脊椎骨软骨瘤
#骨软骨瘤##脊柱肿瘤#

骨软骨瘤是好发于长管状骨近关节部位的良性肿瘤。可单发或多发,单发者称外生骨疣,无遗传性,恶变比例为1%;多发者有家族遗传倾向,称为遗传性多发性骨软骨瘤病,恶变比例高,为5%~25%。常引起骨骼发育异常,导致肢体畸形。

脊椎骨软骨瘤占原发性脊椎肿瘤的4%,是最常见的脊椎良性肿瘤。单发性的多见于20~30岁,多发性的多见于10~20岁。虽然所有的脊椎都可发病,但颈椎、特别是 C2多见。大部分是脊椎后部结构发生病变,也有椎体本身发病的。

关于发病原因有几种假说,如胚胎时期软骨细胞错置于骨表面所致,或起源于肌腱附着处的软骨纤维组织。

骨软骨瘤由三部分组成:顶端薄层纤维组织,即软骨膜;膜下为透明软骨形成数毫米厚的软骨帽盖;帽盖下为正常骨皮质和骨松质延续形成的瘤蒂。脊椎骨软骨瘤多位于椎弓,呈球状,表面光滑。巨大者可呈分叶状、菜花状。

软骨膜大部分是胶原纤维,软骨帽则由软骨细胞与基质构成,通过软骨内成骨成骨。骨性基底成分与所在部位骨质构造相同。一般骨骼发育成熟后的成年人软骨帽变薄或大部消失,肿瘤即停止生长。若继续增长应疑为骨软骨瘤恶变,形成继发性软骨肉瘤。

本病多数无临床症状。出现症状的病人多不足20岁,男多于女。引起症状均由肿瘤增长导致,有时表现为局部肿块,约0.5%~1%的病变可突人椎管内压迫脊髓引起神经症状,也可压迫血管。另外,外伤也是诱发症状的原因。继发性脊柱侧弯较常见。骨软骨瘤靠近脊椎小关节者可导致活动障碍,在肿瘤基底部的病理骨折偶可引起剧烈疼痛。

X线片上肿瘤呈球状或菜花状,可与椎体重叠,呈周边不整的团块状致密影,内有不规则的斑点状钙化或骨化影。累及邻近椎体时,可见相应的压迹。

CT轴位图像可清楚显示病变部位、界限及形态,表现为皮质骨和骨松质均与母骨相连续的骨性突起,表面有软骨帽覆盖,其内可有点、环状密集钙化。增强扫描无明显强化。脊椎骨软骨瘤多起自椎弓骨皮质,以宽基底依附于母骨,向椎管内或椎管外突出;基底部骨小梁亦与母骨骨小梁相连,具有特征性。顶端软骨帽常见钙化斑点。

MRI显示肿瘤的中心区域T1加权像呈高信号,T2 加权像呈等信号的正常骨髓,在肿瘤的边缘,两者均可见低信号的骨皮质。软骨帽通常很薄,T1 加权像呈低信号,T2加权像呈高信号则表示肿瘤生长或透明软骨残存,高信号消失代表肿瘤停止生长。软骨帽厚度如厚于10 mm则疑有恶变的可能。增强扫描肿瘤常无明显强化。

病人如在30岁以上且有疼痛症状,ECT显示“热”性核素浓集的病变可能为骨软骨瘤恶变或软骨肉瘤。

诊断为良性骨软骨瘤的要点是边界清楚、分叶状的松质骨与骨皮质相连,不伴有相邻骨质的破坏,软骨帽的厚度在10mm以下。

骨软骨瘤的手术适应症包括:①压迫脊髓引起神经症状;②出现疼痛或脊柱侧弯;③恶变为软骨肉瘤可能。

#武汉·武汉大学人民医院[地点]#

#为所有为#❤️#邓为#

我是一个有点轻度社恐的人,私下里聊聊还可以,在这么正式的情况下来描述对你的喜爱,还是有点紧张的,可能是由于我在粉丝群里经常叨叨叨,被同担cue来参加活动,也在各平台刷到了大家的活动内容,导致我对你的想念都快要溢出来,不吐不快,所以,我来了!

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再见邓为,就是7月份的时候了,我刷抖音,看到了机场的那段视频,邓为戴着黑色的帽子,黑色的口罩,被很多代拍非常没有礼貌的围起来嘲笑,那个时候,我才知道,当初喜欢的那个演萧凛的演员,原来叫邓为,当时很痛心,任何人都应该被尊重的,这么好的一个阳光大男孩儿,为什么要被这样对待?为什么围绕他的都是恶意?他到底做错了什么?被黑色帽子口罩掩盖住的灵魂该有多难过!多无助!那些不怀好意笑他的人,如果被同样对待,会不会也会难过?这种心痛的感觉驱使着我去搜索了关于他的一切,包括长相思,所以我也要感谢黑子,把他带到我身边,刺激我更加深入的去了解他,但我想说,以我这么多年的经验和阅历来说,出来混,真的迟早是要还了,这个世界,真的是有因果循环的,还是多做点好事,给自己积点德吧,不然真的会有报应的!

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我想我对邓为,是永远都不会脱粉的,因为我和邓为可以说是相识于危时,他最痛苦的那段时间,也是我最迷茫的时刻,我义无反顾的下载了微博,加入了粉圈,昏天暗地的钻研自己从未接触过的、反黑和视频剪辑,憋着一股劲儿,不是有人要防爆你,打压你吗?我偏偏不信这个邪,我坚信邓为有一天一定会大鹏一夜乘风起,扶摇直上九万里!而我们千千万万颗,就是你的东风!这是为你打抱不平,也是对自己命运不服输的抗争!回想往昔,我们一起经历的那些至暗时刻,是痛苦,也是勋章!多年后,我可以很骄傲的说,我是邓为的老粉,是陪邓为一起摸爬滚打走过来的!

邓为和涂山璟很像,都是被折了翼的天使,落入凡尘,把爱和希望带给我们!这大概就是偶像的价值,是他给我们的力量!夜深人静的时候,我时常看着邓为的照片感叹,世界上怎么会有这么好的人,五官精致,性格稳定,内核强大,他站在那里,就很踏实,就会让人看到希望,给人动力,他对待工作认真努力,善待身边每一个工作人员,体谅大家的辛苦,给大家买蛋糕奶茶;共情能力很强,爱并充分理解自己的每一个角色,每次访谈,对待角色,他都是言之有物,爱剧护剧;他坚韧敬业,拍戏中暑晕倒,醒来怕影响大家的工作进度,第一句话竟然是“我还能拍!”去年冬天拍仙台有树,我看着他忍着腰伤腿伤,一瘸一拐的出妆,我真的心如刀绞!130天的日日夜夜,每天在直播间里蹲他的进出妆,已经成了我生活中的一部分,看着他每天辛苦工作十多个小时,累了、病了,也不休息,我真的无可奈何,无能为力,只能暗暗给他打气,邓为再忍忍,再忍一忍,熬过这个冬天,熬到仙台有树播出,以后都是属于你的星河灿烂!

他说:“做闪闪发光的自己,才是正经事!”
他说:“要好好的陪家人,家人也很重要!”
他说:“他会努力的工作,来回馈我们!”
他说:“要我们相信他,相信他的选择和决定!”

他给粉丝买奶茶、买披萨、买卤肉饭、买三明治、买雨衣……他去跟品牌方谈应援时给粉丝的福利……无人机表演时,他向工作人员询问,可不可以再往前走一点,离粉丝近一点……他是那么好的一个人,他也在努力的走向他的!

邓为,你说的话,我们都记住了!你的努力,我们都看到了!我们在微博这个虚拟的世界里勾心斗角、打打杀杀的时候,邓为正在现实的娱乐圈中摸爬滚打,他身处其中,面对的人和事,一定比我们更难,更复杂,遇到的困难比我们更多,我们相信你,给你时间,等你出现!

最后,我想说——既选一人以偏爱,愿尽余生之慷慨!不退!不悔![努力][努力][努力]

@邓为D

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