囫囵撸串 牙签“偷溜”进女子十二指肠

有人说，幸福就是你在闹，她在笑，但不分场合的逗闹却可能造成健康隐患。近日，28岁的简女士便因畅快吃喝时被男友逗闹分了心，误吞了一根长达6厘米的牙签，“溜”进十二指肠深部。医生表示，一旦干预不及时，极易形成穿孔引发重症感染，甚至出血性休克，危及生命。

回忆事发经过，简女士及男友悔不当初。虽相恋多年，两人感情依然如胶似漆，是大家公认的“模范情侣”。五天前，简女士和男友应友人邀约夜宵，一边“撒狗粮”一边涮火锅、撸烤串，欢乐氛围下，简女士囫囵吞食了不少钟爱的牙签肉。“当天晚上便感觉肚子隐隐作痛”，认为是吃得太多太杂导致胃病旧疾发作，简女士起初并没太在意。接下来的日子里，加倍服用胃药无果，去当地医院进行胃镜检查并无明显异常，可对症处置仅得片刻安宁后，依然挡不住剧烈的腹痛感变本加厉来袭，折磨得她坐立不爽、寝食难安，连续多次夜间痛醒。难耐下，昨日经人介绍，男友陪着她来到长江航运总医院·武汉脑科医院普外科二病区看病。

互认外院就诊资料，及时完善必要检查，排除了宫外孕、急性肠梗阻、急性胆道感染、急性胰腺炎等常规急腹症腹痛病因后，经细致查体，接诊医师陈勇发现简女士右上腹轻微压痛，结合影像检查提示十二指肠存在线状高密度影，以及患者右上腹及腰部疼痛持续不缓解，且随着体位变化加重，陈勇高度怀疑患者十二指肠某段存在非金属类“签”状异物的可能。

为进一步明确诊断，在简女士及家属的认同及配合下，科主任曾翔主任医师高度重视，立即带领医护团队为她开展了腹腔镜探查，明显可见十二指肠球、降部交界处，一细长异物已刺穿小肠后壁，直抵肾脏包膜前方。结合患病病程，曾翔表示，正是由于异物随进食及胃肠蠕动途经贲门、幽门直至十二指肠球、降部交界处，随着空间愈趋狭窄、深入，这才出现期间略有缓解但后续持续递进的疼痛不适。

考虑异物位置深在、操作空间狭窄，已错失胃镜取物时机，为避免病情进展引发穿孔性腹膜炎、腹腔感染，甚至进一步损伤腹腔动静脉血管、肾脏、肝脏等，导致出血性休克，危及生命，在确保手术安全，避免二次损伤的基础上，曾翔当机立断，带领陈勇等手术团队为简女士进行了腹腔镜手术，经稳妥操作，顺利将异物经十二指肠球部前壁取出。看到取出的无折断、毛刺的完整牙签，简女士和男友一眼便认出这正是误吞的烤肉牙签。所幸手术及时，术后简女士的右上腹及腰部疼痛不适当即缓解。

曾翔提醒广大市民，进食时或使用刀叉、牙签等锐性餐具时，切莫嬉笑打闹或囫囵吞枣，谨防误伤、误吞意外发生。他指出，十二指肠异物虽发病率相对较低，但多以疼痛为主要症状，因此常易与胃病相混淆而贻误病情。因此，一旦出现不明原因的上腹部疼痛不适，建议第一时间前往专科就诊，防患未然。 （周珊）

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