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正确应用利巴韦林 选对适应症避免副作用
淮安感染肝病
顾生旺主任
利巴韦林(又名:病毒唑)，是核苷类广谱抗病
毒药物，通过抑制磷酸次黄苷脱氢酶活性，减
少DNA或RNA病毒的复制。
注射液适应症: 呼吸道合胞病毒肺炎与支气管炎。
而成人普通感冒病原菌为鼻病毒、冠状病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、人偏肺病毒、肠道病毒以及肺炎支原体、肺炎衣原体等。其中以鼻病毒占比最高，且成人以鼻病毒A最为常见。
《成人普通感冒诊断和治疗临床实践指南》 2023 版：对于免疫功能正常的患者，不建议使用利巴韦林进行抗病毒治疗。
仅建议利巴韦林雾化剂型用于免疫功能低下诊断（如造血干细胞移植患者、HIV 阳性和普通变异型免疫缺陷病 (伴有低丙种免疫球蛋白)者、正在和 (或)长期使用免疫抑制剂者）或疑呼吸道合胞病毒感染的成人，不建议用于免疫功能正常的成人感冒。
因此，对于普通成人感冒输注利巴韦林注射液是不合理的。
利巴韦林常见不良反应
1.神经系统：口干、出汗、精神异常、头晕
2. 全身反应：乏力、头痛、发冷、发烧、体重下降、右上腹疼痛、胸痛、心神不安、关节痛、肌肉痛
3. 内分泌系统：甲状腺亢进、脱发
4. 消化系统：恶心、厌食、腹泻、呕吐、腹痛、消化不良、便秘、肝肿大
5.血液系统：嗜中性白血球减少症贫血、白细胞减少、血小板减少
6.皮肤、呼吸系统：感染
严重不良反应
7.生殖系统：出生缺陷、流产或死胎
8.血液系统：溶血性贫血、中性粒细胞和血小板计数严重下降
9.呼吸系统：肺部症状（呼吸困难、肺浸润、肺炎、肺动脉高压和肺炎）；致命的肺炎（偶尔发生）、结节病或结节病加重
10.其他：牙齿和牙周疾病、抑制儿童生长
禁忌证
1. 怀孕。利巴韦林胶囊给孕妇服用时可能造成胎儿伤害。利巴韦林胶囊禁止用于怀孕或计划怀孕的妇女。如果患者在服用利巴韦林胶囊时怀孕，应该告知患者其对胎儿的潜在危险
2. 怀孕女性的丈夫。
3. 已知对利巴韦林或该产品的任何成分过敏反应的患者，如史蒂文斯-约翰逊综合征、中毒性、表皮坏死松解和多形红斑。
4. 自身免疫性肝炎
5. 重度地中海贫血、镰状细胞性贫血
6. 肌酐清除率低于 50 mL/min
7. 双羟嘧啶联合利巴韦林治疗可出现致命性肝衰竭、周围神经病变、胰腺炎和症状性高乳酸血症/乳酸酸中毒。
提醒大家关注健康从减少不合理用药，避免药物不良反应开始！
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本文目录
孕妇基因检测就是检查胎儿是否患有先天性遗传病。唐氏筛查、苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减退、半乳糖血症等都是妊娠期遗传疾病的有害基因检测。怀孕期间除了进行基因检测，还需要进行科学规范的孕妇检查，包括全身一般检查、产科检查、血常规、尿常规、血清学筛查、超声检查、电子胎心监护等，及时掌握孕妇身体状况，降低妊娠风险。
胚胎基因检测的费用从1000元到2000元不等，多则5000元到6000元不等。不同的医院会有不同的收费标准，以及不同的检测技术，所以具体费用可能会有所差异。如果孕妇要进行胚胎基因检测，建议选择正规的医院。
胚胎基因检测的原理，是从怀孕初期开始借助一些能透过胎盘，进入到母体子宫的血液中的细胞进行检测。可以检测出染色体是否存在异常，还可发现胚胎停育的异常状况。如果抽孕妇外周血做无创胚胎基因检测，可能需1000元左右，部分结果较准确版的无创基因检测需2000元左右。若产前诊断，如胎儿染色体或基因检测用绒毛穿刺或羊水穿刺，可需要2000元以上。
孕妇在备孕以及妊娠期间，重要的就是产前筛查和产前诊断，应根据孕妇的具体情况、适应证、产前诊断指征或禁忌证，以及胚胎基因检测，采取合适的方法进行检查，可有效避免胎儿出生后存在先天性畸形、遗传病等缺陷的发生。建议患者日常饮食上以清淡食物为主，避免油腻、生冷、辛辣刺激性的食物，多吃新鲜水果和蔬菜，多吃杂粮，多喝水，多吃含铁量高的食物，如牛肉、红枣、菠菜、鸡蛋等，适度锻炼，增强自身抵抗力，少熬夜，注意个人卫生，勤换衣物，保持愉悦心情。
基因检测需要多少钱和具体的检测内容有关系，可用于产前诊断和某些癌症靶向基因的检查等。
1.对于妊娠中期的女性，基因检测主要取决于胎儿是18-三体综合征还是21-三体综合征，费用在2000元左右。如果在大多数地区有一定的补贴，有一个非常重要的政策来降低畸形儿的发生率和优生优育。
2.肿瘤的靶向基因检查，如肺癌的基因检测，根据检测位点不同价格不一样，常见的EGF2基因检测大约2500元左右，少见基因位点的检测价格会高些，靶向基因检测，对于指导临床上肿瘤患者的靶向药物选择和治疗是非常有借鉴意义的。
3.不同地区、不同的检测机构，对于基因检测的定价标准是不太一样的，建议检查之前进行咨询和比较。以上内容就是关于《孕妇查基因检测的费用大概多少钱一次？》的全部内容，希望对你有帮助
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清远DNA亲子鉴定中心 清远市新城区振兴路9号和睦汇光花园
【亲子鉴定价格表】
广州正规机构出具的可靠的亲子鉴定报告终生可查。 可以接DNA亲子鉴定的亲子鉴定是个人亲子鉴定，司法亲子鉴定和胎儿亲子鉴定，保证了99.9999％的准确性。 一般广州DNA亲子鉴定中心接受的个人亲子鉴定和胎儿亲子鉴定，但没有法律效力，检验结果仅供参考。 司法亲子鉴定是具有法律效力的亲子鉴定。 司法亲子鉴定报告可以直接用于上户，移民，出国留学，诉讼，公证等，可终身使用。亲子鉴定结果准确可靠，亲子鉴定费公开透明，尤其是司法部统一定价。（以下2024年【广州亲子鉴定价格表】只做参考）
亲子鉴定：您可以自己收集所有鉴定人的样品，然后通过匿名邮件将其发送到鉴定中心以完成鉴定。 通常会发送5-7个工作日出结果报告， 亲子鉴定费大约为2000-3000元，额外可以加急服务当天早上实验室收到样，当天可以出结果，3小时后获得结果。 （不急不建议，费用1800元左右）
司法亲子鉴定：所有鉴定人都将身份证明文件和授权书带到鉴定中心，以采集样本，通常是血液样本（不输血或接受诸如骨髓移植或器官移植的手术半年） ，拍照并记录指纹执行识别。 最终评估结果还需要5到7个工作日，相当于3个小时。 亲子鉴定的价格约为2400-3200元左右。
胎儿亲子鉴定：主要是非侵入性，无创胎儿亲子鉴定。 在满足怀孕5周以上，未输血6个月或进行诸如**移植或**移植之类的手术后，从孕妇手臂抽取约10 ml静脉血，并送至实验室进行鉴定 。 结果通常在加急48小时的5-7天之内即可得到，亲子鉴定费约为3800-4200元左右。[阴险]
“结节焦虑”大可不必，中医教你如何应对~
首先，中医认为结节的形成主要与气结、痰凝、血瘀有关，其中气结与肝的关系最密切。这是因为，在我们的五脏六腑之中，肝主管疏泄，肝气运行的正常与否，直接关系到人体气机的升降与调畅。
❓发现结节怎么办？
《黄帝内经·阴阳应象大论篇》：肝，在志为怒，怒伤肝。经常生气或是经常生闷气之人，更容易引起肝气郁结，若肝气郁结，气机不畅，就容易出现结节。
若仅仅是气结，那出现的结节往往忽大忽小，变化不定，不容易成形，每次的检查报告上也会显示结节时有时无，大小不定。
临床上发现，有那么一部分病人如果最近生气抑郁或各种原因心态爆炸后，复查cea，ca125，ca153等标志物也会升高波动。
当有些病人怀着无比纠结的心，在复查发现结节增大后，焦虑得受不了，直接选择“一刀两断”，但是切除后不久结节复发。不妨看看中医如何应对焦虑情绪，缓解结节焦虑。
✅跟大家分享一个案例:
男，42岁，体检发现双肺多发小结节，大部分为磨玻璃样结节，较少为部分实性结节。接受左肺结节手术切除后余下双肺仍散在多发磨玻璃样小结节，十分担心，于是来寻求中医药配合治疗。
【症见】：精神紧张焦虑，头晕乏力，术后汗出较多，嗳气，纳可眠差，大便干结，舌暗红苔薄白，左脉弦细，右脉沉细。
【辨证】：肺脾气虚，胆郁痰扰
【治疗】：柴芩温胆汤合黄芪生脉饮加减
现在社会压力很大，而中医所讲“肝主疏泄，喜条达”，久而久之，大家就都“肝郁”了。郁结，久则气机不畅，易生痰瘀，痰瘀结于不同脏腑经络，则成为各类结节。
结节又会进一步影响脏腑气机升降，反过来加重肝郁的情况，所以，有一大部分结节病人都是被迫焦虑的，光靠定期复查是没办法截断这种恶性循环的。
中医在“肝郁”、“痰饮”、“瘀血”等方面入手，通过疏导、消散、透邪、养气血的方法干预，可以帮助患者气血得通。
[心]我是张春荣教授，如果你有结节、肿Liu方面的问题 不知道该怎么办，又或者是看不懂检查报告，可以通过以下任何一种方式找到我：
① 加微信:【773471】
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③ 评论区回复对应的数字
如果你也有以下疾病，可以评论区回复以下对应数字
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1、肺结节
2、甲状腺结节
3、乳腺结节 4、肝结节
5、淋巴结节 6、肿Liu相关疾病
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(京)中医广【2023】第06-15-1576号
