【#专家揭吉林1传102超级传播谜团#】#吉林102例感染者为同一输入病例传播#2021年1月13日，吉林省卫健委通报1例无症状感染者，谁都未曾预想到这位黑龙江省输入的无症状感染者，会成为接下来4天疫情通报中的102例无症状感染者及确诊患者的感染关联源。
1月17日下午，吉林省疫情防控发布会通报，有102例感染者为同一输入病例林某传播。林某从事个体营销职业，黑龙江籍，近期多次往返于黑吉两省。
一条由无症状感染者引发的传播链条
1月5日，45岁的黑龙江籍个体营销人员林某，从黑龙江南岔乘K350次列车（11车13号）抵达哈尔滨西站。距离他座位不远的11车27号和28号座位，是一对从绥化市望奎县返回长春的中年夫妻。
1月11日，中年夫妻被确定为无症状感染者。1月12日，通化市针对黑龙江省推送的信息，立即追踪到该个体营销人员并对其进行核酸检测，检测结果为阳性，经临床专家组会诊，诊断为无症状感染者。这名“个体营销人员”，即吉林省日后在疫情通报中反复提及的“1月13日通报的无症状感染者3”。
该名男子核酸检测阳性后，通化市对其密切接触人员开展追踪排查，在其授课的源升品质生活坊员工中，检测发现4例与其关联的无症状感染者。
在此之后，4天时间内，4例、2例、13例、13例、66例......与其关联的病例越来越多。
1月13日新增4例相关：无症状感染者3核酸检测阳性后，通化市对其密切接触人员开展追踪排查，在其授课的源升品质生活坊员工中，检测发现4例与其关联的无症状感染者。
1月14日新增2例相关：吉林省卫健委官方通报，1月13日0-24时，全省新增无症状感染者2例，均系1月13日通报的黑龙江省输入无症状感染者3的密切接触者。
1月15日新增13例相关：据通报1月14日0-24时，全省新增无症状感染者14例，其中13例均与1月13日通报的黑龙江省输入无症状感染者3有关联。
1月16日新增13例相关：据通报1月15日0-24时，全省新增无症状感染者13例，均与1月13日通报的黑龙江省输入无症状感染者3有关联。健康时报记者注意到，这些无症状感染者为1月8日在公主岭市范家屯镇艾尚瀚邦养生会馆参加该名男子的培训授课。
1月17日新增66例相关：据通报1月16日0-24时，全省新增无症状感染者63例，其中62例与1月13日通报的黑龙江省输入无症状感染者3有关联，除此之外还有4例确诊病例皆为1月10日在通化市源升品质生活坊参加1月13日通报的无症状感染者3的培训授课。
1月17日，吉林省疫情防控发布会再次通报，截至1月17日14时，吉林省累计报告34例确诊，无症状感染者80例。吉林省本次疫情为黑龙江省望奎县无症状感染者输入后引发本地传播。目前报告的114例感染者中，有9例为黑龙江省输入，105例为本地续发感染。在续发感染者中，3例为省外输入感染者的家庭成员，另102例感染者为同一输入病例林某传播。林某从事个体营销职业，黑龙江籍，近期多次往返于黑吉两省。
最初的无症状感染者已确诊
1月13日，据吉林省卫健委通报：
无症状感染者3：男，1976年出生，黑龙江省哈尔滨市呼兰区人，个体营销人员。
1月5日从黑龙江南岔乘K350次列车（11车13号）抵达哈尔滨西站，与1月11日0-8时通报的无症状感染者1和2同车厢。
1月7日从黑龙江双城堡乘Z174次列车（2车6号）抵达长春站，约15时从黄河路客运站乘客车到公主岭市范家屯镇。
1月8日约11时从公主岭市范家屯镇乘客车返回长春站，乘坐K1383次列车（2车070号）返回黑龙江双城堡。
1月9日从哈尔滨西站乘D124次列车（5车5A号）至长春站，随后乘坐地铁1号线到达长春市高速客运站，于12时35分乘客车从长春市到通化市。
1月10日至11日在源升品质生活坊进行培训授课。
1月12日，通化市针对黑龙江省推送的该人为密切接触者的信息，立即追踪到该人并对其进行核酸检测，检测结果为阳性，经临床专家组会诊，诊断为无症状感染者。
1月16日，该无症状感染者转为确诊病例。
无症状感染者的呼吸道病毒并不一定比有症状的少
“无症状感染者的呼吸道病毒并不一定比有症状的少。”对此，北京佑安医院感染科副主任医师李侗曾表示，新冠病毒感染者的传播的能力取决于本身病毒量的多少，以及传播传染性飞沫的能力。之所以说无症状感染者传染性弱，是因为没有咳嗽咳痰这样的一些症状，从呼吸道排出病毒较少。
“整体来说，除了飞沫传播之外，还要看接触人时的空间环境情况，温度湿度对感染也都有影响”，李侗曾主任提示称，如果在相对密闭空间，例如电梯、车厢、房间内，人员聚集时，有可能传染多个人。由于此次吉林疫情的超级传播者是一位培训讲师，无症状感染者不咳嗽，但是说话时也会排出病毒。
“无症状感染者和轻症感染者其实界限容易突破，有人觉得嗓子痒轻微咳嗽就是没有症状，可能平时就这样，问起来就说没有症状，如果发现核酸阳性，再仔细问，可能就会说有咽部痒痛轻微咳嗽，就可以诊断轻症感染者了，这个其实也很常见。”李侗曾主任说道。
据美国疾控中心报告称，截至目前，全美新冠感染者有一半以上都是经过无症状感染者传播导致，可见无症状感染者的传播威力也在发生改变。
“之前的病毒跟现在的病毒有可能不一样。病毒变异有可能引起传播率的增强。”宾夕法尼亚大学医学院病理及实验医药系研究副教授张洪涛表示，一旦病毒感染人体后，每个人的症状也是各不相同，释放出来的病毒多少也不一样，这就取决于个人的免疫力。他强调，接种新冠疫苗是目前最有效的办法。接触人较多的职业应该优先接种疫苗，打疫苗的感染的可能性减少，传播的可能性就会减少。
此前，中国疾控中心副主任冯子健介绍，新冠肺炎感染者里有相当高比例的人并不传播，不会造成二代病例；但有少部分感染者或病人的传播数会超过基本传播数——3以上，会传播超过3个二代病例，这就构成了超级传播现象，这是新冠的一个非常重要的特征。他表示，新冠肺炎是超级传播现象非常突出的疾病，减少聚集性活动，是消除超级传播现象的重要措施。（健康时报）
1月17日下午，吉林省疫情防控发布会通报，有102例感染者为同一输入病例林某传播。林某从事个体营销职业，黑龙江籍，近期多次往返于黑吉两省。
一条由无症状感染者引发的传播链条
1月5日，45岁的黑龙江籍个体营销人员林某，从黑龙江南岔乘K350次列车（11车13号）抵达哈尔滨西站。距离他座位不远的11车27号和28号座位，是一对从绥化市望奎县返回长春的中年夫妻。
1月11日，中年夫妻被确定为无症状感染者。1月12日，通化市针对黑龙江省推送的信息，立即追踪到该个体营销人员并对其进行核酸检测，检测结果为阳性，经临床专家组会诊，诊断为无症状感染者。这名“个体营销人员”，即吉林省日后在疫情通报中反复提及的“1月13日通报的无症状感染者3”。
该名男子核酸检测阳性后，通化市对其密切接触人员开展追踪排查，在其授课的源升品质生活坊员工中，检测发现4例与其关联的无症状感染者。
在此之后，4天时间内，4例、2例、13例、13例、66例......与其关联的病例越来越多。
1月13日新增4例相关：无症状感染者3核酸检测阳性后，通化市对其密切接触人员开展追踪排查，在其授课的源升品质生活坊员工中，检测发现4例与其关联的无症状感染者。
1月14日新增2例相关：吉林省卫健委官方通报，1月13日0-24时，全省新增无症状感染者2例，均系1月13日通报的黑龙江省输入无症状感染者3的密切接触者。
1月15日新增13例相关：据通报1月14日0-24时，全省新增无症状感染者14例，其中13例均与1月13日通报的黑龙江省输入无症状感染者3有关联。
1月16日新增13例相关：据通报1月15日0-24时，全省新增无症状感染者13例，均与1月13日通报的黑龙江省输入无症状感染者3有关联。健康时报记者注意到，这些无症状感染者为1月8日在公主岭市范家屯镇艾尚瀚邦养生会馆参加该名男子的培训授课。
1月17日新增66例相关：据通报1月16日0-24时，全省新增无症状感染者63例，其中62例与1月13日通报的黑龙江省输入无症状感染者3有关联，除此之外还有4例确诊病例皆为1月10日在通化市源升品质生活坊参加1月13日通报的无症状感染者3的培训授课。
1月17日，吉林省疫情防控发布会再次通报，截至1月17日14时，吉林省累计报告34例确诊，无症状感染者80例。吉林省本次疫情为黑龙江省望奎县无症状感染者输入后引发本地传播。目前报告的114例感染者中，有9例为黑龙江省输入，105例为本地续发感染。在续发感染者中，3例为省外输入感染者的家庭成员，另102例感染者为同一输入病例林某传播。林某从事个体营销职业，黑龙江籍，近期多次往返于黑吉两省。
最初的无症状感染者已确诊
1月13日，据吉林省卫健委通报：
无症状感染者3：男，1976年出生，黑龙江省哈尔滨市呼兰区人，个体营销人员。
1月5日从黑龙江南岔乘K350次列车（11车13号）抵达哈尔滨西站，与1月11日0-8时通报的无症状感染者1和2同车厢。
1月7日从黑龙江双城堡乘Z174次列车（2车6号）抵达长春站，约15时从黄河路客运站乘客车到公主岭市范家屯镇。
1月8日约11时从公主岭市范家屯镇乘客车返回长春站，乘坐K1383次列车（2车070号）返回黑龙江双城堡。
1月9日从哈尔滨西站乘D124次列车（5车5A号）至长春站，随后乘坐地铁1号线到达长春市高速客运站，于12时35分乘客车从长春市到通化市。
1月10日至11日在源升品质生活坊进行培训授课。
1月12日，通化市针对黑龙江省推送的该人为密切接触者的信息，立即追踪到该人并对其进行核酸检测，检测结果为阳性，经临床专家组会诊，诊断为无症状感染者。
1月16日，该无症状感染者转为确诊病例。
无症状感染者的呼吸道病毒并不一定比有症状的少
“无症状感染者的呼吸道病毒并不一定比有症状的少。”对此，北京佑安医院感染科副主任医师李侗曾表示，新冠病毒感染者的传播的能力取决于本身病毒量的多少，以及传播传染性飞沫的能力。之所以说无症状感染者传染性弱，是因为没有咳嗽咳痰这样的一些症状，从呼吸道排出病毒较少。
“整体来说，除了飞沫传播之外，还要看接触人时的空间环境情况，温度湿度对感染也都有影响”，李侗曾主任提示称，如果在相对密闭空间，例如电梯、车厢、房间内，人员聚集时，有可能传染多个人。由于此次吉林疫情的超级传播者是一位培训讲师，无症状感染者不咳嗽，但是说话时也会排出病毒。
“无症状感染者和轻症感染者其实界限容易突破，有人觉得嗓子痒轻微咳嗽就是没有症状，可能平时就这样，问起来就说没有症状，如果发现核酸阳性，再仔细问，可能就会说有咽部痒痛轻微咳嗽，就可以诊断轻症感染者了，这个其实也很常见。”李侗曾主任说道。
据美国疾控中心报告称，截至目前，全美新冠感染者有一半以上都是经过无症状感染者传播导致，可见无症状感染者的传播威力也在发生改变。
“之前的病毒跟现在的病毒有可能不一样。病毒变异有可能引起传播率的增强。”宾夕法尼亚大学医学院病理及实验医药系研究副教授张洪涛表示，一旦病毒感染人体后，每个人的症状也是各不相同，释放出来的病毒多少也不一样，这就取决于个人的免疫力。他强调，接种新冠疫苗是目前最有效的办法。接触人较多的职业应该优先接种疫苗，打疫苗的感染的可能性减少，传播的可能性就会减少。
此前，中国疾控中心副主任冯子健介绍，新冠肺炎感染者里有相当高比例的人并不传播，不会造成二代病例；但有少部分感染者或病人的传播数会超过基本传播数——3以上，会传播超过3个二代病例，这就构成了超级传播现象，这是新冠的一个非常重要的特征。他表示，新冠肺炎是超级传播现象非常突出的疾病，减少聚集性活动，是消除超级传播现象的重要措施。（健康时报）
#洛阳24小时# 【洛阳乡村“小处方医生”，从医52年看病平均不超过10块钱】今日，在位于伊川县白沙镇焦王村的卫生所内，患者一大早就排起了队。这个小小的村卫生所，不仅是十里八乡，甚至附近的汝阳、登封，以及洛阳市区都有患者来看病。
从16岁的赤脚医生到如今乡村医生，从医52年来，诊所唯一的大夫樊石滚开的每个药方平均不到10块钱。这位“小处方医生”，用一颗医者仁心守护了村里三代人。
▶️一家三口守在诊所，患者从市区到十里八乡
樊石滚小小的诊室里，平时会挤满人，但因为疫情的原因，每次只允许两个人进入，所以大家很自觉在诊室外排队。
记者看到，樊石滚身前偌大的桌子上，除了一个血压仪、一叠药方笺和一支笔，空无一物，连个水杯都没有。原来，他只要一坐到这里，只要在吃午饭前，一直就不会断人，所以他连口水都不喝。虽然来找他看病的人很多，但他问诊十分耐心，没有半分不耐烦。
拿着药方，需要输液的患者会去找樊石滚的老伴儿曹婵果，他们老两口一起行医数十载，村里现在不少中年人都还记得，自己小时候的预防针都是这位老奶奶当年给打的。
更多看完病的人会来到诊室旁的药房，把药方从窗户里递进去拿药。在这里，樊石滚的女儿樊伊品划价取药。7年前，从大学毕业的她也回到这个小小的诊所，陪着父母一家三口一起为村里人看病抓药。
一接过药方，樊伊品迅速把裁好的纸片摆到桌子上，从各种药瓶里麻利地取出药片依次放好，然后包好交到患者手里，整个过程连一分钟都不到。
“村里大部分是老年人，好多字都不认识，要是不把药给他们包好，怕他们给吃错了。还有，俺爸开药一般就两三天，也用不了一盒药。”樊伊品一边包药一边说。半个小时，她就给20多个患者包好了药，叮嘱大家服药方法。
樊伊品说，不仅是村里人来看病，远处的乡镇，还有附近县城的人也会来，有时候还有洛阳市区的人来这里，所以人多的时候父亲一天能看快200个患者，平常她每天抓药的药方都在100张以上。
▶️“几块钱能解决的，不能让人家多花钱”
3元、5元、9元……一上午的时间，记者在药房里看到，没有一个超过10块钱的药方。52年来，樊石滚开的药方平均不到10块钱，是位不折不扣的“小处方”医生。
提起这个原因，樊伊品说，父亲是赤脚医生出身，他的原则是能不吃药的就不吃药，而且来这里看病的大部分都是村里人，父亲常说“几块钱能解决的，不能让人家多花钱”。
在药房的抽屉里，有厚厚一摞药方，这些药方有的颜色已经发黄，有的大小不一，最早的一张是1989年的，还有不少是20世纪90年代的，上面的金额多的有几块钱，少的只有几分钱。
这些药方其实是账单。樊伊品说，父亲看病有个原则，没钱的也给人家看，看完需要吃药的一定要让人家把药带走，至于药钱等人家以后送来了再把药方抽出来。
数十年来，虽然中间还扔了不少，至今仍留下了425张药方。樊伊品说，这些上面好多人她都不知道，父亲总说“医者父母心”，人家的病能好了比啥都强。
鲜有人知的是，樊石滚很多时候看病不但不要钱，还会给别人钱。村里头有户人家条件困难，他检查后建议对方去县城医院做个B超，可当了解到家里实在拿不出钱，他就自己把B超的费用拿出来，还叮嘱对方一定要去医院检查一下。
多年前，村里有个13岁的孩子骑车摔到沟里。樊石滚检查后怀疑孩子体内已经出血，但当时只有孩子母亲在家，而且不识字，他赶紧带着孩子去县里医院。医生检查发现孩子脾脏、肾脏都破裂了，紧急做了手术，还从腹腔抽出来了不少血，直到做完手术后第二天，樊石滚才从医院回来。
他说，自己刚当赤脚医生那时候，村里连药都没有，他就去地里挖草药回来熬水给人看病。现在经济条件好了，防病比治病更重要。近四五年来，他每天早上五点钟开始在卫生所门口跑步锻炼，受他感召，现在村里每天都有十几个人早上和他一起跑步或者走路锻炼。因此，他的女婿还笑着说：“俺爸成天坐着不动给人看病，微信运动步数还在一万五以上，比我还多呢。”
▶️“这是俺村的福气，俺们都不舍得他退休”
作为村里唯一的卫生所的大夫，樊石滚每两个月会定期举办健康讲座，在诊所门口过道里，给大家讲讲高血压的防治等健康知识；村里有42户贫困户，他每个月都会利用中午吃饭时间，到每户家中义诊；去年疫情最严重的时候，村里人都在家不外出，他却更忙碌了，上门量体温，去村里给垃圾消毒……
“我这辈子就做了一件事，那就是看病。”樊石滚说，虽然就在一个村子里，可自己的三儿子直到10岁以后才叫自己父亲，因为他长期在村里看病，吃住到诊所，连家都没有回过。
村里人都知道，一年365天，不管白天黑夜，啥时候来诊所敲门，这里都有人开门。为了方便大家看病，樊石滚和他的老伴干脆从家里搬出来，吃住在诊所，每天早上8点开了门以后，直到晚上9点以后才能关门，因为“晚上村里人打工回来，孩子也放学了，来看病的人比白天更多”。
今年72岁的袁章水说，自己一家三代人有个头疼脑热都是在这里看的病。村里没有人叫樊石滚“医生”或者“大夫”，长辈或者平辈喊名字，小辈就按辈分叫，可在大家伙心里，人品好、医术高的樊石滚是村里最受尊重的人，因为“这是俺村的福气，俺们都不舍得他退休”。
“人这一辈子只要做一件有意义的事就够了。”樊石滚说，只要他还能动，就要一直给村里人看病，这就是他认为最有意义的事。
▶️相关链接：
昨日，记者从市文明办了解到，目前樊石滚已入选1月份的“中国好人榜”敬业奉献类别，投票截止到本月底。具体点赞方式为：关注微信公众号“中国文明网”，回复“身边好人”，选择“省份”——“河南”——下滑找到“樊石滚”，点击“加入”——右下角“点赞”。
请大家为这位坚守乡村52载、守护村民三代人的“小处方医生”点赞吧！
（洛报融媒记者 李砺瑾 特约通讯员 葛高远 通讯员 权亚虹/文 记者 高山岳/图）
从16岁的赤脚医生到如今乡村医生，从医52年来，诊所唯一的大夫樊石滚开的每个药方平均不到10块钱。这位“小处方医生”，用一颗医者仁心守护了村里三代人。
▶️一家三口守在诊所，患者从市区到十里八乡
樊石滚小小的诊室里，平时会挤满人，但因为疫情的原因，每次只允许两个人进入，所以大家很自觉在诊室外排队。
记者看到，樊石滚身前偌大的桌子上，除了一个血压仪、一叠药方笺和一支笔，空无一物，连个水杯都没有。原来，他只要一坐到这里，只要在吃午饭前，一直就不会断人，所以他连口水都不喝。虽然来找他看病的人很多，但他问诊十分耐心，没有半分不耐烦。
拿着药方，需要输液的患者会去找樊石滚的老伴儿曹婵果，他们老两口一起行医数十载，村里现在不少中年人都还记得，自己小时候的预防针都是这位老奶奶当年给打的。
更多看完病的人会来到诊室旁的药房，把药方从窗户里递进去拿药。在这里，樊石滚的女儿樊伊品划价取药。7年前，从大学毕业的她也回到这个小小的诊所，陪着父母一家三口一起为村里人看病抓药。
一接过药方，樊伊品迅速把裁好的纸片摆到桌子上，从各种药瓶里麻利地取出药片依次放好，然后包好交到患者手里，整个过程连一分钟都不到。
“村里大部分是老年人，好多字都不认识，要是不把药给他们包好，怕他们给吃错了。还有，俺爸开药一般就两三天，也用不了一盒药。”樊伊品一边包药一边说。半个小时，她就给20多个患者包好了药，叮嘱大家服药方法。
樊伊品说，不仅是村里人来看病，远处的乡镇，还有附近县城的人也会来，有时候还有洛阳市区的人来这里，所以人多的时候父亲一天能看快200个患者，平常她每天抓药的药方都在100张以上。
▶️“几块钱能解决的，不能让人家多花钱”
3元、5元、9元……一上午的时间，记者在药房里看到，没有一个超过10块钱的药方。52年来，樊石滚开的药方平均不到10块钱，是位不折不扣的“小处方”医生。
提起这个原因，樊伊品说，父亲是赤脚医生出身，他的原则是能不吃药的就不吃药，而且来这里看病的大部分都是村里人，父亲常说“几块钱能解决的，不能让人家多花钱”。
在药房的抽屉里，有厚厚一摞药方，这些药方有的颜色已经发黄，有的大小不一，最早的一张是1989年的，还有不少是20世纪90年代的，上面的金额多的有几块钱，少的只有几分钱。
这些药方其实是账单。樊伊品说，父亲看病有个原则，没钱的也给人家看，看完需要吃药的一定要让人家把药带走，至于药钱等人家以后送来了再把药方抽出来。
数十年来，虽然中间还扔了不少，至今仍留下了425张药方。樊伊品说，这些上面好多人她都不知道，父亲总说“医者父母心”，人家的病能好了比啥都强。
鲜有人知的是，樊石滚很多时候看病不但不要钱，还会给别人钱。村里头有户人家条件困难，他检查后建议对方去县城医院做个B超，可当了解到家里实在拿不出钱，他就自己把B超的费用拿出来，还叮嘱对方一定要去医院检查一下。
多年前，村里有个13岁的孩子骑车摔到沟里。樊石滚检查后怀疑孩子体内已经出血，但当时只有孩子母亲在家，而且不识字，他赶紧带着孩子去县里医院。医生检查发现孩子脾脏、肾脏都破裂了，紧急做了手术，还从腹腔抽出来了不少血，直到做完手术后第二天，樊石滚才从医院回来。
他说，自己刚当赤脚医生那时候，村里连药都没有，他就去地里挖草药回来熬水给人看病。现在经济条件好了，防病比治病更重要。近四五年来，他每天早上五点钟开始在卫生所门口跑步锻炼，受他感召，现在村里每天都有十几个人早上和他一起跑步或者走路锻炼。因此，他的女婿还笑着说：“俺爸成天坐着不动给人看病，微信运动步数还在一万五以上，比我还多呢。”
▶️“这是俺村的福气，俺们都不舍得他退休”
作为村里唯一的卫生所的大夫，樊石滚每两个月会定期举办健康讲座，在诊所门口过道里，给大家讲讲高血压的防治等健康知识；村里有42户贫困户，他每个月都会利用中午吃饭时间，到每户家中义诊；去年疫情最严重的时候，村里人都在家不外出，他却更忙碌了，上门量体温，去村里给垃圾消毒……
“我这辈子就做了一件事，那就是看病。”樊石滚说，虽然就在一个村子里，可自己的三儿子直到10岁以后才叫自己父亲，因为他长期在村里看病，吃住到诊所，连家都没有回过。
村里人都知道，一年365天，不管白天黑夜，啥时候来诊所敲门，这里都有人开门。为了方便大家看病，樊石滚和他的老伴干脆从家里搬出来，吃住在诊所，每天早上8点开了门以后，直到晚上9点以后才能关门，因为“晚上村里人打工回来，孩子也放学了，来看病的人比白天更多”。
今年72岁的袁章水说，自己一家三代人有个头疼脑热都是在这里看的病。村里没有人叫樊石滚“医生”或者“大夫”，长辈或者平辈喊名字，小辈就按辈分叫，可在大家伙心里，人品好、医术高的樊石滚是村里最受尊重的人，因为“这是俺村的福气，俺们都不舍得他退休”。
“人这一辈子只要做一件有意义的事就够了。”樊石滚说，只要他还能动，就要一直给村里人看病，这就是他认为最有意义的事。
▶️相关链接：
昨日，记者从市文明办了解到，目前樊石滚已入选1月份的“中国好人榜”敬业奉献类别，投票截止到本月底。具体点赞方式为：关注微信公众号“中国文明网”，回复“身边好人”，选择“省份”——“河南”——下滑找到“樊石滚”，点击“加入”——右下角“点赞”。
请大家为这位坚守乡村52载、守护村民三代人的“小处方医生”点赞吧！
（洛报融媒记者 李砺瑾 特约通讯员 葛高远 通讯员 权亚虹/文 记者 高山岳/图）
【#专家揭吉林1传102超级传播谜团#[话筒]】#吉林102例感染者为同一输入病例传播#2021年1月13日，吉林省卫健委通报1例无症状感染者，谁都未曾预想到这位黑龙江省输入的无症状感染者，会成为接下来4天疫情通报中的102例无症状感染者及确诊患者的感染关联源。
1月17日下午，吉林省疫情防控发布会通报，有102例感染者为同一输入病例林某传播。林某从事个体营销职业，黑龙江籍，近期多次往返于黑吉两省。
一条由无症状感染者引发的传播链条
1月5日，45岁的黑龙江籍个体营销人员林某，从黑龙江南岔乘K350次列车（11车13号）抵达哈尔滨西站。距离他座位不远的11车27号和28号座位，是一对从绥化市望奎县返回长春的中年夫妻。
1月11日，中年夫妻被确定为无症状感染者。1月12日，通化市针对黑龙江省推送的信息，立即追踪到该个体营销人员并对其进行核酸检测，检测结果为阳性，经临床专家组会诊，诊断为无症状感染者。这名“个体营销人员”，即吉林省日后在疫情通报中反复提及的“1月13日通报的无症状感染者3”。
该名男子核酸检测阳性后，通化市对其密切接触人员开展追踪排查，在其授课的源升品质生活坊员工中，检测发现4例与其关联的无症状感染者。
在此之后，4天时间内，4例、2例、13例、13例、66例......与其关联的病例越来越多。
1月13日新增4例相关：无症状感染者3核酸检测阳性后，通化市对其密切接触人员开展追踪排查，在其授课的源升品质生活坊员工中，检测发现4例与其关联的无症状感染者。
1月14日新增2例相关：吉林省卫健委官方通报，1月13日0-24时，全省新增无症状感染者2例，均系1月13日通报的黑龙江省输入无症状感染者3的密切接触者。
1月15日新增13例相关：据通报1月14日0-24时，全省新增无症状感染者14例，其中13例均与1月13日通报的黑龙江省输入无症状感染者3有关联。
1月16日新增13例相关：据通报1月15日0-24时，全省新增无症状感染者13例，均与1月13日通报的黑龙江省输入无症状感染者3有关联。健康时报记者注意到，这些无症状感染者为1月8日在公主岭市范家屯镇艾尚瀚邦养生会馆参加该名男子的培训授课。
1月17日新增66例相关：据通报1月16日0-24时，全省新增无症状感染者63例，其中62例与1月13日通报的黑龙江省输入无症状感染者3有关联，除此之外还有4例确诊病例皆为1月10日在通化市源升品质生活坊参加1月13日通报的无症状感染者3的培训授课。
1月17日，吉林省疫情防控发布会再次通报，截至1月17日14时，吉林省累计报告34例确诊，无症状感染者80例。吉林省本次疫情为黑龙江省望奎县无症状感染者输入后引发本地传播。目前报告的114例感染者中，有9例为黑龙江省输入，105例为本地续发感染。在续发感染者中，3例为省外输入感染者的家庭成员，另102例感染者为同一输入病例林某传播。林某从事个体营销职业，黑龙江籍，近期多次往返于黑吉两省。
最初的无症状感染者已确诊
1月13日，据吉林省卫健委通报：
无症状感染者3：男，1976年出生，黑龙江省哈尔滨市呼兰区人，个体营销人员。
1月5日从黑龙江南岔乘K350次列车（11车13号）抵达哈尔滨西站，与1月11日0-8时通报的无症状感染者1和2同车厢。
1月7日从黑龙江双城堡乘Z174次列车（2车6号）抵达长春站，约15时从黄河路客运站乘客车到公主岭市范家屯镇。
1月8日约11时从公主岭市范家屯镇乘客车返回长春站，乘坐K1383次列车（2车070号）返回黑龙江双城堡。
1月9日从哈尔滨西站乘D124次列车（5车5A号）至长春站，随后乘坐地铁1号线到达长春市高速客运站，于12时35分乘客车从长春市到通化市。
1月10日至11日在源升品质生活坊进行培训授课。
1月12日，通化市针对黑龙江省推送的该人为密切接触者的信息，立即追踪到该人并对其进行核酸检测，检测结果为阳性，经临床专家组会诊，诊断为无症状感染者。
1月16日，该无症状感染者转为确诊病例。
无症状感染者的呼吸道病毒并不一定比有症状的少
“无症状感染者的呼吸道病毒并不一定比有症状的少。”对此，北京佑安医院感染科副主任医师李侗曾表示，新冠病毒感染者的传播的能力取决于本身病毒量的多少，以及传播传染性飞沫的能力。之所以说无症状感染者传染性弱，是因为没有咳嗽咳痰这样的一些症状，从呼吸道排出病毒较少。
“整体来说，除了飞沫传播之外，还要看接触人时的空间环境情况，温度湿度对感染也都有影响”，李侗曾主任提示称，如果在相对密闭空间，例如电梯、车厢、房间内，人员聚集时，有可能传染多个人。由于此次吉林疫情的超级传播者是一位培训讲师，无症状感染者不咳嗽，但是说话时也会排出病毒。
“无症状感染者和轻症感染者其实界限容易突破，有人觉得嗓子痒轻微咳嗽就是没有症状，可能平时就这样，问起来就说没有症状，如果发现核酸阳性，再仔细问，可能就会说有咽部痒痛轻微咳嗽，就可以诊断轻症感染者了，这个其实也很常见。”李侗曾主任说道。
据美国疾控中心报告称，截至目前，全美新冠感染者有一半以上都是经过无症状感染者传播导致，可见无症状感染者的传播威力也在发生改变。
“之前的病毒跟现在的病毒有可能不一样。病毒变异有可能引起传播率的增强。”宾夕法尼亚大学医学院病理及实验医药系研究副教授张洪涛表示，一旦病毒感染人体后，每个人的症状也是各不相同，释放出来的病毒多少也不一样，这就取决于个人的免疫力。他强调，接种新冠疫苗是目前最有效的办法。接触人较多的职业应该优先接种疫苗，打疫苗的感染的可能性减少，传播的可能性就会减少。
此前，中国疾控中心副主任冯子健介绍，新冠肺炎感染者里有相当高比例的人并不传播，不会造成二代病例；但有少部分感染者或病人的传播数会超过基本传播数——3以上，会传播超过3个二代病例，这就构成了超级传播现象，这是新冠的一个非常重要的特征。他表示，新冠肺炎是超级传播现象非常突出的疾病，减少聚集性活动，是消除超级传播现象的重要措施。（健康时报）
1月17日下午，吉林省疫情防控发布会通报，有102例感染者为同一输入病例林某传播。林某从事个体营销职业，黑龙江籍，近期多次往返于黑吉两省。
一条由无症状感染者引发的传播链条
1月5日，45岁的黑龙江籍个体营销人员林某，从黑龙江南岔乘K350次列车（11车13号）抵达哈尔滨西站。距离他座位不远的11车27号和28号座位，是一对从绥化市望奎县返回长春的中年夫妻。
1月11日，中年夫妻被确定为无症状感染者。1月12日，通化市针对黑龙江省推送的信息，立即追踪到该个体营销人员并对其进行核酸检测，检测结果为阳性，经临床专家组会诊，诊断为无症状感染者。这名“个体营销人员”，即吉林省日后在疫情通报中反复提及的“1月13日通报的无症状感染者3”。
该名男子核酸检测阳性后，通化市对其密切接触人员开展追踪排查，在其授课的源升品质生活坊员工中，检测发现4例与其关联的无症状感染者。
在此之后，4天时间内，4例、2例、13例、13例、66例......与其关联的病例越来越多。
1月13日新增4例相关：无症状感染者3核酸检测阳性后，通化市对其密切接触人员开展追踪排查，在其授课的源升品质生活坊员工中，检测发现4例与其关联的无症状感染者。
1月14日新增2例相关：吉林省卫健委官方通报，1月13日0-24时，全省新增无症状感染者2例，均系1月13日通报的黑龙江省输入无症状感染者3的密切接触者。
1月15日新增13例相关：据通报1月14日0-24时，全省新增无症状感染者14例，其中13例均与1月13日通报的黑龙江省输入无症状感染者3有关联。
1月16日新增13例相关：据通报1月15日0-24时，全省新增无症状感染者13例，均与1月13日通报的黑龙江省输入无症状感染者3有关联。健康时报记者注意到，这些无症状感染者为1月8日在公主岭市范家屯镇艾尚瀚邦养生会馆参加该名男子的培训授课。
1月17日新增66例相关：据通报1月16日0-24时，全省新增无症状感染者63例，其中62例与1月13日通报的黑龙江省输入无症状感染者3有关联，除此之外还有4例确诊病例皆为1月10日在通化市源升品质生活坊参加1月13日通报的无症状感染者3的培训授课。
1月17日，吉林省疫情防控发布会再次通报，截至1月17日14时，吉林省累计报告34例确诊，无症状感染者80例。吉林省本次疫情为黑龙江省望奎县无症状感染者输入后引发本地传播。目前报告的114例感染者中，有9例为黑龙江省输入，105例为本地续发感染。在续发感染者中，3例为省外输入感染者的家庭成员，另102例感染者为同一输入病例林某传播。林某从事个体营销职业，黑龙江籍，近期多次往返于黑吉两省。
最初的无症状感染者已确诊
1月13日，据吉林省卫健委通报：
无症状感染者3：男，1976年出生，黑龙江省哈尔滨市呼兰区人，个体营销人员。
1月5日从黑龙江南岔乘K350次列车（11车13号）抵达哈尔滨西站，与1月11日0-8时通报的无症状感染者1和2同车厢。
1月7日从黑龙江双城堡乘Z174次列车（2车6号）抵达长春站，约15时从黄河路客运站乘客车到公主岭市范家屯镇。
1月8日约11时从公主岭市范家屯镇乘客车返回长春站，乘坐K1383次列车（2车070号）返回黑龙江双城堡。
1月9日从哈尔滨西站乘D124次列车（5车5A号）至长春站，随后乘坐地铁1号线到达长春市高速客运站，于12时35分乘客车从长春市到通化市。
1月10日至11日在源升品质生活坊进行培训授课。
1月12日，通化市针对黑龙江省推送的该人为密切接触者的信息，立即追踪到该人并对其进行核酸检测，检测结果为阳性，经临床专家组会诊，诊断为无症状感染者。
1月16日，该无症状感染者转为确诊病例。
无症状感染者的呼吸道病毒并不一定比有症状的少
“无症状感染者的呼吸道病毒并不一定比有症状的少。”对此，北京佑安医院感染科副主任医师李侗曾表示，新冠病毒感染者的传播的能力取决于本身病毒量的多少，以及传播传染性飞沫的能力。之所以说无症状感染者传染性弱，是因为没有咳嗽咳痰这样的一些症状，从呼吸道排出病毒较少。
“整体来说，除了飞沫传播之外，还要看接触人时的空间环境情况，温度湿度对感染也都有影响”，李侗曾主任提示称，如果在相对密闭空间，例如电梯、车厢、房间内，人员聚集时，有可能传染多个人。由于此次吉林疫情的超级传播者是一位培训讲师，无症状感染者不咳嗽，但是说话时也会排出病毒。
“无症状感染者和轻症感染者其实界限容易突破，有人觉得嗓子痒轻微咳嗽就是没有症状，可能平时就这样，问起来就说没有症状，如果发现核酸阳性，再仔细问，可能就会说有咽部痒痛轻微咳嗽，就可以诊断轻症感染者了，这个其实也很常见。”李侗曾主任说道。
据美国疾控中心报告称，截至目前，全美新冠感染者有一半以上都是经过无症状感染者传播导致，可见无症状感染者的传播威力也在发生改变。
“之前的病毒跟现在的病毒有可能不一样。病毒变异有可能引起传播率的增强。”宾夕法尼亚大学医学院病理及实验医药系研究副教授张洪涛表示，一旦病毒感染人体后，每个人的症状也是各不相同，释放出来的病毒多少也不一样，这就取决于个人的免疫力。他强调，接种新冠疫苗是目前最有效的办法。接触人较多的职业应该优先接种疫苗，打疫苗的感染的可能性减少，传播的可能性就会减少。
此前，中国疾控中心副主任冯子健介绍，新冠肺炎感染者里有相当高比例的人并不传播，不会造成二代病例；但有少部分感染者或病人的传播数会超过基本传播数——3以上，会传播超过3个二代病例，这就构成了超级传播现象，这是新冠的一个非常重要的特征。他表示，新冠肺炎是超级传播现象非常突出的疾病，减少聚集性活动，是消除超级传播现象的重要措施。（健康时报）
✋热门推荐