简单讲讲化瘀血用的血府逐瘀芄

人身旧血去，新血才能生，有其节奏。血行周身，有其速率。凡气虚，血虚，气滞，寒凝，血热，痰聚，外伤等证皆可致血行不畅而生血瘀，而瘀久则化为淤血随脉道游于周身阻其血络，血阻于心胸则胸痛胸闷，痛引肩背，心悸心慌，难眠多梦，阻于脑腑则头部刺痛，阻于会咽则饮水即吐，女子阻于少腹，则闭经痛经，留于体表则生暗斑，淤血化热则潮热盗汗，里热外凉。肝为血脏，血淤肝郁则急躁易怒，情志不遂。总之凡淤血所留之地皆能致病。

所以血府逐瘀芄这个方子的应用范围甚广，在临床对于久病久虚，顽病怪病，症状入暮加重者，我一般都会考虑是不是有瘀作怪。淤血者其舌暗紫苔薄多有瘀点，唇目晦暗，脉弦涩细为主。

血府逐瘀丸由十一味药组成：

方中桃仁温润，含油又有尖，能润血燥增加血滑利之性又能破开瘀血，是化瘀要药。

红花辛散，最为活血也最为散血。能行血不能破瘀，虚人用血府逐瘀芄觉更虚者，多因此物。

川芎香温，能引血上行直入颠顶，破血之力不大，但可温经能祛肝风。

赤芍凉润，可凉血化瘀，能缓肝急，善止疼痛。这四味药主行血化瘀。

行血则耗血，化淤血也要生新血，用当归养血行血，使血有所归，减少不必要的耗散。然后用生地补血凉血。

化瘀补血的都有了，还要考虑疏肝理气，让药能走到它该去的地方。这里用柴胡疏肝，并且柴胡可提肝气，让肝血上行入胸中血府。用枳壳理气，又能破血中之痰结。让血不黏连，气血各归其位。
然后用桔梗引药上行把药送到胸中血府，并且桔梗也有开胸化痰的作用。药到了胸中再用川牛膝破血引淤血下行而排出。

最后用甘草和药缓急，守中护胃。

这是个配伍精密的方，可以活血化瘀，行气止痛，化痰通络。

此方虽攻补兼备，但多以行血化瘀为主。如舌白头晕，淤血又兼血虚气虚严重者，不可妄用，应知行气则耗气，行血需用血之理。

即便可用之人，也不可空腹用，空腹者后天五谷精微暂空，此时行血岂不调用后天之本。

活血化瘀之品应在饭后一小时左右服用，此时水谷已成精微，又无阻滞之弊，此时服药则事半功倍。不经意间小事，往往是效果之关键，医者必事无巨细，不可掉以轻心。

虚者可用红糖水送服，通补兼顾，以防气血耗散太过。血热血凝之人，不适食糖之人，可用红参桂圆水送服，完全不能食糖之人单用红参水送服，上焦有火不能服红参者用西洋参代。

还有一点要注意，凡活血化瘀行气攻坚药，不可晚间服用。白天行军，晚间养兵，方能长久。非紧急情况外感等证皆不适合晚间服药。此方可化瘀血，不能化干血，干血宜大黄蛰虫芄。#中医##来点儿干货##来点儿干货#

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国医大师朱良春先生留下的高效方，通治过敏性、溃疡性结肠炎、肠易激综合征

腹痛，腹泻，大便中有粘液，是慢性结肠炎的主要症状。腹痛呈阵发性、痉挛性疼痛，疼痛的部位在左下腹，痛时即要解大便，大便后疼痛减轻，是其主要特征。

当大便有脓血、血液时，则结肠部位不仅有炎症，而且出现了溃疡，称之为慢性非特异性溃疡性结肠炎。与此症状相类似的疾病，有慢性痢疾，肠道易激综合征。

本病属于中医的“下利”、“腹痛”、“泄泻”、“休息痢”等范畴，在辨证论治的前提下，以上三种疾病可以“异病同治”。可分为寒证、热证、寒热错杂三种情况辨治。

但无论何种，彻底治愈均属不易，我从朱良春先生的著作中学到一首“仙桔汤”，适当加减，对该病有通治的效果。

仙鹤草30克、桔梗8克、木槿花9克（用川槿皮代）、白术9克、白芍9克、木香5克、槟榔1.2克、乌梅炭1.5克、白头翁10克。水煎服。早晚各服一次。忌食：生冷、辛辣、鱼腥、牛奶。

朱良春先生说：“慢性泄泻，迭治不愈，缠绵难解者，辨证往往有脾虚气弱的一面，又有湿热滞留的存在，呈现虚实夹杂的征象，所以在治疗上，既要补脾敛阴，又须清化湿热，才能取得效果，余之仙桔汤即据此而设，主治脾虚湿热型慢性泄泻。

适用于久泄便溏，夹有粘冻，纳呆肠鸣，腹胀乏力，苔腻舌尖红，脉象细濡等症，包括过敏性结肠炎、溃疡性结肠炎、慢性痢疾急性发作者。

其中，仙鹤草除善止血外，并有治痢、强壮之功。《滇南本草》载“治赤白痢。”

个人体会本品不仅可治痢，还能促进肠吸收功能的恢复，而对脾虚湿热型慢性泄泻最为有益，可谓一药数效。

桔梗《别录》载“利五脏肠胃，补血气，温中消谷”；《大明》载“养血排脓”；《本草备要》载治“下痢腹痛”。久泻用其排脓治痢，凡大便溏泻夹有粘冻者，用桔梗甚效。

白术、木香健脾调气；白芍、乌梅、甘草酸甘敛阴，善治泄泻而兼腹痛者，腹痛甚者可加重白芍、甘草之用量，白芍用至15～30克。

白槿花甘平，清热利湿，凉血，对下焦湿热能迅速改善症状。

槟榔本是散结破滞，下滞杀虫之药，小量则善于行气消胀，对腹泻而腹胀较甚者，芩、连宜少用、暂用。因苦寒之味，过则伤脾，损阳耗阴，久泻脾虚尤需注意。

白头翁配白槿花，可增强清泄湿热之效而无弊端。

脾虚湿热之久泻，处理不当，往往顾此失彼。甘味健脾之品，过则助湿生热；苦寒燥湿之属，重则伤阳损阴。仙桔汤补泻并施，有健脾敛阴，清泄湿热之功，对虚实夹杂之症，既不壅塞恋邪，亦无攻伐伤正之弊。

本方桔梗伍槟榔，升清降浊；槟榔伍乌梅炭，通塞互用；木香伍白芍，气营兼调。

方中无参、芪之峻补，无芩、连之苦降，无硝、黄之峻猛，盖肠道屈曲盘旋，久痢正虚邪伏，湿热逗留，一时不易廓清，进补则碍邪，攻下则伤正，故宜消补兼行，寓通于补，始于病机吻合。

用仙桔汤治疗，桔梗按照原方用8克，有时无显著疗效，将桔梗加至30克，一剂腹泻减少至三次，三剂就能腹泻完全消失。

慢性溃疡性结肠炎患者在腹泻过度、气机下陷时，必须用大剂量桔梗以升提阳气、排脓解毒。

温馨提示：中医讲究一人一方，根据个人自身症状做辩证加减开方，切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量##健康养生##中医养生#