【中医药针对肝癌不同阶段的治疗方法】#肿瘤防治科普##健康科普# 根据中国国家癌症中心发布的数据，2022 年全国原发性#肝癌#发病人数 36.77 万，位列各种癌症新发病人数第4位（肺、结直肠、甲状腺、肝），发病率位列第5 位（肺、女性乳腺、甲状腺、结直肠、肝）；2022 年因原发性肝癌死亡人数31.65万，死亡人数和死亡率均位列第2 位（肺、肝）。
中医学有关原发性肝癌的描述见于“肝积”“脾积”“癥积”“黄疸”中，《诸病源候论》云：“诊得肝积，脉弦而细，两胁下痛，邪走心下，足胫寒，胁下痛引少腹……身无膏泽，喜转筋，爪甲枯黑。”西医学普遍认为原发性肝癌多由慢性肝病引发，其病因主要包括乙型肝炎病毒（HBV）感染、丙型肝炎病毒（HCV）感染、长期酗酒。#中医#认为肝癌的发生与感受湿热邪毒、长期饮食不节、嗜酒过度以及七情内伤等因素引起机体阴阳失衡有关。但肿瘤病的发生常常是由机体防御功能不足所致，如《医宗必读.积聚》指出：“积之成也，正气不足，而后邪气踞之。”说明正气虚损，邪气乘袭，蕴结于肝，肝气郁结，气机受阻，血行不畅，痰瘀相结，形成痞块，乃至肝癌。中医学认为肝癌的主要病因病机为气滞血瘀、湿热蕴结、肝肾阴虚、正气虚衰。
中医药在防治肝癌复发、转移及改善中晚期患者症状、提高生存质量、延长生存期等方面具有明显优势，是原发性肝癌综合治疗中不可缺少的手段之一。近年来在中药提取物、中成药、中药复方康肝癌机制和临床研究中取得许多进展，此外在中医药配合栓塞化疗，中医药治疗改善肝癌疼痛、栓塞后发热等方面也有一定进展。
近日，为进一步提高原发性肝癌诊疗规范化水平，国家卫生健康委印发《原发性肝癌诊疗指南（2024年版）》，其中系统治疗部分明确了中医传统方药治疗方案。
❖中医传统方药治疗
在病证辨治中西医结合临床医学体系指导下，针对肝癌早期、中晚期、终末期等不同阶段，采取病证结合临床诊疗模式，以肝癌的核心病机“癌毒盛衰”为着眼点，综合运用中国医药学方药、现代中药制剂以及中医药特色诊疗技术，与现代医学技术互补协作，形成系统规范方案，以期达到协同抗癌、提高治疗耐受性、减少术后并发症、预防复发转移、减轻不良反应及延长生存期的作用。
★中国医药学方药分阶段治疗
①早期肝癌（CNLC Ⅰa～Ⅱa 期）
治疗原则：应着眼于正气受损、癌毒未净，重点在于预防治疗术后复发转移，包括维护肝功能储备、增强机体免疫力、提高手术成功率、减少术后并发症。此阶段中医辨证常见以下两种证型：
A.肝气郁结证
•辨识要点：胁肋胀痛，痛无定处，脘腹胀满，胸闷、善太息，急躁易怒，舌质淡红，苔薄白，脉弦。
•治疗理法：舒肝解郁，理气和胃。
•治疗推荐：《景岳全书》柴胡舒肝散加减：柴胡、陈皮、白芍、枳壳、香附、川芎、郁金、八月札、石见穿、土茯苓、鸡内金、甘草等，常规剂量，每日2 次水煎送服治法。
B.气滞血瘀证
•辨识要点：症见上腹肿块，质硬，有结节感，疼痛固定拒按，或胸胁掣痛，入夜尤甚，或见肝掌、蜘蛛痣和腹壁青筋暴露，甚则肌肤甲错，舌边瘀暗或暗红，舌苔薄白或薄黄，脉弦细或细涩无力。兼有郁热者多伴烦热口苦，大便干结，小便黄或短赤。
•治疗理法：活血化瘀，软坚散结。
•推荐治疗：《医林改错》膈下逐瘀汤加减：生地、当归、赤芍、川芎、桃仁 、红花、五灵脂，枳壳、桔梗、甘草、柴胡、玄参等，常规剂量，每日2 次水煎送服。
②中晚期肝癌 （CNLC Ⅱb～Ⅲb 期）
治疗原则：应着眼于癌毒内壅、正气未衰，综合运用中药方剂，有利于减少或缓解并发症、提高疗效及生活质量。此阶段中医辨证常见以下两种证型：
A.肝郁脾虚证
•辨识要点：胸腹胀满，食后尤甚，肿块触痛，倦怠消瘦，短气乏力，纳少失眠，口干不欲饮，大便溏数，甚则腹水黄疸，下肢浮肿，舌质胖大，苔白，脉濡。
•治疗理法：疏肝健脾，理气消癥。
•推荐治疗：《太平惠民合剂局方》逍遥散加减。柴胡、当归、白芍、党参、白术、茯苓、薏苡仁、半枝莲、七叶一枝花、干蟾皮、蜈蚣、厚朴、甘草等。
B.湿热毒蕴证
•辨识要点：右胁胀满，疼痛拒按，发热，口苦或口臭，身黄目黄，小便黄，黄如橘色或烟灰，腹水或胸腔积液，恶心咽吐，大便秘结或黏腻不爽，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
•治疗理法：清热利湿，解毒消癥。
•推荐治疗：《伤寒论》茵陈蒿汤合五苓散加减。茵陈蒿、大黄、栀子、猪苓、茯苓、白术、泽泻、虎杖、白花蛇舌草、八月札、半枝莲、赤芍、人工牛黄、猫人参、石见穿、山慈菇、鸡内金等。
③终末期肝癌（CNLC Ⅳ期）
•治疗原则：应着眼于癌毒炽盛、正气亏虚，治疗以扶正为主，治疗目标在于发挥整体调节优势、减轻症状、提高生活质量、适当延长生存期。终末期肝癌常见肝肾不足、气阴两亏等证候表现。
•辨识要点：疲乏无力、纳呆厌食，常伴腹胀肢肿，腹大，青筋暴露，四肢消瘦，短气喘促，颧红口干，潮热或手足心热，烦躁不眠，便秘，甚则神昏谵语，齿衄鼻衄，或二便下血，舌红少苔，脉细数无力。
•治疗理法：益气养阴、扶正消癥。治疗推荐：《柳州医话》一贯煎加减；生地黄、麦冬、沙参、枸杞子、五味子、黄芪、当归、党参、白术、茯苓、山茱萸、西洋参、八月札、龟板、鳖甲、猫人参、石见穿、山慈菇、鸡内金等，常规剂量，每日2 次水煎送服。
★现代中药制剂治疗
阿可拉定（淫羊藿素）软胶囊是一种从天然药用植物暨传统草本中药淫羊藿中提取、分离和纯化获得的单分子创新药物，具有抑制肿瘤生长、调节免疫等多重作用。在我国已经附条件批准用于不适合标准治疗的晚期肝癌患者的治疗，具体的适应证：不适合或拒绝接受标准治疗，且既往未接受过全身系统性治疗的、不可切除的肝癌患者，同时患者外周血复合标志物满足以下检测指标的至少2 项：AFP≥400ng/ml；TNF-ɑ ＜ 2.5 pg/ml；IFN-γ≥7.0 pg/ml。除阿可拉定软胶囊外，我国国家药品监督管理局已经批准了若干种现代中药制剂用于治疗晚期肝癌，如槐耳颗粒、榄香烯注射液、华蟾素、康莱特注射液、康艾注射液、艾迪注射液、肝复乐胶囊、金龙胶囊、鸦胆子油软胶囊、复方斑蝥胶囊和慈丹胶囊等。另外，槐耳颗粒、华蟾素注射液联合解毒颗粒、慈丹胶囊联合TACE可以用于肝癌手术切除后的辅助治疗。
★中医药现代特色诊疗技术
①针灸治疗
根据病情及临床实际可以选择应用体针、头针、电针、耳针、腕踝针、眼针、灸法、穴位埋线、穴位敷贴、耳穴压豆和拔罐等方法。
针灸治疗的取穴以肝俞、足三里为主穴，配以阳陵泉、期门、章门、三阴交等；穴位敷贴以章门、期门、肝俞、内关、公孙主穴，疼痛者配外关、足三里、阳陵泉；腹水配气海、三阴交、阴陵泉等。
②其他治疗
根据病情酌情使用活血化瘀、清热解毒等中药、中成药，进行外敷治疗、中药泡洗、中药熏洗等。（来源：主要摘自 国家卫生健康委印发《原发性肝癌诊疗指南（2024年版）》；《恶性肿瘤中医诊疗指南》主编/林洪生.）
中医学有关原发性肝癌的描述见于“肝积”“脾积”“癥积”“黄疸”中，《诸病源候论》云：“诊得肝积，脉弦而细，两胁下痛，邪走心下，足胫寒，胁下痛引少腹……身无膏泽，喜转筋，爪甲枯黑。”西医学普遍认为原发性肝癌多由慢性肝病引发，其病因主要包括乙型肝炎病毒（HBV）感染、丙型肝炎病毒（HCV）感染、长期酗酒。#中医#认为肝癌的发生与感受湿热邪毒、长期饮食不节、嗜酒过度以及七情内伤等因素引起机体阴阳失衡有关。但肿瘤病的发生常常是由机体防御功能不足所致，如《医宗必读.积聚》指出：“积之成也，正气不足，而后邪气踞之。”说明正气虚损，邪气乘袭，蕴结于肝，肝气郁结，气机受阻，血行不畅，痰瘀相结，形成痞块，乃至肝癌。中医学认为肝癌的主要病因病机为气滞血瘀、湿热蕴结、肝肾阴虚、正气虚衰。
中医药在防治肝癌复发、转移及改善中晚期患者症状、提高生存质量、延长生存期等方面具有明显优势，是原发性肝癌综合治疗中不可缺少的手段之一。近年来在中药提取物、中成药、中药复方康肝癌机制和临床研究中取得许多进展，此外在中医药配合栓塞化疗，中医药治疗改善肝癌疼痛、栓塞后发热等方面也有一定进展。
近日，为进一步提高原发性肝癌诊疗规范化水平，国家卫生健康委印发《原发性肝癌诊疗指南（2024年版）》，其中系统治疗部分明确了中医传统方药治疗方案。
❖中医传统方药治疗
在病证辨治中西医结合临床医学体系指导下，针对肝癌早期、中晚期、终末期等不同阶段，采取病证结合临床诊疗模式，以肝癌的核心病机“癌毒盛衰”为着眼点，综合运用中国医药学方药、现代中药制剂以及中医药特色诊疗技术，与现代医学技术互补协作，形成系统规范方案，以期达到协同抗癌、提高治疗耐受性、减少术后并发症、预防复发转移、减轻不良反应及延长生存期的作用。
★中国医药学方药分阶段治疗
①早期肝癌（CNLC Ⅰa～Ⅱa 期）
治疗原则：应着眼于正气受损、癌毒未净，重点在于预防治疗术后复发转移，包括维护肝功能储备、增强机体免疫力、提高手术成功率、减少术后并发症。此阶段中医辨证常见以下两种证型：
A.肝气郁结证
•辨识要点：胁肋胀痛，痛无定处，脘腹胀满，胸闷、善太息，急躁易怒，舌质淡红，苔薄白，脉弦。
•治疗理法：舒肝解郁，理气和胃。
•治疗推荐：《景岳全书》柴胡舒肝散加减：柴胡、陈皮、白芍、枳壳、香附、川芎、郁金、八月札、石见穿、土茯苓、鸡内金、甘草等，常规剂量，每日2 次水煎送服治法。
B.气滞血瘀证
•辨识要点：症见上腹肿块，质硬，有结节感，疼痛固定拒按，或胸胁掣痛，入夜尤甚，或见肝掌、蜘蛛痣和腹壁青筋暴露，甚则肌肤甲错，舌边瘀暗或暗红，舌苔薄白或薄黄，脉弦细或细涩无力。兼有郁热者多伴烦热口苦，大便干结，小便黄或短赤。
•治疗理法：活血化瘀，软坚散结。
•推荐治疗：《医林改错》膈下逐瘀汤加减：生地、当归、赤芍、川芎、桃仁 、红花、五灵脂，枳壳、桔梗、甘草、柴胡、玄参等，常规剂量，每日2 次水煎送服。
②中晚期肝癌 （CNLC Ⅱb～Ⅲb 期）
治疗原则：应着眼于癌毒内壅、正气未衰，综合运用中药方剂，有利于减少或缓解并发症、提高疗效及生活质量。此阶段中医辨证常见以下两种证型：
A.肝郁脾虚证
•辨识要点：胸腹胀满，食后尤甚，肿块触痛，倦怠消瘦，短气乏力，纳少失眠，口干不欲饮，大便溏数，甚则腹水黄疸，下肢浮肿，舌质胖大，苔白，脉濡。
•治疗理法：疏肝健脾，理气消癥。
•推荐治疗：《太平惠民合剂局方》逍遥散加减。柴胡、当归、白芍、党参、白术、茯苓、薏苡仁、半枝莲、七叶一枝花、干蟾皮、蜈蚣、厚朴、甘草等。
B.湿热毒蕴证
•辨识要点：右胁胀满，疼痛拒按，发热，口苦或口臭，身黄目黄，小便黄，黄如橘色或烟灰，腹水或胸腔积液，恶心咽吐，大便秘结或黏腻不爽，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
•治疗理法：清热利湿，解毒消癥。
•推荐治疗：《伤寒论》茵陈蒿汤合五苓散加减。茵陈蒿、大黄、栀子、猪苓、茯苓、白术、泽泻、虎杖、白花蛇舌草、八月札、半枝莲、赤芍、人工牛黄、猫人参、石见穿、山慈菇、鸡内金等。
③终末期肝癌（CNLC Ⅳ期）
•治疗原则：应着眼于癌毒炽盛、正气亏虚，治疗以扶正为主，治疗目标在于发挥整体调节优势、减轻症状、提高生活质量、适当延长生存期。终末期肝癌常见肝肾不足、气阴两亏等证候表现。
•辨识要点：疲乏无力、纳呆厌食，常伴腹胀肢肿，腹大，青筋暴露，四肢消瘦，短气喘促，颧红口干，潮热或手足心热，烦躁不眠，便秘，甚则神昏谵语，齿衄鼻衄，或二便下血，舌红少苔，脉细数无力。
•治疗理法：益气养阴、扶正消癥。治疗推荐：《柳州医话》一贯煎加减；生地黄、麦冬、沙参、枸杞子、五味子、黄芪、当归、党参、白术、茯苓、山茱萸、西洋参、八月札、龟板、鳖甲、猫人参、石见穿、山慈菇、鸡内金等，常规剂量，每日2 次水煎送服。
★现代中药制剂治疗
阿可拉定（淫羊藿素）软胶囊是一种从天然药用植物暨传统草本中药淫羊藿中提取、分离和纯化获得的单分子创新药物，具有抑制肿瘤生长、调节免疫等多重作用。在我国已经附条件批准用于不适合标准治疗的晚期肝癌患者的治疗，具体的适应证：不适合或拒绝接受标准治疗，且既往未接受过全身系统性治疗的、不可切除的肝癌患者，同时患者外周血复合标志物满足以下检测指标的至少2 项：AFP≥400ng/ml；TNF-ɑ ＜ 2.5 pg/ml；IFN-γ≥7.0 pg/ml。除阿可拉定软胶囊外，我国国家药品监督管理局已经批准了若干种现代中药制剂用于治疗晚期肝癌，如槐耳颗粒、榄香烯注射液、华蟾素、康莱特注射液、康艾注射液、艾迪注射液、肝复乐胶囊、金龙胶囊、鸦胆子油软胶囊、复方斑蝥胶囊和慈丹胶囊等。另外，槐耳颗粒、华蟾素注射液联合解毒颗粒、慈丹胶囊联合TACE可以用于肝癌手术切除后的辅助治疗。
★中医药现代特色诊疗技术
①针灸治疗
根据病情及临床实际可以选择应用体针、头针、电针、耳针、腕踝针、眼针、灸法、穴位埋线、穴位敷贴、耳穴压豆和拔罐等方法。
针灸治疗的取穴以肝俞、足三里为主穴，配以阳陵泉、期门、章门、三阴交等；穴位敷贴以章门、期门、肝俞、内关、公孙主穴，疼痛者配外关、足三里、阳陵泉；腹水配气海、三阴交、阴陵泉等。
②其他治疗
根据病情酌情使用活血化瘀、清热解毒等中药、中成药，进行外敷治疗、中药泡洗、中药熏洗等。（来源：主要摘自 国家卫生健康委印发《原发性肝癌诊疗指南（2024年版）》；《恶性肿瘤中医诊疗指南》主编/林洪生.）
精仿一比一劳力士格林尼治手表一般多少钱？1、精仿一比一劳力士格林尼治精仿一比一品质价格是300到800元，做工有点像，地摊货，这类手表多为地摊货一眼假。2、精仿一比一劳力士格林尼治精仿一比一品质价格是1200到2000元，比较像，高端货，外观方面已经比较像了，表壳也是用的精钢材质了。3、劳力士格林尼治精仿一比一表顶级精仿一比一品质价格是2000至4500元不等。顶级精仿一比一表。这类手表是代表精仿一比一表行业最高标准，多为国内知名大厂。精仿一比一手表的价格因材质、工艺和性能等因素而有所不同。一般来说，劳力士格林尼治精仿一比一手表的价格大致在1000元至5000元之间，部分还会更高些，具体看款式。购买劳力士格林尼治精仿一比一手表时，建议还是选择高端精仿一比一的比较好！全自动机械表不过，当这家公司繁荣了120年以后却遭遇了日本石英表技术的冲击。纳塔夫曾经承认当机械表重新回归之后，自己的公司并没有及时地重新树立自己的品牌，而是成为了幕后英雄，为其他品牌提供机芯。根据自动机械表工作原理判断，如果手表旋转条轴时有轻松感，即表明发条内钩孔与条轴钩的偎挂关系不正确，或右旋发条错装成左旋，或条轴安装颠倒。总之，原动机构供给手表机构工作时所必需的能源，如果有变动，必然会引起机械表机构工作状态的变化。发条力矩的变化对走时精度有直接影响。如何鉴定原动机构出了故障呢?在原动组件未装入表机前，可用手指固定条盒轮，并用镊指钳夹住条轴的方肩段，按上紧发条方向旋转条轴，若有上紧发条感，即证明条轴钩已钩住发条处于上紧状态，若旋转条轴时有轻松感，即表明发条内钩孔与条轴钩的偎挂关系不正确，或右旋发条错装成左旋，或条轴安装颠倒，从而造成自动机械表动力源结构的故障。（本文由谷网手表www.guuoo.com编辑整理-来源：新时空网）三问表与陀飞轮、万年历一样是机械表制造领域的一项复杂功能，其价值可想而知。简单的说“三问表”就是可以报时的表，表壳边有按钮或拨柄，按动它时，便可以听到“叮叮咚咚”的报时声。“三问”报时功能一直是机械制表工艺中一项巨大的挑战，因其要在有限的空间内加入报时的簧条装置，还要考虑其优美的音色，我想谁都不喜欢听见令人刺耳的声音吧！如今各个名表品牌商们生产“三问表”，不为别的就为向别人证明自己的技术高超，以此提高声誉及国际地位。对于机械表而言，创意和品质是永恒而不变的主题。豪门世家的钟表大师们的确是把手表看成自己的孩子，表上每一颗0.3 克拉以上的钻石都得到了GIA 认证(Gemological Institute of America 美国宝石学院，国际最具权威性珠宝鉴定机构)。全自动机械表寿命950铂金材质／Cal.3863A自动上炼机芯／时、分、小秒显示／万年历功能／真太阳时显示／自动调校时间等式功能／蛋白石面盘／屐径38mm／蓝宝石水晶镜面、透明底盖／防水30公尺／全球限量50只／参考价：＄3,220,000图文：图A为自动一番车、B为自动二番车、C为止逆挡、D为自动三番车、E为离合定位弹簧、F为自动四番车（离合车）。是指自动盘经由滚珠轴承的旋转而产生一连串受重力牵引的自由运动，而达到上紧发条的效果。其传动次序为：自动盘、自动四番车（离合车）→自动三番车→自动二番车→自动一番车→大卷车。以上便是本周先为您介绍的机芯零件解析之前三大部分，希望读者能藉由图解的方式一目掺然。（本文由谷网手表www.guuoo.com编辑整理-来源：世界腕表online）以上这些问题都检查出来并加以排除後，再用测试机测试，测得各项数据平均值都在 标准值内，即表示手表可以准确的运行了，最後若是自动上链表，可再放於多方位测 试机上测时，了解在多方位测试下，时间是否运转精准，并了解表的自动上链是否没 有问题。一切程序都通过後，就大功告成了。（本文由谷网手表www.guuoo.com编辑整理-来源：优网）具有自动机芯配以复杂功能的万年历，18K黄金镀银的表盘上四个小面盘分别显示日、月、闰年、星期及月相盈亏，各种不同的功能叠加了高贵的材质以及性能卓著的自动机芯，宝玑以其特有的宝玑式手工雕刻面和宝玑式表针、表壳，在复杂的万年历表款中占有属于顶级表的一席之地也无可厚非。BREGUET的另外一款REF.7707则颠覆了传统万年历完表排列形式，被誉为“宝玑直线万年历”，在1997年的巴塞尔钟表珠宝展中首次展示就受到业界的好评。这款表改变了产同的三圈指针显示的万年历面盘，因此机芯在设计上涉及到整个机械结构的改变。这是第一款以表面直线排列的并配备即时跳年装置的万年历腕表，具有划时代的意义，无论是以前还是现代，这款表的机芯及面盘设计均体现了宝玑精湛的制表设计艺术。
#阴阳师手游[超话]#
B服的小伙伴有福了
现在b站的游戏中心有一个游戏成长计划，现在每个月都可以进去领取充值返利代金劵了，168-45 ，648-180种种都能领，这算下来相当于七折左右充值游戏了。
适用的游戏除了阴阳师、百闻牌、妖怪屋、决战平安京、第五人格蛋仔派对等等只要适用游戏能搜到的你是b站渠道服玩家都能用。
领取方法（是不是b站大会员都能用）
1️⃣进入b站首页之后点右上角“手柄”图标进入游戏中心，点击“我的”
2️⃣进入之后点击成长计划（如果没有这个图标说明你的b站APP没更新到最新版）
3️⃣进入之后点击“每月送劵”
4️⃣上面是抽取的代金券，下面是固定领取的，之后就可以用于充值了
#超话创作官##爱游引力#
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