#我的健康十八式# 当甲状腺毛病盯上孕妈妈，怎么办？#孕产知识#
甲状腺，人类颈部正中的“小蝴蝶”，虽然个头很小，但却是人体最大的内分泌器官。由于其在人体生长发育和新陈代谢中的重要作用，甲状腺被誉为“人体发动机”。研究表明，约1%~3%的妊娠期女性患有甲状腺疾病，其中比较常见的是甲状腺功能减退症（甲减）、甲状腺功能亢进症（甲亢）和桥本氏甲状腺炎。妊娠期间甲状腺出现问题，严重的会引起妊娠妇女流产、早产、死胎、胎盘早剥等的，或胎儿生长发育以及不良新生儿甲亢等，甚至分娩时出现甲亢危象。因此，妊娠期甲状腺疾病诊治被列为围产期保健的重要项目之一。
准妈妈甲状腺发威的时候：宜分期慎重“轻治疗”
形象的说，甲亢就是甲状腺发威了。数据显示，目前我国甲亢患者超1 000万，其中女性占80%。轻、中、重度甲亢均影响生育，还容易导致流产、早产和胎儿生长受限。因此，建议准妈妈们在甲亢未治愈前不要急于怀孕，甲亢治愈后可备孕。
孕妇患甲亢，药物治疗要分期开展。目前国内治疗药物主要有他巴唑和丙基硫氧嘧啶两种，由于丙基硫氧嘧啶穿透胎盘的能力要低于他巴唑，所以妊娠早期治疗甲亢优先选择丙基硫氧嘧啶，妊娠中、晚期换用他巴唑。
我们建议妊娠甲亢要“轻治疗”，一是因为一般孕妇怀孕期可以耐受轻度甲亢，病情轻者，一般可以不用抗甲状腺药物治疗；二是用药剂量不宜过大，治疗妊娠期甲亢的目标是使用最小剂量的药物，在尽可能短的时间内达到和维持血清FT4在正常值的上限，丙基硫氧嘧啶最大剂量不宜超过每天200毫克，同时要注重监测甲状腺功能，及时减少药物剂量；三是甲状腺功能控制不宜过严，甲亢孕妇的病情控制要适度，不必将患者心率、基础代谢率及甲状腺功能水平（T3 、TT4）等各项指标完全控制在正常范围。我们认为，妊娠期孕妇本身的基础代谢及甲功水平就比正常人略高，因此，将孕妇甲状腺激素水平控制在正常范围的上限或略高于正常就完全可以。如果控制得过于严格，反而容易引起母亲及胎儿的甲状腺功能低下。
准妈妈甲状腺萎靡的时候：及早补充甲状腺素
甲减，是甲状腺机能减退症的简称。临床研究发现，甲减对孕妇有三大危害。
1.甲减准妈妈生下的小宝宝罹患某些疾病的危险会增加，其中大多数是智力和发育上的问题。目前认为，在怀孕前或怀孕早期诊断出甲减并及早治疗，可避免后代智力受损。但是由于甲减在很多时候仅有轻微临床症状，且这些症状易与妊娠反应混淆，不易被诊断，因此导致治疗率偏低。
2.甲减可能增加小宝宝的出生缺陷。研究发现，患甲状腺疾病的妇女有可能生下心脏、肾或脑异常的后代。来自美国的研究显示，患有甲状腺疾病的母亲生出的孩子发生出生缺陷(大脑、肾脏、心脏缺陷以及唇裂、腭裂、多指等)的比例较普通人群更高。
3.为准妈妈自身的健康减分。甲减不仅会累及下一代，对准妈妈本身的健康影响也很大，可能造成流产、早产、胎盘早剥等不良生产事件。
鉴于怀孕期间甲减对母子两代人的健康影响大，我们建议育龄期女性在准备怀孕或怀孕早期(最好在怀孕前8周)积极检查甲状腺功能。如果怀孕前发现甲减，应通过治疗使甲状腺功能达标后再孕育下一代；如果在怀孕期间确诊甲减，应尽早进行药物干预治疗。甲减药物的服用方法也很简单，每天早上空腹吃甲状腺素制剂即可。备孕可能需要增加左甲状腺素的剂量，育龄期的甲减女性一旦怀孕应该及时与医生取得联系，及时调整药物；分娩后左甲状腺素应该减至孕前剂量，并于产后约 6 周进行甲状腺功能检测。
新妈妈甲状腺紊乱的时候：产后哺乳有讲究
传统观念认为，抗甲状腺药物可能会通过乳汁影响婴儿的甲状腺功能，因此，患甲亢的产妇不宜哺乳。但近年的诸多临床研究表明，甲亢患者服用中等剂量的抗甲状腺药物，产后哺乳是安全的，不会影响婴儿的甲状腺功能，也未发现粒细胞减少、肝功损害等并发症。为安全起见，建议患者在哺乳后立即服药，4个小时之后再喂第二次奶，使哺乳与上次服药间隔至少3～4小时，此时母乳中药物浓度已经很低，对婴儿几无影响。
当然，也不要忽视对婴儿甲状腺功能的监测，如果因为服用较大剂量抗甲状腺药物的孕妇，新生儿有可能出现暂时性甲减，可给予左甲状腺素片治疗。
哺乳期治疗甲亢，甲巯咪唑可作为首选。至于甲亢孕妇分娩的新生儿，需注意检查有无甲减、甲状腺肿、和甲亢，并作甲状腺功能检查。新生儿甲亢可在出生后立即出现，或1周后出现，可以给予甲巯咪唑或丙基硫氧嘧啶治疗。
家庭医学
甲状腺，人类颈部正中的“小蝴蝶”，虽然个头很小，但却是人体最大的内分泌器官。由于其在人体生长发育和新陈代谢中的重要作用，甲状腺被誉为“人体发动机”。研究表明，约1%~3%的妊娠期女性患有甲状腺疾病，其中比较常见的是甲状腺功能减退症（甲减）、甲状腺功能亢进症（甲亢）和桥本氏甲状腺炎。妊娠期间甲状腺出现问题，严重的会引起妊娠妇女流产、早产、死胎、胎盘早剥等的，或胎儿生长发育以及不良新生儿甲亢等，甚至分娩时出现甲亢危象。因此，妊娠期甲状腺疾病诊治被列为围产期保健的重要项目之一。
准妈妈甲状腺发威的时候：宜分期慎重“轻治疗”
形象的说，甲亢就是甲状腺发威了。数据显示，目前我国甲亢患者超1 000万，其中女性占80%。轻、中、重度甲亢均影响生育，还容易导致流产、早产和胎儿生长受限。因此，建议准妈妈们在甲亢未治愈前不要急于怀孕，甲亢治愈后可备孕。
孕妇患甲亢，药物治疗要分期开展。目前国内治疗药物主要有他巴唑和丙基硫氧嘧啶两种，由于丙基硫氧嘧啶穿透胎盘的能力要低于他巴唑，所以妊娠早期治疗甲亢优先选择丙基硫氧嘧啶，妊娠中、晚期换用他巴唑。
我们建议妊娠甲亢要“轻治疗”，一是因为一般孕妇怀孕期可以耐受轻度甲亢，病情轻者，一般可以不用抗甲状腺药物治疗；二是用药剂量不宜过大，治疗妊娠期甲亢的目标是使用最小剂量的药物，在尽可能短的时间内达到和维持血清FT4在正常值的上限，丙基硫氧嘧啶最大剂量不宜超过每天200毫克，同时要注重监测甲状腺功能，及时减少药物剂量；三是甲状腺功能控制不宜过严，甲亢孕妇的病情控制要适度，不必将患者心率、基础代谢率及甲状腺功能水平（T3 、TT4）等各项指标完全控制在正常范围。我们认为，妊娠期孕妇本身的基础代谢及甲功水平就比正常人略高，因此，将孕妇甲状腺激素水平控制在正常范围的上限或略高于正常就完全可以。如果控制得过于严格，反而容易引起母亲及胎儿的甲状腺功能低下。
准妈妈甲状腺萎靡的时候：及早补充甲状腺素
甲减，是甲状腺机能减退症的简称。临床研究发现，甲减对孕妇有三大危害。
1.甲减准妈妈生下的小宝宝罹患某些疾病的危险会增加，其中大多数是智力和发育上的问题。目前认为，在怀孕前或怀孕早期诊断出甲减并及早治疗，可避免后代智力受损。但是由于甲减在很多时候仅有轻微临床症状，且这些症状易与妊娠反应混淆，不易被诊断，因此导致治疗率偏低。
2.甲减可能增加小宝宝的出生缺陷。研究发现，患甲状腺疾病的妇女有可能生下心脏、肾或脑异常的后代。来自美国的研究显示，患有甲状腺疾病的母亲生出的孩子发生出生缺陷(大脑、肾脏、心脏缺陷以及唇裂、腭裂、多指等)的比例较普通人群更高。
3.为准妈妈自身的健康减分。甲减不仅会累及下一代，对准妈妈本身的健康影响也很大，可能造成流产、早产、胎盘早剥等不良生产事件。
鉴于怀孕期间甲减对母子两代人的健康影响大，我们建议育龄期女性在准备怀孕或怀孕早期(最好在怀孕前8周)积极检查甲状腺功能。如果怀孕前发现甲减，应通过治疗使甲状腺功能达标后再孕育下一代；如果在怀孕期间确诊甲减，应尽早进行药物干预治疗。甲减药物的服用方法也很简单，每天早上空腹吃甲状腺素制剂即可。备孕可能需要增加左甲状腺素的剂量，育龄期的甲减女性一旦怀孕应该及时与医生取得联系，及时调整药物；分娩后左甲状腺素应该减至孕前剂量，并于产后约 6 周进行甲状腺功能检测。
新妈妈甲状腺紊乱的时候：产后哺乳有讲究
传统观念认为，抗甲状腺药物可能会通过乳汁影响婴儿的甲状腺功能，因此，患甲亢的产妇不宜哺乳。但近年的诸多临床研究表明，甲亢患者服用中等剂量的抗甲状腺药物，产后哺乳是安全的，不会影响婴儿的甲状腺功能，也未发现粒细胞减少、肝功损害等并发症。为安全起见，建议患者在哺乳后立即服药，4个小时之后再喂第二次奶，使哺乳与上次服药间隔至少3～4小时，此时母乳中药物浓度已经很低，对婴儿几无影响。
当然，也不要忽视对婴儿甲状腺功能的监测，如果因为服用较大剂量抗甲状腺药物的孕妇，新生儿有可能出现暂时性甲减，可给予左甲状腺素片治疗。
哺乳期治疗甲亢，甲巯咪唑可作为首选。至于甲亢孕妇分娩的新生儿，需注意检查有无甲减、甲状腺肿、和甲亢，并作甲状腺功能检查。新生儿甲亢可在出生后立即出现，或1周后出现，可以给予甲巯咪唑或丙基硫氧嘧啶治疗。
家庭医学
1滴血，2小时，验13种癌症，精度99％！日本东芝新技术引热议
这次进展来自日本知名技术公司东芝，并且经由日本主流媒体报道，还公布了实验数据及结果。
滴血验癌又传来突破：“可检测13种早期癌症，准确率99%，明年启动实证试验。”
乍一听绝对大进展。
于是该消息一出，立马引发关注、登上微博热搜——但热议并非全是期待，伴随展开的更多是质疑。
因为这样的黑科技进展，之前已有过臭名昭著的女版乔布斯“硅谷骗局”。
不同的是这次进展来自日本知名技术公司东芝，并且经由日本主流媒体报道，还公布了实验数据及结果。
所以这一次一滴血检测早期癌症，究竟是怎样一回事，究竟靠谱与否？
我们层层解剖看一看。
效果宣称太惊人
有多厉害？
多：能检测出胃癌、大肠癌等13种癌症。
快：检测后2个小时内就能出结果；
好：准确度可高达99%；
省：价格控制在约1300元
目前的癌症诊断，主要采用的方法还是活体组织检查（听起来就好疼），要在病人身上取下一部分病变的组织或细胞。
想要有更准确的效果，最好的方法是进行专项检测，比如食管、胃、肠癌筛查，做胃肠镜，肺癌是做低剂量CT检查，肝癌可做彩超和甲胎蛋白检测等等，价格需要几百元到上千元不等。
就算如此，仅从仪器检测画面中也很难发现早期癌症异常。
但这项技术却声称：“我可以”。
接下来，东京医科大学和国立癌症研究中心也将参与到此次研发中，希望在几年之内就能投入正式使用。
什么原理？
根据日本时报(The Japan Times)报道，东芝公司这样描述他们的方法：
通过检查分泌在血液中的MicroRNA(微小核糖核酸，miRNA)分子种类和浓度，就能在极早阶段发现13中类型癌症。
该公司前沿研究实验室的首席科学家桥本晃司（Koji Hashimoto）说：
与其他公司的方法相比，我们在癌症检测的准确性，所需的时间和成本上具有优势。
miRNA是一种微小的非编码RNA分子，是在基因表达过程种的关键调节器。而人类的多种癌症与microRNAs的表达失调直接相关。
它可以从细胞中分泌，并存在于多种体液中，包括血液，唾液和尿液。在这些体液中，它们的含量是稳定的。
这使得microRNA成为理想的用来检测癌症的生物性指标。这也是医学家们研究癌症早期诊断的热点领域。
血液检测往往需要足够多的样本量来获取生物性指标，而且，通常由于检测过程对样本具有破坏性，一个样本只能一次性地被用于某种检测。
于是，东芝的研究人员开发了一种多重系统，采用了一种电化学DNA芯片，能够同时量化不同的靶序列(target sequence)。
成熟的miRNA就是用这种系统来被检测的。
基于RT、EL和LAMP反应的miRNA扩增原理。
从血清中提取出来的miRNA，经过反转录(reverse-transcription)和延伸反应(elongation reaction)，酶促地(enzymatically)延长到约100个碱基对。
LAMP引物(primer)是用来扩增miRNA，它被被吸附、固定在液流通道表面的五个不同位置。
将含有加长的miRNA、Tin DNA聚合酶以及RuHex的LAMP溶液，作为氧化还原化合物注入DNA芯片。
引物在DNA芯片液流通道中的行为。
(A)硅胶模块，在DNA芯片液流通道的5个不同位置有引物。箭头表示在硅胶模块表面干燥的引物的位置。虚线表示液流通道的内壁。通道宽度为1 mm。
(B)注入LAMP溶液后，引物荧光图像。
(C)在65℃条件下，LAMP反应30 min后的引物荧光图像。
(D) LAMP荧光图像与106份样本在65℃条件下反应30min。
这就是东芝公司研究人员检测分泌在血液中miRNA的方法，也是“滴血验癌”的根基。
实际上，这种方法逻辑上听起来与“女版乔布斯”的故事并不不同。
拿出了实验结果
但与伊丽莎白的空口无凭的结果不同，东芝公司这次确实给出了一些实验结果。
通过线性扫描伏安法连续测定了RuHex在LAMP溶液中的电化学反应是：
阳性对照的LAMP反应表明，RuHex的阴极峰值电流增大。
此外，当阴极电流开始增加时，miRNA的初始样本(copy)数与时间相关。
在2小时内，每50μL里的103 106份样本(copy)中，能够检测出5个miRNA。
RuHex在LAMP溶液中的电化学检测。
(A)没有miRNA的LSV。
(B)有106个miR-1307-3p的LSV。
(C)RuHex对miR-1307-3p LAMP反应的实时Ipc曲线。
(D)Ti与初始miR-1307-3p对数输入的校准图(n = 2)。
通过DNA芯片和qRT-PCR测定的miRNA的定量结果的相关图(n = 5)。横轴和纵轴以log为单位(miRNA的初始copy)。
研究人员表示：
这些结果表明，新开发的DNA芯片可用于从血清中提取的miRNA的多路实时LAMP定量，实验时间可在2小时内完成。
靠不靠谱？
通常而言，关乎人类生命的生物科技新进展，往往都是期待一片。
但这一次，舆论反馈并不“友好”。
因为日本东芝关于“滴血验癌”的种种表述，太让人容易联想到殷鉴不远的“硅谷骗局”了。
更早之前，“女版乔布斯”伊丽莎白 · 福尔摩斯和她的Theranos，也曾经宣称：只需一滴血就能完成240项身体检测的医学报告。
当时就是凭借该项技术突破和强大宣传营销，伊丽莎白 · 福尔摩斯的医疗企业估值90亿美元，仅仅30岁便已经是最年轻的亿万富翁，一度被称为“女版乔布斯”，吸引了包括基辛格、默多克等美国名流站台支持。
更重要的是，不要999，只要2.99美元。
结果是，他们所谓的“新技术”只是购买其它公司的机器进行简单改装。
于是后来被《华尔街日报》深度扒皮，揭穿骗局，一匹估值百亿美元的超级独角兽迅速烟飞灰灭……
也让整个行业陷入“狼来了”困境。
所以这一次，对于这次东芝公司的研究，自然与“女版乔布斯”事件关联，网友们的评论也是褒贬不一：
有明确质疑的，网友dannykwells：
没有发布有意义的论文+“口号”喊得很大+一滴血=第二代Teranos公司。
但也有人选择先支持看看，网友pkaye：
提到这个技术的其它研究中，灵敏度(sensitivity)和特异性(selectivity)分别只有90%和95%，对于癌症这种严重疾病来说是远远不够的，希望他们的技术能够有所改进。
“灵敏度“和“特异性”是评价癌症检测的两个指标，“灵敏度”指的是否能把患有癌症的样本检测出来，“特异性”指的是能够准确地排除非癌症的样本。
所以归结而言，虽然日本的产品、技术因“保质保量”而闻名世界，但此次“一滴血测癌”技术确实有点过于神奇。
真正效果如何，可能需要东芝放出更多数据和实验结果了。
值得一提的是，通过血液检测进行癌症早期诊断并不算一个新鲜的话题，也一直是科学家在努力的方向。
去年美国临床肿瘤协会（ASCO）年会上，一家叫做GRAIL的硅谷健康医疗公司介绍，该公司可以通过一次性抽血实现检测10种类型的癌症。
但是这是只是初步测试，走出实验室投入使用之前，还需要进行大量研究。
负责研究的科学家Stover表示“显然，我们都喜欢一项检测，够灵敏，够特异，而且只需要一次抽血，但是这个障碍非常大”。
但还有网友还专门提到，之所以可以对日本技术保持期待，是因为东芝技术和其它公司的技术有所不同：
许多公司在进行通过无细胞DNA的方式进行癌症早期筛查方面的工作。GRAIL和Freenome是有名的例子。似乎很少人像东芝公司这样，关注基于miRNA的方法。
所以东芝新进展，是否会是又一个“坏血”骗局，或许明年试验开始后就知道了。
你怎么看？
这次进展来自日本知名技术公司东芝，并且经由日本主流媒体报道，还公布了实验数据及结果。
滴血验癌又传来突破：“可检测13种早期癌症，准确率99%，明年启动实证试验。”
乍一听绝对大进展。
于是该消息一出，立马引发关注、登上微博热搜——但热议并非全是期待，伴随展开的更多是质疑。
因为这样的黑科技进展，之前已有过臭名昭著的女版乔布斯“硅谷骗局”。
不同的是这次进展来自日本知名技术公司东芝，并且经由日本主流媒体报道，还公布了实验数据及结果。
所以这一次一滴血检测早期癌症，究竟是怎样一回事，究竟靠谱与否？
我们层层解剖看一看。
效果宣称太惊人
有多厉害？
多：能检测出胃癌、大肠癌等13种癌症。
快：检测后2个小时内就能出结果；
好：准确度可高达99%；
省：价格控制在约1300元
目前的癌症诊断，主要采用的方法还是活体组织检查（听起来就好疼），要在病人身上取下一部分病变的组织或细胞。
想要有更准确的效果，最好的方法是进行专项检测，比如食管、胃、肠癌筛查，做胃肠镜，肺癌是做低剂量CT检查，肝癌可做彩超和甲胎蛋白检测等等，价格需要几百元到上千元不等。
就算如此，仅从仪器检测画面中也很难发现早期癌症异常。
但这项技术却声称：“我可以”。
接下来，东京医科大学和国立癌症研究中心也将参与到此次研发中，希望在几年之内就能投入正式使用。
什么原理？
根据日本时报(The Japan Times)报道，东芝公司这样描述他们的方法：
通过检查分泌在血液中的MicroRNA(微小核糖核酸，miRNA)分子种类和浓度，就能在极早阶段发现13中类型癌症。
该公司前沿研究实验室的首席科学家桥本晃司（Koji Hashimoto）说：
与其他公司的方法相比，我们在癌症检测的准确性，所需的时间和成本上具有优势。
miRNA是一种微小的非编码RNA分子，是在基因表达过程种的关键调节器。而人类的多种癌症与microRNAs的表达失调直接相关。
它可以从细胞中分泌，并存在于多种体液中，包括血液，唾液和尿液。在这些体液中，它们的含量是稳定的。
这使得microRNA成为理想的用来检测癌症的生物性指标。这也是医学家们研究癌症早期诊断的热点领域。
血液检测往往需要足够多的样本量来获取生物性指标，而且，通常由于检测过程对样本具有破坏性，一个样本只能一次性地被用于某种检测。
于是，东芝的研究人员开发了一种多重系统，采用了一种电化学DNA芯片，能够同时量化不同的靶序列(target sequence)。
成熟的miRNA就是用这种系统来被检测的。
基于RT、EL和LAMP反应的miRNA扩增原理。
从血清中提取出来的miRNA，经过反转录(reverse-transcription)和延伸反应(elongation reaction)，酶促地(enzymatically)延长到约100个碱基对。
LAMP引物(primer)是用来扩增miRNA，它被被吸附、固定在液流通道表面的五个不同位置。
将含有加长的miRNA、Tin DNA聚合酶以及RuHex的LAMP溶液，作为氧化还原化合物注入DNA芯片。
引物在DNA芯片液流通道中的行为。
(A)硅胶模块，在DNA芯片液流通道的5个不同位置有引物。箭头表示在硅胶模块表面干燥的引物的位置。虚线表示液流通道的内壁。通道宽度为1 mm。
(B)注入LAMP溶液后，引物荧光图像。
(C)在65℃条件下，LAMP反应30 min后的引物荧光图像。
(D) LAMP荧光图像与106份样本在65℃条件下反应30min。
这就是东芝公司研究人员检测分泌在血液中miRNA的方法，也是“滴血验癌”的根基。
实际上，这种方法逻辑上听起来与“女版乔布斯”的故事并不不同。
拿出了实验结果
但与伊丽莎白的空口无凭的结果不同，东芝公司这次确实给出了一些实验结果。
通过线性扫描伏安法连续测定了RuHex在LAMP溶液中的电化学反应是：
阳性对照的LAMP反应表明，RuHex的阴极峰值电流增大。
此外，当阴极电流开始增加时，miRNA的初始样本(copy)数与时间相关。
在2小时内，每50μL里的103 106份样本(copy)中，能够检测出5个miRNA。
RuHex在LAMP溶液中的电化学检测。
(A)没有miRNA的LSV。
(B)有106个miR-1307-3p的LSV。
(C)RuHex对miR-1307-3p LAMP反应的实时Ipc曲线。
(D)Ti与初始miR-1307-3p对数输入的校准图(n = 2)。
通过DNA芯片和qRT-PCR测定的miRNA的定量结果的相关图(n = 5)。横轴和纵轴以log为单位(miRNA的初始copy)。
研究人员表示：
这些结果表明，新开发的DNA芯片可用于从血清中提取的miRNA的多路实时LAMP定量，实验时间可在2小时内完成。
靠不靠谱？
通常而言，关乎人类生命的生物科技新进展，往往都是期待一片。
但这一次，舆论反馈并不“友好”。
因为日本东芝关于“滴血验癌”的种种表述，太让人容易联想到殷鉴不远的“硅谷骗局”了。
更早之前，“女版乔布斯”伊丽莎白 · 福尔摩斯和她的Theranos，也曾经宣称：只需一滴血就能完成240项身体检测的医学报告。
当时就是凭借该项技术突破和强大宣传营销，伊丽莎白 · 福尔摩斯的医疗企业估值90亿美元，仅仅30岁便已经是最年轻的亿万富翁，一度被称为“女版乔布斯”，吸引了包括基辛格、默多克等美国名流站台支持。
更重要的是，不要999，只要2.99美元。
结果是，他们所谓的“新技术”只是购买其它公司的机器进行简单改装。
于是后来被《华尔街日报》深度扒皮，揭穿骗局，一匹估值百亿美元的超级独角兽迅速烟飞灰灭……
也让整个行业陷入“狼来了”困境。
所以这一次，对于这次东芝公司的研究，自然与“女版乔布斯”事件关联，网友们的评论也是褒贬不一：
有明确质疑的，网友dannykwells：
没有发布有意义的论文+“口号”喊得很大+一滴血=第二代Teranos公司。
但也有人选择先支持看看，网友pkaye：
提到这个技术的其它研究中，灵敏度(sensitivity)和特异性(selectivity)分别只有90%和95%，对于癌症这种严重疾病来说是远远不够的，希望他们的技术能够有所改进。
“灵敏度“和“特异性”是评价癌症检测的两个指标，“灵敏度”指的是否能把患有癌症的样本检测出来，“特异性”指的是能够准确地排除非癌症的样本。
所以归结而言，虽然日本的产品、技术因“保质保量”而闻名世界，但此次“一滴血测癌”技术确实有点过于神奇。
真正效果如何，可能需要东芝放出更多数据和实验结果了。
值得一提的是，通过血液检测进行癌症早期诊断并不算一个新鲜的话题，也一直是科学家在努力的方向。
去年美国临床肿瘤协会（ASCO）年会上，一家叫做GRAIL的硅谷健康医疗公司介绍，该公司可以通过一次性抽血实现检测10种类型的癌症。
但是这是只是初步测试，走出实验室投入使用之前，还需要进行大量研究。
负责研究的科学家Stover表示“显然，我们都喜欢一项检测，够灵敏，够特异，而且只需要一次抽血，但是这个障碍非常大”。
但还有网友还专门提到，之所以可以对日本技术保持期待，是因为东芝技术和其它公司的技术有所不同：
许多公司在进行通过无细胞DNA的方式进行癌症早期筛查方面的工作。GRAIL和Freenome是有名的例子。似乎很少人像东芝公司这样，关注基于miRNA的方法。
所以东芝新进展，是否会是又一个“坏血”骗局，或许明年试验开始后就知道了。
你怎么看？
内科学每日一背 1 .急性病毒性肝炎可使TT4测定值升高
2.血中FT3.FT4.和TSH均身高时应检查头颅MRI
3.碘131摄取测定主要用于甲状腺毒症病因的鉴别
4.在外周组织能抑制T4转换为T3的药物是丙硫氧嘧啶
5.放射碘治疗甲亢的主要并发症甲状腺炎
6.甲状腺功能减退症最常见的病因是桥本甲状腺炎
7.T1期妊娠甲亢得治疗首选丙硫氧嘧啶
8.T2期妊娠甲亢的治疗首选甲巯咪唑
9.T3期妊娠甲亢的治疗首选甲巯咪唑
10.美国治疗成人甲亢首选放射碘治疗
11.Graves 病甲状腺功能亢进时最早出现异常指标是TSH
12.原发性甲状腺功能减退症最早出现异常指标是TSH
13.单纯性甲状腺肿的甲状腺功能表现为FT3正常,FT4正常,TSH正常
14.亚临床甲亢的甲状腺功能表现为FT3正常,FT4正常,TSH减低
15.甲状腺功能减退症的表现是FT3减低，FT4减低，TSH增高
16.皮质醇增多症最常见的病因是垂体ACTH分泌过多
17.Cushing综合症的的少见临床表现使血压降低
18.Cushing综合症病人最易发生骨质疏松的部位是脊椎
19.低钾性碱中毒体是肾上腺皮质癌
20.库欣综合症女性病人有显著的男性化表现最可能的诊断是肾上腺皮质癌
21.鉴别原发性肾上腺皮质肿瘤与垂体Cushing病时最重要的检查大剂量地塞米松抑制试验
22.有助于鉴别肥胖症与皮脂醇增多症的要点是尿游离皮质醇高低
23.多数原发性醛固酮增多症的最佳治疗是手术治疗
24.肾上腺外嗜铬细胞瘤主要位于腹主动脉旁
25.嗜铬细胞瘤最主要的典型症状是阵发性高血压
26.小剂量地塞米松抑制试验用于肥胖症与肾上腺皮质醇增多症的鉴别
27.大剂量地塞米松意志实验用于判断肾上腺皮脂醇增多症的病因
28.嗜铬细胞病人导致腹泻的因素是血管活性肠肽
29.嗜铬细胞瘤病人导致便秘的激素是生长抑素
30.嗜铬细胞瘤病人导致面色苍白的激素是神经肽Y
31.嗜铬细胞瘤病人导致面部潮红的激素是P物质
32.嗜铬细胞瘤病人导致低血压的激素是肾上腺髓质素
33.普莱洛尔的作用机制是阻断β受体
34.酚苄明的作用机制是非选择性阻断α受体
35.哌唑嗪的作用机制是只阻断α1受体，不阻断α2受体
36.原发性醛固酮增多症术前药物准备首选螺内脂
37.嗜铬细胞瘤术前药物准备首选酚苄明
38.高渗高血糖综合症属于糖尿病急性并发症
39.区分一型和二型糖尿病最有意义的检查是血浆胰岛素水平测定
40.糖尿病最常见的神经病变是周围神经炎
41.眼底出血提示糖尿病微血管病变
42.空腹血糖升高是糖尿病重要的诊断指标
43.磺脲类降糖药的主要不良反应是低血糖反应
44.口服阿卡波糖降低餐后高血糖的机制是抑制小肠粘膜的α葡萄糖苷酶
45.胰岛素注射吸收最快的部位是腹壁
46.抢救糖尿病酮症酸中毒首要的极其关键措施是补液
47.治疗糖尿病酮症酸中毒时最应注意的电解质紊乱是低钾血症
48.糖尿病高渗高血糖综合症常见于老年二型糖尿病
49.可用于评价胰岛β细胞功能检查的是胰岛素释放试验
50.可反映糖尿病病人近2到3周内平均血糖水平的检查是糖化血浆白蛋白测定
51.可反映糖尿病病人劲8到12周平均血糖水平的检查是糖化血红蛋白A1测定
52.可作为诊断糖尿病主要依据的检查方法是血糖测定
53.通过抑制小肠粘膜对葡萄糖吸收而降低血糖的药物是α葡萄糖苷酶抑制剂
54.通过增强靶细胞对胰岛素敏感性而降低血糖的药物是格列酮类
55.通过促进残存胰岛β细胞释放胰岛素而降低血糖的药物是磺脲类
56.通过促进外周组织利用葡萄糖，抑制肝葡萄糖输出而降低血糖的药物是双胍类
57.治疗妊娠糖尿病的首选药物是胰岛素
58.治疗餐后血糖明显升高的二型糖尿病的首选药物是AGI
59.唯一可经静脉注射的胰岛素是普通胰岛素
60.治疗糖尿病酮症酸中毒时首选的胰岛素是普通胰岛素
61.短效胰岛素是指普通胰岛素
62.磺酰脲类最常见的不良反应是低血糖
63.α葡萄糖苷酶抑制剂的常见不良反应是胃肠道反应
64.双胍类的最严重的不良反应是乳酸性酸中毒
65.噻唑烷二酮类的常见不良反应是水肿和体重增加
66.胰岛素的主要不良反应是低血糖
67.GLP-1受体激动剂的常见不良反应是胃肠道反应
68.DPP-IV抑制剂的不良反应是头痛和超敏反应
69.治疗肥胖二型糖尿病易选用双胍类
70.治疗非肥胖的二型糖尿病易选用磺酰脲类
71.治疗肥胖的餐后高血糖应选用AGI
72.治疗非肥胖的餐后高血糖易选用用格列奈类
73.疾病主要累及的靶器官以非炎症性病理改变为主要特点的风湿病是骨性关节
74.鞍鼻是Wegener肉芽肿的特异性临床表现
75.类风湿性关节炎的基本病理改变是滑膜炎
76.类风湿性关节炎最早出现的症状是关节痛
77.类风湿性关节炎最常受累的关节是腕关节，掌指关节
78.关节畸形提示类风湿性关节炎病程属于晚期
79.HLA-B27阳性常见于强直性脊柱炎
80.非甾体类抗炎药治疗类风湿性关节炎的机理是抑制环氧化酶
81.类风湿性关节炎对症治疗的常用药物是布洛芬
82.导致系统性红斑狼疮血栓形成的抗体是抗磷脂抗体
83.SLE最常累及肾
84.系统性红斑狼疮的心血管损伤中最多见的是心包炎
85.对于育龄妇女的肾小球肾炎应高度警惕狼疮肾炎
86.治疗SLE时，若大剂量激素加免疫抑制剂使用8到12周后病情没有明显改善则应加用用环孢素
87.抗磷脂抗体容易使孕妇流产
88.干燥综合症特征性临床表现是猖獗性龋齿
89.好发于小血管的血管炎是显微镜下多血管炎
90.针刺反应阳性常见于贝赫切特病
91.类风湿性关节炎病人心脏受累最表现为心包炎
92.系统性红斑狼疮必然心血管受累最常表现为心包炎
93.类风湿性关节炎病人最常见的肺部病变是肺间质病变
94.系统性红斑狼疮病人肺受累最常表现为胸腔积液
95.与SLE的雷诺现象有关的自身抗体是抗RNP抗体
96.对诊断SLE特异性最高的自身抗体是抗Sm抗体
97.常用于筛选结缔组织疾病的自身抗体是抗核抗体
98.有助于降低系统性红斑狼疮病情复发的基础用药是羟氯喹
99.治疗类风湿性关节炎首选的可以变病情抗风湿药是甲氨蝶呤
100.干燥综合症具有诊断意义的自身抗体是抗SSA/SSB抗体
101.显微镜下多血管炎具有诊断意义的自抗体是ANCA
102.干燥综合症的特征性皮肤损害为紫癜样皮疹
103.贝赫切特病的特征性损害为结节性红斑
104.系统性红斑狼疮的特征性皮肤损害时蝶形红斑
105.急性中毒病人宜行五小时后易行洗胃治疗
106.抢救急性口服中毒时最常使用的吸附剂是活性炭
107.氯酸盐中毒首选血液透析
108.有机磷杀虫剂吸入人体后分布浓度最高的器官是肝脏
109.1605中毒的洗胃液一选用2%的碳酸氢钠溶液
110.催眠药中毒的洗胃液应选用1：5000高锰酸钾溶液
111.高锰酸钾中毒的洗胃液应选用0.3%的双氧水
112.不明原因中毒的洗胃液应选用生理盐水 https://t.cn/Ai3ba3fd
2.血中FT3.FT4.和TSH均身高时应检查头颅MRI
3.碘131摄取测定主要用于甲状腺毒症病因的鉴别
4.在外周组织能抑制T4转换为T3的药物是丙硫氧嘧啶
5.放射碘治疗甲亢的主要并发症甲状腺炎
6.甲状腺功能减退症最常见的病因是桥本甲状腺炎
7.T1期妊娠甲亢得治疗首选丙硫氧嘧啶
8.T2期妊娠甲亢的治疗首选甲巯咪唑
9.T3期妊娠甲亢的治疗首选甲巯咪唑
10.美国治疗成人甲亢首选放射碘治疗
11.Graves 病甲状腺功能亢进时最早出现异常指标是TSH
12.原发性甲状腺功能减退症最早出现异常指标是TSH
13.单纯性甲状腺肿的甲状腺功能表现为FT3正常,FT4正常,TSH正常
14.亚临床甲亢的甲状腺功能表现为FT3正常,FT4正常,TSH减低
15.甲状腺功能减退症的表现是FT3减低，FT4减低，TSH增高
16.皮质醇增多症最常见的病因是垂体ACTH分泌过多
17.Cushing综合症的的少见临床表现使血压降低
18.Cushing综合症病人最易发生骨质疏松的部位是脊椎
19.低钾性碱中毒体是肾上腺皮质癌
20.库欣综合症女性病人有显著的男性化表现最可能的诊断是肾上腺皮质癌
21.鉴别原发性肾上腺皮质肿瘤与垂体Cushing病时最重要的检查大剂量地塞米松抑制试验
22.有助于鉴别肥胖症与皮脂醇增多症的要点是尿游离皮质醇高低
23.多数原发性醛固酮增多症的最佳治疗是手术治疗
24.肾上腺外嗜铬细胞瘤主要位于腹主动脉旁
25.嗜铬细胞瘤最主要的典型症状是阵发性高血压
26.小剂量地塞米松抑制试验用于肥胖症与肾上腺皮质醇增多症的鉴别
27.大剂量地塞米松意志实验用于判断肾上腺皮脂醇增多症的病因
28.嗜铬细胞病人导致腹泻的因素是血管活性肠肽
29.嗜铬细胞瘤病人导致便秘的激素是生长抑素
30.嗜铬细胞瘤病人导致面色苍白的激素是神经肽Y
31.嗜铬细胞瘤病人导致面部潮红的激素是P物质
32.嗜铬细胞瘤病人导致低血压的激素是肾上腺髓质素
33.普莱洛尔的作用机制是阻断β受体
34.酚苄明的作用机制是非选择性阻断α受体
35.哌唑嗪的作用机制是只阻断α1受体，不阻断α2受体
36.原发性醛固酮增多症术前药物准备首选螺内脂
37.嗜铬细胞瘤术前药物准备首选酚苄明
38.高渗高血糖综合症属于糖尿病急性并发症
39.区分一型和二型糖尿病最有意义的检查是血浆胰岛素水平测定
40.糖尿病最常见的神经病变是周围神经炎
41.眼底出血提示糖尿病微血管病变
42.空腹血糖升高是糖尿病重要的诊断指标
43.磺脲类降糖药的主要不良反应是低血糖反应
44.口服阿卡波糖降低餐后高血糖的机制是抑制小肠粘膜的α葡萄糖苷酶
45.胰岛素注射吸收最快的部位是腹壁
46.抢救糖尿病酮症酸中毒首要的极其关键措施是补液
47.治疗糖尿病酮症酸中毒时最应注意的电解质紊乱是低钾血症
48.糖尿病高渗高血糖综合症常见于老年二型糖尿病
49.可用于评价胰岛β细胞功能检查的是胰岛素释放试验
50.可反映糖尿病病人近2到3周内平均血糖水平的检查是糖化血浆白蛋白测定
51.可反映糖尿病病人劲8到12周平均血糖水平的检查是糖化血红蛋白A1测定
52.可作为诊断糖尿病主要依据的检查方法是血糖测定
53.通过抑制小肠粘膜对葡萄糖吸收而降低血糖的药物是α葡萄糖苷酶抑制剂
54.通过增强靶细胞对胰岛素敏感性而降低血糖的药物是格列酮类
55.通过促进残存胰岛β细胞释放胰岛素而降低血糖的药物是磺脲类
56.通过促进外周组织利用葡萄糖，抑制肝葡萄糖输出而降低血糖的药物是双胍类
57.治疗妊娠糖尿病的首选药物是胰岛素
58.治疗餐后血糖明显升高的二型糖尿病的首选药物是AGI
59.唯一可经静脉注射的胰岛素是普通胰岛素
60.治疗糖尿病酮症酸中毒时首选的胰岛素是普通胰岛素
61.短效胰岛素是指普通胰岛素
62.磺酰脲类最常见的不良反应是低血糖
63.α葡萄糖苷酶抑制剂的常见不良反应是胃肠道反应
64.双胍类的最严重的不良反应是乳酸性酸中毒
65.噻唑烷二酮类的常见不良反应是水肿和体重增加
66.胰岛素的主要不良反应是低血糖
67.GLP-1受体激动剂的常见不良反应是胃肠道反应
68.DPP-IV抑制剂的不良反应是头痛和超敏反应
69.治疗肥胖二型糖尿病易选用双胍类
70.治疗非肥胖的二型糖尿病易选用磺酰脲类
71.治疗肥胖的餐后高血糖应选用AGI
72.治疗非肥胖的餐后高血糖易选用用格列奈类
73.疾病主要累及的靶器官以非炎症性病理改变为主要特点的风湿病是骨性关节
74.鞍鼻是Wegener肉芽肿的特异性临床表现
75.类风湿性关节炎的基本病理改变是滑膜炎
76.类风湿性关节炎最早出现的症状是关节痛
77.类风湿性关节炎最常受累的关节是腕关节，掌指关节
78.关节畸形提示类风湿性关节炎病程属于晚期
79.HLA-B27阳性常见于强直性脊柱炎
80.非甾体类抗炎药治疗类风湿性关节炎的机理是抑制环氧化酶
81.类风湿性关节炎对症治疗的常用药物是布洛芬
82.导致系统性红斑狼疮血栓形成的抗体是抗磷脂抗体
83.SLE最常累及肾
84.系统性红斑狼疮的心血管损伤中最多见的是心包炎
85.对于育龄妇女的肾小球肾炎应高度警惕狼疮肾炎
86.治疗SLE时，若大剂量激素加免疫抑制剂使用8到12周后病情没有明显改善则应加用用环孢素
87.抗磷脂抗体容易使孕妇流产
88.干燥综合症特征性临床表现是猖獗性龋齿
89.好发于小血管的血管炎是显微镜下多血管炎
90.针刺反应阳性常见于贝赫切特病
91.类风湿性关节炎病人心脏受累最表现为心包炎
92.系统性红斑狼疮必然心血管受累最常表现为心包炎
93.类风湿性关节炎病人最常见的肺部病变是肺间质病变
94.系统性红斑狼疮病人肺受累最常表现为胸腔积液
95.与SLE的雷诺现象有关的自身抗体是抗RNP抗体
96.对诊断SLE特异性最高的自身抗体是抗Sm抗体
97.常用于筛选结缔组织疾病的自身抗体是抗核抗体
98.有助于降低系统性红斑狼疮病情复发的基础用药是羟氯喹
99.治疗类风湿性关节炎首选的可以变病情抗风湿药是甲氨蝶呤
100.干燥综合症具有诊断意义的自身抗体是抗SSA/SSB抗体
101.显微镜下多血管炎具有诊断意义的自抗体是ANCA
102.干燥综合症的特征性皮肤损害为紫癜样皮疹
103.贝赫切特病的特征性损害为结节性红斑
104.系统性红斑狼疮的特征性皮肤损害时蝶形红斑
105.急性中毒病人宜行五小时后易行洗胃治疗
106.抢救急性口服中毒时最常使用的吸附剂是活性炭
107.氯酸盐中毒首选血液透析
108.有机磷杀虫剂吸入人体后分布浓度最高的器官是肝脏
109.1605中毒的洗胃液一选用2%的碳酸氢钠溶液
110.催眠药中毒的洗胃液应选用1：5000高锰酸钾溶液
111.高锰酸钾中毒的洗胃液应选用0.3%的双氧水
112.不明原因中毒的洗胃液应选用生理盐水 https://t.cn/Ai3ba3fd
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