2024年5月10日 中国外科医生为什么比美国同行更热衷于肿瘤化疗？为什么说外科化疗涉嫌违法？#健康中国#
本篇文章还是以问答来阐述真相。
1、 外科医生化疗的现状是什么？中国和美国有哪些区别？
中国和美国的外科医生对化疗的态度有显著区别，中国外科医生涉足化疗的比例高得多。
目前，据我所知，美国和欧洲的外科医生几乎不会涉足肿瘤化疗领域，更不会去制定化疗、靶向和免疫等方案，因为这是属于肿瘤内科专业。
日本是个例外，日本的不少普外科医生会负责肿瘤术后化疗的工作，以口服化疗药为主，比如胃癌术后的单药替吉奥化疗，日本普外科医生执行。但通常都是简单的方案，一般是术后患者，不会去给晚期癌症患者进行药物治疗。
中国不一样，现在有越来越多的肿瘤外科医生涉足化疗，不光是手术前后的癌症患者的化疗，有些外科医生还经常抢着治疗晚期癌症患者，后者是明确属于肿瘤内科范畴，其实让不少肿瘤内科医生咬牙切齿，只是不说罢了。
2、 为什么会出现这种现象？
这里面其实有着历史的转变。
很早以前，绝大多数外科医生根本就看不上化疗，那时候化疗的效果差，用药少，花费低，肿瘤内科医生收入也偏低，地位也低，不如大多数的内科医生，很少医院有专业的肿瘤内科。
但是，随着老龄化的加深，恶性肿瘤的发病率不断升高，肿瘤病人越来越多。同时，随着医学的进步，各种肿瘤的化疗药物、靶向药物、免疫药物开始层出不穷，花费也在不断变高。
治疗肿瘤患者，进行化疗、靶向或免疫，变得收益相当丰厚，于是越来越多的外科医生很快意识到自己进行也可以从中获益，因此，从10多年前就开始参与，并且近几年越来越多。
没有别的特殊原因，纯粹是因为利益。
3、 中国外科医生给肿瘤患者的化疗水平如何？
整体相当差。有极少部分外科医生做的很不错，但是大部分外科医生进行化疗、靶向、免疫都做得并不好，有一些很差。计算错剂量，甚至弄错方案的，并不少见。
有些外科医生纯粹是瞎糊弄，是真的会哪个药物回扣高就推荐患者用哪个治疗，根本就不管指南，吃相很难看。因此，我曾多次提醒患者警惕，除非你对这外科医生的肿瘤内科水平很了解且信任，否则不要在外科医生手里接受化疗，因为风险更高。
很简单，外科医生手术是主业，而不是化疗，而且有些外科医生胆子更大，心黑手狠，伤害了不少无辜的肿瘤患者。比如陆巍医生，胃癌患者的五药联合方案，是不属于指南的、臆想出来的治疗方案，都敢随意用在患者身上。患者在这类外科医生的眼中，连小白鼠都不如，只是牟利的工具。
很多患者有个误区，有的外科医生手术做得好，化疗的水平一定也好，那就完全错了。外科的整体化疗水平很差。
4、为什么外科化疗严格来说并不被允许，甚至可以说是违法的？
因为国家的法律《执业医师法》明确规定，医生是不能超专业范围执业的。外科医生的专业是手术，肿瘤内科是明确的另外一个专业。如附图所示：
规定中写得非常明确，医生只能选择一个类别及其中一个相应的专业作为执业范围进行注册，从事执业活动，医师不得从事执业注册范围以外其他专业的执业活动。除了两种特殊情况，可以多专业注册执业，但一般都是县级和以下的医疗机构的医师。外科手术和肿瘤内科，当然性质差别很大。
而在中国，有茫茫多三甲医院和三乙医院的外科医生根本就不管这个规定，直接为患者进行化疗。不少外科医生买本化疗手册，囫囵吞枣，就开始照样子执行，闹出过不少笑话。这严格来说，就是违法行为，因为肿瘤化疗存在着各种风险，通常需要专门的培训，没有经过专业培训的医生很容易犯错。
但外科化疗实在太多了，因为涉及利益也很大，据我所知，曾经有禁止外科化疗的呼声，但外科医生的实力更强大，话语权更大，奈何不了。
我的个人观点：外科医生可以进行化疗，只要真的做的规范，遵从指南，熟悉药物的特性和毒副反应处理，以患者的利益为出发点， 那也可以。也就是就看医疗质量如何，做的好就行，做得不好就应该批评和禁止。
而目前，不合格的外科化疗依旧很多，其实已经造成了很多伤害，经常滥用化疗等各种药物，用错方案剂量，过度治疗，比比皆是。
最后，不管如何，希望患者能够接受到更权威、更高质量的医疗，避免被伤害，避免人财两空。
本篇文章还是以问答来阐述真相。
1、 外科医生化疗的现状是什么？中国和美国有哪些区别？
中国和美国的外科医生对化疗的态度有显著区别，中国外科医生涉足化疗的比例高得多。
目前，据我所知，美国和欧洲的外科医生几乎不会涉足肿瘤化疗领域，更不会去制定化疗、靶向和免疫等方案，因为这是属于肿瘤内科专业。
日本是个例外，日本的不少普外科医生会负责肿瘤术后化疗的工作，以口服化疗药为主，比如胃癌术后的单药替吉奥化疗，日本普外科医生执行。但通常都是简单的方案，一般是术后患者，不会去给晚期癌症患者进行药物治疗。
中国不一样，现在有越来越多的肿瘤外科医生涉足化疗，不光是手术前后的癌症患者的化疗，有些外科医生还经常抢着治疗晚期癌症患者，后者是明确属于肿瘤内科范畴，其实让不少肿瘤内科医生咬牙切齿，只是不说罢了。
2、 为什么会出现这种现象？
这里面其实有着历史的转变。
很早以前，绝大多数外科医生根本就看不上化疗，那时候化疗的效果差，用药少，花费低，肿瘤内科医生收入也偏低，地位也低，不如大多数的内科医生，很少医院有专业的肿瘤内科。
但是，随着老龄化的加深，恶性肿瘤的发病率不断升高，肿瘤病人越来越多。同时，随着医学的进步，各种肿瘤的化疗药物、靶向药物、免疫药物开始层出不穷，花费也在不断变高。
治疗肿瘤患者，进行化疗、靶向或免疫，变得收益相当丰厚，于是越来越多的外科医生很快意识到自己进行也可以从中获益，因此，从10多年前就开始参与，并且近几年越来越多。
没有别的特殊原因，纯粹是因为利益。
3、 中国外科医生给肿瘤患者的化疗水平如何？
整体相当差。有极少部分外科医生做的很不错，但是大部分外科医生进行化疗、靶向、免疫都做得并不好，有一些很差。计算错剂量，甚至弄错方案的，并不少见。
有些外科医生纯粹是瞎糊弄，是真的会哪个药物回扣高就推荐患者用哪个治疗，根本就不管指南，吃相很难看。因此，我曾多次提醒患者警惕，除非你对这外科医生的肿瘤内科水平很了解且信任，否则不要在外科医生手里接受化疗，因为风险更高。
很简单，外科医生手术是主业，而不是化疗，而且有些外科医生胆子更大，心黑手狠，伤害了不少无辜的肿瘤患者。比如陆巍医生，胃癌患者的五药联合方案，是不属于指南的、臆想出来的治疗方案，都敢随意用在患者身上。患者在这类外科医生的眼中，连小白鼠都不如，只是牟利的工具。
很多患者有个误区，有的外科医生手术做得好，化疗的水平一定也好，那就完全错了。外科的整体化疗水平很差。
4、为什么外科化疗严格来说并不被允许，甚至可以说是违法的？
因为国家的法律《执业医师法》明确规定，医生是不能超专业范围执业的。外科医生的专业是手术，肿瘤内科是明确的另外一个专业。如附图所示：
规定中写得非常明确，医生只能选择一个类别及其中一个相应的专业作为执业范围进行注册，从事执业活动，医师不得从事执业注册范围以外其他专业的执业活动。除了两种特殊情况，可以多专业注册执业，但一般都是县级和以下的医疗机构的医师。外科手术和肿瘤内科，当然性质差别很大。
而在中国，有茫茫多三甲医院和三乙医院的外科医生根本就不管这个规定，直接为患者进行化疗。不少外科医生买本化疗手册，囫囵吞枣，就开始照样子执行，闹出过不少笑话。这严格来说，就是违法行为，因为肿瘤化疗存在着各种风险，通常需要专门的培训，没有经过专业培训的医生很容易犯错。
但外科化疗实在太多了，因为涉及利益也很大，据我所知，曾经有禁止外科化疗的呼声，但外科医生的实力更强大，话语权更大，奈何不了。
我的个人观点：外科医生可以进行化疗，只要真的做的规范，遵从指南，熟悉药物的特性和毒副反应处理，以患者的利益为出发点， 那也可以。也就是就看医疗质量如何，做的好就行，做得不好就应该批评和禁止。
而目前，不合格的外科化疗依旧很多，其实已经造成了很多伤害，经常滥用化疗等各种药物，用错方案剂量，过度治疗，比比皆是。
最后，不管如何，希望患者能够接受到更权威、更高质量的医疗，避免被伤害，避免人财两空。
#家居装修##装修# 铲除和墙固
木工师傅明天过来
等了三天，有些捉急了
昨天杭州回来，今天没啥事
自己动手做个铲除，
顺手做个墙固处理
地方小，转不过身[嘻嘻]
铲除铲到老底子了
原来第一次做过装修的，大约95年
那时候纸筋灰墙面，附着力强
大多朋友可能不知道纸筋灰
就是石灰泥里面加入稻草
就这么简单，很牢固的
平整度也好，反而比今天的东西好
后来12年我做的装修，
全部满批老粉，滑石粉，
那时候没有腻子粉
今天24年又重新装修一次
转眼30年了，时间真快
铲除到第一次装修了
因为那时候没有墙固
很好铲除，轻松的。
本来不想大搞的，油漆师傅说重新来过
地方小，没几个工钱的事
你说咋整就咋整
铲除了，做个墙固滚涂
其实墙固也没啥技术含量的
无非作用就是处理墙面的灰尘
提高附着力
刚好仓库有多出来的墙固
也有多出来的固沙剂
拼在一起，确实牢靠[嘻嘻]
明天木工师傅过来，
也就三天的事情
今天定制成品做了测量
看看地方小，东西也不少
都是钱。
装修就这样，嘴里说着省点
慢慢就超出了
养老的地方，图个舒心就好
就是争取快点完成✅就好
六一不知道行不行，估计不行
昨天俩小子说，还是喜欢这里的家
当然也理解，
这里有他们童年的回忆和乐趣在里面
和孩子们一起成长
也收获了很多快乐
和他们击掌
看看谁取得的成绩好 https://t.cn/RI4Eo0j
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那时候纸筋灰墙面，附着力强
大多朋友可能不知道纸筋灰
就是石灰泥里面加入稻草
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平整度也好，反而比今天的东西好
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全部满批老粉，滑石粉，
那时候没有腻子粉
今天24年又重新装修一次
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因为那时候没有墙固
很好铲除，轻松的。
本来不想大搞的，油漆师傅说重新来过
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“给我下去找，无论如何，要见尸……”_师知苎季则尘
“她现在过得很好，这些事不必让他知晓。”_师知苎季则尘
季则尘终于视线收回，有些不可置信。_师知苎季则尘
他会在榻摇晃中，护住她的腰，说：“小心。”_师知苎季则尘
季则尘漠然无视了卫苍梧的话，只伏跪在悬崖边紧紧望着师知苧坠下的位置，声音冷冽如。_师知苎季则尘
即使心已经千穿百孔，此刻还是泛起疼来。_师知苎季则尘
这时，季则尘从外面跨门而入，身后是众衙役。_师知苎季则尘
“若非你布此局，知苧怎么可能会跳下去！”_师知苎季则尘
“他还是幸运的，至少还能得其所。”_师知苎季则尘
门外的身影却仍在踟蹰，半晌迟疑道。_师知苎季则尘
而温玉，能的过别人，却不过她。_师知苎季则尘
回到原来的世界，回到真正父母的身边！_师知苎季则尘
他赈灾的流程和计划细致规划后，叫来了萧丛。_师知苎季则尘
季则尘话尽于此，却如惊雷炸响在卫苍梧心头。_师知苎季则尘
季则尘略微哽咽的声音在江心月耳边响起，仿佛生怕她消失般越抱越紧。_师知苎季则尘
季则尘仍旧每日都会前往受灾区视察番，而后灾情登记造册。_师知苎季则尘
她抿了抿唇，最终端起那碗药，在女错愕的目光中尽数倒掉了。_师知苎季则尘
季则尘不语，始终低着头，不肯叫江心月看到他脸的情。_师知苎季则尘
如今温玉已，卫苍梧生不明，谢言永不归。_师知苎季则尘
萧丛喜出望外，但冻得僵硬的脸色也好不到哪去：“夫人！首辅大人他……”_师知苎季则尘
有温氏在，无论她撒下怎样的弥天大谎都会有人替她兜底，而师知苧却没有，她即便无辜也百口莫辩。_师知苎季则尘
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“给我下去找，无论如何，要见尸……”_师知苎季则尘
“她现在过得很好，这些事不必让他知晓。”_师知苎季则尘
季则尘终于视线收回，有些不可置信。_师知苎季则尘
他会在榻摇晃中，护住她的腰，说：“小心。”_师知苎季则尘
季则尘漠然无视了卫苍梧的话，只伏跪在悬崖边紧紧望着师知苧坠下的位置，声音冷冽如。_师知苎季则尘
即使心已经千穿百孔，此刻还是泛起疼来。_师知苎季则尘
这时，季则尘从外面跨门而入，身后是众衙役。_师知苎季则尘
“若非你布此局，知苧怎么可能会跳下去！”_师知苎季则尘
“他还是幸运的，至少还能得其所。”_师知苎季则尘
门外的身影却仍在踟蹰，半晌迟疑道。_师知苎季则尘
而温玉，能的过别人，却不过她。_师知苎季则尘
回到原来的世界，回到真正父母的身边！_师知苎季则尘
他赈灾的流程和计划细致规划后，叫来了萧丛。_师知苎季则尘
季则尘话尽于此，却如惊雷炸响在卫苍梧心头。_师知苎季则尘
季则尘略微哽咽的声音在江心月耳边响起，仿佛生怕她消失般越抱越紧。_师知苎季则尘
季则尘仍旧每日都会前往受灾区视察番，而后灾情登记造册。_师知苎季则尘
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季则尘不语，始终低着头，不肯叫江心月看到他脸的情。_师知苎季则尘
如今温玉已，卫苍梧生不明，谢言永不归。_师知苎季则尘
萧丛喜出望外，但冻得僵硬的脸色也好不到哪去：“夫人！首辅大人他……”_师知苎季则尘
有温氏在，无论她撒下怎样的弥天大谎都会有人替她兜底，而师知苧却没有，她即便无辜也百口莫辩。_师知苎季则尘
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