高手在民间,追忆民间医生二三事

作者在基层业医已近四十年了,现退休赋闲在家,偶尔回忆起个别医事,虽俗不可耐,然而总是一个民间医生的医事回忆吧。因实在不能登大雅之堂,亦无医案价值,只能作为闲话故事记录如后。

本文中的机构和人名均为化名虚构,过去认识的朋友们请勿对号入座。病证和方剂则是真的,但每个人的病情都有其特殊性和差异性,请勿对方治疗。设或机缘巧合,有人在医师的指导下能受益于此文,亦是所愿。欢迎同行批评指导。

1、痢疾

鲁老师对肝病,癌症颇有研究。常能看到过去经老师治愈的病人回访先生。其中也有癌症病人愈后十几年了,又来咨询的。但我印象最深的是这样一则病例:

那是夏天的一个早上,我们厂里的一位电气工程师找我。说是其女儿,当时大概就四五岁吧,现在可能快四十的人了吧。因病,在当地医院住院已快一月了,医院要给她做肠镜检查,还说有可能做要採样做病理分析。夫妻二人急得不得了,特来找我,看中医有没有办法?希望找一位高水平的医师看看。

细问病情,实际上并不复杂。原来小女孩患了“痢疾”,拉红白粘滞便,在医院住院治疗。现在大便干结如羊屎,解便极为困难,且解后仍然有红白粘液。医院考虑临床痢疾症状不是太典型,故要做肠镜检查。实际上这做肠镜检查并不可怕,只是孩子太小,也就有些担心。

鲁老师察颜观色,切脉,舌诊,腹诊后说:“请大人放心,小孩并无大碍。不用住院,回家吃中药吧。”然后处方:白头翁30克,生牡蛎30克。二味药,五剂。

我查遍方书,还未见用牡蛎治痢疾的,颇感疑惑。不过只过了四天,工程师即来感谢,说只服了三剂,病就好了,饮食大便正常。我忙请教是何道理?

鲁老师说:“这个病人抗菌素用的太多,细菌耐药,机体与细菌互相适应,所以体征减轻。饮水不足,肠道吸收水份的能力加强,故大便干结,而痢疾迁延难愈。用白头翁杀菌,清热毒止痢。用牡蛎者,因牡蛎味咸,咸能软坚也。”并说:“这用药不能死守成规,要临证变通,跟打仗一样,根据战场情况灵活调配兵马,才能打胜。”

我真是受益匪浅,直到现在我用药处方,还是鲁老师的治法多些。

2、慢性结肠炎

曾经治疗一例顽固的长年腹泻病人,就得益于不能死守成规的思想,用常规治疗方法不能治愈,改用别种治法而痊愈的。也是厂里的一个工人,发作性腹痛,拉稀水一样的大便,每日五次以上。遇冷更加厉害,伏天也要用棉絮护肚。生冷饮食只要入口,腹泻必然加剧。最苦恼的是年节时不能去做客,因有时经常把大便拉在裤子里。已经经过中西医诊了四年了,七八年直肠镜检,诊断为慢性结肠炎。

我当时认为此证易辩,不外脾虚、肾亏、或木乘土、命门火衰等等而已。于是疏肝健脾,补中益气,温肾健脾等等,凡是治疗虚症腹泻的法子都拿来用,相继杂投近二个月,未见一点效果。

苦思之时,想起鲁老师之言,不能死守成规。就去读书。《景岳全书》说:“外感之邪未除,而伏留于经络。食饮之滞不消,而积聚于脏腑……病久之羸,似乎不足,不知病本未除,还当治本。”《临证指南医案》徐评说:“无邪而纯虚者或能有效,如正虽虚而尚有留邪者,则此证永无愈期。”

这意思是说,有的人患病,虽然是虚证,全身症状也表现的是虚证,但如果有一二处有实证的现象,实证比虚证更要紧些;实证的邪气,有时可能是外感之邪留于经络,或饮食停滞积聚于脏腑。病久了,看起来是虚证,但不能以虚证治疗,应该治疗病因,祛邪消积。用固涩补益的止法,如果用于无邪的纯虚证,可能有效果。但如果正虽虚而有残留的邪气在内,用补虚的方法则永远无治愈的可能了。

读到此大受启发。想这患者脉沉而有力,腹痛而不喜按。证虽然多现虚证,难道就无实邪积聚?不能以久泄必虚自囿。

改投温脾汤加味:生大黄,枳实,制附片,干姜,甘草,党参。服药后头两天,大便次数增多,拉些豆渣颗粒样大便,但腹痛减轻。以此方加减,只服了十剂,病已基本上痊愈。嘱服参苓白术散二个月善后。

3、急性黄疸肝炎

我们单位一个职工,平时身体极为健壮,很少生病的。突患亚急性肝坏死,不治身亡,死时还不到三十岁呢。就与鲁老师说起此事,不免叹惜不止。就听老师讲<栀子连檗汤>,说是曾用此方治疗亚急性肝坏死病人两例,均都痊愈,电台也播过,报刊也登过。

正听得入神,单位来人叫我赶快回去,说是小孩病的不轻。我不觉头都大了,儿子五岁,平素身体不是太好,真是十分的着急。那时没有高速公路,火车早晚一次,坐汽车绕来弯去的,得五六个小时左右,还算是顺利的。心急的没办法,只好坐船。待到达港口后,公汽又收了班。我们厂区在市郊远着呢,没办法只好到一个医院门诊大厅里坐等第一班公交车出发。

儿子患的是急性黄疸肝炎。起因为邻居的小姐姐患黄疸肝炎而不知,小孩老是跑去在一起玩。待邻居的女孩确诊为黄疸肝炎后,已经过了一周。儿子病时,频繁呕吐,以为是胆、胃方面的毛病。厂里卫生所的国大夫十分热心,他是工农兵大学生,刚回来工作。跑上跑下热情治疗。他总以为是炎症,先点滴青霉素二天,不效。又继续点滴红霉素,把儿子滴的乱哭,几成不治。幸好夫人见机不对,说小孩打红霉素如此反应加重,莫非是肝炎吧?就问国医生,肝病怕不怕红霉素?国医生说,那是不能用的。于是赶紧拨掉输液针,此时已是全身可见黄疸了。

我回家后见儿子象面条一样软躺着,心中不觉发酸。在家里怕传染左邻右舍,急忙在卫生所里置一张床,父子二人同住一室,并进行治疗。

在用西药护肝的同时,想起鲁老师的<栀子连檗汤>,于是仿照方义,每日煎服:茵陈,黄柏,大黄,败酱草,五味子,栀子。另用鸡蛋煮熟后对剖两半,去掉半边蛋黄,中间置切碎的积雪草,将蛋合起来,用丝线扎紧,再煮透后吃蛋。

不到一周黄疸退净,调理一月,带儿子请老师检查。鲁老师摸了摸肝脏说:“你这小孩命大啊。甲肝如此肝大,是非常危险的。幸好未发展为严重的肝病,要注意休息啊,三个月内勿作大的运动。”如是我将小孩置于招待所里,像软禁一样。儿子很听话,每日里看看电视,小人书什么的,就等我下班回去弄饭给他吃。这后来儿子一直身体还可以,是健将级运动员呢。

4、藿香正气治阳痿

那一年我到浙江开会,有朋友介绍一个病人来,患阳痿六年。因为这病已经离婚四年了,总也治不好,想叫我试一试。我对这毛病也没有好的办法,不外乎常用的几个套路。偶尔有效,多半无效。

细问病由,原来此人婚后本来性功能正常,同房次数较频,慢慢的就发觉房事时容易出汗。有一次同房时全身大汗,女人顺手弄一条湿冷的毛巾搭盖在他的后背腰上。自那以后就渐渐“不起”了。

喝了很多的药,喝的小便流清稀的白浊精液一样的东西,但就是不行。他把历年来的病历和处方给我看,我一看都是补肾填精,壮阳之品。这和我过去的套路差不多。我心里想这又是一个不能按常规治疗的病哦。不能死守成规,要临证变通才行。因为用常规套路,这个病例绝对无痊愈的可能,这么多病历和处方就是前车之鉴嘛!

细思慢想,突然就想起“藿香正气散”来了。我想这藿香正气散,风、寒、秽、湿都能治。汤头歌不是说风寒秽湿并能收吗?这患者的病因,风寒秽湿说不定都有呢。但在我的记忆里,从未有此药能治阳痿的说法。这治伤暑,伤湿,伤食,暑天感冒的药来治阳痿,要是传出去不是大笑话吗?但当时就是觉得应该用它。这可能也算是一种灵感吧。反正就是不效,对人也没有什么大的坏处。就拿起笔处方:藿香,白芷,陈皮,苏梗,法夏,神曲,白术,厚朴,大腹皮,桔梗,茯苓,甘草。

每日一剂,水煎两次,日服两次。每次送服蜈蚣粉0.5克。这蜈蚣要带头足的,研极细末,过300目筛。这蜈蚣有毒,入肝经,功能止痉,解毒,追风,祛湿。我临床观察,见此物有很明显的抗凝作用,常发现用此物时间长了,能够稀释高粘的血液,说明它有很好的活血作用。不过未检测到相关报告。因条件限制也未作系统的病例观察,只是个人的一点经验而已。用于这个病例主要是取其解痉,祛湿,解毒,活血追风的功能。

二个月后,我在单位接到来信,居然说病已经好了。又要准备恢复“工作”了,赶紧回信,嘱咐千万要注意,房事后切忌湿冷,风寒,不然后患无穷,变病百端。也要慎服补肾填精之品,此类药多有流弊。

温馨提示:中医讲究一人一方,根据个人自身症状做辩证加减开方,切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量##健康养生##中医养生#

互联网的普及到底能在多大程度上改变社会,是个大课题。
大课题下自然有诸多分支,我自然最关心最无关紧要最不敏感的分支下,最无关紧要最无人问津的话题。这样不仅快乐,更重要是安全。

在我东土大地的互联网上,曾经有过铜杏话题电台,他们做过两期视频节目,让自称侄人的男女与少数取向的男女组队,一块过一个月,看看会发生什么。结果,果然发生了一些不够刺激、不够禁止标准的、小小的非主流情况。情况虽然是小小的,意义却是深刻的。过程正如生活所示,杏取象的流动性,时不时透露出旖旎一角。

我会推想,如果一个人,在某种情境下以铜杏身份,作为对方潜在的情感对象出现,TA无论自以为是侄是豌,心态和情感模式会不会发生变化?对方呢?
这个疑问,在传统戏曲氛围中一再得到解答:会,对方也会。

在一些因莫名因缘成我“同胞”的人眼里,这是人性的扭曲。可是,弗洛伊德的儿童性心理研究早就发现,人的杏动力并非仅以异杏为目标,它的可塑性非常随机。更何况,在许多情况下,情感契合度是铜杏亲密关系的主因,尤其是在女性之间。
而情感,就不是杏动力能简单概括的了。女性生而较少受此动力奴役,对情感有更高更细腻的诉求。这种诉求的对接方,如果因缘造就恰恰是女性,那么所谓的“侄女”人设根本不成其为问题,因为女性往往是女性更好的情感趴档。

我总觉得有些传统戏曲行当的艺人,内心经历的丰富性甚至超过粉丝的想象。她们有些会把这些体会和领悟宣之于口,比如老茅,于是记载在互联网上。更多人不会,她们的选择是自己体会和经历一切内心的起伏跌宕,最终以直直的形象完成个人生活的安排,心中则为半生的铜杏情感对象留下一个不可撼动的位置,起码事业相伴,不算失去。

想起“老艺术家”里有因利益分歧拆档的,那种痛,肉眼可见不是同事关系所能导致。影像资料今夕对比,众粉痛哭称之为“离婚”也不为过。所以,这样一个群体,谁要是公开宣称跟搭档只是同事,一般只有两种情况:一是缠绵半生改了初心,二是内防自己外防舆论不妨接着缠绵。
内防自己,是一个非常微妙的心理过程。起作用的,还是内化了的外在社会规范。因为有些以生育苟活为重心的社会规范惯性太大,一些人会无意识地对内防范自己,害怕逸岀主流鼓励的“常轨”。可是,人的心灵自有心灵的规律,人为冒充的上帝有时候只能吓吓人,却阻止不了什么。所以,我东土大唐的娱乐视野中,才会有一些有点拧巴、有点口是心非的铜杏cp。

现实中呢?…不谈沉重话题。
对了,补充一句,那个铜杏话题电台后来被取缔,那样两期节目也只有两期。

#虹影电台##爱情语录##晚安心语##星座爱情##男人女人##千里共婵娟##提问情感顾问程子君#金牛座和巨蟹座相处融洽吗?
金牛座和巨蟹座相处是可能的,并且有一定的融洽性。金牛座和巨蟹座都是土象星座,他们通常内向、实际、有责任心,注重家庭和安全感。他们也倾向于通过稳定和持久的关系来建立感情。
金牛座和巨蟹座在某些方面是相似的,比如他们都喜欢稳定和安全,都注重情感和家庭。这种相似性可能会导致他们彼此欣赏,并建立一种基于稳定和理解的健康关系。
然而,由于他们的星座特点和性格也可能存在一些差异。金牛座通常比较实际和保守,而巨蟹座可能更敏感、情绪化。这些差异可能会导致一些摩擦或误解。但是,只要他们愿意努力理解对方,他们可以通过沟通和妥协解决这些问题。
总的来说,金牛座和巨蟹座相处是可能的,并且有可能建立一种稳定、理解和互相尊重的关系。但是,他们需要彼此的共同努力和理解,以克服可能出现的差异和问题。
需要注意的是,星座只是一种占星术,不能完全决定一个人的性格和行为。因此,星座分析只能为理解两个星座的相处提供一些参考,不能完全保证他们相处融洽。最好的相处方式仍然取决于双方的性格、价值观和相互尊重。


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