阳后失眠,可以试试温胆汤

失眠之患,患者常有睡眠时间之不足、质量之不佳,以至于白昼之时,社会生活皆受影响。据最新中国北上广深等六大城市之调查,三年新冠病毒感染阳后,成年人中有七十以上者皆有失眠之困扰。

经方治失眠,有其独特之处。一则可调整体质,提高睡眠品质,有安神定志之功;二则无西药之副作用,如依赖性、次日昏沉之感。今日分享一下,后世用经方合方的温胆汤,乃治失眠之良方,尤适用于痰湿之体质者。

此方由姜制半夏、茯苓、陈皮、生甘草、竹茹、枳壳、干姜或生姜、红枣等药组成。其主治胆虚之失眠,症状有胆怯易惊、失眠多梦、虚烦不宁、精神恍惚、抑郁不舒、注意力不集中等。此外,此方亦适用于创伤后应激障碍、初期高血压、神经症、冠心病、更年期综合症等患者所伴有的失眠症状。

此温胆汤,虽非仲景原方,乃宋朝医家取经方小半夏加茯苓汤、橘皮竹茹汤加减而成,然其效果卓著,实乃治失眠之良方也。临证之时,可根据患者之具体症状,灵活加减,以达最佳之效。

若患者兼有烦躁不安、肤色红润、胸闷焦虑等症,可加黄连以清热除烦;若患者神志恍惚、脉不滑、舌不红,可合用酸枣仁汤以养血安神;若患者心烦不满、卧起不安,可加山栀子、川朴以清热除烦、行气宽中。可仿张锡纯前辈加龙骨牡蛎,也可合柴胡龙骨牡蛎汤等,临床根据患者情况加减,辨证论治如此加减运用,必能使患者安然入睡,恢复健康之态。

上月底有个五十多岁的患者,领导责任心强,新冠阳三次后,更深受失眠之困。每至夜深,辗转反侧,难以入眠,白日则神疲体倦,诸事难以为继。来者诊之,见其脉象浮中带弦细,舌苔微黄,问其症状,则答曰夜间胆怯易惊,多梦纷扰,兼有心烦意乱,胸闷不适,阳委早泄,吃饭不香,晚饭更甚,半年不敢出去应酬,吃饭喝酒。

我予柴胡桂枝汤三付去残余之病毒,再与温胆汤七付加减治之失眠。方药有半夏化痰开结,茯苓安神定志,陈皮理气和中,甘草调和诸药,竹茹清热除烦,枳壳宽胸行气,干姜温中散寒,红枣益气养血,加仙鹤草益气收汗,诸药合用,共奏化痰开结、安神定志之功。

服药数剂后,夜间睡眠渐安,胆怯易惊之症亦有所缓解。再服数剂,则失眠之症大为改善,夜间安然入睡,白日精神焕发。家属和下属见其病愈,亦感欣慰,因受气多月冤也。

此足见温胆汤治失眠之良效。然医者须根据病患之具体症状,先表后里,灵活加减药物,方能取得最佳效。故为医者,当精通医术,明辨病情,以济世安民为己任。#我的门诊故事##中医##来点儿干货#

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/>  深夜,独坐灯前,面对着电脑蓝幽幽的屏幕。白日的浮华与喧嚣渐渐淡去,物欲横流的街道悄然遁入夜色中,我的心境亦显得安宁而平和。我知道,我有话要说,想把自己絮絮叨叨的语句写出来。也许,此时此刻,我才能真真切切地面对自己。  写下这个标题的时候,我知道我是多么的不合时宜。真正的文学已像人世的浮华一般渐渐隐没在时代背面。比起上个世纪八十年代谈文学时的豪气干云、纵横驰骋,如今的文学多了几分寂寞,少了几分热闹。“作家”一词也从闪烁着夺目光彩的称谓渐趋平淡,再也不会有很多人对一个写作者或是思想者肃然起敬。在物欲裹胁着滚滚人流飞速前行的时代,文学回到了自己应有的位置。也许,文学本来就应当是不显山不露水地悄悄改变着一些人的生存状态。  毫不煽情地说,是文学救了我。尽管我作为写作者,至今仍是无名之辈,但我依然挚爱着文学,我知道,这与名利无关。在我多灾多难的童年,母亲和胞弟的去世让我一次又一次地体验生存的艰辛与恐惧。我不知道以后将会发生什么,不知道我能活多久,孤独与无助笼罩着幼小的心。这时,祖父柜子里的那些旧书将我带入了另外一个世界,我明白了还有一种我不知道的生活,还有很多我不懂的道理,在我居住的小山村之外,还有更广阔的天地。坐在故乡的田埂上读书的样子成了乡亲们眼中挥之不去的印象。他们说,这个娃娃是呆子。可我知道,我有着比乡亲们更为丰富的内心。  很多年后,我成了一名山村教师,晚上就一个人住在学校里,猎猎山风常让我在寒冷的被窝里瑟瑟发抖。寂寞与无助伴随着高寒山区的夜。是文学,丰盈我的内心世界。就着一盏马灯,读海明威,读陀思妥耶夫斯基,读毛姆,也读李白与杜甫。读书之余,写点东西,记在本子上。有一些文字在报刊上发表了,高兴的心情是不言而喻的,它在我冷色调的生活里注入几多暖色调。我感谢,是文学伴我度过了一个又一个孤独的夜。如果没有阅读与写作,很难想象我会熬过那些漫漫长夜。  后来,我辗转谋生,呆过了好多单位和部门,干过这样那样的工种。一些兴趣爱好渐渐隐没在岁月深处,唯有文学,如影随形般跟着我。不论是得意还是失意,不论是倍受欺凌还是如坐春风,我都会手不释卷,都会在一天的劳碌之后看点想看的书,写点想写的文字。也许有时贪恋沿路的风景而弃置了写作,但只要心情高兴或是心情郁闷,大喜或大悲时,都想拿出纸和笔,写一些心里的话。写作已成了内心生活的一部分,构建着物质以外的心灵居所。我知道,我已经离不开文学。  读书写作时间久了,冷不丁也会问自己,在这文学日益冷清与寂寞的年代,还要读和写吗?或者,写作不能给自己带来一定的知名度,亦没有稿费,还要写吗?看到别人手握权柄、颐指气使时,看到别人财源滚滚、灯红酒绿时,看到别人名利双收、享受着众星捧月的待遇时,难道不眼热、不心跳吗?是的,也曾心动,也曾羡慕,也曾徘徊,也曾跃跃欲试,但随即便释然了。自己并不属于那个浮华的世界,我是暗夜中远眺着旋转霓虹的独行者。作为不合时宜的理想主义者,我宁愿在自己的心灵居所里细细品啜着快乐和忧伤,幸福或痛苦。我知道,人的生活是分物质与精神两方面的,既有外在的物质载体,也应当有内在的精神居所。我不是物质生活的富有者,但我相信自己是一个精神的贵族。有时,对物质的贪恋更多是为了给自己的内心世界提供一个外在的保障。比如,为了能在寒冷的冬天,坐在安静的露台上沐浴着阳光细细地喝茶;比如,为了能让自己静静地坐着发呆而不被旁人打扰;比如,为了能和心爱的人一起相携相拥着走过漫漫人生;比如,为了能拥有便捷的交通工具走上回家的路……这些,都需要物质的保障吧?但于我而言,物质只是一种手段,而绝不是目的,不是生活本身。而读书和写作,恰恰让我回到了内心。也许说写作是一种生存方式有些牵强,但文学已成了我内心生活中重要的一部分,不能割舍。  由此看来,位高权重也好,腰缠万贯也好,声名远扬也好,都不过是一种外在的物化形式罢了。看到别人沉缅于追逐之中,有时我想,他们从此便失去自我了。于我而言,我愿摒弃那些表面的浮华,在内心深处构建一座精神的宫殿。  感谢文学,让我如此清醒。  
  所以情人者,也许是人生的悲剧,但也许正是人生的美丽。我不知道它到底是什么,我们永远也不会知道它是什么。我只知道世间的一切都是上帝的安排,如果我们的情人是我们人生的幸福,而上帝正好也有意给我们这一幸福,那么,我们即使想拒绝它也是徒劳,我们所有背离它的路其实也都是朝向它的路,但如果我们的情人是我们人生的灾难,而上帝恰恰也有意给我们这一灾难,那么,在劫难逃,我们所有拒绝它的路同样都是迎接它的路。
39、我家旁边有一裸木棉树。它枝干挺拔,枝条横生,花红似火,蕊红如焰。
  我本爱好独立,不怕独立,但此刻不行了。我四处瞎逛,想要忘怀你,但你却像无处不在的电磁波一律弥漫着我。偶尔白昼熬往日了,你又顽固地闯进我的梦境来。有一次……嗯,有一次我在梦中吻了你一下,醒来后真是感触别无所求。其时我对本人薄弱的精神悔恨不已。
7.我一个人的失眠,一个人的空间。一个人的想念,两个人的画面。一个人的座位,一个人想着一个人。

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有时我也想过放下包袱,是否就可以找到故乡。但我渐渐发觉,我不是这样轻易放下的人,因为我有所欲求,没法从容淡定地看人间风雨。但我也知道,再怎么样辉煌的一生,到头来也不过是一场梦。
  一个知识份子和一个文盲的结合不能不说是一种悲哀。也学着向我母亲那样去怨老天爷的不公,来安慰自己的心。
  字取来了,展开来,甚是洒脱。先生却说,因为病着,写字没劲儿,写得不好。则让我感动到无言了。
…这个早晨,我正经受着这样一个巨大的打击。能够招工参加国家单位,是我的梦寐以求,多年来,我一直想找一份体面的工作,离开我生活了十多年的村庄。然而,这个梦来了,又失去了,这让我如坠如万丈深渊…
/>  太阳落山之后  来济南的第四天,我到底去逛街了。这既是一切外地人来到陌生城市的固定模式,又像是另一个“我”对我恶意的安排。我似乎倾向于后者,这几乎就是说,稍后将在市区闲逛的家伙,并不是他的本意?这太荒唐了。不过,在太阳即将落山的时候,我还是为自己找了个蛮不错的理由——去买一本杂志。  被我招至眼前的出租司机,估计是全济南市最帅的小伙子,这让我很高兴,像是看到自己二十年前的影子。他问我去哪儿?我说随便,开过18个马路橛子就行。小伙子很惊异地看着我,一付欲言又止的样子。我乐了,说走吧,我帮你数着。其实,司机的诧异是可以理解的,他自然不知道我为什么这么迷信“18”这个数字,比如,我18岁参加革命,18岁谈恋爱,18岁死了父亲,连我买的股票也是000618、600018之类的。不过这都不重要了,小伙子和我一样会识数,第18个红绿灯过后,他毫不犹豫地将车停了下来。  如我所料,此处是非常繁华的地段。带着这种中了彩票的感觉,我顺着一条稍有坡度的街面往南逛去,其间不断地遇到书报亭,每每问及一本名为《作品与争鸣》的杂志,他们的回答总是令我失望,及至一个胖丫头再次向我摇头时,我已搞不清究竟是失望还是满意了。沉吟间,旁边一位卖花的中年男人引起我的注意。我端详了他好大一阵,他皮肤白净,头发也梳得整齐,脸上没有一根胡须,显得十分的富态;他身边有一辆精巧的童车,上面装满了各种各样的鲜花儿,仅我认识的就有玫瑰、菊花和满天星。他一手轻扶车把,一手拿着晚报,一付很认真的样子;总之,这人怎么瞅都不像个生意人,这让我费了好大的劲儿才把印象中的“卖花姑娘”与他区别开来。  后来,我胡乱拣了两份报纸便拐向了另一条街。在这条街的街口,有一个书吧(这对我来说绝对是新鲜玩意儿)。书吧的门面很高雅,有几行含有广告性质的字儿,门口还坐着一位很妖冶的年轻女子。我停了下来,抱着膀子,努力把头摆正。顺便说一句,我打小就站不直立,尤其是喜好歪着脑袋看东西,我娘说若送去当兵就好了,可我没参过军,因而落下这毛病。可能就因为这毛病,眼前的女子在看了我几眼后,便断定我不会是他的顾客了。这让我暗生一阵冷笑。因为她若热情些,我肯定会进去泡几个小时。当然,我进去后,是与人讨论问题还是独自看书就不得而知了,抑或与某个女人发生点故事也说不定。  当我决定离开时,才看清路边的街牌——朝山街。我想,这的确是一条奇怪的街:不远处,有数名手持械、头戴钢盔的武警,他们穿着防弹背心,立在一辆“伊维克”汽车旁,一个个表情严峻,不时还用警惕的目光扫一眼路上的行人……我从未见过这种情形,再次停下来时,我又摆出刚才在书吧前的姿势,不料,武警们却把目光齐刷刷地射向了我。这时,我才看清那是一辆解款车,但我奇怪战士们为何用如此恶毒的眼神儿瞪着我,难道我像暴徒吗?暴徒至少该有吧,最好是一种能压满50发子弹的冲锋,如果我有这样一支,我会果敢地向他们射击,而这数名武警将死于非命,然后我会携带巨款,像燕子李三那样亡命天涯,——这一直是我所向往的理想生活。  路灯、车灯、霓虹灯开始亮的时候,我随着人流穿越了那条号称济南市最“拽”的“泺源大街”。倘把走走停停汽车比做游来游去鱼儿,这条大街就是一条最神奇、最靓丽的河流了。这么多漂亮的鱼儿,居然没有一条属于我?这让站在河边的我想起我的鱼竿,我多么希望钓上几条,以便塞进我那比犹大还要贪婪的胃。  可是,这些活不了几年的鱼儿,根本就无视我的存在,它们瞪着贼亮贼亮的眼睛,仓皇地向前游动,又停下,还未及看清,却又“唰唰”地远去、消失。这时,我才注意到这个“丁”字路口的女交警,正是由于她的存在,那些鱼儿才不至于像马蜂似的挤在一起。女交警站在马路中间,防护栏缺了一大截,冲着缺口处是一条南北路,每当她将手很端正地伸向西面,南北路上就会冲下另一群鱼儿,它们斜刺着,同样是慌里慌张,“唰唰”地远去、消失;及至女交警再一伸手,刚才停下的鱼儿们顿时又变成起跑线上的运动员——听到发令声——猛窜起来。  30分钟内,这样的情形一直在有条不紊地重复,这让我不由得产生“这是一座非常有秩序的城市”的想法,那名女交警则功不可没。假如今年我20岁,我会像一切愚蠢的诗人那样放声高歌:嗨,美丽的马路天使,你赐予人们通往幸福的阳关大道。可我已经37岁了,我深深地知道若女交警不在,则会有男交警来站岗;即使是男交警不来,也会有其他的女交警来指挥那些鱼儿。但是37岁的我远比20岁的人邪恶,我盼着那名女交警犯病。据弗洛伊德的意见,每个人都是潜在的神经病患者。对此我深信不疑,我现在就急切地盼望女交警神经病突然发作,最好是一头撞在地上口吐白沫的羊角疯。可惜又过了10分钟,她仍干得很带劲儿,姿势也越发漂亮起来,这让我失望极了。  大约8点钟,我来到泉城广场。不断晃来晃去的光束,以及从四面八方射来的光,将大半个广场照得如同白昼。不远处,一对男女在旁若无人的亲嘴儿,他们的脑袋紧凑在一起,时间久得比领导讲话的都要长,这简直是在向这广场乃至整座城市宣布:一切都微不足道,只有亲嘴儿最重要。这是我今晚看到的最美的一个画面。他们让我想起我的第一任女友,假如时光倒退19年,我一定会和这俩孩子进行一场亲嘴儿比赛……  广场东边的石凳上,坐着一位奇怪的老人。他大约有60岁,穿一身至少洗了一千次的军装,戴着一顶没有扣子的八路军帽,那长长的帽檐下,露出一双只有旧式战斗影片里的战士才配拥有的眼神儿。他稳稳地盘着二郎腿,身体呈45度角左转,似在凝视着某处,石条凳上,还斜放着一根质地应该不错的拐杖。他左手夹一只香烟,却不吸,任袅袅的烟雾荡向夜空;右手则托着另一只胳膊的肘部,一并由翘起的腿关节支撑着。——实在话,艺术即直观!可惜我既不是画家,也不是摄影师,我只能静静地注目,而他那秤砣似的鼻子下的嘴巴更具特色,我一直很痛恨自己没长成这种嘴型:紧闭、微鼓,周围满是半寸长的胡须,像北京猿人似的呈“凸”字形。我很想与他交谈一番,并满怀希望他能及时发现我的意图,可直到他的香烟快要燃尽,他也未瞧我一眼。于是我顺着老人的目视方向看去,——却是一幅美女头像的巨型广告画。这不仅让我顿觉索然,近而还冒出一种莫名其妙的受骗感,一时间我竟想扯掉他的军帽,饱以老拳。  其实,人人都有暴力倾向,强烈与否、发作与否却是由各人的自控能力来决定的。我当然能控制自己的冲动,但我却控制不了这老人的思维。他在想什么,是像一切男人那样喜欢观赏漂亮的女人,还是对美女充满了欲望?我若问他,他会以诚相告吗?苏格拉底说,每个人都有强烈的非法的欲望(《理想国》第9卷),但这种个人的纯粹的意识活动,别人无从得知,所谓的真诚是相对的,这就好比世上没有绝对的“公正”,完全了解一个人的思想也无异痴人说梦。看来,他依然是慈祥的老大爷、依然是悠闲的观光客。以此类推,有人写文章劝大家“淡泊名利”、“修身养性”,而他本人却满脑子的金钱美女,而作为读者,又如何知道他的真实想法呢?这不怪读者,某些人从来也永远没有坦露自己的真正的内心世界的胆量。当然,这一切是在没有被人发现以假设而提出的,有谁愿意将自己押上审判台,以便使我的假设当即兑现呢?没人肯这么干,连我也冒冷汗,人们又何必指望谁来充当本世纪的卢梭呢?  夜渐深了,但城市依然美丽,几乎所有的黑暗,都被人们理直气壮地赶走了……正如我不能总在阳光下活着一样,我也不能永远行走在不伦不类的夜幕里。饿着肚子,我回到了住处,闭上眼,才是一个“纯粹而肥沃的夜”。


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