来自内蒙的感谢信：高难度肺结节多地要叶切，最终在新桥楔切治愈
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叶切要慎重，手术时既要解决眼前问题，处理病灶，恢复健康；更是要去考虑未来身体恢复的难易度，和肺部的功能性，不能只为了处理病灶就忽视了其他因素。我们手术是为了未来，我们不能竭泽而渔，我们要健康生活。
肺叶，作为肺部的重要组成部分，是气血循环唯一的“交换场地”。自现代医学创立开始，对于肺部疾病的治疗，就一直处于动态的调整之中，既要保证疾病的治愈，更要保护肺功能实现未来健康生活。
对于医生来说，一场完善的手术标准是基于技术的积累，止于风险评估。手术标准会有具体的指导，但是实际手术时会因为每个患者的具体情况而有着极大的差异。这就使得一场手术的标准，是基于医生的技术壁垒或当地的医疗策略。而实际上为患者未来而考虑的，可能不多。
新桥这些年来，我带着团队们一直坚守一个概念，正常人只有五片肺叶（左二右三），少了一片肺叶就代表着少了相当一部分肺功能。不说术后恢复，就说未来生活都会受到极大影响。所以我们要为未来而战，我们要个体化，我们要精准化，我们可以“拖拖拉拉”4小时的楔切手术，也不允许出现2小时的“高效”叶切。

以下转自结友的网络求助：
尊敬的戴纪刚教授、刘权兴主任、杨柳泉医生
您们好！我怀着无尽的感激之情，给您们写下这封感谢信，我是来自内蒙古呼和浩特的一名肺结节患者，自2020年体检发现肺结节以来，一直随访观察，经过三次新冠肺炎阳后结节开始发展增大，于北肿，天肿就医后没有很好的治疗方案，结论都是建议我切除1/3的右下肺叶。
履经周折，打听到新桥医院戴教授的团队，于2024年1月到院面诊，给出的治疗方案是可肺段切除，全家人都把悬着的心放下了。
今年4月，在戴教授的建议下，入院准备手术。刘权兴主任耐心细致地讲解了手术方案，并尽快安排了手术。
手术比预想的复杂，我的结节位置太深，靠近多个主血管，最终在三位医生的共同努力下，只进行了伤害最小的楔形切除。
我无法用语言表达对您们的感激之情，如果当初在北京、天津接受治疗，我无法想象失去了1/5的肺功能对一个30岁的年轻人将来的生活会产生怎样的影响。
术后3天我就出院了，每一天都感觉身体在慢慢恢复，我对未来更加充满希望。您们的医术和医德，让我感受到了中国医学的力量和温暖，再次向您们表达我最真挚的感谢和敬意！祝愿您们身体健康、阖家幸福！

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《智慧的桥梁》

在一个古老的村庄里，有一座古老的石桥，连接着两片青山。这座桥梁是村民们通往市区的唯一通道，也是他们日常生活的一部分。

有一天，村民们发现桥梁的一块石头出现了裂缝。大家都很担心，怕桥梁会坍塌，导致村民们无法通行。

村里的工程师，一位名叫艾伦的老人，听说了这个问题。他是个聪明而谦逊的人，深谙圣维南原理。他知道，解决问题不仅仅是看到眼前的裂缝，还要考虑整体的稳定和平衡。

艾伦走到桥边，仔细观察了裂缝。他发现，这块石头承受了来自桥梁上方的巨大压力，导致了应力集中。他决定不仅仅修复裂缝，还要加固整座桥梁。

于是，他召集了村里的年轻人，一起来修复桥梁。他们用坚固的木板覆盖了石头，将木板与桥梁的其他部分连接起来。这样，木板承受了来自上方的压力，分散了应力，使得裂缝不再继续扩大。

村民们惊讶地看着艾伦的方法，有人质疑他的做法，认为这样做太麻烦了，直接修复裂缝就好。但艾伦坚持自己的决定，他明白，只有注重全局，才能真正解决问题。 修复完成后，桥梁变得更加坚固，村民们安心地通行。艾伦成了村里的英雄，人们都称他为“智慧的桥梁之友”。

在这里，圣维南原理是弹性力学中的一个基础性原理，由法国数学家约瑟夫·路易·圣维南于1855年提出，但与其说这是一个严谨的数学命题，不如说是一个观察发现：

「圣维南原理（Saint Venant’s Principle）：如果作用在弹性体一小块表面上的力被作用于同一块表面上的静力等效力系替代，这种替换仅使局部表面产生显著的应力变化，而在比应力变化表面的线性尺寸更远的地方，其影响可忽略不计。」

在应用力学领域，Boussinesq、Love、von Mises、Toupin 等科学家都对这一原理进行了精准的叙述，并给出了数学证明。但是对于很多一般性问题，论证圣维南原理具有很大难度——其证明过程涉及到复杂的数学分析和弹性力学理论。但上面小故事中提到的“等效”、“全局”、“平均化”的思想是非常直观且朴素的，很容易让我们联想起微积分中的“中值定理”。我们是否能将这两者联系在一起呢？在此，笔者给出一个简要的圣维南原理证明思路：

1 中值定理的基本思想：

◦ 假设我们有一个连续的应力场，其中应力分布是连续的。
◦ 我们考虑一个闭合曲线（通常是一个环形路径），沿着这个曲线，应力的某个分量（例如切应力）在某一点上的变化率必然等于该分量在另一点上的变化率。
◦ 这个思想类似于微积分中的中值定理，因此圣维南原理也被称为中值定理。

2 证明步骤：
◦ 假设我们有一个载荷作用在一个区域上，我们想要证明在远离这个区域的地方，应力分布可以近似为均匀的。
◦ 我们选择一个足够大的闭合曲线，包围载荷作用区域。这个曲线上的应力分布是连续的。
◦ 根据中值定理，我们可以找到曲线上的某一点，使得切应力在这一点上的变化率等于切应力在另一点上的变化率。
◦ 由于曲线足够大，这两个点之间的距离足够远，因此我们可以近似认为切应力在整个曲线上的变化率是相等的。
◦ 这意味着在远离载荷作用区的地方，应力分布可以近似为均匀的。

总而言之，一般性问题圣维南原理的严格证明是复杂的，但它在实际工程中的应用是可靠的，基本上所有的工程结构问题都需要通过“等效”、“全局”、“平均化”的思想来简化解决。

人生亦如此。有时候，我们不能只关注眼前的得失，而应该注重整体的平衡和稳定。只有从全局的角度思考问题，我们才能成为真正的英雄，不以物喜、勿以己悲。

CR：
1. wiki-en: Saint-Venant's principle
2. wiki-zh: 圣维南
3. 知乎: 通俗的解释一下圣维南原理？