马彪讲伤寒论连载-17
伤寒论第71-75条
71、太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠。欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。
“太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠。”，这句话提示人体津液亏失，导致的虚热烦躁会产生失眠，这也为我们治疗失眠提供了一个重要的思路。
“欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。”如果发汗导致的体内缺水，要少量多次喝水，才容易被人体吸收，否则快速大量的饮水，反而会导致胃部的不适。我就想起来，小时候，夏天割麦子，回到家里渴的不行，就大量的喝水，结果喝到肚子胀的不行，还是渴的不行，应该是少量多次喝水才对。
“若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。”如果表现为脉浮，小便不利，轻微发热或不发热，消渴的情况，就用五苓散。消渴的意思就是喝水不解渴，老想喝水，但还是渴的不行。
怎么辨证呢？患者表现为太阳表虚的状态，出现小便不利，和消渴的状态，也就是出现口渴、小便少的情况，就可以使用五苓散治疗。

72、发汗已，脉浮数烦渴者，五苓散主之。
太阳表虚，脉浮，而烦渴者，并有舌体胖大的情况，就可以使用五苓散治疗，
这一条没有讲小便不利，那么就要跟白虎加人参汤进行鉴别。
五苓散：有太阳表虚的状态，即轻度恶风，有汗出，脉弱无力，而口渴
白虎加人参汤：有阳明病的表现，恶热汗出，脉滑数，口渴，喜欢喝冷水。

73、伤寒汗出而渴者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草汤主之。
这一条，是鉴别五苓散与所有苓桂剂，不只是茯苓甘草汤。同样太阳表虚夹水饮的情况，五苓散有渴的现象，苓桂剂包括茯苓甘草汤没有渴，这一条在治疗杂病当中非常重要，是鉴别点。
太阳表虚证夹内有水饮，比如舌体胖大，小腿水肿，小便不利，如果患者渴，那就用五苓散。
如果患者现太阳表虚证夹水饮，也有以上症状，但是不渴，就可以选择其他苓桂剂，比如茯苓甘草汤、苓桂术甘汤、苓桂姜甘汤、苓桂味甘汤、包括桂枝去桂加茯苓白术汤。
茯苓甘草汤为胃部停水，可以有头晕、心悸、恶心、舌体胖大的情况

74、中风发热，六七日不解而烦，有表里证。渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆。五苓散主之。
“中风发热，六七日不解而烦，有表里证。”太阳中风，进过六七天治疗不解决问题，说明表里都有问题，什么问题呢？
“渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆。五苓散主之。”如果出现渴欲饮水，水入则吐的情况，就用五苓散治疗，注意一定是在太阳表虚的基础上。我们现在再对照第28条，桂枝去桂加茯苓白术汤的条文一起看，太阳表证如果夹有里饮，一定要同时进行，否则表解不了，徒伤津液，你看，伤寒论无时不刻在强调这种原则。
渴欲饮水，水入则吐，名曰水逆。我们遇到这种情况，可以首先想到五苓散，但还是要与其他方剂鉴别，这个将来会在金匮要略中讲到。

75、未持脉时，病人叉手自冒心，师因教试令咳而不咳者，此必两耳聋无闻也。所以然者，以重发汗虚，故如此。发汗后，饮水多必喘，以水灌之亦喘。
“未持脉时，病人叉手自冒心，师因教试令咳而不咳者，此必两耳聋无闻也。所以然者，以重发汗虚，故如此。”这一条跟第64条相对比。病人叉手自冒心就是第64条所讲的情形。
说明发汗后，病人体液流失，出现了心悸、耳聋的情形，这种耳聋是因为体液流失，津液血液不足，不能滋养出现了功能暂时缺失的状态。说明桂枝甘草可以治疗，也就是解决所谓气上冲的状态。
那么，水气上冲也可以导致吗？当然可以，水气上冲就是苓桂剂，其原理是津液血液不足，同时体内废水过多，所以要改善血液循环和排出废水同时进行。
同理，遇到这种情形，渴就用五苓散，不渴，就选用其他苓桂剂。
饮上冲也可以导致，就可以用吴茱萸汤。当然还远不及如此，所以，我们看到一个症状，一定不能先入为主，只想到一个原因。
“发汗后，饮水多必喘，以水灌之亦喘。”喝水多，导致水停心下，就会气短或心悸。金匮要略里就有：夫病人饮水多，必暴喘满。凡食少饮多，水停心下，甚者则悸，微者短气。
大家注意到没有，夏天外出，有时候你快速的喝上一瓶冰饮料，就会有气短的感觉，这就叫水停心下。
包括很多新冠患者得后遗症中，有很多气短、心悸的表现，都是平时不注意饮食，过食生冷或水果饮料，平时看不出来，得了新冠之后就把这样的隐患激发出来了，这就叫水停心下。明白了这个道理，治疗起来就很简单了。
图13-16
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#伤寒论#

【泰国老正】【世中仙】婚姻案例：
问：从长远着，我们夫妻是分开好还是继续一起对我更好？有什么要注意的？
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所以更多的学会与自己的配偶开心的共同一起面对未来的人生和解决一个又一个的问题，这
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一定要学会沟通，沟通的技巧是非常非常重要的，如果能用非指责的方式进行沟通，及时的表达和夸赞，两个人的关系会越来越好。
而且好多夫妻特别奇怪，总会有条条框框去要求对方，对方又不是机器人，不可能机械的执行命令。
所以有的时候我们在要求对方的时候，的确自了是正确的，但是如果表达的方式方法是约束
控制，指责，谩骂。
就算你说的一切是正确的，但对方是难以接受，你在具体事情上是正确的，但是在整
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所以两个人的感情不要做正确的错误的事情。病了文不的理了。赢了一次又一次的在理占据高地，反而输了感情是非常愚蠢的事情
当两个人的幸福点越来越低，两个人在一起的时候，更新的是困难指责和不幸福不开心。再好的感情也会走向终点

#璩静# “璩静事件”我想记录一下我的观点。我做好了被喷的准备。无所谓，如果怕喷，我也走不到今天。
以我的角度看，​璩静有错。但是，她目前遭到的攻击与她的错误相比，但有点过分了。对她有点不公平。她的错误有三点。
​1.不应该用百度副总裁的身份公开阐述这个观点。这个观点可以做，也可以说，因为这是你的个人行为和工作作风。但在公众平台上以百度副总裁的身份说，的确不妥。因为受众太广了，思考问题的角度不同，很容易引发争议。做为一名大企业管理者，不能严格执行制度，这个企业就乱了。扪心自问，有几个企业不是像璩静所说的这么做的？甚至比她还过份！他们只是不说而已。
​2.不应该要求员工必须以事业为重。每个员工想要的东西不一样，这个没有对错。她肯定是一个事业型的人，她应该为了事业亏欠了家庭很多，她认为值得，这没有错。但如果有员工来百度工作，只是为了更好的生活。当家庭与工作发生冲突时，员工选择以家庭为重，这也没有错。赚钱为了生活？还是生活为了赚钱？这是每个人的选择，学会尊重别人的选择。子曰：子非鱼，安知鱼之乐？
​3.不应该买号。买号虽然司空见惯，但她不应该这么做。百度公司开个公关号，推广半年，会非常好，并且还公款报销，何乐而不为？她却自掏腰包，买个号给公司用，这个娘们儿不是一般的敬业。结果现在反成了话柄。这个错误愚蠢至极！
​
​通过此事，我给璩静做个人物侧写：她是一个事业型女性，非常强势，嘴冷心热，坦率真诚，不斤斤计较，与下属的关系不是太好。
​
​总之，给她点宽容吧，她说的也没什么错，只是选错了场合。比很多只做不说的强多了。提醒一下一些攻击璩静的人，别把你领导压迫你的气，撒在她身上。