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七旬婆婆被“天下第一痛”折磨长达7年
医生实施微创手术轻松解决

（通讯员 李宁）来自黄冈的刘婆婆7年前开始出现左侧面部疼痛，在多家医院就诊，医生都表示手术风险高、年龄大不能手术。刘婆婆慕名来到泰康同济（武汉）医院寻求诊治，神经外科赵斌杰主任根据患者情况实施微创手术，极大缓解了刘婆婆的痛楚。
75岁的刘婆婆被面部疼痛折磨多年，病情发作时如刀割一样难以忍受，随后逐渐发展到连吃饭、喝水、洗脸这些日常的行为都会诱发疼痛，由于害怕疼痛发作，刘婆婆甚至不敢洗脸、刷牙，进食量明显减少，人也逐渐消瘦。
患者刚开始服用药物治疗，疼痛能够缓解，但随着时间推移，吃药的效果大打折扣，这让她每天都生活在病痛的折磨之下，苦不堪言。刘婆婆辗转多家医院就诊，医生却都以手术风险高、年龄大推拒。
4月29日，患者家属在听说泰康同济（武汉）医院神经外科微创手术治疗三叉神经痛疗效很好，就立刻带刘婆婆来到医院就诊。赵斌杰主任接诊病人后，结合患者的年龄、病情、身体状况，制定了全面细致的手术计划，决定为刘婆婆实施微创三叉神经痛显微血管减压术。
5月1日，在医院麻醉科和手术室的密切配合下，手术进行得十分顺利。术后，刘婆婆清醒后说的第一句话就是：“医生，我的脸部完全不痛了，这疗效也太明显了。”患者术后恢复良好，一扫曾经的愁容，能够正常进食、洗脸、刷牙，疼痛再也没有出现，并于5月8日顺利出院。

赵斌杰主任介绍三叉神经痛多发于中老年人，疼痛性质剧烈，被称为“天下第一痛”。临床上容易跟牙痛混淆，牙痛是口腔牙齿的炎症导致，牙痛是持续性的钝性疼痛，没有间歇期，抗炎治疗可以缓解。有别于牙痛患者的是，三叉神经痛是一侧面部发作性疼痛，疼痛性质剧烈，发作时长从十几秒到数十秒不等，突发突止，发作间歇期没有疼痛，而且患者面部有疼痛触发点，触碰可以诱发疼痛发作。
三叉神经痛的疗法主要有：
1，药物治疗
刚起病时服用卡马西平、奥卡西平可以止痛，但随着病程延长，药物疗效变差，或出现明显的药物副作用如嗜睡、皮肤过敏等导致难以坚持服药。
2、经皮三叉神经节射频热凝治疗
这是一种安全、简单、患者易于接受的治疗方法，疗效可达90%。其理论依据是可选择性破坏三叉神经内的痛觉纤维，而保留触觉纤维。术后面部疼痛缓解，但由于痛觉纤维被毁损，会出现面部明显麻木感。而且由于周围神经可再生修复，疗效难以持久，常常在1-2年后复发。
3、三叉神经微血管减压术
微血管减压术（MVD）是原发性三叉神经痛首选的治疗方法。手术适应症包括：经影像学检查确认三叉神经为血管压迫者；其它疗法治疗效果差愿意接受手术者；压迫三叉神经产生疼痛的血管称之为“责任血管”。手术通过在耳后做5厘米左右的小切口，打开1元钱硬币大小的骨窗，在显微镜下仔细解剖分离三叉神经和周围血管的粘连，植入小片的垫棉，解除血管对三叉神经的压迫，可以达到彻底根除三叉神经痛的效果，并且保留面部正常感觉，疗效达90%以上，手术具有微创、住院时间短、术后疼痛即刻消失的优点。
赵斌杰主任提醒广大三叉神经痛患者，日常应注意保持作息规律，适当注意清淡饮食，症状加重或者药物疗效变差时，应及时到有技术条件的神经外科就诊治疗。

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