【#1/3女性月经紊乱半数未及时就诊#,专家:破除月经羞耻】#医生科普关于月经紊乱的五大误区# 月经并非一个仅属于女性的私密话题,它背后关乎广大女性的健康和尊严。而月经健康作为每一个女性都无法避开的问题,科普教育却严重不足。

“1/4~1/3的女性一生中都会出现月经紊乱。”中华医学会妇科内分泌学组委员兼秘书长、北京协和医院妇产科教授田秦杰表示,月经紊乱不仅是是妇科疾病的信号,其本身也是一种疾病,关系到女性生活质量和身体健康。然而,半数以上存在月经紊乱的女性未到医院就诊,自行用药的现象更是屡见不鲜,严重危害着女性健康。

生理期紊乱主要由两大原因构成

“月经紊乱主要‘乱’在频率乱、规律乱、出血量乱、出血持续时间乱。且不同年龄的月经紊乱患者有着不同的特点和致病原因。”田秦杰表示,月经紊乱常见于青春期和绝经过渡期女性,其典型原因是功能性内分泌紊乱。

目前,国际上将月经紊乱的原因归纳为两类:第一类是子宫器质性改变(PALM),这其中,P代表息肉、A代表腺肌症、L代表子宫肌瘤、M代表子宫内膜不典型增生与恶变。这类器质性病变通过B超、磁共振、活检即可以明确诊断。第二类是无明显的子宫器质性改变原因(COEIN),包括全身凝血相关疾病(C)、排卵功能障碍(O)、子宫内膜局部异常(E)、医源性(I)和其他(N)。而排卵功能障碍占到了月经紊乱一半以上。

青春期女性最常见是由排卵功能障碍导致的月经紊乱(AUB-O),表现为无排卵、稀发排卵或黄体功能不足,这是由于青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO轴)需要1.5~6年才能逐渐稳定,建立正常的正负反馈调节排卵,才能形成正常的月经。

围绝经期女性则正相反,她们是从成熟的排卵周期向不排卵过渡,也容易出现异常子宫出血,尤其是AUB-O。此时还需注意到其他器质性疾病导致的月经紊乱,如息肉、子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜不典型增生等。

育龄期的女性AUB-O也不少见,如多囊卵巢综合征、肥胖等,肥胖可能通过多种机制影响女性的月经周期。首先,肥胖女性往往存在胰岛素抵抗和炎症状态,这些因素可能干扰正常的排卵功能。其次,肥胖可导致体内激素水平改变,这也是导致月经紊乱的原因之一。

“需要注意的是,由肿瘤因素导致的月经改变,同样不可忽视。”兰州大学第一医院妇产科行政主任刘畅补充道,宫颈癌早期一般不会有月经改变,主要表现为接触性出血。30~50岁女性如果反复月经量多、经期长(10天~一个月)、子宫内膜厚,需警惕子宫内膜癌,常见于肥胖、高血压以及长期不孕不育的女性。还有一些女性绝经几年后又出现阴道流血,此时需警惕是否为卵巢癌或者子宫内膜癌导致。但刘畅也同时强调,卵巢癌主要临床表现是盆腔包块,月经改变相对较少。对于筛查,刘畅表示,卵巢癌尚无精准的筛查手段,早期主要依靠超声诊断,子宫内膜癌现在可以像宫颈癌一样进行筛查,同时也可以采取分段诊刮、宫腔镜等手段明确诊断。

武汉大学中南医院妇科肿瘤科副主任医师周波也提醒广大育龄女性,每年做一次妇科彩超等检查,可以发现90%以上的盆腔包块。对于有肿瘤家族史(一级亲属患卵巢癌、乳腺癌等)的高风险女性,建议进行肿瘤遗传咨询。他曾在门诊见到4岁的卵巢癌患者,对于青少年女性,家长要注意孩子体重变化和腹部是否有膨隆,这也可能提示盆腔良恶性肿瘤。

女性认知上存在“五大误区”

“月经是正常的生理现象,女性应为自己感到骄傲,出现月经紊乱也不要有顾虑,医生会妥善帮助你解决。”田秦杰表示,长期不排卵会使子宫内膜产生病变,使子宫内膜不典型增生和子宫内膜癌、卵巢癌风险增加,还会影响卵巢功能,出现卵巢早衰;导致免疫力下降,进而导致生殖道感染、贫血甚至出现呼吸道感染。然而,大多数女性对月经紊乱的认知却普遍存在误区,且病耻感较强。“其实,明确病因,应用药物、手术等现代医学手段,没有不能治的月经紊乱。”

田秦杰总结了女性关于月经紊乱认知的“五大误区”,并进行了详细的回应:

误区1:“忍”字诀:“妈妈就是这样熬过来的,我也能忍。”

答:母亲那一辈人没有如今这么好的医疗条件,现代医疗水平可以很简单地将月经紊乱控制和调整好,无需“忍”。

误区2:月经量多是“排毒”,量少才不正常。

答:正常月经多持续3~7天,如果出现大血块、2小时湿透一张卫生巾、夜里必须起来换一次卫生巾,就提示月经量过多。月经没有“毒素”,不需通过大量经血来“排”!月经量过多,会导致贫血,影响女性身体健康和生活质量,需要积极诊治。如果月经点滴出血,较以往明显减少,才是月经量少,可以就诊,明确原因,必要时用药。

误区3:对于月经紊乱没什么好的治疗方案,吃药就好,不吃药就乱。

答:月经是一个月一次,不可能一次用药就能永远控制好,月经紊乱需要长期管理。

误区4:药物调整月经副作用大。

答:月经紊乱排除了器质性原因,剩下的就是功能性问题,其核心是缺乏孕激素,需进行药物治疗。调整月经周期常用的药物中,天然孕激素和地屈孕酮不良反应较小、较简单;必要时使用更强效的含孕激素的药物,如口服复方短效避孕药、含孕激素的宫内节育器等。临床医生会针对每位患者的情况使用最安全、有效、简单的治疗方式。

误区5:自己看化验单,自己用药

答:“发现病靠自己,但治病要靠医生。”月经调控比较复杂,非专业人士易被化验单误导,正常的月经需要很多内源性激素的周期性调控,自行用药容易导致节律紊乱。

月经调控的关键是遵医嘱合理用药

“目前,针对月经紊乱的治疗方案可大致分为生活方式调整、药物治疗和手术治疗几大类,其中,药物调控月经周期是临床最常用的治疗方法之一。”田秦杰表示,目前,除天然孕激素和地屈孕酮外,口服复方短效避孕药是临床常用的止血调经方法,其主要机制是通过孕激素对下丘脑-垂体-卵巢轴的抑制和子宫内膜的萎缩使月经及时停止,配合少量雌激素减少突破性出血。但吸烟、肥胖、有血栓病史者不可服用口服避孕药,其他人也应该在医生指导下用药,以确保用药安全。同时,还应将其与紧急避孕药进行区分。

针对紧急避孕药的误区,国家卫生健康委科学技术研究所社会医学研究中心主任、国家健康科普专家库专家裴开颜特别提醒,“紧急避孕药在发挥紧急避孕作用的同时,也会影响身体正常的生殖内分泌功能,因为与常规的短效口服避孕药相比,紧急避孕药所含的激素量大,故可能导致月经周期紊乱,主要表现为月经提前或者推迟,也可能有不规则的点滴出血。”裴开颜表示,服用紧急避孕药后,约有三分之一的女性下次月经会受到影响,且服用次数越多,对月经的影响越大。

田秦杰表示,紧急避孕药应用1次即停服后,需2~3个月后才会重新建立起正常的月经周期。因此,对于本身月经周期不规律的女性,服用紧急避孕药更容易导致月经紊乱。“如果有推迟月经时间的需求,要在医师的指导下,提前一个月开始使用短效口服避孕药调控更精确,只要药不停,月经就暂时不来。”(南方都市报)

浙江杭州,男子自己出钱买了2只大雁,亲自下厨款待朋友,大家都吃得津津有味,没想到,朋友的女友直接把男子举报了,理由是,大雁是保护动物,男子涉嫌犯法。她还找媒体曝光了这件事,男子气得当场傻眼,男子:吃得最多就是你,还恩将仇报。

(案例来源:闲来听史)

“真香呀,这是什么肉呀?太香了。”汪娥忍不住一连几个赞叹,她吃得狼吞虎咽,恨不得把舌头都吞下肚子。

“好吃是吧,这可是很补的肉呢,你猜猜这是什么肉?”白明宣一脸神秘地说。

江娥一连说了几个都猜不中,她吃得嘴角都是油,赶忙把目光投向了男友张嘉,也许他知道。

她能吃上这一顿美味的佳肴,还多亏了男友。

白明宣是男友的朋友,这天他组局招待大家去他家聚会吃饭。

等他们按照规定的时间到达后,白明宣已经把饭菜都端上桌了。

白明宣做菜那真是好手艺,众人都被这香味四溢的肉迷住了,特别是江娥,她偷偷地吞了不少口水。

上桌时,她二话不说,赶紧夹肉。直到吃得差不多七分饱,她嘴巴才闲下来,赶忙问众人,这肉是什么肉呀,实在太香了。

她想这么好吃,下次自己也买些这样的肉做给男友补补。

但是白明宣就是故意吊大家胃口,他一直卖关子就是不说。

汪娥觉得,又不是龙肉,还弄得这么神秘,非缠着让他说出来。

没想到,等她听到答案后,立马愤怒了。

因为白明宣说这是大雁肉。

大雁可是保护动物呢,吃它可是违法,汪娥当场坐不住了,直接不吃了,立马找了借口上厕所。

谁知道,她只是随便找个理由出去,真正的目的是打电话举报白明宣。

后面江娥回到座位上,看到其他人还在吃得津津有味,就直接嚷嚷道,都不要吃了,吃大雁是犯法的,她已经举报了。

白明宣赶紧解释,这大雁可是人工养殖的大雁,手续齐全,吃这个不犯法,并不是非法捕捉的大雁。

但是江娥不听,还把她举报的事说了,把在场所有人脸色一变。

特别是白明宣,他被江娥一顿操作,气得脸都涨成了猪肝色。她是吃得最多那个人,吃完就把大家举报了,真是太损了。

张嘉也觉得江娥做得有些过分了,事情都没搞清楚,就举报人家。

他觉得自己都没有脸面对自己的兄弟了,难道不知道她这样的做法,会把所有人都得罪了吗!

但江娥却满不在乎,这种乱吃保护动物的人,还拉所有人下水,有什么好得罪的。

好在白明宣当场拿出网上购买的证据,他强调,他知道吃保护动物是违法的,但是店家说吃养殖的人工大雁是不违法的。

随后拿出了相关证件给他看,他才放心购买。

此时,大家这才略略心安,但是对江娥的这种不地道的做法,让众人不欢而散。

有人指责江娥,吃人家的饭,还砸人家的锅。

那么,从法律角度,该如何认定这件事呢?

1、如果商家没有正规的相关手续,贩卖大雁是违法的。

《野生动物保护法》第五十一条,未取得人工繁育许可证繁育国家重点保护野生动物的行为是违法的,并将受到相应的法律制裁。

这意味着,只有持有人工繁育许可证的个人或机构,才能合法地繁育和利用这些动物。

如果这些大雁属于国家重点保护的野生动物,即使它们是人工养殖的,如果没有合法的人工繁育许可证,那么捕杀、买卖和食用仍然是违法的。

本案中,白明宣所购买的大雁属于人工养殖且有合法手续的,那么在法律允许范围内,他可以合法地买卖和食用这些大雁。

大家在购买物品之前,一定要事先了解所有的手续和相关证件是否齐全合法,避免带来不必要的麻烦。

2、如果白明宣所购买的大雁属于国家重点保护的野生动物,那么不论其来源如何,捕杀、买卖和食用都是违法的。

《野生动物保护法》将野生动物分为三类:国家重点保护野生动物、地方重点保护野生动物和一般保护野生动物。对于国家重点保护的野生动物,法律有明确的规定:

一级保护野生动物:禁止任何单位和个人捕杀、出售、收购、运输、携带或者邮寄一级保护野生动物及其产品,除非是按照法律规定可以例外的情形。

二级保护野生动物:未经批准,禁止任何单位和个人捕杀、出售、收购、运输、携带或者邮寄二级保护野生动物及其产品。

这些规定旨在保护珍贵、濒危的野生动物,维护生态平衡和生物多样性。

因此,如果白明宣购买的大雁在国家重点保护野生动物名录中,那么他的行为就是违法的,即使这些大雁是人工养殖的。

3、江娥在没有了解事情真相之前,直接举报了白明宣,她的过失导致了白明宣的名誉损害。

《民法典》第一千一百六十五条,行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的,应当承担侵权责任。

即使出发点是保护野生动物,江娥的做法显得有些过激和不妥。

在不确定情况下,江娥应该先了解清楚情况再采取行动。如果确实是误会,应当向受影响的白明宣致歉。

在法律层面,如果白明宣提供的证明确实有效,江娥的行为可能构成错误的举报,而白明宣则不应承担法律责任。

对此,你怎么看?

(文中人物均为化名)

#海南人才落户全新指导流程#海南落户政策:

1、人才落户:

a、学历:全日制大专以上学历或脱产本科,50周岁以下;研究生以上学历,60周岁以下;

b、技能:国家职业等级二级以上证书,50周岁以下;国家职业等级一级以上证书,60周岁以下;

c、职称:中级以上职业资格证书,50周岁以下;高级以上职业资格证书,60周岁以下;

d、企业落户,且符合12个政府扶持行业、须有相关行业部门的同意书、在公司占股资金达到150万以上、60周岁以下。12个扶持行业:旅游业、热带特色高效农业、互联网产业、医疗健康业、现代金融服务业、会展业、现代物流业、油气开发及加工产业链延伸、医药产业、低碳制造业、房地产业、高新技术教育文化体育业。

海南落户需要注意以下问题:

1、海南人才与普通落户区别

(1) 人才落户到本省的,可以直接买第一套房,且享受本地居民同等待遇。

(2) 人才落户首套住宅,首付30%;第二套住宅,三亚首付50%,其余市县40%,如果是在海口,在第一套房贷还完的情况下,首付40%,未还完的情况下70%。非住宅类,首套、第二套首付都是50%,贷款年限是10年。

(3) 普通落户,在海南购房至少需要缴纳24个月及以上的社保或个税,购买时以家庭为单位,仅能限购1套房,首付不低于70%。

(4) 无论是普通落后还是人才落户在购车、子女上学等方面,和本省居民享同等待遇。

2、未落户海南购房

(1) 人才未落户到本省的,本人家庭在本省无自有住房,须提供本人在本省累计12个月及以上个人所得税或社保缴纳证明,可购买1套住房(含二手房,不含产权式酒店)。

(2) 不落户海南,实际引进在海南工作的人才但并没有落户不满足购房条件,不满足人才引进的情况下,只能购买海南的纯商业用地产品了,比如40、50年产权的公寓、复式、SOHO等。这类产品首付需要50%,贷款年限为10年


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • 从农农第一期偶练开始,被笑容圈粉的我,开始打投,为了帮大家去爱奇艺送信,建立农糖姐姐们的小群,后面我们为了更好的努力,开始成立站子,最后在微博开站,我们一起打投
  • #言情小说[超话]# 《小先生》咬春饼的文 姐弟恋文 男主是大学生 女主比他大三岁多 男主应该算是小奶狗型 女主的性格和过于世故圆滑的处世态度一度让我好反感 把
  • #防弹少年团星辰所向##防弹少年团黏你爱你# [200226官推转推]LA #ARMY!NEW SHOW ADDED on BTS MAP OF THE SOU
  • !我的小孩,真的就像很多很多人说过的那样,特别有教养。
  • 40  最后一个道理其实是悖论,就是无论你听过再多的道理,当你没有经历过一些事情或者心智没有达到这个境界的时候,你是不会理解这个道理的。27  有事情是要说出来
  • 2020.2.1-2020.2.291.躺在床上编辑这条微博的时候已经十一点了 希望可以在十二点之前把废话说完2.有点忙 也有点拖延 什么事都做不好 也没有尽全
  • 虽然四年难得一遇的这一天已经过去了 刚刚才闲下来还是该发条微博说点啥吧四年前的昨天是一个晴天 和昨天一样要上班 可是让我没想到的是四年后的昨天的我比下面图片里的
  • 肖战不过就是一个从暑假开始踩粉丝营销上位的营销咖 xzf这么弱智 等着被自己蒸煮扔掉吧[嘻嘻]暑假天天营销ss 但凡追过现场前线的都能看出很多视频都是初次现场追
  • 如果⁠‭‎你⁠⁠᠋要做代​͏⁠‎理 就点开她的头 ⁡⁡⁠像吧 我឴᠋⁠‭能保证你没⁠‭‎有选错‪‬‍ 人。 当⁡‬‭͏团队的人告诉我 我⁡‪‍可以在家里听⁡‭
  • 蝼蚁也有蝼蚁的快乐。最该感谢的人,是这六个人:1、借钱给你的人;2、背后支持你的人;3、同舟共济的人;4、雪中送炭的人;5、始终相信你的人;6、无私爱你的人。
  • 人生应该像荡秋千一样,在该积蓄时积蓄,在该释放时释放,这样才会越荡越有激情。 如果像木头一样杵着,慢慢激情就消耗了。 如果一直收,或者一直放, 或者 该收的时
  • 这是我个人客观的想法!我也不希望我喜欢的人不开心!不了解,就不要乱黑别人!好好做人,问心无愧!优秀的人真的很努力!虽然我们是平凡人,但是我们可以独一无的正直人!
  • 。。
  • 可能是钓鱼执法!宝贝们快来刷刷超话!
  • 资深培训咨询顾问,美国领导管理发展中心(LMI)认证“高管领导力辅导教练”中国职工教育和职业培训协会金融教育专家委员会委员,中国中小企业国际合作协会培训咨询顾问
  • པདྨེ(叭咪)表示莲花部心,就是出污泥而不染的莲花,表示现代人虽处于五浊恶世的轮回中,但诵此真言,就能去除烦恼,获得清净。ཧཱུྃ(吽)表示金刚部心,是祈愿成
  • 在现在的日子里,而你的微笑是我生命里永不退色的记号,你的微笑是我生命里的全部精彩。我曾经老是想,我是村庄里的一株植物,没有飞翔的梦想;我曾经老是想,我是你门前的
  • 一定会有狗的!大家都可以从别人的故事中找到自己,也得到治愈哦。
  • 但我希望我能去到我想去的城市,成为不负期许的自己,做我想做的事,遇到我想遇到的人,把美好留在身边Had to have high hopes for livin
  • #山川异域风月同天#第一次看到这艘钻石公主号的报道时,船上确诊的新冠病毒性肺功能患者为17名,今天是218名。 中国人太善良,几句山川异域风月同天就以为日本政