#科普大作战# 【尖锐湿疣没有及时治疗会怎么样?】
1、传染给家人。尖锐湿疣主要通过性行为在伴侣之间广泛传播,但与家人生活过程中,也可能因为用过的浴巾、毛巾、马桶等物品传染给伴侣以外的其他人。
2、形成巨大湿疣。如果没有及时治疗,原有的湿疣会不断的生长、增大和数目增多,也可以相互融合呈乳头状、鸡冠状、鹅卵石状、菜花状等外观,甚至长成巨大的尖锐湿疣疣体。
3、并发症。部分患者会有异物感、疼痛、瘙痒,如果合并细菌感染可有恶臭,压迫临近的组织器官出现相应的压迫病状。
4、传染婴儿。分娩时,通过产道的婴儿可能被传染,引起婴幼儿的咬吸道疣。
5、溃疡、出血。皮损增大后可引起局部异物和不适,反复对赘生物摩擦也容易引起糜烂、溃疡、感染等。
5、癌变几率增加。有些尖锐湿疣可能会合并高危型HPV感染,从而引发阴茎癌、宫颈癌等疾病,另外尖锐湿疣拖延不治疗也有可能发生鳞状细胞癌。#女性健康#
RF4-锐扶刀:中国宫颈微创、专业活检品牌,治疗尖锐湿疣安全、方便、有效,对于扁平湿疣可以直接凝固,对于游离湿疣可以边切边凝,从而实现治疗时病毒彻底杀灭、创面不出血,治疗后无焦痂,无结缔组织增生、无瘢痕!
1、传染给家人。尖锐湿疣主要通过性行为在伴侣之间广泛传播,但与家人生活过程中,也可能因为用过的浴巾、毛巾、马桶等物品传染给伴侣以外的其他人。
2、形成巨大湿疣。如果没有及时治疗,原有的湿疣会不断的生长、增大和数目增多,也可以相互融合呈乳头状、鸡冠状、鹅卵石状、菜花状等外观,甚至长成巨大的尖锐湿疣疣体。
3、并发症。部分患者会有异物感、疼痛、瘙痒,如果合并细菌感染可有恶臭,压迫临近的组织器官出现相应的压迫病状。
4、传染婴儿。分娩时,通过产道的婴儿可能被传染,引起婴幼儿的咬吸道疣。
5、溃疡、出血。皮损增大后可引起局部异物和不适,反复对赘生物摩擦也容易引起糜烂、溃疡、感染等。
5、癌变几率增加。有些尖锐湿疣可能会合并高危型HPV感染,从而引发阴茎癌、宫颈癌等疾病,另外尖锐湿疣拖延不治疗也有可能发生鳞状细胞癌。#女性健康#
RF4-锐扶刀:中国宫颈微创、专业活检品牌,治疗尖锐湿疣安全、方便、有效,对于扁平湿疣可以直接凝固,对于游离湿疣可以边切边凝,从而实现治疗时病毒彻底杀灭、创面不出血,治疗后无焦痂,无结缔组织增生、无瘢痕!
#输尿管结石疼起来真要人命##输尿管结石男性是女性的2至3倍##输尿管结石##肾结石##肾结石[超话]##结石##多喝水有助预防肾结石##关注肾结石不做石头人##维c吃多了容易引起尿路结石##危及生命的尿路结石# 可弯曲负压吸引鞘的优点及使用技巧
可弯曲负压吸引鞘的优点:
1.可弯曲负压吸引鞘可直达各肾盏,在较窄空间的肾盏中有更好的吸引效果,可弯曲负压吸引鞘无需特殊体位,术中显示常见的解剖结构,术中也无需利用重力及外力拍打肾区促使结石掉入肾盂后再被吸走;
2.应用可弯曲负压吸引鞘,碎石的同时持续负压吸引,降低肾盂内压,并可直接深入各个肾盏中,边碎边吸较小的碎石,缩短取石时间,主动取石避免石街形成,提高结石清除率;
3.可弯曲负压吸引鞘可以将肾盂、肾盏内的血液及时吸除避免形成血块。同时结石碎末在负压的作用下可以快速被吸出,既增加术野的清晰度,保证碎石的效率,又减少了取石时间,降低残石的发生率;;
4.可弯曲负压吸引鞘在配合灌注下可保持肾内低压,负压环境下降低尿源性菌血症发生率。
可弯曲负压吸引鞘的使用技巧:
1.输尿管上段结石先将其推入肾盂内再碎石,可增加手术操作空间,避免因输尿管迂曲等原因导致操作困难及损伤输尿管;
2.对较硬的结石先将结石碎块化,再将结石粉末话,再用可弯曲负压吸引鞘负压取石,提高碎石取石的效率,缩短手术时间;
3.取石的顺序,先吸取肾盂内大部分结石,保留较大的肾盂内空间,再吸取肾上盏结石,最后吸取肾下盏结石,可避免术中冲洗液将碎石冲入肾下盏导致的反复取石;
4.术中无需取尽所有结石,取出大部分结石,使肾内结石负荷减少,保证术后不形成石街即可,但尽可能取尽肾下盏结石,以提高结石清除率;
5.手术时间控制在90min以内,减少术后尿路感染、输尿管狭窄等并发症的发生率;
6.在可弯曲负压吸引鞘进入肾盏时,保持输尿管软镜与鞘的前端齐平,借助输尿管软镜前端较强弯曲力量可增加可弯曲鞘的弯曲度;
7.在处理肾下盏结石时,因IPA角较小,弯曲鞘下不能进入肾下盏时;可将负压吸引鞘置于肾下盏盏颈处,再伸出软镜借助高压灌注液冲洗,将结石冲出肾下盏;
8.对于较大角度的肾盏,更换F9.2输尿管软镜以增加可弯曲负压吸引鞘的弯曲度,处理大部分结石后,再更换F7.5输尿管软镜以减少肾盂内压力(备注:大部分医院无此条件)。
参考文献:
1.中华医学会泌尿外科分会,中国泌尿系结石联盟.软性输尿管镜术中国专家共识[J].中华泌尿外科杂志,2016,37(8):561-565.
2.负压吸引鞘与普通鞘在输尿管软镜治疗肾结石中的效果对比[J]. 微创泌尿外科杂志, 2021(010-005).
3.可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗2-3cm上尿路结石[J]. 中国微创外科杂志, 2022, 22(9):763-766.
4.输尿管负压吸引鞘在输尿管软镜碎石术中的价值探讨[J]. 中国内镜杂志, 2018, 24(2):5.
5.负压吸引鞘碎石治疗嵌顿性输尿管结石的疗效及安全性评估[J]. 临床外科杂志.2022,30(2):118-120.
可弯曲负压吸引鞘的优点:
1.可弯曲负压吸引鞘可直达各肾盏,在较窄空间的肾盏中有更好的吸引效果,可弯曲负压吸引鞘无需特殊体位,术中显示常见的解剖结构,术中也无需利用重力及外力拍打肾区促使结石掉入肾盂后再被吸走;
2.应用可弯曲负压吸引鞘,碎石的同时持续负压吸引,降低肾盂内压,并可直接深入各个肾盏中,边碎边吸较小的碎石,缩短取石时间,主动取石避免石街形成,提高结石清除率;
3.可弯曲负压吸引鞘可以将肾盂、肾盏内的血液及时吸除避免形成血块。同时结石碎末在负压的作用下可以快速被吸出,既增加术野的清晰度,保证碎石的效率,又减少了取石时间,降低残石的发生率;;
4.可弯曲负压吸引鞘在配合灌注下可保持肾内低压,负压环境下降低尿源性菌血症发生率。
可弯曲负压吸引鞘的使用技巧:
1.输尿管上段结石先将其推入肾盂内再碎石,可增加手术操作空间,避免因输尿管迂曲等原因导致操作困难及损伤输尿管;
2.对较硬的结石先将结石碎块化,再将结石粉末话,再用可弯曲负压吸引鞘负压取石,提高碎石取石的效率,缩短手术时间;
3.取石的顺序,先吸取肾盂内大部分结石,保留较大的肾盂内空间,再吸取肾上盏结石,最后吸取肾下盏结石,可避免术中冲洗液将碎石冲入肾下盏导致的反复取石;
4.术中无需取尽所有结石,取出大部分结石,使肾内结石负荷减少,保证术后不形成石街即可,但尽可能取尽肾下盏结石,以提高结石清除率;
5.手术时间控制在90min以内,减少术后尿路感染、输尿管狭窄等并发症的发生率;
6.在可弯曲负压吸引鞘进入肾盏时,保持输尿管软镜与鞘的前端齐平,借助输尿管软镜前端较强弯曲力量可增加可弯曲鞘的弯曲度;
7.在处理肾下盏结石时,因IPA角较小,弯曲鞘下不能进入肾下盏时;可将负压吸引鞘置于肾下盏盏颈处,再伸出软镜借助高压灌注液冲洗,将结石冲出肾下盏;
8.对于较大角度的肾盏,更换F9.2输尿管软镜以增加可弯曲负压吸引鞘的弯曲度,处理大部分结石后,再更换F7.5输尿管软镜以减少肾盂内压力(备注:大部分医院无此条件)。
参考文献:
1.中华医学会泌尿外科分会,中国泌尿系结石联盟.软性输尿管镜术中国专家共识[J].中华泌尿外科杂志,2016,37(8):561-565.
2.负压吸引鞘与普通鞘在输尿管软镜治疗肾结石中的效果对比[J]. 微创泌尿外科杂志, 2021(010-005).
3.可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗2-3cm上尿路结石[J]. 中国微创外科杂志, 2022, 22(9):763-766.
4.输尿管负压吸引鞘在输尿管软镜碎石术中的价值探讨[J]. 中国内镜杂志, 2018, 24(2):5.
5.负压吸引鞘碎石治疗嵌顿性输尿管结石的疗效及安全性评估[J]. 临床外科杂志.2022,30(2):118-120.
血管外科:“吸走”血栓!静脉血栓栓塞症患者有福音
文 | 血管外科 祁宁
近日,华东医院血管外科应用先进血栓抽吸取栓装置,成功完成多例下肢动静脉血栓腔内清除治疗,为受血栓困扰的患者送去福音。
57岁赵阿姨(化名)“突发左下肢肿胀3日”到急诊就医。经检查,患者左下肢肿胀,膝关节以上周径较健侧同平面增粗5cm;膝关节以下增粗3cm。化验中对应血栓风险的D-二聚体值明显升高>4000ng/mL(正常值20倍),影像学检查显示左下肢静脉急性期血栓形成。
为预防患者肺动脉梗塞,缓解腿部肿胀症状,血管外科为其实施下腔静脉临时滤网植入术+下肢深静脉血栓清除下肢静脉吸栓手术。术中,血栓抽吸取栓装置快速取出大量血栓,完成血栓的有效清除。术后造影显示,下肢深静脉即刻恢复正常血流,肿胀立即缓解,出院给予口服抗凝药治疗。
随着腔内介入治疗技术的发展,经皮下肢动静脉血栓清除的治疗得到广泛开展。优势在于创伤较小、疗效确切,住院时间缩短。腔内介入治疗深静脉血栓,从早期的单纯滤器置入,到滤器置入加导管接触性溶栓(CDT),再到现在的机械血栓清除(PMT)。对存在髂静脉压迫的患者,可同期实施髂静脉的球囊扩张及支架植入术。一站式治疗解决了多个血管疾病。
【如何预防VTE】
对于VTE(静脉血栓栓塞症)的预防,这里为大家总结了四点:水、动、查、药。
1.补充水分:补充足量的水分对预防血栓有重要的意义。人体由于高热、腹泻等造成大量失水,造成人体里体液不足。导致血液密度增高黏稠,局部出现瘀滞,成为血栓发生的温床。补充水分(包括汤类、水果)后,液体被吸收后进入人体血管床,可稀释血液,降低血栓发生概率。
2.科学活动:活动分为主动和被动运动。主动运动包括避免一个姿势久坐、避免卧床不动,有意识的做踝泵运动(反复屈伸踝关节,像踩刹车的动作)。被动运动指对于因疾病如瘫痪、手术卧床等无法活动的人群,可由家人进行小腿处按摩,被动收缩-放松肌肉群。同时可采取物理预防,用弹力绷带、梯度压力袜对肢体进行加压,减少血液瘀滞,促进回流。
3.及时检查:如怀疑自己有血栓,最简单的就是到医院做凝血指标化验。如D-二聚体明显升高(通常为数倍),就提示患血栓的可能性更高。值得进一步做B超和CT,筛查血栓部位。
4.合理用药:预防血栓的药物作用机制是抗凝,包括口服的抗凝药和皮下注射的低分子肝素。专科医生可根据临床研究结果,选择对患者更有利的抗凝方案。民间一些所谓“小腿放血”“舌根放血”能治血栓的土方并不靠谱,反而会因为外伤、破坏静脉壁,增加血栓的风险。
【专家介绍】
崔佳森
专家门诊:周四上午;特需门诊:周二下午;特约门诊:周二上午
血管外科主任、主任医师、硕导。擅长血管动静脉疾病、尤其动脉瘤、动脉硬化闭塞、开放、介入及微创手术。兼任中国老年医学会周围血管疾病管理分会常务委员、中国糖尿病足联盟常务委员、中国微循环学会静脉曲张学组副组长、中国中西医结合学会下肢静脉曲张学组副主委、国际血管联盟中国分部委员、中国医师协会腔内血管学专委会委员、中国医师协会下肢静脉倒流病学组委员、中国医疗保健促进会糖尿病足病分会委员、上海市医师协会糖尿病足病学组委员、上海市中西医结合学会周围血管疾病学组委员。
李黎
专家门诊:周二下午(总院)周一下午(闵行);特需门诊:周一上午;特约门诊:周五上午
血管外科主任医师,擅长血管疾病的手术和腔内微创治疗及常见外科疾病的手术、介入诊疗。兼任国际血管联盟中国分部血管创伤专家委员会委员、 国际血管联盟主髂委员会委员、上海市医学会血管外科专科分会委员会委员、上海市医学会血管外科专科分会下肢动脉学组组员、上海市中医药学会中医周围血管病分会委员、中西医结合学会周围血管疾病专委会委员、上海市中西医结合学会外科专委会委员。
戚韶红
专家门诊:周五上午
血管外科主任医师,擅长血管微创介入及普外科疾病。兼任上海市医学会血管外科专科分会委员会委员、上海市医师学会血管外科专科分会委员、中西医结合学会周围血管疾病专业委员会委员、上海市医学会医疗鉴定血管外科专家组成员。
文 | 血管外科 祁宁
近日,华东医院血管外科应用先进血栓抽吸取栓装置,成功完成多例下肢动静脉血栓腔内清除治疗,为受血栓困扰的患者送去福音。
57岁赵阿姨(化名)“突发左下肢肿胀3日”到急诊就医。经检查,患者左下肢肿胀,膝关节以上周径较健侧同平面增粗5cm;膝关节以下增粗3cm。化验中对应血栓风险的D-二聚体值明显升高>4000ng/mL(正常值20倍),影像学检查显示左下肢静脉急性期血栓形成。
为预防患者肺动脉梗塞,缓解腿部肿胀症状,血管外科为其实施下腔静脉临时滤网植入术+下肢深静脉血栓清除下肢静脉吸栓手术。术中,血栓抽吸取栓装置快速取出大量血栓,完成血栓的有效清除。术后造影显示,下肢深静脉即刻恢复正常血流,肿胀立即缓解,出院给予口服抗凝药治疗。
随着腔内介入治疗技术的发展,经皮下肢动静脉血栓清除的治疗得到广泛开展。优势在于创伤较小、疗效确切,住院时间缩短。腔内介入治疗深静脉血栓,从早期的单纯滤器置入,到滤器置入加导管接触性溶栓(CDT),再到现在的机械血栓清除(PMT)。对存在髂静脉压迫的患者,可同期实施髂静脉的球囊扩张及支架植入术。一站式治疗解决了多个血管疾病。
【如何预防VTE】
对于VTE(静脉血栓栓塞症)的预防,这里为大家总结了四点:水、动、查、药。
1.补充水分:补充足量的水分对预防血栓有重要的意义。人体由于高热、腹泻等造成大量失水,造成人体里体液不足。导致血液密度增高黏稠,局部出现瘀滞,成为血栓发生的温床。补充水分(包括汤类、水果)后,液体被吸收后进入人体血管床,可稀释血液,降低血栓发生概率。
2.科学活动:活动分为主动和被动运动。主动运动包括避免一个姿势久坐、避免卧床不动,有意识的做踝泵运动(反复屈伸踝关节,像踩刹车的动作)。被动运动指对于因疾病如瘫痪、手术卧床等无法活动的人群,可由家人进行小腿处按摩,被动收缩-放松肌肉群。同时可采取物理预防,用弹力绷带、梯度压力袜对肢体进行加压,减少血液瘀滞,促进回流。
3.及时检查:如怀疑自己有血栓,最简单的就是到医院做凝血指标化验。如D-二聚体明显升高(通常为数倍),就提示患血栓的可能性更高。值得进一步做B超和CT,筛查血栓部位。
4.合理用药:预防血栓的药物作用机制是抗凝,包括口服的抗凝药和皮下注射的低分子肝素。专科医生可根据临床研究结果,选择对患者更有利的抗凝方案。民间一些所谓“小腿放血”“舌根放血”能治血栓的土方并不靠谱,反而会因为外伤、破坏静脉壁,增加血栓的风险。
【专家介绍】
崔佳森
专家门诊:周四上午;特需门诊:周二下午;特约门诊:周二上午
血管外科主任、主任医师、硕导。擅长血管动静脉疾病、尤其动脉瘤、动脉硬化闭塞、开放、介入及微创手术。兼任中国老年医学会周围血管疾病管理分会常务委员、中国糖尿病足联盟常务委员、中国微循环学会静脉曲张学组副组长、中国中西医结合学会下肢静脉曲张学组副主委、国际血管联盟中国分部委员、中国医师协会腔内血管学专委会委员、中国医师协会下肢静脉倒流病学组委员、中国医疗保健促进会糖尿病足病分会委员、上海市医师协会糖尿病足病学组委员、上海市中西医结合学会周围血管疾病学组委员。
李黎
专家门诊:周二下午(总院)周一下午(闵行);特需门诊:周一上午;特约门诊:周五上午
血管外科主任医师,擅长血管疾病的手术和腔内微创治疗及常见外科疾病的手术、介入诊疗。兼任国际血管联盟中国分部血管创伤专家委员会委员、 国际血管联盟主髂委员会委员、上海市医学会血管外科专科分会委员会委员、上海市医学会血管外科专科分会下肢动脉学组组员、上海市中医药学会中医周围血管病分会委员、中西医结合学会周围血管疾病专委会委员、上海市中西医结合学会外科专委会委员。
戚韶红
专家门诊:周五上午
血管外科主任医师,擅长血管微创介入及普外科疾病。兼任上海市医学会血管外科专科分会委员会委员、上海市医师学会血管外科专科分会委员、中西医结合学会周围血管疾病专业委员会委员、上海市医学会医疗鉴定血管外科专家组成员。
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