南嫣清徐南嫣清徐（已完结小说全集完整版大结局）[允悲][哈哈];EjRc]Cl
‼书名：《南嫣清徐》
‼主角：南嫣清徐
‼小说全文阅读到公#众#号【岁月书摘】回复主角名就行了。
以下章节非原文：客厅里恢复了平静，我却没办法平静下来，直到有人按门铃，我才勉强恢复正常状态，然后去开门。 没想到是我大伯从国外赶了回来，他风尘仆仆，神情焦急，“小然，你爸还没有回来？” “大伯，您怎么赶回来了？快进来！”我赶紧开门，让大伯进来。 我给大伯倒了一杯水，然后便和他商量起了我爸的事情，在电话里说的没那么清楚，当面才能详细地谈。 我们两个聊到了深夜，才各自去休息。 第二天我出门准备去上班，结果刚出门就遇到了他，我冲他点了点头，算是打了个招呼。 谁知他率先开口了，“你什么时候下班？我让佣人去把你的厨房收拾干净，弄坏了什么我添置上。” 第427章 厨房主要是墙壁弄黑了，天花板也熏脏了，好几个锅烧焦了。 他不派人来清理也没事，我到时候会找家政过来处理。 “没事的，我自己到时候找人处理吧。”我摇摇头。 “你还嫌自己不够事多吗？我这里有现成的人手却不要。”他皱眉答道。 我确实挺忙的，长这么大就没这么忙碌过，一下全家的胆子都落在了我肩膀上，替我撑腰的两个人，一个昏迷不醒，一个陷入风波里。 我犹豫了一下，只好答道，“那行，等我下班回来吧，可能六点多。”排好了？是什么时候开始推啊？”对方问道。“马上吧。”我回答得干脆。“行。”我让他这两天搜集了一些“如约”影楼宰客的新闻，以及和顾客发生过的各种矛盾，全部都整理出来，剪辑出最让人觉得恶心的几个点，全网推送，这是可以用钱买到的事情，我不差这点钱。之前那些被“如约”宰过的客户，估计就是没有精力和金钱和他们耗，可是我有。有时候不得不感叹一下金钱的魔力，在我的安排下，短短一天的时间，“如约”影楼的负面影响就达到了最高峰，全网都知道了他们的缺德行为，强烈地谴责。包括H市的工商局之类的都开始去影楼调查情况是否属实，三天之内，“如约”就暂时关门停止营业了。他们是连锁店，所以其他的店也受到了影响，要么生意惨淡，要么直接暂停营业。没人知道是我在背后推波助澜，我的目的就是让他们受到教训，而不是缺那一个道歉，因为即使道了歉，我还是会这么做。简单点说，为民除害。但我还是低估了靳迟钧的实力，没几天，我就接到了一个陌生号码的来电，“许小姐，我是靳迟钧，还记得我吗？”“我当然记得，你怎么找到我号码的。”我本以为我会吃惊，但是没想到真接到了电话时，我竟然很平静，像是早就料到了。“我花了点办法才联系到你，你也在H市是吗？方不方便见一面，我请你吃个饭。”靳迟钧的声音还是像之前一样，听起来很儒雅随和，可是这种人的真实面目十分可憎。 第869章“不必了，我们本来就不熟，有什么事直接电话里谈吧。”我态度不冷不热，完全没有任何见靳迟钧一面的意思。靳迟钧没有放弃，“见一面
‼书名：《南嫣清徐》
‼主角：南嫣清徐
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以下章节非原文：客厅里恢复了平静，我却没办法平静下来，直到有人按门铃，我才勉强恢复正常状态，然后去开门。 没想到是我大伯从国外赶了回来，他风尘仆仆，神情焦急，“小然，你爸还没有回来？” “大伯，您怎么赶回来了？快进来！”我赶紧开门，让大伯进来。 我给大伯倒了一杯水，然后便和他商量起了我爸的事情，在电话里说的没那么清楚，当面才能详细地谈。 我们两个聊到了深夜，才各自去休息。 第二天我出门准备去上班，结果刚出门就遇到了他，我冲他点了点头，算是打了个招呼。 谁知他率先开口了，“你什么时候下班？我让佣人去把你的厨房收拾干净，弄坏了什么我添置上。” 第427章 厨房主要是墙壁弄黑了，天花板也熏脏了，好几个锅烧焦了。 他不派人来清理也没事，我到时候会找家政过来处理。 “没事的，我自己到时候找人处理吧。”我摇摇头。 “你还嫌自己不够事多吗？我这里有现成的人手却不要。”他皱眉答道。 我确实挺忙的，长这么大就没这么忙碌过，一下全家的胆子都落在了我肩膀上，替我撑腰的两个人，一个昏迷不醒，一个陷入风波里。 我犹豫了一下，只好答道，“那行，等我下班回来吧，可能六点多。”排好了？是什么时候开始推啊？”对方问道。“马上吧。”我回答得干脆。“行。”我让他这两天搜集了一些“如约”影楼宰客的新闻，以及和顾客发生过的各种矛盾，全部都整理出来，剪辑出最让人觉得恶心的几个点，全网推送，这是可以用钱买到的事情，我不差这点钱。之前那些被“如约”宰过的客户，估计就是没有精力和金钱和他们耗，可是我有。有时候不得不感叹一下金钱的魔力，在我的安排下，短短一天的时间，“如约”影楼的负面影响就达到了最高峰，全网都知道了他们的缺德行为，强烈地谴责。包括H市的工商局之类的都开始去影楼调查情况是否属实，三天之内，“如约”就暂时关门停止营业了。他们是连锁店，所以其他的店也受到了影响，要么生意惨淡，要么直接暂停营业。没人知道是我在背后推波助澜，我的目的就是让他们受到教训，而不是缺那一个道歉，因为即使道了歉，我还是会这么做。简单点说，为民除害。但我还是低估了靳迟钧的实力，没几天，我就接到了一个陌生号码的来电，“许小姐，我是靳迟钧，还记得我吗？”“我当然记得，你怎么找到我号码的。”我本以为我会吃惊，但是没想到真接到了电话时，我竟然很平静，像是早就料到了。“我花了点办法才联系到你，你也在H市是吗？方不方便见一面，我请你吃个饭。”靳迟钧的声音还是像之前一样，听起来很儒雅随和，可是这种人的真实面目十分可憎。 第869章“不必了，我们本来就不熟，有什么事直接电话里谈吧。”我态度不冷不热，完全没有任何见靳迟钧一面的意思。靳迟钧没有放弃，“见一面
经方大家胡希恕逐条细讲《伤寒论》：第27-28条
第27条：太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可发汗，宜桂枝二越婢一汤。
这一节，一般的讲的也都是错的多。
这个太阳病啊，发热恶寒说明还在表了，但是热多寒少，这个热多寒少啊，它是冲着这个发热恶寒说的，不是这个病特别的有壮热，不是那个样子，它把这个发热恶寒，那么在这个发热恶寒的这个情况，热较比多而寒较比少，不是在这个发热恶寒之后另有大热而恶寒少，不是那个意思。那么这个寒少啊，我们讲太阳病，太阳病的恶寒是一个主要的证候啊。这个寒少说明这个表啊，要罢，就要解了。
那么这个病呢虽然发热恶寒，但是由于热多寒少，那么这个病啊表欲解，热不退，恐怕要转成阳明里热的病，它是这么个意思。可是转成阳明里热呢，你看前面白虎汤（26条白虎加人参汤），脉洪大，这个脉微弱。微弱在这也是有两个意思，一方面冲上面说的，虽然发热恶寒，但是它寒少，表证欲去了，虽然这个热较比多，但是脉微弱，这个外邪已去啊，所以没有多大里热，这个脉微弱还有一个意思，底下他注了，“此无阳也”，这个“无阳”就是津液，就指津液说的。他这个书上啊，尤其在表证的时候，他常说的无阳都是指这津液，脉微者为亡阳嘛。脉弱，咱们头前讲了，阳浮而阴弱，那个弱就是血少了。总而言之就是气血俱虚呀，就是津液血液都少啊，所以他说“此无阳也”。“此无阳也”，不指这热说的，上面明明说的发热恶寒，热多寒少，还此无阳也，还没有热，这不是瞎扯吗。
这一句真就有这么注的，这么注就是错的。这个此无阳也，没有津液，就是亡失津液。“不可发汗”，这个发汗啊，最耗伤津液了，那么唯独这个津液虚，所以不可发汗，宜桂枝二越婢一汤。
那么这个表不解怎么办呢？还发热恶寒嘛，那么就稍稍地用桂枝二越婢一汤清肃其表里。这也是个发汗药啊，发汗药呢但是它不大发汗。这个越婢汤啊，在这个《伤寒论》里没有，在《金匮要略》里头有。它就是麻黄、甘草、大枣、生姜、石膏，这几个药就叫越婢汤，那么桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣就是桂枝汤了，它是桂枝二越婢一。
这个越婢汤治什么呢？在《金匮》里头啊《水气篇》里头有，它治风水。所谓风水啊就是全身肿了，脉浮，出汗，身上没大热，同那个麻杏石甘汤差不多。麻杏石甘汤不也是嘛，喘而汗出，身无大热。它这个热半陷于里了，它这个汗出与桂枝汤的汗出是不一样的，它这个由里往外，就是蒸而汗出，但是不到阳明病蒸蒸发热汗出，不到那个，所以无大热呢。无大热啊就是冲着阳明里实说的，真正里实那蒸蒸发热啊，那身上热得很。它这个无大热，不到那个程度，但是里头也有热，所以搁石膏，但是表也有，他搁麻黄。
越婢汤这个麻黄用的量大呀，他用六钱。我们要治这个表有水气，你要是发水气，麻黄非重用不可。那么在这个方子里麻黄用量相当轻啊，他把这个越婢汤用八分之一。源起这个麻黄用六两，我们现在用就是六钱，18克，要拿8除呢，不到一钱了，那很轻很轻的了。这个桂枝汤啊，用的是四分之一。四分之一、八分之一，也是二倍吗，所以用桂枝汤用的比较多，但是也特别少。他把这两个方子合起来用了，合起来用呢，就失去越婢汤的作用了。
我方才讲了，想要发水气，麻黄必须重用，那么连一钱也不到，它就不能去水气了。那么桂枝配伍麻黄啊，我们在临床上这个药物配伍的规律要知道，桂枝配合麻黄出大汗，而石膏配合麻黄呢反倒治汗出。你看这个方子呢，既有桂枝汤加麻黄，可以出点汗，但是又配伍石膏，出汗也不大，所以这个方子它清肃表里啊，它能够去里热，因为有石膏的关系，也能稍稍解外，有微量的麻黄，那么大部分呢还是桂枝汤证。我们结合这一段就可以看出，桂枝汤证比较多。由于桂枝汤证主要是津液虚，脉微弱，要有表不解，还现桂枝汤证，但又不完全是桂枝汤证，他没有汗出。你看这一段里头啊，他说“太阳病，发热恶寒，热多寒少”，并没有汗出。可是没有汗出，又不能大发汗，因为脉微弱，桂枝汤证明显，但是麻黄汤证不明显，所以这个麻黄量特别小，而且他不搁桂枝二麻黄一汤，那个麻黄汤里没有石膏啊，因为还有热，所以稍用点石膏，这个石膏量也不重。我们再看看这个分量，搁到一起呀，每一个药只十八铢，古人这个度量衡啊二十四铢是一两。那么古人的一两呢，我们现在开方子就是一钱，古人都是一煎煎三付药嘛。这个十八铢不到一两啊，一两的四分之三。所以这个药啊，药量非常的轻。
那么吃了这个药啊，要是表里都有点热，可以用，但是在这个发汗药之中是最轻最轻不过的药了，所以他搁个“不可发汗”，这个专指的是麻黄汤了。你说太阳病发热恶寒，真正的表证无汗，我们一般常打算用麻黄汤。所以这个病啊，“脉微弱，此无阳也”，是万不能发汗，不能用麻黄汤。我记得有一个人问过我这一段，说“此无阳不可发汗”，桂枝二越婢一汤是不是发汗药？我说这个不一样，它有所指，这个书说不可发汗，都是指的麻黄汤。那么这个地方用麻黄汤就了不得了，那非坏不可。所以说“脉微弱者”，就是亡失津液，这个不能用麻黄汤来大发汗来，根据这种病情啊只能够稍稍地清肃其表里而已，所以用桂枝二越婢一汤。我们讲到这，咱们讲的这几个方剂都是小发汗法。咱们头前讲的桂枝麻黄各半汤，桂枝二麻黄一汤，和这个桂枝二越婢一汤，这几个方剂也各有不同。桂枝麻黄各半汤就是桂枝汤与麻黄汤，这两个证候相合，大致差不了什么，但是不可大发汗，全是小发汗法，药量都特别轻。
桂枝二麻黄一汤呢，是桂枝汤证多，而麻黄汤证少，也是小发汗法，这个方子尤其小发汗。不但有表证，里头也有热，所以热多寒少，在这个地方你就看出来了，他这个表证要罢了，热多寒少，有入里之势，但是这个病非常地轻，脉微弱也就是邪轻的一个问题了，同时啊这个人津液也虚。这个不但麻黄汤用不得，用一般的桂枝汤也是不行的。所以他一方面用桂枝麻黄稍解其表，另一方面用石膏清其里热，它是这么一个方剂。
第28条：服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满，微痛，小便不利者，桂枝汤去桂加茯苓白术汤主之。
本条要注意里有表证同时里有水饮小便不利的时候，应该怎么治疗。
胡老讲解：这个桂枝去桂呀，这个桂也可疑，在《医宗金鉴》他改芍药了，我认为这是对的。因为他这个表还不解。你把桂枝去了，拿什么解表？所以应该桂枝去芍药，我们经常用也是桂枝去芍药。
我认为《医宗金鉴》还是对的，这个书错字有的是，象前边那个脉洪大，那肯定是错的。这段书主要注重这个“仍”字，（这里胡老说出了重点）他说这个病呀，根本就不是桂枝汤证。他根本就是“头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满，微痛，小便不利”，根本就有这个病，就是这个证候。这个大夫看到这个“头项强痛，翕翕发热”，这个象表证，就给吃了桂枝汤了。这个就是药不对证了，所以这个病不会解的。他又看到“心下满，微痛”，心下指着胃说的，又满胀又疼，象是里实，他又给吃泻药了，也不对，所以他这个服桂枝汤，或又吃了泻药了，他这个症状一点变，仍“头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满，微痛，小便不利者”，他才用这个方剂。
《伤寒论》是一部经典，几千年来塑造了几多名医，书中的每一个条文、每一个方子都意义深远，深入地理解它，都能指导我们临床实践，让我们在临床中能够如鱼得水，为了提高自己的医学水平、造福百姓这一共同目标，我们今晚是聚在一起，共同探讨书中的每一个条文，以期获得仲师的真传
这个我们在临床上常遭遇，他如果里有停水，就是小便不利呀，影响表不解，那么里头胀满呢，你泻下也不行，非利小尿不可。这一段就说明这个问题，他由于小便不利，水不下行，他这个里边呀，他这个是古人的临床经验看出来，里气闭塞，他表不会通透的，所以非利小便不可。你无论是发汗，越发汗越坏，发汗激动里边的水，那辩证多端呀。那么下也不行，所以这里发汗呀或者下之呀，他这个病是永远不变的。那么怎么办呢？有表证是有表证，你要兼利小便。他“头项强痛，翕翕发热”，他肯定这是表证。所以他用这个桂枝汤去芍药。这个芍药这个药呀，我们头前讲这个桂枝去芍药，他脉促胸满，他气上冲的厉害，这个芍药不对头的，他要去芍药。那么这个小便不利呀，常由气上冲造成的。这个气往上冲，它诱导这个小便不往下行，所以利尿药里常搁桂枝。你要把桂枝去了，这个五苓散都有桂枝，什么苓桂术甘汤呀。
那么去芍药是对的，因为他这个还有表证，所以还用桂枝汤。本来是个中风证，所以不汗出，就是因为要通小便，是小便不利的关系。如果这个人小便要是利，肯定他上边这个不会“心下满，微痛”，他就是桂枝汤证。由于小便不利，影响汗不出，那么他气上冲的厉害，所以“心下满，微痛”，他这个水往上不往下，那么表证仍然存在“头项强痛，翕翕发热”，主要原因就是小便不利。所以他用桂枝汤把芍药去了加白术茯苓以利小便。小便一利，这个桂枝汤就发生作用了，表就解了，他是这么一个情形。
我们在临床上要注意这一点，比如说一个感冒，那随便吃点发汗药就可以了，但是他要是明显的小便不利，身上发烧等等的，你要不利小便，他这个表绝对不会解的。那么他该用哪一个解表药还要用，但是非加利尿药不可，治这个小便不利才行的，这个很重要很重要的。这个书里头后头有的是，就由于里有停饮，不兼去饮，这个表是解不了。下更不行了，后头很多，我们随时解释这个例子。那么这个方子呢，就是桂枝汤去芍药加白术茯苓，白术茯苓这两个药都是利小便，利小便，这个利尿药呀也不都是一样。你象这个白术呀、苍术也是一样的，这个药他是温性药，偏于治胃停水，所以“心下满，微痛”。这个茯苓这个药呀性最平，那么他这个也是胃有停水，但是他利小便很有力量。胃要是没有停水，这个术要少用。
他这个温性，咱们后世也说这个白术也健脾吗。他这个健脾啊，胃里头如果有停水时他有好处。要是胃没有停水呀，是有坏处，没有好处。他这个性温，他这个刺激这个胃呀很容易充血，起码要达到发炎呀冲血呀这种情况。所以咱们看见这个胃虚呀，就用点术吧（这是不完全正确的），可是（要注意）胃要是没有停水，这个术是不要用的，他主要是要利小便。这个临床应用上有，我们随时解释。这个茯苓这个药呀，在水气里有个一种神经官能证用的机会多，象心跳呀，或者是烦燥呀，所以也治失眠。失眠咱们像是这个酸枣仁汤，搁茯神，茯神茯苓这个作用是一样的。
总而言之，茯苓在利尿的过程中，他有治神经官能证的机会多。这个白术呀也是利尿的药，但是他健胃的作用多，健胃的作用限制于胃有停水。所以我们平时用药呀也不要把他搞错了，这个人小便不利，他胃不但没有停水，上边还有热，这个白术这个药是不能用的，你看猪苓汤就没有的。
温馨提示：中医讲究一人一方，根据个人自身症状做辩证加减开方，切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量#
第27条：太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可发汗，宜桂枝二越婢一汤。
这一节，一般的讲的也都是错的多。
这个太阳病啊，发热恶寒说明还在表了，但是热多寒少，这个热多寒少啊，它是冲着这个发热恶寒说的，不是这个病特别的有壮热，不是那个样子，它把这个发热恶寒，那么在这个发热恶寒的这个情况，热较比多而寒较比少，不是在这个发热恶寒之后另有大热而恶寒少，不是那个意思。那么这个寒少啊，我们讲太阳病，太阳病的恶寒是一个主要的证候啊。这个寒少说明这个表啊，要罢，就要解了。
那么这个病呢虽然发热恶寒，但是由于热多寒少，那么这个病啊表欲解，热不退，恐怕要转成阳明里热的病，它是这么个意思。可是转成阳明里热呢，你看前面白虎汤（26条白虎加人参汤），脉洪大，这个脉微弱。微弱在这也是有两个意思，一方面冲上面说的，虽然发热恶寒，但是它寒少，表证欲去了，虽然这个热较比多，但是脉微弱，这个外邪已去啊，所以没有多大里热，这个脉微弱还有一个意思，底下他注了，“此无阳也”，这个“无阳”就是津液，就指津液说的。他这个书上啊，尤其在表证的时候，他常说的无阳都是指这津液，脉微者为亡阳嘛。脉弱，咱们头前讲了，阳浮而阴弱，那个弱就是血少了。总而言之就是气血俱虚呀，就是津液血液都少啊，所以他说“此无阳也”。“此无阳也”，不指这热说的，上面明明说的发热恶寒，热多寒少，还此无阳也，还没有热，这不是瞎扯吗。
这一句真就有这么注的，这么注就是错的。这个此无阳也，没有津液，就是亡失津液。“不可发汗”，这个发汗啊，最耗伤津液了，那么唯独这个津液虚，所以不可发汗，宜桂枝二越婢一汤。
那么这个表不解怎么办呢？还发热恶寒嘛，那么就稍稍地用桂枝二越婢一汤清肃其表里。这也是个发汗药啊，发汗药呢但是它不大发汗。这个越婢汤啊，在这个《伤寒论》里没有，在《金匮要略》里头有。它就是麻黄、甘草、大枣、生姜、石膏，这几个药就叫越婢汤，那么桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣就是桂枝汤了，它是桂枝二越婢一。
这个越婢汤治什么呢？在《金匮》里头啊《水气篇》里头有，它治风水。所谓风水啊就是全身肿了，脉浮，出汗，身上没大热，同那个麻杏石甘汤差不多。麻杏石甘汤不也是嘛，喘而汗出，身无大热。它这个热半陷于里了，它这个汗出与桂枝汤的汗出是不一样的，它这个由里往外，就是蒸而汗出，但是不到阳明病蒸蒸发热汗出，不到那个，所以无大热呢。无大热啊就是冲着阳明里实说的，真正里实那蒸蒸发热啊，那身上热得很。它这个无大热，不到那个程度，但是里头也有热，所以搁石膏，但是表也有，他搁麻黄。
越婢汤这个麻黄用的量大呀，他用六钱。我们要治这个表有水气，你要是发水气，麻黄非重用不可。那么在这个方子里麻黄用量相当轻啊，他把这个越婢汤用八分之一。源起这个麻黄用六两，我们现在用就是六钱，18克，要拿8除呢，不到一钱了，那很轻很轻的了。这个桂枝汤啊，用的是四分之一。四分之一、八分之一，也是二倍吗，所以用桂枝汤用的比较多，但是也特别少。他把这两个方子合起来用了，合起来用呢，就失去越婢汤的作用了。
我方才讲了，想要发水气，麻黄必须重用，那么连一钱也不到，它就不能去水气了。那么桂枝配伍麻黄啊，我们在临床上这个药物配伍的规律要知道，桂枝配合麻黄出大汗，而石膏配合麻黄呢反倒治汗出。你看这个方子呢，既有桂枝汤加麻黄，可以出点汗，但是又配伍石膏，出汗也不大，所以这个方子它清肃表里啊，它能够去里热，因为有石膏的关系，也能稍稍解外，有微量的麻黄，那么大部分呢还是桂枝汤证。我们结合这一段就可以看出，桂枝汤证比较多。由于桂枝汤证主要是津液虚，脉微弱，要有表不解，还现桂枝汤证，但又不完全是桂枝汤证，他没有汗出。你看这一段里头啊，他说“太阳病，发热恶寒，热多寒少”，并没有汗出。可是没有汗出，又不能大发汗，因为脉微弱，桂枝汤证明显，但是麻黄汤证不明显，所以这个麻黄量特别小，而且他不搁桂枝二麻黄一汤，那个麻黄汤里没有石膏啊，因为还有热，所以稍用点石膏，这个石膏量也不重。我们再看看这个分量，搁到一起呀，每一个药只十八铢，古人这个度量衡啊二十四铢是一两。那么古人的一两呢，我们现在开方子就是一钱，古人都是一煎煎三付药嘛。这个十八铢不到一两啊，一两的四分之三。所以这个药啊，药量非常的轻。
那么吃了这个药啊，要是表里都有点热，可以用，但是在这个发汗药之中是最轻最轻不过的药了，所以他搁个“不可发汗”，这个专指的是麻黄汤了。你说太阳病发热恶寒，真正的表证无汗，我们一般常打算用麻黄汤。所以这个病啊，“脉微弱，此无阳也”，是万不能发汗，不能用麻黄汤。我记得有一个人问过我这一段，说“此无阳不可发汗”，桂枝二越婢一汤是不是发汗药？我说这个不一样，它有所指，这个书说不可发汗，都是指的麻黄汤。那么这个地方用麻黄汤就了不得了，那非坏不可。所以说“脉微弱者”，就是亡失津液，这个不能用麻黄汤来大发汗来，根据这种病情啊只能够稍稍地清肃其表里而已，所以用桂枝二越婢一汤。我们讲到这，咱们讲的这几个方剂都是小发汗法。咱们头前讲的桂枝麻黄各半汤，桂枝二麻黄一汤，和这个桂枝二越婢一汤，这几个方剂也各有不同。桂枝麻黄各半汤就是桂枝汤与麻黄汤，这两个证候相合，大致差不了什么，但是不可大发汗，全是小发汗法，药量都特别轻。
桂枝二麻黄一汤呢，是桂枝汤证多，而麻黄汤证少，也是小发汗法，这个方子尤其小发汗。不但有表证，里头也有热，所以热多寒少，在这个地方你就看出来了，他这个表证要罢了，热多寒少，有入里之势，但是这个病非常地轻，脉微弱也就是邪轻的一个问题了，同时啊这个人津液也虚。这个不但麻黄汤用不得，用一般的桂枝汤也是不行的。所以他一方面用桂枝麻黄稍解其表，另一方面用石膏清其里热，它是这么一个方剂。
第28条：服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满，微痛，小便不利者，桂枝汤去桂加茯苓白术汤主之。
本条要注意里有表证同时里有水饮小便不利的时候，应该怎么治疗。
胡老讲解：这个桂枝去桂呀，这个桂也可疑，在《医宗金鉴》他改芍药了，我认为这是对的。因为他这个表还不解。你把桂枝去了，拿什么解表？所以应该桂枝去芍药，我们经常用也是桂枝去芍药。
我认为《医宗金鉴》还是对的，这个书错字有的是，象前边那个脉洪大，那肯定是错的。这段书主要注重这个“仍”字，（这里胡老说出了重点）他说这个病呀，根本就不是桂枝汤证。他根本就是“头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满，微痛，小便不利”，根本就有这个病，就是这个证候。这个大夫看到这个“头项强痛，翕翕发热”，这个象表证，就给吃了桂枝汤了。这个就是药不对证了，所以这个病不会解的。他又看到“心下满，微痛”，心下指着胃说的，又满胀又疼，象是里实，他又给吃泻药了，也不对，所以他这个服桂枝汤，或又吃了泻药了，他这个症状一点变，仍“头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满，微痛，小便不利者”，他才用这个方剂。
《伤寒论》是一部经典，几千年来塑造了几多名医，书中的每一个条文、每一个方子都意义深远，深入地理解它，都能指导我们临床实践，让我们在临床中能够如鱼得水，为了提高自己的医学水平、造福百姓这一共同目标，我们今晚是聚在一起，共同探讨书中的每一个条文，以期获得仲师的真传
这个我们在临床上常遭遇，他如果里有停水，就是小便不利呀，影响表不解，那么里头胀满呢，你泻下也不行，非利小尿不可。这一段就说明这个问题，他由于小便不利，水不下行，他这个里边呀，他这个是古人的临床经验看出来，里气闭塞，他表不会通透的，所以非利小便不可。你无论是发汗，越发汗越坏，发汗激动里边的水，那辩证多端呀。那么下也不行，所以这里发汗呀或者下之呀，他这个病是永远不变的。那么怎么办呢？有表证是有表证，你要兼利小便。他“头项强痛，翕翕发热”，他肯定这是表证。所以他用这个桂枝汤去芍药。这个芍药这个药呀，我们头前讲这个桂枝去芍药，他脉促胸满，他气上冲的厉害，这个芍药不对头的，他要去芍药。那么这个小便不利呀，常由气上冲造成的。这个气往上冲，它诱导这个小便不往下行，所以利尿药里常搁桂枝。你要把桂枝去了，这个五苓散都有桂枝，什么苓桂术甘汤呀。
那么去芍药是对的，因为他这个还有表证，所以还用桂枝汤。本来是个中风证，所以不汗出，就是因为要通小便，是小便不利的关系。如果这个人小便要是利，肯定他上边这个不会“心下满，微痛”，他就是桂枝汤证。由于小便不利，影响汗不出，那么他气上冲的厉害，所以“心下满，微痛”，他这个水往上不往下，那么表证仍然存在“头项强痛，翕翕发热”，主要原因就是小便不利。所以他用桂枝汤把芍药去了加白术茯苓以利小便。小便一利，这个桂枝汤就发生作用了，表就解了，他是这么一个情形。
我们在临床上要注意这一点，比如说一个感冒，那随便吃点发汗药就可以了，但是他要是明显的小便不利，身上发烧等等的，你要不利小便，他这个表绝对不会解的。那么他该用哪一个解表药还要用，但是非加利尿药不可，治这个小便不利才行的，这个很重要很重要的。这个书里头后头有的是，就由于里有停饮，不兼去饮，这个表是解不了。下更不行了，后头很多，我们随时解释这个例子。那么这个方子呢，就是桂枝汤去芍药加白术茯苓，白术茯苓这两个药都是利小便，利小便，这个利尿药呀也不都是一样。你象这个白术呀、苍术也是一样的，这个药他是温性药，偏于治胃停水，所以“心下满，微痛”。这个茯苓这个药呀性最平，那么他这个也是胃有停水，但是他利小便很有力量。胃要是没有停水，这个术要少用。
他这个温性，咱们后世也说这个白术也健脾吗。他这个健脾啊，胃里头如果有停水时他有好处。要是胃没有停水呀，是有坏处，没有好处。他这个性温，他这个刺激这个胃呀很容易充血，起码要达到发炎呀冲血呀这种情况。所以咱们看见这个胃虚呀，就用点术吧（这是不完全正确的），可是（要注意）胃要是没有停水，这个术是不要用的，他主要是要利小便。这个临床应用上有，我们随时解释。这个茯苓这个药呀，在水气里有个一种神经官能证用的机会多，象心跳呀，或者是烦燥呀，所以也治失眠。失眠咱们像是这个酸枣仁汤，搁茯神，茯神茯苓这个作用是一样的。
总而言之，茯苓在利尿的过程中，他有治神经官能证的机会多。这个白术呀也是利尿的药，但是他健胃的作用多，健胃的作用限制于胃有停水。所以我们平时用药呀也不要把他搞错了，这个人小便不利，他胃不但没有停水，上边还有热，这个白术这个药是不能用的，你看猪苓汤就没有的。
温馨提示：中医讲究一人一方，根据个人自身症状做辩证加减开方，切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量#
查出了结节，要少吃水果？答：“是的”
听听医生怎么说
大家好，我是胡国臣大夫，对于：“结节患者要少吃水果”，这个说法是不是正确的呢？？其实主要有以下2个原因：
✅1. 偏凉
尤其有些冰箱拿出来的，有些水果本身也比较寒凉，凉、寒就容易伤脾胃；
吃完凉的到胃里要吸收，就会耗你的阳气，这样久了会导致脾胃虚弱；
✅2.偏甜
很多水果糖分都比较高，吃完了以后，糖直接生湿、生热；都知道甜会生湿，这个水果吃多了也会生痰湿；
所以我们应该尽量少吃凉的，而且过量了也不行，但是该补充也还是要补充；只要适量就可以了！
⚠️另外，我们说说痰湿体质容易长结节，我们应该根据每个人的原因不同进行针对性的调整；
✅如果特别喜欢吃辣，吃生葱生蒜，这种脾胃损伤以后就少吃辛辣刺激的东西
✅如果特别喜欢贪凉，喜欢喝冰饮料，吃雪糕，这种脾胃损伤以后就少吃凉的东西
✅如果是缺乏锻炼，痰湿淤积排不出去形成了痰湿体质，可以积极锻炼，通过汗的方式把湿气排出来
✅如果是喜欢熬夜的，总是熬夜会损伤人的阳气损伤阴液。也会导致脾胃受损形成痰湿体质；所以这种时候要少熬夜；
那今天分享的日常小妙招就到这里了，我是北京中医药大学东直门医院胡国臣医生，从事结节、肿liu诊疗工作40多年，擅长中医治【甲状腺结节、乳腺结节、肺结节、淋巴结节、肺ca、肝ca、乳腺ca、甲状腺ca、卵巢ca…】等结节、肿liu问题。
如果你现在正在被以上问题所困扰，并且没有得到好的改善，可以在评论区打个[举手][举手]“需要帮助”我来帮你看看。
也可以点开链接【https://t.cn/A6l7OxqW】描述一下你的问题。
或者加微信:270422 我来帮你解答问题。
#结节##中医#
（京）中医广【2023】第05-5-1173号
听听医生怎么说
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✅1. 偏凉
尤其有些冰箱拿出来的，有些水果本身也比较寒凉，凉、寒就容易伤脾胃；
吃完凉的到胃里要吸收，就会耗你的阳气，这样久了会导致脾胃虚弱；
✅2.偏甜
很多水果糖分都比较高，吃完了以后，糖直接生湿、生热；都知道甜会生湿，这个水果吃多了也会生痰湿；
所以我们应该尽量少吃凉的，而且过量了也不行，但是该补充也还是要补充；只要适量就可以了！
⚠️另外，我们说说痰湿体质容易长结节，我们应该根据每个人的原因不同进行针对性的调整；
✅如果特别喜欢吃辣，吃生葱生蒜，这种脾胃损伤以后就少吃辛辣刺激的东西
✅如果特别喜欢贪凉，喜欢喝冰饮料，吃雪糕，这种脾胃损伤以后就少吃凉的东西
✅如果是缺乏锻炼，痰湿淤积排不出去形成了痰湿体质，可以积极锻炼，通过汗的方式把湿气排出来
✅如果是喜欢熬夜的，总是熬夜会损伤人的阳气损伤阴液。也会导致脾胃受损形成痰湿体质；所以这种时候要少熬夜；
那今天分享的日常小妙招就到这里了，我是北京中医药大学东直门医院胡国臣医生，从事结节、肿liu诊疗工作40多年，擅长中医治【甲状腺结节、乳腺结节、肺结节、淋巴结节、肺ca、肝ca、乳腺ca、甲状腺ca、卵巢ca…】等结节、肿liu问题。
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