老年人很多时候症状不典型，而且慢性病也多，诊断起来很困难。
这是一个82岁老太太，喘憋一周来诊，化验血常规，生化，心肌酶问题不大，肺部CT有点炎症，但是不重，bnp升高。既往半年前因为心梗做过支架，术后一般情况也还好。
从症状和化验看不能除外心衰，但是患者说话都有明显气短，完全不能活动，听诊肺部没有明显干湿罗音，心脏也没有明显杂音，心率八九十次，脉氧正常，前段时间刚做的心脏彩超问题也不大，所以单纯考虑心衰总感觉怪怪的。
留观以后按心衰给对症处理，吸氧监护，扩冠，利尿，消炎等等，并请心内科会诊。心内科倒是觉得患者不能除外再次血管狭窄，心肌缺血引起的心衰症状，必要时可以复查造影。
经过几天治疗患者感觉有好转，至少说话不气短了，还是不能活动，患者躺着不动看起来还挺好的。越看越奇怪，这天早晨查房偶然机会，护工说患者每天都是一身汗，最近病房也没这么热，而且仔细观察患者做起来手似乎有点抖，但是平伸不是很明显，颈部也不大。继续问近期没有食欲增加，体重下降，易怒等情况。
不过老年人发病不典型也很正常，还是查了甲功，结果出来妥妥的甲亢，虽然不典型，但是完全可以解释目前的症状。继续做甲状腺核素检查，并且继续普萘洛尔10毫克一天三次口服，症状明显改善。
因为老人年龄比较大，白细胞比较低，下一步建议转核医学做碘131治疗。#甲亢#
这是一个82岁老太太，喘憋一周来诊，化验血常规，生化，心肌酶问题不大，肺部CT有点炎症，但是不重，bnp升高。既往半年前因为心梗做过支架，术后一般情况也还好。
从症状和化验看不能除外心衰，但是患者说话都有明显气短，完全不能活动，听诊肺部没有明显干湿罗音，心脏也没有明显杂音，心率八九十次，脉氧正常，前段时间刚做的心脏彩超问题也不大，所以单纯考虑心衰总感觉怪怪的。
留观以后按心衰给对症处理，吸氧监护，扩冠，利尿，消炎等等，并请心内科会诊。心内科倒是觉得患者不能除外再次血管狭窄，心肌缺血引起的心衰症状，必要时可以复查造影。
经过几天治疗患者感觉有好转，至少说话不气短了，还是不能活动，患者躺着不动看起来还挺好的。越看越奇怪，这天早晨查房偶然机会，护工说患者每天都是一身汗，最近病房也没这么热，而且仔细观察患者做起来手似乎有点抖，但是平伸不是很明显，颈部也不大。继续问近期没有食欲增加，体重下降，易怒等情况。
不过老年人发病不典型也很正常，还是查了甲功，结果出来妥妥的甲亢，虽然不典型，但是完全可以解释目前的症状。继续做甲状腺核素检查，并且继续普萘洛尔10毫克一天三次口服，症状明显改善。
因为老人年龄比较大，白细胞比较低，下一步建议转核医学做碘131治疗。#甲亢#
河南三甲男科专家张天标：郑州看男科好的医院：中途疲软是怎么回事？
中途疲软是男性勃起功能障碍的一种，原因可以分为心理性和器质性两大类，具体如下：
一、精神心理因素：缺乏性知识、性教育错误、精神创伤、夫妻关系不协调、社会人际关系不协调、性生活场合不合适等。
二、器质性病因，包括以下几点：
1、内分泌失调：如性腺功能减退、高泌乳素血症、甲状腺功能亢进与减退、糖尿病、皮质醇增多症、肾上腺功能低下等；
2、心血管疾病：常见的有冠心病、心肌梗死、动脉粥样硬化、高血压、阴茎海绵体静脉漏等；
3、医源性因素：某些外科手术，常常因破坏阴茎正常结构及损伤支配阴茎的神经血供，或干扰内分泌功能而导致男性不举，如前列腺尿道手术、盆腔脏器手术、睾丸切除术、阴茎海绵体-尿道海绵体分流术等；
4、药物因素：最常见的导致男性勃起功能障碍的药物，有抗高血压药物利血平、普萘洛尔，抗精神病药阿米替林等。
#泌尿男科医生张天标[超话]##阳痿##男性性功能障碍##健闻登顶计划#
中途疲软是男性勃起功能障碍的一种，原因可以分为心理性和器质性两大类，具体如下：
一、精神心理因素：缺乏性知识、性教育错误、精神创伤、夫妻关系不协调、社会人际关系不协调、性生活场合不合适等。
二、器质性病因，包括以下几点：
1、内分泌失调：如性腺功能减退、高泌乳素血症、甲状腺功能亢进与减退、糖尿病、皮质醇增多症、肾上腺功能低下等；
2、心血管疾病：常见的有冠心病、心肌梗死、动脉粥样硬化、高血压、阴茎海绵体静脉漏等；
3、医源性因素：某些外科手术，常常因破坏阴茎正常结构及损伤支配阴茎的神经血供，或干扰内分泌功能而导致男性不举，如前列腺尿道手术、盆腔脏器手术、睾丸切除术、阴茎海绵体-尿道海绵体分流术等；
4、药物因素：最常见的导致男性勃起功能障碍的药物，有抗高血压药物利血平、普萘洛尔，抗精神病药阿米替林等。
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新华药理学134分经验贴！
2023药理学经验贴：
第一轮：刷题！！！（上网课做笔记目的是为了做对题拿分）这很重要！比较适合抽空刷
刷什么题？
答：电脑百度搜索药理学题目，找豆丁网的！题目多，且不需要收费。其他也可以，不过豆丁网的够你刷很久了。记得刷到你一眼看到题就会做！能一下子选出正确答案。
第二轮：上网课。（这时候第一轮的刷题就起到很大的作用）
有效上网课，而不是纯粹拉时长：
答：当你刷了题目后，他讲解知识点时你就知道它的考点，否则你网课听懂了，题目出来又懵了。
知识点是不会变的，但题目会用各种方式去考核你，要懂得随机应变。
第三轮：整理笔记（所有知识点尽量集中在一个本子上）
需要整理什么？
答：1⃣️名词解释（2023年新华真题5个名词解释，我自己整理出来的里面有四个）
2⃣️大题（简答题、论述题）。
XX药的作用机制。
XX药的药理作用。
XX药的不良反应。（其中典型的要注意！会换着法考！例如，阿司匹林的治疗哮喘的机制不考不良反应，会阿司匹林引起哮喘不良反应的机制）
XX药的分类。（一些典型的如抗心律失常药的分类，校考的话为了区分大家的水平有可能不考典型的，会选一些比较偏的，例如，帕金森药分类和碳青霉烯药物的种类。所以典型的要记！偏的也要记！防止不按套路出牌）
干货：
常规：癫痫持续状态首选用药：地西泮
新华：癫痫持续状态首选用药：咪达唑仑。
（个别难题，拉分点就在这里，否则大家都会，区分不出来）
重点章节：
1⃣️抗生素！选择题➕简答➕论述都有可能。
2⃣️贝塔受体阻断药-普萘洛尔！
3⃣️糖皮质激素！
4⃣️阿司匹林！
5⃣️甲亢药！
6⃣️癫痫药！
7⃣️三个肾上腺素
8⃣️降糖药！
9⃣️抗心律失常药！
心绞痛药！
准考证2份（公共课准考证和校考综合准考证）
注意⚠️报名时填地址（XX市）是可以根据考证所在地报名的，你的家乡在哪就填哪，你在哪工作就填哪，哪里方便就写哪里。但是！最后一科药综是必须必须去学校规定的地方考（也就是东莞校区）
2024新华插本结束啦！
2023整理的名词解释汇总出题率：4/5
2024整理的名词解释汇总出题率：8/8
根据2024真题：
选择题分值80，2024年共40题，2023年20题目。
题目变得多，题型难度下降⬇️
简答题和论述题：
XX药的分类及代表药
XX药治疗XX疾病的作用机制
XX药的不良反应
XX药的药理作用
糖皮质激素连续三年出题，必考
1⃣️不良反应、2⃣️对糖脂代谢的影响、3⃣️药理作用
难度上升，大家都难。
难度下降，意味着分数线上升。
#广东专插本[超话]#
2023药理学经验贴：
第一轮：刷题！！！（上网课做笔记目的是为了做对题拿分）这很重要！比较适合抽空刷
刷什么题？
答：电脑百度搜索药理学题目，找豆丁网的！题目多，且不需要收费。其他也可以，不过豆丁网的够你刷很久了。记得刷到你一眼看到题就会做！能一下子选出正确答案。
第二轮：上网课。（这时候第一轮的刷题就起到很大的作用）
有效上网课，而不是纯粹拉时长：
答：当你刷了题目后，他讲解知识点时你就知道它的考点，否则你网课听懂了，题目出来又懵了。
知识点是不会变的，但题目会用各种方式去考核你，要懂得随机应变。
第三轮：整理笔记（所有知识点尽量集中在一个本子上）
需要整理什么？
答：1⃣️名词解释（2023年新华真题5个名词解释，我自己整理出来的里面有四个）
2⃣️大题（简答题、论述题）。
XX药的作用机制。
XX药的药理作用。
XX药的不良反应。（其中典型的要注意！会换着法考！例如，阿司匹林的治疗哮喘的机制不考不良反应，会阿司匹林引起哮喘不良反应的机制）
XX药的分类。（一些典型的如抗心律失常药的分类，校考的话为了区分大家的水平有可能不考典型的，会选一些比较偏的，例如，帕金森药分类和碳青霉烯药物的种类。所以典型的要记！偏的也要记！防止不按套路出牌）
干货：
常规：癫痫持续状态首选用药：地西泮
新华：癫痫持续状态首选用药：咪达唑仑。
（个别难题，拉分点就在这里，否则大家都会，区分不出来）
重点章节：
1⃣️抗生素！选择题➕简答➕论述都有可能。
2⃣️贝塔受体阻断药-普萘洛尔！
3⃣️糖皮质激素！
4⃣️阿司匹林！
5⃣️甲亢药！
6⃣️癫痫药！
7⃣️三个肾上腺素
8⃣️降糖药！
9⃣️抗心律失常药！
心绞痛药！
准考证2份（公共课准考证和校考综合准考证）
注意⚠️报名时填地址（XX市）是可以根据考证所在地报名的，你的家乡在哪就填哪，你在哪工作就填哪，哪里方便就写哪里。但是！最后一科药综是必须必须去学校规定的地方考（也就是东莞校区）
2024新华插本结束啦！
2023整理的名词解释汇总出题率：4/5
2024整理的名词解释汇总出题率：8/8
根据2024真题：
选择题分值80，2024年共40题，2023年20题目。
题目变得多，题型难度下降⬇️
简答题和论述题：
XX药的分类及代表药
XX药治疗XX疾病的作用机制
XX药的不良反应
XX药的药理作用
糖皮质激素连续三年出题，必考
1⃣️不良反应、2⃣️对糖脂代谢的影响、3⃣️药理作用
难度上升，大家都难。
难度下降，意味着分数线上升。
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