《慢性便秘肠道微生态临床应用中国专家共识（2024版）》
16条推荐意见，旨在规范慢性便秘的肠道微生态临床应用。
推荐意见
推荐意见1：肠道菌群紊乱与慢性便秘互为因果、恶性循环。（证据等级：2，推荐强度：强）
推荐意见2：饮食和生活方式可通过肠道菌群影响慢性便秘的发生。（证据等级：1，推荐强度：强）
推荐意见3：药物不合理使用导致肠道菌群紊乱是慢性便秘的独立危险因素。（证据等级：2，推荐强度：强）
推荐意见4：慢性便秘可导致多种肠道外疾病并互为因果、恶性循环。（证据等级：1，推荐强度：强）
推荐意见5：肠道微生态制剂（益生菌、益生元和合生元）在慢性便秘治疗中具有重要作用。（证据等级：3，推荐强度：强）
推荐意见6：补充膳食纤维有利于防治慢性便秘。（证据等级：2，推荐强度：强）
推荐意见7：FMT可通过调节肠道菌群失衡治疗慢性便秘。（证据等级：2，推荐强度：强）
推荐意见8：经鼻肠管或口服胶囊的FMT途径可作为治疗慢性便秘的途径。（证据等级：3，推荐强度：弱）
推荐意见9：合并有慢传输因素的便秘是FMT治疗的主要适应证。（证据等级：2，推荐强度：强）
推荐意见10：建议 FMT 前后进行肠道菌群和代谢物检测。（证据等级：3，推荐强度：弱）
推荐意见11：实施“同济优化方案”可提高FMT 治疗慢性便秘的安全性和有效性。（证据等级：3，推荐强度：强）
推荐意见12：FMT可应用于慢性便秘围手术期肠道功能障碍的患者。（证据等级：3，推荐强度：弱）
推荐意见13：合并重度营养不良的慢性便秘患者，推荐营养治疗联合FMT治疗。（证据等级：4，推荐强度：弱）
推荐意见14：合并全消化道动力功能障碍的便秘患者，推荐营养治疗联合 FMT 治疗。（证据等级：4，推荐强度：弱）
推荐意见15：推荐 FMT 治疗用于慢性便秘合并部分肠道外疾病。（证据等级：3，推荐强度：弱）
推荐意见16：中医药可通过调节肠道菌群改善便秘症状。（证据等级：2，推荐强度：强）
引用本文：中华医学会肠外肠内营养学分会, 中国人体健康科技促进会肠道微生态与肠菌移植专业委员会, 上海市预防医学会肠道微生态专业委员会 . 慢性便秘肠道微生态临床应用中国专家共识（2024版）[J]. 中华胃肠外科杂志, 2024, 27(4): 326-337. DOI: 10.3760/cma.j.cn441530-20240313-00096.
16条推荐意见，旨在规范慢性便秘的肠道微生态临床应用。
推荐意见
推荐意见1：肠道菌群紊乱与慢性便秘互为因果、恶性循环。（证据等级：2，推荐强度：强）
推荐意见2：饮食和生活方式可通过肠道菌群影响慢性便秘的发生。（证据等级：1，推荐强度：强）
推荐意见3：药物不合理使用导致肠道菌群紊乱是慢性便秘的独立危险因素。（证据等级：2，推荐强度：强）
推荐意见4：慢性便秘可导致多种肠道外疾病并互为因果、恶性循环。（证据等级：1，推荐强度：强）
推荐意见5：肠道微生态制剂（益生菌、益生元和合生元）在慢性便秘治疗中具有重要作用。（证据等级：3，推荐强度：强）
推荐意见6：补充膳食纤维有利于防治慢性便秘。（证据等级：2，推荐强度：强）
推荐意见7：FMT可通过调节肠道菌群失衡治疗慢性便秘。（证据等级：2，推荐强度：强）
推荐意见8：经鼻肠管或口服胶囊的FMT途径可作为治疗慢性便秘的途径。（证据等级：3，推荐强度：弱）
推荐意见9：合并有慢传输因素的便秘是FMT治疗的主要适应证。（证据等级：2，推荐强度：强）
推荐意见10：建议 FMT 前后进行肠道菌群和代谢物检测。（证据等级：3，推荐强度：弱）
推荐意见11：实施“同济优化方案”可提高FMT 治疗慢性便秘的安全性和有效性。（证据等级：3，推荐强度：强）
推荐意见12：FMT可应用于慢性便秘围手术期肠道功能障碍的患者。（证据等级：3，推荐强度：弱）
推荐意见13：合并重度营养不良的慢性便秘患者，推荐营养治疗联合FMT治疗。（证据等级：4，推荐强度：弱）
推荐意见14：合并全消化道动力功能障碍的便秘患者，推荐营养治疗联合 FMT 治疗。（证据等级：4，推荐强度：弱）
推荐意见15：推荐 FMT 治疗用于慢性便秘合并部分肠道外疾病。（证据等级：3，推荐强度：弱）
推荐意见16：中医药可通过调节肠道菌群改善便秘症状。（证据等级：2，推荐强度：强）
引用本文：中华医学会肠外肠内营养学分会, 中国人体健康科技促进会肠道微生态与肠菌移植专业委员会, 上海市预防医学会肠道微生态专业委员会 . 慢性便秘肠道微生态临床应用中国专家共识（2024版）[J]. 中华胃肠外科杂志, 2024, 27(4): 326-337. DOI: 10.3760/cma.j.cn441530-20240313-00096.
【#早上空腹喝水是好还是不好#？提醒：#早上不能喝这4种水#】有些人认为早上空腹不能喝水，特别是还没刷牙的时候，这时候喝水会把口腔里一晚上的细菌病菌统统冲进肠胃里，影响健康。这样的说法听起来很有道理，但其实错得离谱。
浙江医院全科医学科副主任柴栖晨副主任医师表示，口腔内确实存在大量细菌，但它们顽固地附着在牙齿和口腔，喝水很难喝进去。即使有少量有害细菌进入，胃里的胃酸也能迅速杀灭它们，并通过代谢排出体外，不会对身体造成危害。
与此相反，早晨饮水其实好处多多。2024年2月，中华医学会健康管理学分会等发布了《成人代谢综合征防控健康教育专家共识》，共识建议，晨起最好能饮用2杯（每杯约200毫升）以上的水，每天总饮水量应在1.5到1.7升之间。
为何晨起饮水如此重要，这是因为经过一夜的睡眠，人体因夜间出汗、呼吸等而消耗了大量水分，血液会变得浓稠。及时补水可稀释血液，降低血栓形成的风险。这有助于预防心血管疾病等健康问题的发生。
早晨喝水还可以为口腔、咽喉部位补充水分，促进消化液的分泌，有助于消化系统的健康，同时减少泌尿系统结石的风险。
所以为了身体健康，早晨起来不要忘记喝水，但也要注意个度，不要猛猛灌水，否则就得不偿失了。
起床第一杯水很重要，这4种别乱喝
晨起的第一杯水，以温水为佳，水温最好在40℃左右，并且小口慢慢喝，有助于舒缓肠胃，开启活力满满的一天。
著名健康教育专家戴光强更是将晨起喝水视为“救命水”，表示起床后第一杯水最好选择白开水（220-250毫升），但第二杯水可以是水，也可以是牛奶、豆浆或西红柿汁，哪怕是多喝两碗稀饭，也能算作“水”。
但是注意，有4种水，尽量别在晨起时喝：
1.淡盐水
根据最新《中国居民膳食指南》，每天的盐摄入量应该控制在5克以下。晨起若选择喝淡盐水，则会增加盐的摄入量，提高患骨质疏松、高血压等疾病的风险。
2.蜂蜜水
蜂蜜中70%以上是糖类，主要是果糖，在进入人体后需转化为葡萄糖才能被吸收，这会导致血糖浓度升高，高血糖人士需特别注意。
3.苏打水
空腹时不适合喝苏打水。这是因为苏打水呈弱碱性，而我们的胃酸呈酸性，空腹时胃酸较少，此时喝苏打水会干扰胃酸分泌，对胃黏膜造成伤害。
4.柠檬水
晨起空腹喝柠檬水与喝苏打水的作用正好相反。柠檬含有柠檬酸，摄入后会刺激胃部产生胃酸。然而，过多的胃酸可能导致腹泻或胃溃疡。对于胃溃疡患者来说，喝柠檬水可能会加重症状。（39健康网）
浙江医院全科医学科副主任柴栖晨副主任医师表示，口腔内确实存在大量细菌，但它们顽固地附着在牙齿和口腔，喝水很难喝进去。即使有少量有害细菌进入，胃里的胃酸也能迅速杀灭它们，并通过代谢排出体外，不会对身体造成危害。
与此相反，早晨饮水其实好处多多。2024年2月，中华医学会健康管理学分会等发布了《成人代谢综合征防控健康教育专家共识》，共识建议，晨起最好能饮用2杯（每杯约200毫升）以上的水，每天总饮水量应在1.5到1.7升之间。
为何晨起饮水如此重要，这是因为经过一夜的睡眠，人体因夜间出汗、呼吸等而消耗了大量水分，血液会变得浓稠。及时补水可稀释血液，降低血栓形成的风险。这有助于预防心血管疾病等健康问题的发生。
早晨喝水还可以为口腔、咽喉部位补充水分，促进消化液的分泌，有助于消化系统的健康，同时减少泌尿系统结石的风险。
所以为了身体健康，早晨起来不要忘记喝水，但也要注意个度，不要猛猛灌水，否则就得不偿失了。
起床第一杯水很重要，这4种别乱喝
晨起的第一杯水，以温水为佳，水温最好在40℃左右，并且小口慢慢喝，有助于舒缓肠胃，开启活力满满的一天。
著名健康教育专家戴光强更是将晨起喝水视为“救命水”，表示起床后第一杯水最好选择白开水（220-250毫升），但第二杯水可以是水，也可以是牛奶、豆浆或西红柿汁，哪怕是多喝两碗稀饭，也能算作“水”。
但是注意，有4种水，尽量别在晨起时喝：
1.淡盐水
根据最新《中国居民膳食指南》，每天的盐摄入量应该控制在5克以下。晨起若选择喝淡盐水，则会增加盐的摄入量，提高患骨质疏松、高血压等疾病的风险。
2.蜂蜜水
蜂蜜中70%以上是糖类，主要是果糖，在进入人体后需转化为葡萄糖才能被吸收，这会导致血糖浓度升高，高血糖人士需特别注意。
3.苏打水
空腹时不适合喝苏打水。这是因为苏打水呈弱碱性，而我们的胃酸呈酸性，空腹时胃酸较少，此时喝苏打水会干扰胃酸分泌，对胃黏膜造成伤害。
4.柠檬水
晨起空腹喝柠檬水与喝苏打水的作用正好相反。柠檬含有柠檬酸，摄入后会刺激胃部产生胃酸。然而，过多的胃酸可能导致腹泻或胃溃疡。对于胃溃疡患者来说，喝柠檬水可能会加重症状。（39健康网）
连续三届获“湖北第一”武汉大学人民医院消化内科ERCP青年团队展露锋芒
4月26日，在第五届全国青年ERCP大赛湖北赛区决赛中，武汉大学人民医院消化医院消化内科青年才俊再次展现了卓越专业实力。周巍副教授以其精湛的技术和深厚的理论功底，在激烈的竞争中脱颖而出，荣获湖北赛区冠军。这是目前该项赛事举办以来，消化内科青年才俊连续三次蝉联该项赛事湖北赛区冠军。
ERCP（内镜逆行胆胰管造影术）是一项高难度的内镜技术，在胆胰疾病的诊断和治疗中占据着举足轻重的地位，被称为是内镜技术“皇冠上的明珠”，因为技术难度大、并发症风险高，也被认为是消化内镜中最难掌握的技术。
全国青年ERCP大赛旨在选拔和培养优秀的青年消化内镜医师，推动ERCP技术的规范化应用和普及。经过初赛轮的筛选，第五届全国青年ERCP大赛湖北赛区决赛有来自全省的13名青年医生参加。他们需通过现场手术操作，在25分钟内完成，同时需要对手术过程进行解说，并在术后接受专家评委的提问，这对参赛者的实战能力、理论知识和临场应变能力提出了极高的要求。评审专家从病例分析、操作规范、操作流畅度、表达能力和手术难度等各个维度进行评分，选出3名选手晋级半决赛。决赛现场，有来自全省各地的同行参会，3000多名全国的同道们在线同步观看手术直播。
武汉大学人民医院消化内科周巍医师第一个上场，虽然比赛气氛紧张，但是凭借扎实的基本功、清晰的思路和灵活的应变能力，他顺利从困难的憩室内乳头插管成功并取出胆总管结石，得到点评专家的高度赞扬和肯定，最后以88.18分的高分成功夺冠，脱颖而出获得湖北赛区冠军并将代表湖北赛区参加全国半决赛。
武汉大学人民医院消化内镜诊疗中心作为华中地区最早开展ERCP的中心之一，每年完成大量困难ERCP病例，为胆胰疾病患者提供了安全而微创的诊疗服务。中心学科带头人于红刚教授作为中华医学会消化内镜学分会常务委员兼湖北省医学会消化内镜分会主任委员，对青年医师的培养给予了高度重视，为中心培养了一批国内知名的消化内镜中青年专家。武汉大学人民医院消化内科黄旭医生、万新月医生和周巍医生连续三届荣获湖北省ERCP大赛冠军，充分展示了武汉大学人民医院消化内镜的实力和专业水平。中心将继续致力于提升专业素质，提高核心竞争力，为患者的健康保驾护航。
4月26日，在第五届全国青年ERCP大赛湖北赛区决赛中，武汉大学人民医院消化医院消化内科青年才俊再次展现了卓越专业实力。周巍副教授以其精湛的技术和深厚的理论功底，在激烈的竞争中脱颖而出，荣获湖北赛区冠军。这是目前该项赛事举办以来，消化内科青年才俊连续三次蝉联该项赛事湖北赛区冠军。
ERCP（内镜逆行胆胰管造影术）是一项高难度的内镜技术，在胆胰疾病的诊断和治疗中占据着举足轻重的地位，被称为是内镜技术“皇冠上的明珠”，因为技术难度大、并发症风险高，也被认为是消化内镜中最难掌握的技术。
全国青年ERCP大赛旨在选拔和培养优秀的青年消化内镜医师，推动ERCP技术的规范化应用和普及。经过初赛轮的筛选，第五届全国青年ERCP大赛湖北赛区决赛有来自全省的13名青年医生参加。他们需通过现场手术操作，在25分钟内完成，同时需要对手术过程进行解说，并在术后接受专家评委的提问，这对参赛者的实战能力、理论知识和临场应变能力提出了极高的要求。评审专家从病例分析、操作规范、操作流畅度、表达能力和手术难度等各个维度进行评分，选出3名选手晋级半决赛。决赛现场，有来自全省各地的同行参会，3000多名全国的同道们在线同步观看手术直播。
武汉大学人民医院消化内科周巍医师第一个上场，虽然比赛气氛紧张，但是凭借扎实的基本功、清晰的思路和灵活的应变能力，他顺利从困难的憩室内乳头插管成功并取出胆总管结石，得到点评专家的高度赞扬和肯定，最后以88.18分的高分成功夺冠，脱颖而出获得湖北赛区冠军并将代表湖北赛区参加全国半决赛。
武汉大学人民医院消化内镜诊疗中心作为华中地区最早开展ERCP的中心之一，每年完成大量困难ERCP病例，为胆胰疾病患者提供了安全而微创的诊疗服务。中心学科带头人于红刚教授作为中华医学会消化内镜学分会常务委员兼湖北省医学会消化内镜分会主任委员，对青年医师的培养给予了高度重视，为中心培养了一批国内知名的消化内镜中青年专家。武汉大学人民医院消化内科黄旭医生、万新月医生和周巍医生连续三届荣获湖北省ERCP大赛冠军，充分展示了武汉大学人民医院消化内镜的实力和专业水平。中心将继续致力于提升专业素质，提高核心竞争力，为患者的健康保驾护航。
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