【#7个妇科检查冷知识#】#尖锐湿疣应去皮肤科就诊而非妇科#
1、窥器分不同型号
一般而言，常见的窥器分为两种型号。一种是常规型号，就是大家去做妇科检查最常见的那种；还有一种就是小号窥器，一般是用来给绝经期女性查体时使用的，因为绝经以后，雌激素水平降低，阴道弹性降低，使用常规型号的窥器会让患者非常难受。
如果你难以接受正常尺寸的窥器，可以跟医生提要求换成小号窥器。
2、卵巢触诊不满意
卵巢和子宫位于我们盆腔的最深处，医生在进行双合诊的时候，一只手在阴道里，另一只手在肚子上进行触摸，通过两个手指之间的感觉，就能感知卵巢和子宫有没有异常情况。
正常卵巢的大小也就比花生（带壳）大不了多少，想要隔着肚皮摸到卵巢的形态实属不易。复查医生只有做过成百上千的双合诊之后，才能保证妇科查体的时候不掉链子。
在腹壁脂肪较厚、双合诊的时候因为疼痛而导致腹肌无法尽可能放松、肠胀气等情况下，就会导致医生在触诊的时候啥也没摸着，只能在门诊病历本上写下「触诊不满意」五个大字儿。
所以，触诊不满意并不是说你的卵巢或者子宫长得不标准、不漂亮，而只是对于触诊这个行为结果的一种描述，因此不用放在心上。
3、姑娘，你有没有男朋友啊？
医生真的不是为了八卦才问你有没有男朋友的，她（他）其实是想问你有没有过性生活。这个时候大方直接地告诉她「我有/没有过性生活」就可以了。
4、阴道镜是个什么玩意儿
简单来说，阴道镜是一种体外的放大镜，在检查的过程中，充分暴露阴道和宫颈以及外阴的皮肤，通过观察这些部位的血管形态和上皮结构，来发现有没有异形的上皮以及异生的血管，还可以通过特殊染色进行定位活检，是诊断外阴、阴道以及宫颈疾病的利器。
因此，这个镜子并不像宫腔镜需要放入宫腔、腹腔镜需要放入腹腔里那样，它完全是在体外，通过放大达到观察组织有没有病变的目的。所以不要再想当然地认为阴道镜是放在阴道里的啦！
5、没有性生活也要做妇科检查？
是的。
疾病的发生并不会考虑你到底有没有过性生活，从来没有过性生活却罹患妇科疾病的大有人在，例如子宫肌瘤、卵巢囊肿、异常子宫出血、子宫内膜息肉等等。
传统意义的妇科查体主要指的就是双合诊，即一只手在阴道，一只手在肚子上，配合着进行触诊。对于从来没有过性生活的女性，我们也有别的办法来进行妇科检查，那就是肛查，即一根手指从肛门进入，另一只手在腹部配合按压。
虽然这种检查的办法确实没有双合诊触的效果好，但有经验的医生也同样能发现问题。在诸如对子宫内膜异位症的患者进行妇科查体的时候，往往需要双合诊和肛查联合起来，医学专有名词叫做三合诊。
所以，即使你没有性生活，医生也可以通过肛查来发现一些异常情况，因此不要再诧异地质问医生啦！
6、性病不是妇科病
门诊出得多了，难免会遇到各种各样的患者，有的来了就神神秘秘，你问她咋的啦，支支吾吾了半天才说下面长东西了，检查一看，典型的尖锐湿疣。于是提上裤子、解释病情、退号一气呵成，从我这套熟练的操作就能看出来，这种情况没少碰到过。
尖锐湿疣、梅毒、艾滋、淋病等等，这些都是性传播疾病，应该去皮肤科就诊而并非妇科。
除了性传播疾病以外，更常见的就是乳腺以及泌尿系统疾病，这两大类疾病也并非妇科诊治的领域。
如果你体检查出了乳腺肿瘤，或者哺乳期的时候出现了乳腺炎，应该及时去乳腺外科就诊；
而如果你出现了尿频、尿急、尿痛甚至血尿等泌尿系统症状，你应该去泌尿外科就诊。千万不要再挂妇科的号耽误自己的时间啦！
7、洗洗更健康？
错。
或许你觉得，「洗洗更健康」已经不是一个冷知识了，但通过咨询的数量来看，仍有一部分姑娘信奉着这句广告语，并不停地用各种品牌的洗液清洗外阴甚至冲洗阴道。
是的，「洗洗更健康」真的只是一个广告语而已，通过一句文案就把消费者的心理拿捏得死死的。但如果你问一个妇产科医生，真的洗洗更健康吗？别逗了，洗洗更健康的话，还要我们医生有什么用呢？其实我们一直以来倡导的就是，清水清洗外阴，勤换洗内裤，性生活前后男女双方要好好清洗。
至于清水清洗外阴的频率，也不是让大家一天三次地去清洗外阴，如果你觉得阴道分泌物增多、外阴不适，那么及时清洗外阴就好，不需要定个闹铃，每天跟打卡似地清洗。（第十一诊室）
1、窥器分不同型号
一般而言，常见的窥器分为两种型号。一种是常规型号，就是大家去做妇科检查最常见的那种；还有一种就是小号窥器，一般是用来给绝经期女性查体时使用的，因为绝经以后，雌激素水平降低，阴道弹性降低，使用常规型号的窥器会让患者非常难受。
如果你难以接受正常尺寸的窥器，可以跟医生提要求换成小号窥器。
2、卵巢触诊不满意
卵巢和子宫位于我们盆腔的最深处，医生在进行双合诊的时候，一只手在阴道里，另一只手在肚子上进行触摸，通过两个手指之间的感觉，就能感知卵巢和子宫有没有异常情况。
正常卵巢的大小也就比花生（带壳）大不了多少，想要隔着肚皮摸到卵巢的形态实属不易。复查医生只有做过成百上千的双合诊之后，才能保证妇科查体的时候不掉链子。
在腹壁脂肪较厚、双合诊的时候因为疼痛而导致腹肌无法尽可能放松、肠胀气等情况下，就会导致医生在触诊的时候啥也没摸着，只能在门诊病历本上写下「触诊不满意」五个大字儿。
所以，触诊不满意并不是说你的卵巢或者子宫长得不标准、不漂亮，而只是对于触诊这个行为结果的一种描述，因此不用放在心上。
3、姑娘，你有没有男朋友啊？
医生真的不是为了八卦才问你有没有男朋友的，她（他）其实是想问你有没有过性生活。这个时候大方直接地告诉她「我有/没有过性生活」就可以了。
4、阴道镜是个什么玩意儿
简单来说，阴道镜是一种体外的放大镜，在检查的过程中，充分暴露阴道和宫颈以及外阴的皮肤，通过观察这些部位的血管形态和上皮结构，来发现有没有异形的上皮以及异生的血管，还可以通过特殊染色进行定位活检，是诊断外阴、阴道以及宫颈疾病的利器。
因此，这个镜子并不像宫腔镜需要放入宫腔、腹腔镜需要放入腹腔里那样，它完全是在体外，通过放大达到观察组织有没有病变的目的。所以不要再想当然地认为阴道镜是放在阴道里的啦！
5、没有性生活也要做妇科检查？
是的。
疾病的发生并不会考虑你到底有没有过性生活，从来没有过性生活却罹患妇科疾病的大有人在，例如子宫肌瘤、卵巢囊肿、异常子宫出血、子宫内膜息肉等等。
传统意义的妇科查体主要指的就是双合诊，即一只手在阴道，一只手在肚子上，配合着进行触诊。对于从来没有过性生活的女性，我们也有别的办法来进行妇科检查，那就是肛查，即一根手指从肛门进入，另一只手在腹部配合按压。
虽然这种检查的办法确实没有双合诊触的效果好，但有经验的医生也同样能发现问题。在诸如对子宫内膜异位症的患者进行妇科查体的时候，往往需要双合诊和肛查联合起来，医学专有名词叫做三合诊。
所以，即使你没有性生活，医生也可以通过肛查来发现一些异常情况，因此不要再诧异地质问医生啦！
6、性病不是妇科病
门诊出得多了，难免会遇到各种各样的患者，有的来了就神神秘秘，你问她咋的啦，支支吾吾了半天才说下面长东西了，检查一看，典型的尖锐湿疣。于是提上裤子、解释病情、退号一气呵成，从我这套熟练的操作就能看出来，这种情况没少碰到过。
尖锐湿疣、梅毒、艾滋、淋病等等，这些都是性传播疾病，应该去皮肤科就诊而并非妇科。
除了性传播疾病以外，更常见的就是乳腺以及泌尿系统疾病，这两大类疾病也并非妇科诊治的领域。
如果你体检查出了乳腺肿瘤，或者哺乳期的时候出现了乳腺炎，应该及时去乳腺外科就诊；
而如果你出现了尿频、尿急、尿痛甚至血尿等泌尿系统症状，你应该去泌尿外科就诊。千万不要再挂妇科的号耽误自己的时间啦！
7、洗洗更健康？
错。
或许你觉得，「洗洗更健康」已经不是一个冷知识了，但通过咨询的数量来看，仍有一部分姑娘信奉着这句广告语，并不停地用各种品牌的洗液清洗外阴甚至冲洗阴道。
是的，「洗洗更健康」真的只是一个广告语而已，通过一句文案就把消费者的心理拿捏得死死的。但如果你问一个妇产科医生，真的洗洗更健康吗？别逗了，洗洗更健康的话，还要我们医生有什么用呢？其实我们一直以来倡导的就是，清水清洗外阴，勤换洗内裤，性生活前后男女双方要好好清洗。
至于清水清洗外阴的频率，也不是让大家一天三次地去清洗外阴，如果你觉得阴道分泌物增多、外阴不适，那么及时清洗外阴就好，不需要定个闹铃，每天跟打卡似地清洗。（第十一诊室）
【#7个妇科检查冷知识#】#尖锐湿疣应去皮肤科就诊而非妇科#
1、窥器分不同型号
一般而言，常见的窥器分为两种型号。一种是常规型号，就是大家去做妇科检查最常见的那种；还有一种就是小号窥器，一般是用来给绝经期女性查体时使用的，因为绝经以后，雌激素水平降低，阴道弹性降低，使用常规型号的窥器会让患者非常难受。
如果你难以接受正常尺寸的窥器，可以跟医生提要求换成小号窥器。
2、卵巢触诊不满意
卵巢和子宫位于我们盆腔的最深处，医生在进行双合诊的时候，一只手在阴道里，另一只手在肚子上进行触摸，通过两个手指之间的感觉，就能感知卵巢和子宫有没有异常情况。
正常卵巢的大小也就比花生（带壳）大不了多少，想要隔着肚皮摸到卵巢的形态实属不易。复查医生只有做过成百上千的双合诊之后，才能保证妇科查体的时候不掉链子。
在腹壁脂肪较厚、双合诊的时候因为疼痛而导致腹肌无法尽可能放松、肠胀气等情况下，就会导致医生在触诊的时候啥也没摸着，只能在门诊病历本上写下「触诊不满意」五个大字儿。
所以，触诊不满意并不是说你的卵巢或者子宫长得不标准、不漂亮，而只是对于触诊这个行为结果的一种描述，因此不用放在心上。
3、姑娘，你有没有男朋友啊？
医生真的不是为了八卦才问你有没有男朋友的，她（他）其实是想问你有没有过性生活。这个时候大方直接地告诉她「我有/没有过性生活」就可以了。
4、阴道镜是个什么玩意儿
简单来说，阴道镜是一种体外的放大镜，在检查的过程中，充分暴露阴道和宫颈以及外阴的皮肤，通过观察这些部位的血管形态和上皮结构，来发现有没有异形的上皮以及异生的血管，还可以通过特殊染色进行定位活检，是诊断外阴、阴道以及宫颈疾病的利器。
因此，这个镜子并不像宫腔镜需要放入宫腔、腹腔镜需要放入腹腔里那样，它完全是在体外，通过放大达到观察组织有没有病变的目的。所以不要再想当然地认为阴道镜是放在阴道里的啦！
5、没有性生活也要做妇科检查？
是的。
疾病的发生并不会考虑你到底有没有过性生活，从来没有过性生活却罹患妇科疾病的大有人在，例如子宫肌瘤、卵巢囊肿、异常子宫出血、子宫内膜息肉等等。
传统意义的妇科查体主要指的就是双合诊，即一只手在阴道，一只手在肚子上，配合着进行触诊。对于从来没有过性生活的女性，我们也有别的办法来进行妇科检查，那就是肛查，即一根手指从肛门进入，另一只手在腹部配合按压。
虽然这种检查的办法确实没有双合诊触的效果好，但有经验的医生也同样能发现问题。在诸如对子宫内膜异位症的患者进行妇科查体的时候，往往需要双合诊和肛查联合起来，医学专有名词叫做三合诊。
所以，即使你没有性生活，医生也可以通过肛查来发现一些异常情况，因此不要再诧异地质问医生啦！
6、性病不是妇科病
门诊出得多了，难免会遇到各种各样的患者，有的来了就神神秘秘，你问她咋的啦，支支吾吾了半天才说下面长东西了，检查一看，典型的尖锐湿疣。于是提上裤子、解释病情、退号一气呵成，从我这套熟练的操作就能看出来，这种情况没少碰到过。
尖锐湿疣、梅毒、艾滋、淋病等等，这些都是性传播疾病，应该去皮肤科就诊而并非妇科。
除了性传播疾病以外，更常见的就是乳腺以及泌尿系统疾病，这两大类疾病也并非妇科诊治的领域。
如果你体检查出了乳腺肿瘤，或者哺乳期的时候出现了乳腺炎，应该及时去乳腺外科就诊；
而如果你出现了尿频、尿急、尿痛甚至血尿等泌尿系统症状，你应该去泌尿外科就诊。千万不要再挂妇科的号耽误自己的时间啦！
7、洗洗更健康？
错。
或许你觉得，「洗洗更健康」已经不是一个冷知识了，但通过咨询的数量来看，仍有一部分姑娘信奉着这句广告语，并不停地用各种品牌的洗液清洗外阴甚至冲洗阴道。
是的，「洗洗更健康」真的只是一个广告语而已，通过一句文案就把消费者的心理拿捏得死死的。但如果你问一个妇产科医生，真的洗洗更健康吗？别逗了，洗洗更健康的话，还要我们医生有什么用呢？其实我们一直以来倡导的就是，清水清洗外阴，勤换洗内裤，性生活前后男女双方要好好清洗。
至于清水清洗外阴的频率，也不是让大家一天三次地去清洗外阴，如果你觉得阴道分泌物增多、外阴不适，那么及时清洗外阴就好，不需要定个闹铃，每天跟打卡似地清洗。（第十一诊室）
1、窥器分不同型号
一般而言，常见的窥器分为两种型号。一种是常规型号，就是大家去做妇科检查最常见的那种；还有一种就是小号窥器，一般是用来给绝经期女性查体时使用的，因为绝经以后，雌激素水平降低，阴道弹性降低，使用常规型号的窥器会让患者非常难受。
如果你难以接受正常尺寸的窥器，可以跟医生提要求换成小号窥器。
2、卵巢触诊不满意
卵巢和子宫位于我们盆腔的最深处，医生在进行双合诊的时候，一只手在阴道里，另一只手在肚子上进行触摸，通过两个手指之间的感觉，就能感知卵巢和子宫有没有异常情况。
正常卵巢的大小也就比花生（带壳）大不了多少，想要隔着肚皮摸到卵巢的形态实属不易。复查医生只有做过成百上千的双合诊之后，才能保证妇科查体的时候不掉链子。
在腹壁脂肪较厚、双合诊的时候因为疼痛而导致腹肌无法尽可能放松、肠胀气等情况下，就会导致医生在触诊的时候啥也没摸着，只能在门诊病历本上写下「触诊不满意」五个大字儿。
所以，触诊不满意并不是说你的卵巢或者子宫长得不标准、不漂亮，而只是对于触诊这个行为结果的一种描述，因此不用放在心上。
3、姑娘，你有没有男朋友啊？
医生真的不是为了八卦才问你有没有男朋友的，她（他）其实是想问你有没有过性生活。这个时候大方直接地告诉她「我有/没有过性生活」就可以了。
4、阴道镜是个什么玩意儿
简单来说，阴道镜是一种体外的放大镜，在检查的过程中，充分暴露阴道和宫颈以及外阴的皮肤，通过观察这些部位的血管形态和上皮结构，来发现有没有异形的上皮以及异生的血管，还可以通过特殊染色进行定位活检，是诊断外阴、阴道以及宫颈疾病的利器。
因此，这个镜子并不像宫腔镜需要放入宫腔、腹腔镜需要放入腹腔里那样，它完全是在体外，通过放大达到观察组织有没有病变的目的。所以不要再想当然地认为阴道镜是放在阴道里的啦！
5、没有性生活也要做妇科检查？
是的。
疾病的发生并不会考虑你到底有没有过性生活，从来没有过性生活却罹患妇科疾病的大有人在，例如子宫肌瘤、卵巢囊肿、异常子宫出血、子宫内膜息肉等等。
传统意义的妇科查体主要指的就是双合诊，即一只手在阴道，一只手在肚子上，配合着进行触诊。对于从来没有过性生活的女性，我们也有别的办法来进行妇科检查，那就是肛查，即一根手指从肛门进入，另一只手在腹部配合按压。
虽然这种检查的办法确实没有双合诊触的效果好，但有经验的医生也同样能发现问题。在诸如对子宫内膜异位症的患者进行妇科查体的时候，往往需要双合诊和肛查联合起来，医学专有名词叫做三合诊。
所以，即使你没有性生活，医生也可以通过肛查来发现一些异常情况，因此不要再诧异地质问医生啦！
6、性病不是妇科病
门诊出得多了，难免会遇到各种各样的患者，有的来了就神神秘秘，你问她咋的啦，支支吾吾了半天才说下面长东西了，检查一看，典型的尖锐湿疣。于是提上裤子、解释病情、退号一气呵成，从我这套熟练的操作就能看出来，这种情况没少碰到过。
尖锐湿疣、梅毒、艾滋、淋病等等，这些都是性传播疾病，应该去皮肤科就诊而并非妇科。
除了性传播疾病以外，更常见的就是乳腺以及泌尿系统疾病，这两大类疾病也并非妇科诊治的领域。
如果你体检查出了乳腺肿瘤，或者哺乳期的时候出现了乳腺炎，应该及时去乳腺外科就诊；
而如果你出现了尿频、尿急、尿痛甚至血尿等泌尿系统症状，你应该去泌尿外科就诊。千万不要再挂妇科的号耽误自己的时间啦！
7、洗洗更健康？
错。
或许你觉得，「洗洗更健康」已经不是一个冷知识了，但通过咨询的数量来看，仍有一部分姑娘信奉着这句广告语，并不停地用各种品牌的洗液清洗外阴甚至冲洗阴道。
是的，「洗洗更健康」真的只是一个广告语而已，通过一句文案就把消费者的心理拿捏得死死的。但如果你问一个妇产科医生，真的洗洗更健康吗？别逗了，洗洗更健康的话，还要我们医生有什么用呢？其实我们一直以来倡导的就是，清水清洗外阴，勤换洗内裤，性生活前后男女双方要好好清洗。
至于清水清洗外阴的频率，也不是让大家一天三次地去清洗外阴，如果你觉得阴道分泌物增多、外阴不适，那么及时清洗外阴就好，不需要定个闹铃，每天跟打卡似地清洗。（第十一诊室）
#我的防护手册#
近期门诊来了一位妈妈，进门后就问：
我女儿刚过9岁，还没来过月经，打这个HPV疫苗是不是太早了？
我感染过，有抵抗力了，是否不需要接种了？
这位妈妈说前些年做宫颈筛查查出过HPV病毒感染，后来康复了，所以对于宫颈癌的防控意识非常强，认为女儿接种宫颈癌疫苗非常有必要，一直关注相关信息 。
我告诉她：目前门诊有三种HPV疫苗，分别二价疫苗、四价疫苗和九价疫苗。这三种疫苗里面针对预防宫颈癌的高危型别都是HPV16和18，这两种型别也是引起宫颈癌比例最大的型别，研究数据超过70%的宫颈癌是HPV16和HPV18型别造成的。
四价和九价疫苗里面另外还有两种型别HPV6和11 ，属于低危型，与生殖器疣，即尖锐湿疣相关，并不引起宫颈癌。所以从预防癌症角度出发，二价和四价疫苗都含有16和18，防癌的效果是相当的，九价疫苗中多了5中HPV高危亚型，预防的效果更进一步，可以预防90%的宫颈癌。
这位妈妈又问：伦医生，我突然又想起个问题，我女儿还没有来过月经，打这个苗是不是有些早了？有过月经以后再打是不是效果更好呢？”
我回答她：关于月经，这个与宫颈癌的发生没有直接关系，有没有过月经和是否在月经期都不影响HPV疫苗的接种，都可以正常的接种。为预防宫颈癌， WHO建议将 9~14 岁女性作为主要的HPV疫苗接种人群。
近期门诊来了一位妈妈，进门后就问：
我女儿刚过9岁，还没来过月经，打这个HPV疫苗是不是太早了？
我感染过，有抵抗力了，是否不需要接种了？
这位妈妈说前些年做宫颈筛查查出过HPV病毒感染，后来康复了，所以对于宫颈癌的防控意识非常强，认为女儿接种宫颈癌疫苗非常有必要，一直关注相关信息 。
我告诉她：目前门诊有三种HPV疫苗，分别二价疫苗、四价疫苗和九价疫苗。这三种疫苗里面针对预防宫颈癌的高危型别都是HPV16和18，这两种型别也是引起宫颈癌比例最大的型别，研究数据超过70%的宫颈癌是HPV16和HPV18型别造成的。
四价和九价疫苗里面另外还有两种型别HPV6和11 ，属于低危型，与生殖器疣，即尖锐湿疣相关，并不引起宫颈癌。所以从预防癌症角度出发，二价和四价疫苗都含有16和18，防癌的效果是相当的，九价疫苗中多了5中HPV高危亚型，预防的效果更进一步，可以预防90%的宫颈癌。
这位妈妈又问：伦医生，我突然又想起个问题，我女儿还没有来过月经，打这个苗是不是有些早了？有过月经以后再打是不是效果更好呢？”
我回答她：关于月经，这个与宫颈癌的发生没有直接关系，有没有过月经和是否在月经期都不影响HPV疫苗的接种，都可以正常的接种。为预防宫颈癌， WHO建议将 9~14 岁女性作为主要的HPV疫苗接种人群。
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