,在一些特定的情况下是可以引起相关疾病的。

二、「解脲脲原体」是怎样感染的?

人型支原体和脲原体通常会黏附于泌尿生殖道的黏膜上皮细胞,当出现黏膜受损(比如器械操作、手术、创伤),或者潜在的宿主防御功能不成熟时,比如发育中的胎儿或早产儿或者免疫功能缺陷的患者,其可以播散到其他部位并引起相关的感染。

人型支原体和脲原体含有促进细胞黏附的表面蛋白。脲原体可以吸附于红细胞、白细胞、宿主黏膜细胞,甚至精子上。另外,脲原体还可合成一种IgA蛋白酶来降解免疫球蛋白,并通过分解尿素反应释放出氨。其细胞表面蛋白抗原的较高变异率也有助于对宿主免疫系统的免疫逃逸,并有助于其在侵袭部位长期存在。除了与多种泌尿生殖系统感染及妊娠并发症有关,还会导致多种非生殖部位感染。

三、「解脲脲原体」阳性,是得了性病吗?

所谓性病,也就是以性接触为主要传播途径的疾病(不是唯一途径),根据《性病防治管理办法》,我国重点监测的性病有艾滋病、梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣和生殖器疱疹,其中艾滋病、梅毒、淋病属于乙类传染病。

「解脲脲原体」不算是性病。

虽然「解脲脲原体」可能与泌尿生殖道感染有关,但是人型支原体和脲原体本身是许多有性行为男女的正常生殖道菌群。也就是说,有可能你查出来「解脲脲原体」结果是阳性了,但是并没有什么症状,这种称之为定植。

女生阴道定植的比例在青春期后增加,而且与一生中性伴侣的数目成正比。人型支原体定植的比例随性行为增加而升高,且女性比男性升高更快,提示女性更易发生定植。到成年期,分别有多达80%和50%的健康女性宫颈或阴道分泌物中存在脲原体和人型支原体。有性行为的男性也常存在无症状的人型支原体定植。

也就是说,随着开始有性生活,随着性伴侣的增多,发生生殖道「解脲脲原体」定植的比例越高,而检查出来「解脲脲原体」阳性,并不意味着以前就出去乱搞过,因为普通的性生活也有可能出现定植。

四、「解脲脲原体」有哪些危害?

人型支原体和脲原体与多种泌尿生殖道感染和妊娠并发症相关,但在这些疾病中的具体作用一直难以明确,原因可能有以下几点:

1、许多健康的无症状成人也有人型支原体和脲原体的泌尿生殖道定植。
2、支原体很少是泌尿生殖道标本中分离出的唯一微生物,因此有时难以判断其是病原体还是仅为共同分离出的微生物。
3、关于这些微生物致病性的已发表研究通常有重大设计缺陷。
4、这些微生物的检出一直比较困难且复杂,而且检查不一定有助于确定因果关系。

① 阴道炎和盆腔炎性疾病

在细菌性阴道病患者中,人型支原体以及某种程度上脲原体的细菌负荷可能远高于没有细菌性阴道病的女性。

脲原体可直接从受累的输卵管中分离,但未从单纯培养中分离。此外,根据血清学检测、输卵管培养和非人类灵长类研究的阴性结果,目前还不能认为脲原体是盆腔炎性疾病唯一病原体。

脲原体不导致宫颈炎,目前尚未发现脲原体与慢性盆腔痛综合征之间具有明显关联。

② 非淋菌性尿道炎

这个病的常见症状为尿道刺痒、刺痛或烧灼感,少数有尿频、尿痛;体检可见尿道口轻度红肿,尿道分泌物多呈浆液性,量少,有些患者晨起时会发现尿道口有少量分泌物结成的脓膜封住尿道口(糊口现象)或内裤被污染。

沙眼衣原体(CT)是主要的非淋菌性尿道炎病原体。关于脲原体与非淋球菌性尿道炎是否相关,学术界还存在不同的观点。有研究发现,3%-11%的NGU病例可能由解脲脲原体所致。

③ 泌尿道感染

在男性和女性的下泌尿生殖道中常可分离出人型支原体和脲原体,但还没有证实其与膀胱炎或前列腺炎的因果关系。在女性中,尚未发现人型支原体导致尿道综合征,但脲原体可能与其有关。

④ 羊膜内感染和不良妊娠结局

出现自发性早产、足月前胎膜早破、足月胎膜早破、低出生体重儿、自然流产与死产的患者羊水中,常发现人型支原体和脲原体。研究发现,在绒毛膜羊膜中分离出脲原体而无人型支原体与组织学绒毛膜羊膜炎有关,与出生体重呈负相关。尚未临产时,这些微生物可在胎膜完整时侵犯羊膜腔,并引起炎症反应。脲原体是炎症性胎盘中最常见的微生物之一。

脲原体与不良妊娠结局以及新生儿并发症是否有因果关系还存在争议。因为脲原体(35%-90%)和人型支原体(5%-80%)在正常妊娠女性中的定植率也很高,而这部分女性没有发生异常情况。

⑤ 对男性米青液质量的影响

有很多临床研究显示解脲脲原体可能影响精子活动度,其原因可能是解脲脲原体粘附影响精子活动,也有可能是解脲脲原体诱导抗精子抗体的产生。解脲脲原体与精子活动度之间有相关性,但未能明确其致病性。

⑥ 对辅助生殖的影响

多项研究表明,男女双方生殖道解脲脲原体培养阳性对IVF的受精率、异常受精率、卵裂率、临床妊娠率及流产率均没有明显影响,认为宫颈解脲脲原体阳性不影响体外授精及胚胎移植的妊娠结局。

五、该怎样治疗「解脲脲原体」?

不少人一检查出来「解脲脲原体」阳性就慌得不行,以为自己染了什么病,于是想要赶紧治疗。其实大可不必这么紧张兮兮的,由于「解脲脲原体」在多种疾病中的具体作用一直难以明确,所以处理原则上还是要具体情况具体分析。

1、如果男女双方均无泌尿生殖道感染的相关症状,仅「解脲脲原体」阳性,考虑为携带者,不必治疗。

2、「解脲脲原体」经感染治疗后症状体征消失,只有实验室检查结果为阳性时,应考虑是否转为「解脲脲原体」携带,不必继续进行药物治疗。

3、男性若确诊为解脲脲原体性尿道炎,建议同时治疗性伴,期间注意避免无保护杏蕉。

4、男性精液质量异常且有生育需求时,男女双方建议同时治疗一疗程。

另外,如果能够进行生殖支原体检测,应该在怀疑尿道炎和宫颈炎时积极进行生殖支原体检测。治疗盆腔炎时,应考虑支原体可能参与盆腔炎的发病,抗菌谱宜覆盖支原体。

「解脲脲原体」通常对四环素类(如多西环素)、大环内酯类(如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素)、氟喹诺酮类(如左氧氟沙星和莫西沙星)等药物敏感。

常见的治疗方案为:多西环素 100mg,口服,每天2次,服用7天;或者阿奇霉素 1g,单次口服,或 0.25g,口服,每天1次,服用5-7天;或者左氧氟沙星 500mg,口服,每天1次,服用7天。

如果存在盆腔炎,需按照盆腔炎治疗方案进行治疗,总疗程一共14天。

看到这里,说明你是真的勤奋好学。前面说了那么多,其实简单来说就是,在有杏行为的男生和女生中,「解脲脲原体」是正常的生殖道定植菌,阳性结果并不意味着伴侣就出去乱搞了(当然,也不能凭这个结果排除一定没有乱搞)。

如果有症状,需要进行治疗,如果没有症状,不必治疗;如果有生育需求,男性精液质量异常,建议治疗,如果没有生育需求,也不需要治疗。

参考文献:
1、《生殖道支原体感染诊治专家共识》
2、UpToDate. 人型支原体与脲原体感染 #健闻登顶计划#

【#多人称住海南海花岛疑似海砂房#险象环生,当地住建局:高度重视,全面整改】近段时间,海南省儋州市海花岛一小区的多名业主反映,发现刚交付4年的商品房地库中存在立柱开裂、水泥脱落、钢筋严重锈蚀的问题,怀疑承建方违规使用海砂建房,业主担心带来安全隐患。

9日,上游新闻记者从当地住建部门了解到,他们非常重视此事,目前正与参建各方和业主一起商讨解决方案,当天已经组织相关专家组前往查看现场情况。

·业主:去年底发现情况,每天战战兢兢

据公开资料显示,恒大童世界集团(原海花岛产业集团)投资的海花岛项目位于海南省儋州市白马井镇滨海新区,由三个独立的离岸式岛屿组成。项目规划平面形态为盛开在海中的三朵花,故取名为“海花岛”。其中1号岛为国际级的大型综合旅游服务区,2号岛和3号岛主导功能为居住区。

深圳工作的余先生告诉上游新闻记者,木棉园位于3号岛,目前有19栋30-38层的高楼,有十几栋楼在2020年已经交付,还有几栋目前处于停工状态。余先生花98万元购买了428号楼一套92平米的精装房,“这里大部分都是各地来海南过冬的中老年人,冬天估计有百分之二三十的入住率,3000多户业主约10000多人,夏天人会少一些。”

上游新闻记者从多位业主处了解到,木棉园因为环境不错,开盘销售火爆,最后只能靠抓阄才能抢到一套房。

“本来想在海南买个房安享晚年,结果现在每天过得战战兢兢。”王女士是最早发现地库立柱开裂情况的木棉园业主之一,她告诉上游新闻记者,2023年12月,她与几名业主闲逛到地下车库发现,一些立柱出现了严重破损、开裂迹象,“现场可以说是触目惊心,421号楼因为停工只修了地库,那里的很多承重柱有不同程度的裂缝、墙面脱落的迹象。由于脱落严重,不少柱体内部的钢筋裸露在外并伴随有生锈迹象。”

“此外,还发现天花板掉皮,部分墙面鼓包、地面渗水、地板破裂,通风口锈蚀等现象。”王女士表示:“虽然这些问题更多存在于已停工楼栋的地下,但小区地下车库大部分都是通的,所以一个地方出现问题,其他楼栋安全感也荡然无存。”

王女士称,他们立即找到物业反映,但物业只是做了一些简单处理工作,业主们只能通过12345、问政平台等渠道向当地有关部门投诉。

王女士和余先生还表示,3号岛沿内海栈道一线内侧已经平整夯实的地面上,有人野蛮盗挖取土,造成了十几个巨坑,可能导致积水滑坡、楼座位移、沉降加剧,严重威胁木棉园小区居民的居住安全。

·检测报告:水泥氯离子含量超标近5倍

5月9日,上游新闻记者致电海花岛3号岛小区的物业方。工作人员表示,具体情况由楼栋管家具体回复,还可以提供相关回应的文件。上游新闻记者询问了428号楼管家麦先生,但截至发稿未收到回应。

王女士介绍,儋州市政府先后三次协调住建等有关部门到木棉园地库进行了检测。3月4日,儋州市住建局的相关领导和技术人员也到现场勘查,当时就发现地库通风系统从未开启并锈蚀,消防系统也还没有通过验收。

“3月18日,在没有质检报告、维修方案和施工监理的情况下,物业方竟然派出泥工给承重柱喷防锈漆,后来又发现有泥工偷偷地糊水泥,被我们报警处理了。”

余先生表示,3月底在儋州市相关部门协调下,邀请了海口多家检测机构对部分承重墙及柱进行取芯检测,“现场取样的时候,甚至部分芯样都已经碎了,不能做检测芯样。”

余先生提供的检测报告显示:混凝土抗压强度试件11件,9件不合格(另两件粉碎未检);氯离子含量检测样品4份,2份合格2份不合格,其中氯离子含量占水泥质量的百分比为1.488%,而国家规定的标准值上限是0.3%(《混凝土结构通用规范》GB 55008-2021),超标近5倍。

余先生表示:“业主中有些人就是从建筑行业、设计单位退休的,怀疑修筑过程中使用了海砂,(相关楼栋)就是海砂楼。但因为不是一个全面检测,而是抽样检测,所以大家还都只是怀疑。”

上游新闻记者在人民网地方留言板上,找到了3月28日儋州市住房和城乡建设局的回应,称针对非法取土,排浦镇政府工作人员已现场责令施工单位立即停止取土行为。

“针对群众所反映的木棉园421和420栋地下车库立柱开裂、水泥脱落、钢筋裸露、严重锈蚀的问题,经现场核查,现场确实存在部分框架柱、剪力墙钢筋锈蚀,保护层脱落的现象。市住建局已针对现场存在的质量问题,向参建单位下发《房屋建筑工程质量安全隐患问题告知书》,责令建设单位尽快组织相关责任单位对存在问题进行全面整改。目前整改已进入‘专项整改方案’各单位审核阶段,预计5月份可完成所有整改内容。”

·当地住建部门:非常重视,正商讨方案

4月28日,儋州市住房和城乡建设局再次通过留言板回应:“3月27日由市住建局副局长再次组织建设、设计、监理、施工单位以及业主代表到3号岛木棉园小区现场协调质量整改问题,责令建设单位尽快组织相关责任单位对存在问题进行全面整改,并商定维修整改时间节点。整改目前正在选聘第三方检测机构,争取尽快开展检测取样工作,再根据检测结果开展后续整改工作,预计7月份可完成所有整改内容。”

针对儋州市住房和城乡建设局的回应,王女士和余先生都向上游新闻记者反映,相对比较严重的其实是412号楼和428号楼。余先生表示自己居住的428号楼,已经有一些邻居因为担心安全问题离开了小区。

5月9日,上游新闻记者致电儋州市住房和城乡建设局建筑监管科,相关工作人员介绍,已经邀请专家前往木棉园进行调查、检测,“这个事情局里非常重视,目前也是在跟参建各方,还有群众一起商讨解决方案,目前正在推进。”

对于业主质疑木棉园的楼房是存在重大隐患的“海砂楼”以及后续整改措施的问题,工作人员没有明确回应,只是表示“目前掌握的情况就是这些。”

9日,余先生给上游新闻记者发来了一份业主群中发布的《海花岛3号岛木棉园地库质量问题处理情况快讯》,文中称:“2024年5月8日,海南省建设工程质量安全监督管理局领导一行,到海花岛3号岛三期项目木棉园小区地库现场调研网上舆情问题。次日,儋州市住房和城乡建设局组织专家组到实地察看质量问题现状。根据省局领导和专家组的要求和建议,我局拟委托第三方检测公司,为排查地下车库混凝土是否使用海砂和结构安全问题,对受损情况较严重区域的竖向受力构件(墙、柱)按现行规范开展混凝土氯离子含量、混凝土强度等级、钢筋受蚀程度的检测,为下步制定处理方案提供科学的依据。有最新消息会在群里公示。”

王女士表示,希望专家团队全面评估做出科学专业的判断,有关部门和单位尽快解决木棉园存在的重大安全隐患。

·若使用海砂对钢筋混凝土有何危害?

海砂是指受海水侵蚀而没有经过淡化处理的砂,多来自海水和河流交界的地方。如果建筑使用了海砂,将会有什么影响?

一位从事房地产建筑工程的业内人士告诉上游新闻记者,相较于天然河沙,海砂成本低廉,由于混凝土由砂子等多种材料制成,因此一些混凝土搅拌站会通过使用低氯离子含量的其他材料,把未经淡化处理的海砂混入其中,从而降低购砂成本。

广东省滨海土木工程耐久性重点实验室的一位专家告诉上游新闻记者,混凝土基本上包括粗骨料(石子)、细骨料(砂子),还有水泥和水四种材料。国家对四种材料的氯离子含量都有限制,砂的氯离子标准仅是其中之一。“实际上更重要的是最后拌成的混凝土总的氯离子含量是多少,这是最重要的。”

“如果将氯离子超标的海砂混入混凝土中,对钢筋锈蚀有促进作用,从而降低建筑物使用寿命。含有氯离子的混凝土,对钢筋起着不间断的化学作用,直接破坏钢筋的保护膜,从而侵蚀钢筋的内部结构。一旦钢筋持续生锈,将减少原有的支撑力,此外氯离子还会使混凝土膨胀,混凝土会从内部开始开裂。”这位专家表示。

据新华社报道,2011年,深圳沙头角碧海度假村等建筑因使用海砂在建成仅20余年后变成危楼,2013年和2018年,媒体又曝光了深圳鹿丹村和福建省莆田的违规使用海砂事件。

随后国家和地方政府陆续出台相关文件,2013年5月,住建部印发《关于加强预拌混凝土质量管理工作的通知》,防止用不合格海砂预拌混凝土,加强对建筑用砂的监管;同年,广东省住建厅又印发《关于加强建筑用砂管理防止在工程上违规使用海砂的通知》。

2018年4月4日,福建省住建厅发布《关于严肃查处违规使用海砂问题的紧急通知》。2018年,海口市也印发《海口市海洋和渔业局打击非法采海砂专项执法行动实施方案》,从源头上规范海砂开采,保护海洋环境。(上游新闻)


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