头晕肝肾阴亏，这张方一定要了解！

一38岁女患者，月经过后头晕头胀犯懒身子沉，少腹胀，月经正常，脚凉，头前胸双腋下有汗，眠可食可有梦，尿黄大便一到两天。双寸浮，右关沉弦细，左关摸不到双尺无力摸不到。舌红苔少，裂纹明显。

用方一贯煎加减：川楝子、沙参、麦冬、当归、连翘、丹参、生地、枸杞子、菊花、钩藤、白芍、炙甘草。

一周后复诊诸症大减，月经过后头晕头胀好多了，犯懒身子沉都有好转，少腹涨好了，月经正常，脚凉好点，头前胸双腋下有汗，心慌气短好多了，眠可梦少了，食可，尿黄，大便一到两次每天。双寸浮，右关沉，左关也可以摸到，双尺沉略弱。唯独舌苔多些，偏腻。改为小柴胡加减善后。

按：一贯煎出自清代魏玉璜《续名医类案·心胃痛门》，由北沙参、麦冬、当归身、生地黄、甘杞子、川楝子组成。功能养阴清肺，滋肾柔肝。主治肺虚不能生水，肾虚不足涵木，肝失疏泄条达，肝气横逆犯胃，而致胁肋攻痛，胸腹胀满，咽喉干燥，吞酸口苦，疝气瘕聚，舌红无苔，脉象细数或虚弦等证。

观“方中地黄、杞子滋水，以育肝体；沙参、麦冬养金，以制肝用；当归辛香善走，补血活血；川楝子泄肝通络，调达气机。全方总以肾为肝母，滋水即能生木，以柔其刚悍之性；肺能克肝而本主制节，养金所以制木，以平其逆动作乱。”药简效宏，较清代高鼓峰“滋水清肝饮”，更胜一筹。

简单理解这段话，其中川楝子疏肝清肝治肋痛，沙参麦冬益气养肺，肺气充足，可以制木；当归地黄枸杞子补肝肾之阴。

本案头晕头胀，舌红苔少，脾气急，熬夜等，可以知道肝肾阴亏，肝气不舒；故而一贯煎打底，加菊花钩藤，平肝熄风，治疗头晕头胀；多梦，考虑营热，再加丹参连翘清心凉血安神；白芍配合甘草酸甘化阴，加强柔肝补肝；由于对症效果卓著。

二诊虽然好转，但是舌苔偏腻，故而改小柴胡疏肝和胃化痰基础加菊花钩藤，继续平肝熄风巩固头晕。当归白芍养血柔肝；茯神安神，其余小柴胡原方。

一般医家治肝郁气滞用四逆散、逍遥散、柴胡疏肝散等疏肝解郁，以复肝气条达之常，其对于肝郁气滞初起并无不当。但问题在于肝郁日久，极易化火而伤及阴血，此际若再以常法疏肝，则其用药不免过于香燥，必致阴血愈亏，肝气愈滞，肝火愈炽。

为此，后世医家琢磨出了“水中疏木”法。明代薛己常以逍遥散和六味地黄丸合方用之，为用此法开创者。之后高鼓峰制成一方，名“滋水清肝饮”（六味地黄汤加柴胡、白芍药、当归、枣仁、栀子），该方较之常法疏肝，确别开生面，但对其效果，后世医家评说不一。

魏氏云，此方“予早年亦尝用此，却不甚应，乃自制一方，名一贯煎。用北沙参、麦冬、地黄、当归、杞子、川楝六味，出入加减，投之应如桴鼓。口苦燥者，加酒连犹捷。可统治胁痛、吞酸、吐酸、疝瘕、一切肝病”。#中医##健康科普##我的门诊故事#

这次回家先在妈妈家住了几天，五号晚上弟弟悲伤地说明天就要上学了，六点就要起床，六点半到校。
这几天又来了爸爸家，妹妹也上初一了，每天早上六点二十起床，七点到校，每天晚上也会开玩笑地和我哭诉第二天早上还要早起。
他们和我说的时候，我说我的初高中也是这样过来的，六点起床，六点四十到校，而且我睡得比他们都晚，一两点甚至两三点才睡，每天都只睡四五个小时。
和他们说的时候我的思绪总会飘回从前，记得整个初高中六年我都在和起床这件事抗争，每天起床都很痛苦，除了周六日每天都很困。甚至高三的时候想的不是高考完就可以随便玩，而是高考完就不用早起了。清楚地记得高考前四十天左右，有一天特别特别困不想起床去上学，最后还是挣扎着起来了，发了条微博鼓励自己马上就能睡懒觉了。
后来上了大学，虽然有时候也要上早八，但总归可以比初高中晚起一个小时，没课的时候就睡到中午，毕业这一年每天起得也都很晚。
我和他们说的时候哪怕我意识到自己也经历过六年早起的生活，但可能高中已经毕业五年了，这五年又过得比较快乐，导致那时候那么痛苦地起床，我现在居然已经不太能记得清那时候的感受了。可能大脑会自动屏蔽让自己痛苦的经历，留下那些美好的吧。
听他们讲学校的故事的时候，觉得他们现在真美好。小时候不理解大人看到穿初高中校服的小孩为什么会感慨。现在我就成了那个大人，看到穿校服的小孩会忍不住多看几眼，感慨他们现在正青春，正阳光，正在经历人生中最单纯最纯粹的时光。
果然，人真的无法同时拥有青春和对青春的感受。

重庆，开水果店的吴女士以为自己遇到了一个大单，没想到是一个大坑！一个男子在她店里买了20瓶散装的松子，一共花了1360元，结果反手就把她给告了，要求吴女士赔偿他13600元！吴女士不服气，花了1万元找律师应诉，结局令吴女士难以接受！ 
 
吴女士本来开的是一家水果店，但收益一般。为了创收，她就想到在自己的店里顺带卖一些干果。后来，吴女士去批 发市场买那种大袋包装的话梅、核桃，松子、杏仁等干果回来自己分装，为了显得干净卫生，吴女士还特地买了一批透明的塑料瓶来装。 
 
因为新鲜水果和干果一起卖，吴女士店里的生意也好了很多，收入也多了一半，每天平均下来也有几百块钱了！可是吴女士还来不及高兴，就被人给盯上了！ 
 
那天，吴女士像往常一样在店里看店，突然进来一个男顾客说自己要买松子。吴女士没多想，就把自己已经装好的瓶装松子给顾客看？问他这种行不行？男顾客看后非常满意，说自己一次性想要买20瓶，让吴女士给他装好。 
 
吴女士一听高兴坏了，自己平日里一天也卖不了多少钱，今天一下子来了一个大客户，真是幸运！她生怕这个男顾客后悔，直接给他打包好。本想着顾客买这么多给点优惠，可没想到这个男顾客非常的干脆，直接付了1360元就走了，都不带还价的！ 
 
赚到钱的吴女士心情变得非常好，想着要是每天有这样的顾客就好了。但她万万没想到，这个顾客给了她一个深刻的教训！ 
 
转眼过去一个月，吴女士突然收到法院寄来的传票，一开始她很懵逼，自己规规矩矩做生意，又没做什么违法的事情，怎么会被人告呢？可看完传票她整个人傻了，原来是之前买20瓶松子的男顾客把自己给告了！对方姓胡，86年的！ 
 
胡先生告吴女士的理由是，她卖的是三无产品，瓶子上没有任何标识，要求退一赔十！吴女士欲哭无泪，她一天才卖几百块钱的松子，让她赔13600元，她要赚多久才够赔呢？而且，这样卖的又不是只有她，周边的商户都是这样卖的！ 
 
吴女士感觉很冤枉，心里越想越不服气，决定花1万多请律师帮自己打官司，于是双方在法庭上展开激烈的辩护： 
 
首先，胡先生提出吴女士所销售的松子没有标注产品信息，违反食品安全法。 
 
法律依据：《食品安全法》第68条的规定，食品经营者销售散装食品，应当在散装食品的容器、外包装上标明食品的生产日期、名称、保质期以及生产经营者的名称、地址等内容。 
 
其次，根据《食品安全法》第 148条的规定，商家买给消费者不符合食品安全标准的食品，消费者有权要求退一赔十，如果10倍的金额不足1000的，按1000元赔偿。 
 
综上，胡先生认为自己的索赔要求合理合法，希望法院能够支持自己！ 
 
而吴女士这边的律师为吴女士做了以下的辩护： 
 
1、吴女士进货的松子，属于大袋包装，是正规渠道进货，不是三无产品。吴女士分装到瓶子里只是为了方便顾客购买和食用，瓶子的作用相当于塑料袋。 
 
2、吴女士在卖给胡先生的以后，已经明确告知这是自己散装起来的，胡先生表示不介意以后才购买的。 
 
3、经过查询，胡先生在全国有1000多起类似的官司，所以可以确定吴先生的身份是职业打假人。知假打假不应该获赔，因为胡先生的身份不是消费者，他购买松子的目的不是为了消费，而是为了牟利。消费者权益保护的是消费者，既然胡先生不是消费者，自然就不能获得赔偿！ 
 
法院审理后认为，即便胡先生是职业打假人，但是在法律上他并不违法。另外，不能因为胡先生有过1000多起官司，就否认他这次购买松子不是为了自己消费！而且民事官司需要谁举证谁举证，吴女士的证据不足以证明胡先生是为了牟利。 
 
再说吴女士这边，她把干果装在瓶子里，会让顾客误以为这是厂家生产的，而上面没有标识是事实，如果这东西放久过期，有人误食，根本就不清楚商品的信息！所以，松子确实不符合食品食用标准，可以认定为三无产品！ 
 
综上，法院支持了胡先生的诉求！判决吴女士赔偿13600元，吴女士对于这个结果无法接受！花了1万多的律师费还输了官司，她憋不下这口气！吴女士觉得，就算自己的行为不对，也不应该惩罚这么严重！更何况这就是胡先生给自己设的一个圈套！ 
 
对于此事，有网友说，虽然胡先生的行为不违法，但缺德！小商小贩赚点钱容易吗？东西明明是好的，也告知过是散装的，自己同意还买，凭什么告人家？ 
 
也有网友说，既然食品安全法规定是这样，那吴女士就是自己有错在先。虽然我同意吴女士，但法律不能违反，这也是为了让更多人能吃上放心的食品！ 
 
我觉得，这个案件值得深思，判罚是不是太过于死板？或者没有实事求是呢？ 
 
比如街上卖散装白酒的。我买酒没带酒壶，他用矿泉水瓶装了一瓶给我，我可不可以去告他？这个本来就是散装零售的，我们去称瓜子，商家用塑料袋装，也没有标识，是不是也能告啊？现在有些打假人就专门靠这样来发家致富，真的合理吗？对此你们怎么看？