【“固本清源”在肿瘤治疗中的应用】#国医的精诚力量##肿瘤防治科普#中医药治疗肿瘤古已有之,关于中医药对恶性肿瘤的观察、治疗的经验,在#中医#古籍中多有记载。随着现代#中西医结合#的不断发展,中医药在肿瘤治疗中的疗效得到越来越多的肯定。基于传统“扶正固本”理论,结合多年临床实践及研究成果形成的“固本清源”新理论,既是对传统中医理论思维的传承,又与现代医学#肿瘤#治疗有机结合,为中医药在肿瘤防治中发挥作用提供了更广阔的空间。

█ “固本清源”哲学思想的来源

“固本清源”的哲学思想由来已久。《三国志·吴志·陆瑁传》记载: “至于中夏鼎沸,九域盘亘之时,率须深根固本,爱力惜费。”《晋书·文苑传·伏滔》曰: “令之有渐,轨之有度,宠之有节,权不外授,威不下黩,所以杜其萌际,深根固本,传之百世。”其中“固本”意指使根基深固。《晋书·武帝纪》言: “思与天下式明王度,正本清源。”此处“清源”意为从源头上清理。至唐·魏徵谏言: “求木之长者,必固其根本; 欲 茂 之 远 者,必 浚 其 泉 源( 《谏太宗十思疏》) 。”意为想要树木生长,就要稳固它的根部; 想要泉水流得远,必要疏通它的源泉。“固本”、“清源”原是治国良策,但古语有云: “上医治国,中医治人,下医治病。”良相治国救民之道与良医悬壶济世之法,一脉相承,多可融会贯通。“固本清源”之中深蕴的哲学智慧和思想内涵,恰与中医学“治本求本”、“扶正祛邪”等理论思想相契合。在详细梳理并深刻体会先贤及近现代医家对肿瘤论治的基础上,将“固本清源”理论引入中医药治疗肿瘤的领域,进一步丰富和拓展了中医肿瘤的理论内涵。

█ “虚“、“毒”、“瘀”是肿瘤发生发展的主要病理因素

肿瘤为病乃禀赋不足、外邪侵袭、七情内伤、饮食劳倦等,导致脏腑阴阳气血失调,正气亏虚,气滞、痰湿、瘀血、热毒等内蕴留滞不去,相互搏结,积久成癌,其病机复杂,变化多端。机体正气不足,脏腑虚弱,致病因素易袭人体,导致气血失调、毒瘀互结而成瘤; 癌瘤已成,发展迅速,更伤正气,故正气虚损是肿瘤发生发展的基础。在正虚的基础上,外邪、气滞、痰浊、湿热等积留日久,结聚成毒。癌瘤成形后或气滞血瘀,或痰湿、热毒阻滞经络气血运行形成瘀血。因此,“虚”、“毒”、“瘀”是肿瘤发生发展过程中的主要病理因素,正气亏虚、毒瘀互结是其根本病机。正虚邪实互为因果,病而深重,因而中医药对于肿瘤的治疗应该主要集中在两个方面,一是匡扶正气,调节机体内环境的平衡即“固本”; 二是从源头上控制肿瘤,祛除“毒”、“瘀”等病理因素即“清源”。

█ 中医药治疗肿瘤的模式

☑ “固本”是中医药治疗肿瘤的基本治则

《内经》云: “正气存内,邪不可干”,“邪之所凑,其气必虚”。“扶正固本”理论自有据可查的古籍至今,经过历代先贤的发展和完善,成为中医药治疗肿瘤的基本大法之一。“扶正固本”理论指导临床恶性肿瘤的中医药治疗历经 50 余载,奠定了其在肿瘤治疗中的显要位置。“固本”的本质是固护人体正气,提高机体免疫力,调节机体内环境的平衡。它并不单纯是指应用补益的方药,而是着眼于调节人体阴阳、气血、脏腑、经络功能的平衡稳定,以及增强机体的抗病能力,因此“补之”、“调之”、“和之”、“益之”等都属于“扶正”的范畴。

恶性肿瘤始于禀赋不足或正气虚损,或发现之时已正气耗伤日久,而手术、放化疗、靶向治疗等现代医学治疗手段攻伐太过,极易伤及正气,均使正气不足。若疗后仍有毒邪残留、正虚不能制邪则更易复发,或流窜转移他处。因此在恶性肿瘤发生发展及治疗的不同阶段,“固本”治则指导下的不同治法几乎贯穿始终。手术阶段,创伤使得患者正气更虚,故治宜固本以健脾和胃、益气养血为主,术前固护正气以提高治疗耐受性,术后补益正气以促进创伤恢复; 化疗阶段易致脾胃不和、气血亏虚、肝肾阴虚等虚损证候,治宜固本以补气养血、健脾和胃、滋补肝肾为主,以减少化疗毒性,提高化疗完成率;放疗阶段易伤阴耗气,固本应以养阴生津、凉补气血为主,以减少放疗毒性,提高放疗完成率;在术后无需辅助治疗或已完成辅助治疗的中医巩固治疗阶段,正气渐复不足抗邪,宜继续固本治疗以改善症状,防止复发转移; 在放化疗后疾病稳定但仍带瘤的中医维持治疗阶段,毒邪伺机而发,当固本以安内攘外,提高机体免疫功能,控制肿瘤生长,延缓疾病进展,延长生存时间; 对于不适合或不接受手术、放化疗、分子靶向治疗和晚期肿瘤患者,单纯中医药治疗应以固本为基础,辨证论治结合其他治法,以改善临床症状,提高生活质量,延长生存时间。

☑ “清源”是肿瘤临床防治提示的新理念

长期中医药治疗肿瘤的临床实践提示,在肿瘤发生发展的不同阶段,病性多变,可因虚致实、虚实夹杂,又因实致虚,并随着不同的肿瘤治疗手段以及治疗的不同阶段而变化。因此光有“固本”是不够的,如果一味地固本而忽略中医药的“清源”作用,或在适宜的阶段错失“清源”的机会,都会造成病情加剧或反复的恶果。“清源”理论的提出,要求我们在源头上控制肿瘤,将“清热解毒”、“活血化瘀”、“软坚散结”、“化痰除湿”等治疗大法综合为用。

在术后无需辅助治疗或已完成辅助治疗的中医巩固治疗阶段,或患者体内癌瘤未除、余毒未清,或手术、放化疗等治疗手段损耗正气,因虚致实,内生痰浊、瘀血、热毒等病理因素,当用化痰、活血、解毒等治法以清源,从而降低复发转移率; 在放化疗后疾病稳定但仍带瘤的中医维持治疗阶段,或癌瘤为患,内生他邪,或化放疗本身所致机体脏腑气血阴阳失衡,如放疗多致热毒瘀结之证,化疗期间患者常伴湿食内阻,故清源应以活血化瘀、清热解毒、软坚散结为治法,清除残余癌瘤,控制肿瘤生长; 对于不能耐受足量的现代医学治疗,如选择单药化疗的老年患者,治疗之力偏弱或不足以清除癌瘤,应同时以清源之法增强化疗疗效; 对于接受单纯中医药治疗和晚期的患者,癌瘤负荷较重,痰浊、瘀血、热毒等病理因素胶结,在固护正气的基础上,更需灵活谨慎地运用清源之法,从而控制肿瘤生长,延长患者的生存时间。

☑ “固本清源”理论用于肿瘤治疗使患者临床获益

“虚”、“毒”、“瘀”等病理因素在肿瘤发病中不单独存在,常合而有之或关联存在,在肿瘤发生发展的过程中,或疾病治疗的不同阶段,都产生着不断地变化。但大多数患者表现为虚实夹杂之候,通过“固本清源”理论的应用,审证求因,辨病与辨证相结合,能使患者在临床上最大程度的获益。

“固本清源”理论的应用,要首先了解二者的密切关系。固本之法能固护人体正气,提高机体免疫力,增强内环境的稳态,所谓“养正积自除”( 《景岳全书》) ,即固本以清源,这就为清源提供了更好的条件; 另一方面,清源之法祛除“毒”、“瘀”等病理因素的同时,也扫清了致虚的原因,所谓“去其所害,气血自生”( 《医学启蒙汇编》) ,即清源则本固,从而帮助人体正气的恢复。

“固本清源”理论的应用,要注意把握不同的治疗时机。在围手术期及放化疗期间,虽然癌瘤已然清除或得到控制,但人体正气亦大为损耗,治疗当以固本为主,妄用清源之法,恐更伤正气; 在中医巩固治疗及维持治疗期间,病情稳定或暂时缓解,应在固本的基础上,加大清源之力,控制正虚邪盛之势; 在癌瘤晚期,正虚明显,邪毒壅盛,各种病理因素胶着难解,固本与清源之法皆需谨慎而为,以防虚不受补或攻而伤正。(内容来源:摘自 林洪生. "固本清源"治疗肿瘤[J]. 中国中医基础医学杂志, 2016, 22(1):3.)

替一网友占卜:“相比去年,你今年财运一般般,后半年会好些。我具体从三方面谈谈。从卦象来看,你占卜财运应取巽,巽宫落震卦,成格为阴阳得配,离心式,为害,启示当前财运不佳!巽卦没有落在地盘上,启示未来一段时间财运暂时看不到转机。中宫往往代表一件事的占卜结局,你中宫落坎卦,坎者水也,灾,暗伤,不利。因此财运不好,甚至会因财生是非纠纷。
不过啊,结合您本卦和变卦来看看,卦象代表短期财运,比如一年之内。本卦代表过去一段时间及现阶段财运,变卦代表未来一段时间财运。您本卦为地山谦,《说文解字》:“谦者,敬也”,启示您要为人处事要加强由心的敬意。和气生财。卦象有:①月当天:寓意清明之政,中秋。多多少少算是启示今年中秋之后会有局面的改观,仅作参考。②一人骑鹿:寓意财禄具备。应该说会有财运才对!③三人脚下有乱丝:寓意与他人有纠缠,事情或是心情等乱如麻,无所适从,不知下一步如何办。你变卦为雷天大壮,为先曲后顺之象,算是和前面说的遥相呼应,后半年或许会有转运。另外此卦启示您货单号刚必招凶!雷天大壮《象》:“君子以非礼勿履”,即一切行动要有理有据有节,避免鲁莽闯祸之失。卦象有:①一官人正在烧香拜佛:寓意求天无望,求人不如求己!②卦象上有一只猴、一只羊、一只兔正回头:寓意姓侯、刘、狄,乃至属相羊、兔、猴为贵人,仅作参考。③卦象上有一北斗星,一天神执剑:寓意老板、上司,民心归向,要有靠山。综合以上卦象来看,您整体上短期财运差,后半年或许会有些起色,前提是从为人处事方式方法态度做起,和气生财,不可鲁莽,结交一批人。
从您紫薇命盘看,您命宫有主科甲考试的化科星,说明您本身学业不错,但是对宫是迁移宫有化忌星对冲,因此虽命里学业不错,但容易走偏,走弱。迁移宫还有擎阳星落陷来会,因此您相比较在外地发展不利,但是呢,您身宫与迁移宫重合,又偏偏的被命运往外带,不由得得出去找财路。迁移宫与酉宫重合,有主诸事不顺,事与愿违的化忌星,且有主血光之灾的擎阳星落陷,酉宫五脏六腑归肾,因此容易有肾脏方面的病,容易有手术,仅作参考。它们有来会命宫,命宫与卯宫重合,卯宫对应人体大肠,因此大肠方面亦容易有病症及手术,仅作参考。从您紫薇命盘看,您三方四正整体还不错,命宫有化科,官禄宫有主能文能武的贵人星天梁星庙旺,你财帛宫有主生财财运的化禄星。您今年流年走到田宅宫,此宫仅两颗普通的星,又无吉星来会,尤其是主财运的星,因此今年财运整体平平淡淡不太好,相比去年会差些!去年至少还有主财运的化禄星来会。您明年运势会比今年和去年好很多!因为明年流年走到官禄宫,我说了此宫有贵人星天梁星,此宫及对宫虽无财星来会,但至少会遇难成祥逢凶化吉些。后年流年遇到财星禄存星,会有些财运,仅作参考。您现处于两个十年大运交替之际,现处于十年大运田宅宫(35-44岁),官禄宫(45-54岁),你这两个十年整体运势还行!相比很多人还行的,较为平稳,较为顺利。田宅宫十年大运,会奔波折腾劳累些,但三方四正有贵人星武曲星,解厄制化,遇事往往会有转机。马上到来的十年大运官禄宫,有财运的化禄星来会,财运理应会好些,亦会有贵人相助,遇难成祥些,因为有天梁星庙旺。一句话,仅从您紫薇命盘看,您整体命运比很多人好,比上不足比下有余。家庭,孩子,财运,事业还行,仅作参考。
在此给你一条建议,今后若想财运好些,遇难成祥些,可考虑脚朝西北角方向睡觉,仅作参考。因为从您紫薇命盘看,您西北角方向疾厄宫有贵人星武曲星,财帛宫有主财运的化禄星。
最后从您阳宅地理格局说几句,您在家里东南角巽卦位住,巽卦为长女位,为风,你是父亲是丈夫为天,在家属西北角方向为乾卦位,如此成格为天风姤卦,住此位此方向的男人,财运仅旺盛五六年!且易受官司牵连,夫妻易失和。您家西北角方向是厨房而无卧室,年轻夫妻宜住西北角方向,如此一来不利于您健康,因为西北角方向是厨房,有刀叉凶象之意。
在此建议,可考虑在家里西北角方向临时或时不时摆放折叠小床(不影响家庭生活的情况下),如此对你会有些许好处。
综合以上种种,您这人整体运势不错了,要珍惜知足。今年财运差些,尤其前半年。这两年其实还算平稳还算好啦。包括未来十年都还可以。保重身体,珍惜现在,为人和气,诚敬友爱些。
我占卜水平一般,仅供参考。”

彻底翻脸了!美俄大战隔空打响!

美俄再次隔空交手了!
4月25日,俄罗斯突然宣布,将美国摩根大通4.4亿美元的财产扣留!
这是在美国国会作出将扣留俄罗斯的国外财产转移至乌克兰之后,俄罗斯针锋相对,打响了对美国的金融反击大战。
被俄罗斯扣留财产的美国摩根大通已经紧急求助美国,希望美国法院能够为其作主,阻止俄罗斯科扣留其财产的决定。
当俄罗斯宣布扣留美国公司财产之后,美国媒体一片强烈谴责之声,指责俄罗斯不按外交规则行事。
但是,不要忘了,是你美国先利用美元霸权优势,不但将俄罗斯一脚踢出美元支付系统,还直接将3000亿美元俄罗斯黄金储备和外汇储备扣留冻结,上演了公开明抢的一幕。

更有甚者,不顾俄罗斯的强烈反对,美国国会更是直接通过一项法案,授美国总统拜登将扣留俄罗斯的财产转交给乌克兰使用,而俄罗斯霸气警告美国,如果敢这样做,俄罗斯必将发起对等报复行动。
但是,美国无视俄罗斯的警告,继续推动将罗斯财产转移乌克兰的做法,并且鼓动其欧洲盟友共同行动,都将扣留的俄罗斯的财产转交乌克兰,终于引发了俄罗斯的冲天之怒,发起了对美国的全面经济大战。
美国破坏规则在前,俄罗斯反击在后,但是却捅了美国的马蜂窝,在美国的眼里,只能州官放火,不许百姓点灯!只能他打别人,还不允许别人还手。
但是碰到了以牙还牙的俄罗斯,美国这次算是踢到了铁板上。
你美国不顾俄罗斯的警告,执意扣留人家俄罗斯的财产,俄罗斯扣留美国公司的财产对等反击,完全是有礼有节,即便美国其他盟友也不好意思指责俄罗斯!
Image在采取反制措施扣留美国公司财产的同时,俄罗斯外交部更是强硬警告美国,如果美国继续采取扣留俄罗斯财产的方式,俄罗斯不但会发起对等报复措施,还将会考虑降级和美国的外交关系。
这个消息一出,立即引发了国际社会的广泛关注,要知道,美国和俄罗斯这两个超级核大国本来就因为乌克兰问题剑拔弩张,甚至几度在乌克兰走到了擦枪走火的边缘。
如果经济战争全面打响,甚至到了降低外交关系的程度,再加上此前俄罗斯已经全部抛空美元,在经济上已经接近斩断和美国之间的联系,这也让美俄双方之间的关系更加恶化。
在俄罗斯的字典里,你只要敢做初一就别怪我做十五。
即便美国对俄罗斯恨得咬牙切齿,但如今的俄罗斯已经全盘去美元化,美国已经无法在利用美元的优势去收割俄罗斯,更不要说用美元制裁俄罗斯了!
更何况,美国和其盟友已经对俄罗斯展开了1万多项的制裁措施,但是,效果如何大家也看到了,如今的俄罗斯不仅对美国等西方国际的制裁免疫了,并且还顺势展开了全面去美元化的一击。
俄罗斯国家银行采取卢布锚定黄金,成功迈出了全面去美元化的一步,成为世界上第一个全面去美元化成功的国家。

这让本来想利用美元做武器制裁俄罗斯的美国偷鸡不成蚀把米,同时还加速了美元危机的进程,引发了全球去美元化浪潮!
我们也已经看到了,对俄罗斯制裁无效的美国已经开始寻求多方途径,拉盟友一起合围俄罗斯,并再次要求全世界所有国家都不得和俄罗斯有经贸、能源以及技术方面的来往,这其中更是点名要制裁和俄罗斯交往密切的某大国的银行,妄图彻底切断俄罗斯的经济来源。
美国还是那个霸道无比的美国,但是如今的美国早就没有了30年前可以只手遮天的实力了,美国的中东盟友根本无视美国的禁令,继续同俄罗斯保持经贸往来,欧洲盟友也纷纷选择继续同俄罗斯进行石油贸易,至于被美国威胁的某大国,更是对美国的长臂猿法令嗤之以鼻,美国想通过试压其他国家围堵俄罗斯的政策已经遭到遭到惨败!
如今,面对俄罗斯突然发起的反击行动,手里已经无牌可打的美国不得不要考虑将扣留俄罗斯财产转交乌克兰的代价了!


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