我是张江红，一名神经外科医生。#肿瘤防治科普##伽玛刀#

在我20多年的职业生涯中，每天都会面对很多需要放射治疗的脑肿瘤患者。他们有的良性，有的恶性，还有的是血管疾病或功能性疾病，有的积极乐观，有的悲伤消极。而我能做的，就是尽全力帮助他们摆脱疾病的困扰。

治病救人是我的职责，但脑肿瘤的预防需要每一个人对自己负责。不能随着医学的进步，医生越来越专业，大众却对肿瘤一无所知。因此我觉得有必要在互联网上传播脑肿瘤相关的知识，让大众逐渐的了解肿瘤是什么，怎么预防和怎么治疗。

作为神经外科医生，我的第一篇文章就来讲一讲能“切掉癌细胞”的神器，伽玛刀的发展史。看看这把“刀”是如何消除肿瘤细胞的。

什么是伽玛刀？

虽然叫“刀”，但却不是真的刀。

伽玛刀全称——伽玛射线立体定向放射治疗系统。它会将多束γ射线聚焦到一个病灶上，精准照射肿瘤组织。由于每一束射线的剂量很小，基本不会对人体其他组织造辐射伤害，只要将焦点对准病变的部位，就可以像手术刀一样准确地一次性或数次摧毁病灶。因此叫做伽玛“刀”。

大医伽玛刀

伽玛刀的发展史

国外发展

一切始于1949年。Lars Leksell（瑞典神经外科医生拉尔斯·莱克塞尔）医生发表了自己的立体定向装置。这种装置使用了所谓的以圆弧中心的(center-of -arc)原理以到达手术靶区。

1951年，Leksell发表了他的开创性论文，从理论上描述了立体定向放射外科（SRS）是如何实现的。

1953年，Leksell通过对2例三叉神经痛患者使用立体定向放射外科治疗将他的理论运用到实践。立体定向装置的圆弧被连接到正电压的X射线管。以这样的方式射线束就可以沿着圆弧左右滑动而圆弧本身也可以向前和向后倾斜。因此,从不同的方向多个射线束瞄准作用（came to bear on）于半月神经节（the gasserian ganglion）。

20世纪50年代末，Leksell与Bõrje Larsson取得了联系。制造出一个联合回旋加速器的机架的更坚实的Leksell框架的装置版本。

1967年，由瑞典一家基金会的资金捐赠，第一台伽玛刀原型机建造完成。并在Studsvik的核设施中安装了钴-60源

世界第一台伽玛刀

1972年，为了把伽玛刀推向更广阔的市场，莱克塞尔和儿子在1972年成立了医科达公司。

1975年，Leksell及其同事设计制造了第二台伽马刀（第二代），它是由201个钴-60放射源和3个不同直径准直器组成，产生一个近似球形的照射野，用于治疗高度选择的脑动静脉畸形（AVM）、听神经瘤、垂体瘤和颅咽管瘤。

1984年瑞典医科达（ELEKTA）公司设计制造出第三代伽马刀。它分为U型和B型两种，仍使用201个钴-60放射源，可采用CT、磁共振（MRI）扫描或数字减影血管造影（DSA）进行照射靶点三维坐标定位，使用半手工和半计算机化的Kula剂量计划系统进行剂量设计。

1998年底医科达公司对B型伽马刀进行改进，1999年推出了智能化C型伽马刀（第四代伽马刀）

在C型伽马刀的使用过程中，医科达公司对APS系统进行不断的完善，计算机剂量计划软件进一步升级，从而出现了4C伽马刀（第五代伽马刀）。

2006年5月，瑞典医科达公司宣布了具有革命性创新意义的第六代伽马刀——Leksell Gamma Knife PerfexionTM。

伽玛刀的中国发展

中国伽玛刀的发展和其他大型设备一样，都是从引进来到走出去。1982年，医科达启动了中国计划，开启了中国市场。1993年，中国进口了第一台伽玛刀。由医科达生产，售价为300万美元。当时中国的普通工人一个月的工资才150元左右。

对于这种高昂的设备造价，造成中国肿瘤患者能治却治不起的情况。因此催生了中国自主研发伽玛刀。

1996年，中国企业奥沃推出了第一台自主研发的头部伽玛刀。这款头部伽马刀是中国首个在医疗器械行业获得FDA批准的产品。

1998年，奥沃又研发出第一台国产体部伽马刀。采用独有的等轴旋转聚焦技术，钴-60放射源在治疗时旋转照射，放射线经过准直器的引导，准确的汇聚在球心形成焦点。

中国第一台伽玛刀

随着产品的不断创新和研发，积极参与国家“十三五”计划，逐渐改变了伽玛刀进口的现状。大医（收购了奥沃公司）也成为了亚洲第一，世界第二的伽玛刀制造商和服务提供商。

玛西普于1997年在深圳成立。其最新的Infini头部伽玛刀，采用独有的旋转聚焦和开关阀设计，能有效提升靶点剂量，降低表皮吸收剂量与靶点吸收剂量比，保护正常组织和器官。

经过26年的发展，国产伽玛刀不仅实现了自主研发，而且正在逐步实现从进口到出口，从中低端市场到高端市场的转变。

最后的话

另外需要特别说明的是，我们国产伽玛刀设备价格低，放射源少（30颗Co-60），后期维护成本低，治疗费用也更低，大多数老百姓能够负担这个治疗费用，是我国大型医疗设备领域真正的“蒸汽机”。

【#恒山区卫健系统 歌声舞影颂“天使”#】为庆祝第113个国际护士节，弘扬南丁格尔救死扶伤、关爱生命、无私奉献精神，5月11日晚，由恒山区卫健系统联合举办的“天使在人间·幸福在恒山”文艺演出在区文体中心上演。

此次文艺演出以“发展护士队伍优化护理服务”为主题，通过舞蹈、歌曲、朗诵等多种艺术形式，生动展现了护士们在日常工作中的辛勤付出和无私奉献。

在优美的歌伴舞《相约恒山》中，文艺演出拉开帷幕。欢快热烈的节奏激起台下观众的观演热情。《平凡之路》《花园里》《精忠报国》《云水禅心》等节目或激昂澎湃、或洒脱灵动、或柔情似水，充分展现了护士们多才多艺的良好形象。三句半《夸夸咱医院》以幽默诙谐的方式将演出推向高潮，让观众们在欢笑中感受到护士们的不易和坚韧。演出在舞蹈《天天向上》中落下帷幕。

“作为一名护士，我感到无比自豪和荣幸。我们的工作不仅仅是打针发药，更是心灵的抚慰者和健康的守护者。在日复一日的工作中，我们用专业技能、温暖话语和无私爱心为患者提供最优质的护理服务。”恒山区人民医院护理部主任刘玉杰激动地说。她表示，未来，她们将继续秉承南丁格尔精神，以病人为中心，不断提高自己专业水平，为患者提供更加安全、高效、优质的护理服务。

本次文艺演出，不仅展现了护士们的风采和奉献精神，还让更多的人了解到护士的工作内容及精神风貌，进一步提升社会对护理事业的认可度和尊重度。

《我要当老师》影评
观看完《我要当老师》这部电影，使我感触颇深。这部电影不仅仅是一部喜剧，它更是一部富含深意的教育意义电影。它让我重新定义了教育者，小时候我们时常挂在嘴边的话“点燃自己，照亮别人”在这部影片里被完美的诠释。
影片里面的高怀德老师，就是一位很好的人民教师。主人公孙恒是一名正值叛逆青春期的一位学生，但是正是在他最叛逆也是人生重要的转折点，他很幸运的遇到了高怀德老师。高老师愿意主动走进孙恒的生活中，关心孙恒。孙恒的幼年因为有高老师，使得他得到了温暖，使他在叛逆的时期得到了无私的爱。也可以说是因为高老师，主人公孙恒才会选择从事教育这个行业。高老师是影响孙恒一生的好老师。直到后来孙恒站在了讲台上，他好像回到了幼时。曾经高老师的一举一动无不再影响着，指导着孙恒如果去做一名好老师。我印象很深的是孙恒在工作后遇到了一名被母亲“霸凌”的学生，之后这名学生的母亲来学校质问：“这是你儿子还是我儿子”孙恒毫不犹豫的说到：“这不是我儿子，但是我的学生！”此刻的孙恒也应该想到了小时候的自己吧。
“经师易求，人师难得”。这部电影让我深深感受到教师的不易，也让我感受到他们的奉献，他们那无私的品格。作为教师不应该仅仅只是教书本上的知识，更应该铸造学生的品格，品行。这部电影就很好的像我们展示了这种打破常规的真实教育世界。也很好的表现出教育者无私的爱与关怀。
“一朝沐杏雨，一生念师恩。”我将会铭记我人生道路上的每一位教师，他们始终坚持教书育人的美好初心，带领着一届又一届学生树立正确的德行，找好正确的方向。观影结束后，广大的师生纷纷表示共情到电影世界之中，纷纷收到极大的鼓舞。这是一部有意义的好电影！值得大家去观看！
#电影我要当老师#