【母婴专栏】眼屎又黄又糊眼？试试这几个方法吧！
孩子早上起来眼屎特别多的情况，问题主要集中在孩子起床后眼睛容易干涩、发胀，早上醒来眼屎特别多，有时都把眼睛糊住了，甚至洗完脸之后才有缓解……
其实不仅是孩子，很多成人也有这个问题，从早上起来开始到睡觉之前眼屎就好像扣不干净似的，对着电脑、手机的时候眼睛又酸又涩，十分不舒服。那么这些眼屎究竟是怎么来的呢？又该怎么对付它们？今天我们就来说说这个问题。
眼屎的产生其实很简单，在我们的眼皮里有一块像软骨一样的东西叫作睑板，睑板里有睑板腺， 睑板腺会产生一种脂性分泌物。
这些脂性分泌物和泪液，对眼睛可以起到润滑和保护的作用。在睡眠时，脂性分泌物和白天进入眼睛里的灰尘以及泪水中的杂质混在一起，聚集到眼角，凝固成为淡黄色树脂样物，这就是眼屎。
一般来说，少量、无异味的眼屎属于正常生理现象，并不是病。但如果眼屎特别多，厚厚一层，看起来就脏脏的，甚至会沾满睫毛，黏住眼皮使眼睛睁不开，这就可能是患了眼部疾病，如结膜炎、泪囊炎、角膜炎等。当然这些疾病还会有相对应的其他症状，像结膜充血红肿啦、眼角按压可能会有脓液渗出、视物模糊等等。
那么眼屎这事儿中医又是怎么看的呢？
眼屎，又叫眼眵，古人认为是眼睛中的液体凝固而结为眼眵。并且肝开窍于目，而眼泪及眼睛相关分泌物，附属于目，故眼眵的颜色、性状、多少同样应该归于肝。正如《厘正按摩要术·辨证》中所说：“目属肝，肝气实则眵干硬，肝气虚则眵膠粘。”因此，中医对于眼眵的问题，可以从肝论治。
如果孩子以眼屎多、粘腻、黄稠为主症，理应以滋养肝阴、补养肝血为主，可用六味地黄丸。之所以用六味地黄丸，则是因为中医讲肝肾同源，而且六味地黄丸不仅能益肾还能补肝。
很多家长估计会问，六味地黄丸不是给大人用的吗，孩子用能行吗？六味地黄丸最早被记录在北宋儿科名医钱乙的著作《小儿药证直诀》中，经过历代医家的验证，因其效力显著而流传至今。
钱乙是我国宋代著名儿科医家，被授予翰林医学士。而《小儿药证直诀》是我国现存最早的儿科专著，对儿科学发展以及后世医家均深有影响。并且大家要知道，肾常虚是小儿生理特点之一，而其中针对肾阴虚，多用六味地黄丸。但要注意，说明书中的用量是成人用量，如果给孩子用，则需要减半。
除此之外，如果孩子总是情绪不好，烦躁易怒，就会导致肝气运行不顺畅。肝气郁结，会化热化火，热邪就会循着肝经上至头面，孩子就会出现眼屎多、眼屎黄的上火症状。除此之外，孩子还可能有口苦、溃疡、多梦、好动易怒、磨牙盗汗等问题。
家长们可以试着用蒲公英熬水熏洗眼睛。蒲公英苦寒，归肝、胃经，能清热解毒，对于眼屎增多者，可以熬汤趁热熏洗。也可以推拿：清补脾经200次、清肝经200次、清大肠200次、清天河水100~300次。
或者喝点茶饮也是不错的，可以用菊花和甘草熬水喝，方法：取菊花3朵、甘草3片，给孩子泡水喝。这个方子里，菊花清肝明目自不必多说，甘草本身也能清热解毒，另外甘草还能补中益气，可谓是清中有补。3~5岁的孩子可以喝20~30毫升，5岁以上的孩子可以喝到50毫升左右；这个茶饮也可以，材料：红豆30克、菊花6克、黑豆30克、百合12克、赤小豆30克，冰糖适量，这是2~3人份。做法：红豆、黑豆、赤小豆共煮熟，再加入菊花、百合煮15分钟，冰糖适量调味即可。这个茶饮适用于眼干、湿重消化不好的孩子。
如果这些方法家长觉得都不太适用，可以试着做一个药枕。想必家长会有疑惑，用中药做枕头会有用吗？
药枕是将中药置于枕心之内，通过皮肤直接吸收药力，从而疏通经络直达病灶。唐代孙思邈在《千金药方》中提到：“治头项强不得四顾方，蒸好大豆一斗，令变色，内囊中枕之。”明代李时珍的《本草纲目》中也说道：“绿豆甘寒无毒，作枕明目，治头风头痛。”因此，药枕是完全能起到作用的。
做法也很简单，决明子可以在药房中购买，一般需要五六斤的决明子。然后将买回来的决明子清洗干净，晒干。再把决明子放入枕芯套上，用针线缝合好开口，接着把枕套套上就可以了。之所以用决明子，是因为其性质稳定，且对于肝火上扰的失眠、眼目胀痛、眼屎增多者是非常好的。
如果发现孩子眼睛有眼屎或者发红，那就需要考虑积食或者外感热邪的情况。
孩子积食通常伴随口臭、舌苔厚腻、大便不通等症，此时可以用焦三仙、炒鸡内金各6克，熬水给孩子喝。一般两三次，孩子的积食就会消掉。或者孩子不喜欢这个味道，可以将在中药房购买的炒鸡内金研成细细的粉末，然后把炒鸡内金粉混在鸡蛋里面做成鸡蛋糕，再加一点香油，这样孩子比较爱吃。
另外，让孩子少吃一点，吃清淡点，不要吃油炸、甜腻、肥甘厚腻的食物。或者给孩子摩摩腹，让孩子多排排便，这样内热也会随之消失。
要是除了眼屎多以外，孩子还有咽喉红肿疼痛、牙龈上火、头疼等症，那多半是感染了热邪。
可以给孩子喝一些乌梅白糖汤，就是买几个乌梅，放一两勺白糖熬水，一般熬两个小时以上。当然，放一些桂花、陈皮、山楂都是可以的。
如果热证比较明显的话，可以试试薄荷粥。做法：薄荷煎取药汁候凉，取粳米加水煮粥，待粥将成时，加入薄荷汁及适量冰糖。稍温即服，得汗最佳。薄荷为疏散风热之要药，加粳米、冰糖制粥，既能促使出汗，又有护胃作用。
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木有根则荣，根坏则枯;人有善则德，善尽则败。
书生官家不可为恶，因其为世间之公道良心，若其善心不存，则无道矣。
木有根则荣，根坏则枯;人有善则德，善尽则败。
积善有善报，积恶有恶报。――宋《名贤集》
读书贵在疑，行善贵在久。
尧为善而众善至，桀为非而众非来。――《吕氏春秋》
地干净，方可读书学古。不然，见一善行，窃以济私;闻一善言，假以覆短。是又藉寇兵而赍盗粮矣。――明《菜根谭》
世间之善定有机缘，不先不后刚刚凑巧，有缘随手做，无缘不挂碍。
上善若水。――《老子》
善教子孙，后嗣昌大，是取决于人。――清金兰生《格言联璧》
心有善，德乃大;必有忍，事乃成。
积善成德。――《荀子》
德无常师，主善为师;善无常主，协于克一。――《尚书》
诗书起家之本，积善传家之本。――清金兰生《格言联璧》
庙堂之上，以养正气为先;举家之内，以养善德为本。
以情恕人，以理律己，以善助人。
见人行善，多方赞成。见人过举，多方提醒，此长者待人之道也。闻人誉言，加意奋勉，闻人谤语，加意警惕，此君子修己之功也。――清王永彬《围炉夜话》
人性之善也，犹水之就下也。人无有不善，水无有不下。――《孟子》
善人者,人亦善之――汉《管子》
木有根则荣，根坏则枯;人有善则德，善尽则败。
书生官家不可为恶，因其为世间之公道良心，若其善心不存，则无道矣。
木有根则荣，根坏则枯;人有善则德，善尽则败。
积善有善报，积恶有恶报。――宋《名贤集》
读书贵在疑，行善贵在久。
尧为善而众善至，桀为非而众非来。――《吕氏春秋》
地干净，方可读书学古。不然，见一善行，窃以济私;闻一善言，假以覆短。是又藉寇兵而赍盗粮矣。――明《菜根谭》
世间之善定有机缘，不先不后刚刚凑巧，有缘随手做，无缘不挂碍。
上善若水。――《老子》
善教子孙，后嗣昌大，是取决于人。――清金兰生《格言联璧》
心有善，德乃大;必有忍，事乃成。
积善成德。――《荀子》
德无常师，主善为师;善无常主，协于克一。――《尚书》
诗书起家之本，积善传家之本。――清金兰生《格言联璧》
庙堂之上，以养正气为先;举家之内，以养善德为本。
以情恕人，以理律己，以善助人。
见人行善，多方赞成。见人过举，多方提醒，此长者待人之道也。闻人誉言，加意奋勉，闻人谤语，加意警惕，此君子修己之功也。――清王永彬《围炉夜话》
人性之善也，犹水之就下也。人无有不善，水无有不下。――《孟子》
善人者,人亦善之――汉《管子》
仝小林院士论寒湿疫2：寒湿疫总论27条（上）
二十一、寒湿疫者，感染嗜寒湿之戾气为因。
条文解析：本条文介绍了寒湿疫的病因。如前文所述，戾气有戾嗜，或偏嗜于寒热燥湿之性，或偏嗜于脏腑经络之位，寒湿疫即是感染嗜寒湿之戾气而发的一类疫病。嗜寒湿之戾气，每于寒湿之环境下易于生存及活化，而寒湿之体质易被其感染，且染病后多向寒化发展。现代研究表明，新冠病毒的最佳生存温度为9℃左右，具有大规模新冠感染社区传播的地区也大致分布在全年平均气温为5～11℃的北纬30°至北纬50°沿线，而且新冠发病虽无春夏秋冬之限，但有高峰寒热之差，冬季往往是高流行期，这些证据进一步证实了新冠病毒对寒湿环境的偏嗜。此外，新冠病毒嗜“寒”之属性，决定了它亦将亲嗜人体属“寒”之脏腑。人之最寒，太阴是也，包括足太阴脾和手太阴肺，这亦与新冠病毒易侵犯呼吸系统的结论不谋而合。
关于寒湿疫的记载，古籍中虽未明言“寒湿疫”之名，但不乏有关寒湿疫的论述和记载，如《医学六要》中言道：“天久淫雨，湿令流行，民多寒疫。”《重订通俗伤寒论》中言道：“寒疫多发于四五六七四个月。若天时晴少雨多，湿令大行，每多伤寒兼湿之证。”此处之“寒疫”及“伤寒兼湿之证”显然即为寒湿疫。另外，神术散、十神散、圣散子方、不换金正气散等古代经典抗疫名方，整方辛温芳香，功在散寒化湿、辟秽化浊，明显是为寒湿疫之治而拟定。
二十二、寒湿疫发病，恶寒发热，周身酸痛，乏力，咽干、痒、痛，咳嗽少痰，纳呆呕恶，便黏或泻。舌体淡胖有齿痕，暗淡或暗红，舌苔白厚腐腻或罩黄。脉滑或濡。
条文解析：本条文介绍了寒湿疫的初起症状。通过对新冠感染患者深入的临床观察，发现寒湿疫之初起多为寒湿束表、郁肺、碍脾的临床表现。因此，寒湿疫发病后的临床表现主要有三大方向：一是恶寒发热、周身酸痛等寒湿束表征象；二是咽干、咽痒、咽痛、咳嗽少痰等寒湿郁肺征象；三是乏力、纳呆、呕恶、便黏或腹泻等寒湿碍脾征象。舌苔白厚腐腻或罩黄、脉滑或濡是寒湿疫的代表性舌象、脉象，也是寒湿疫定性的重要抓手之一。
二十三、嗜寒湿之戾气，重浊黏腻，由口鼻而入，直驱膜原。膜原者，人体之膜系也，为戾伏之所，亦为三焦之通道，分消走泄之户枢。
条文解析：嗜寒湿之戾气，其以寒毒、湿毒相兼为患。寒为阴邪，最伤阳气。湿邪重浊，胶着黏腻；二者相伍，由口鼻而入侵机体，伏于膜原，蓄势而发。“膜原”是中医特有的概念，最早出自《黄帝内经》，如《素问·举痛论》中言：“寒气客于肠胃之间，膜原之下。”吴又可的《温疫论》对《内经》中膜原的概念与范畴进行了延伸与创新，将其引入疫病体系，认为膜原是温疫发病的重要病位。自《温疫论》之后，医家对膜原理论多有发挥，如薛生白在《湿热病篇》中云：“膜原者，外近肌肉，内近胃腑，即三焦之门户。”虽然历代医家对膜原至今也没有统一的认识，但膜原位居半表半里的属性、与三焦紧密相关的属性、戾气易感易伏的属性，已成中医界的共识。膜原与三焦气机的输布运行密切相关，其既是外邪入侵机体内部的必由途径，亦是邪气潜伏体内的重要场所，更是邪气排出体外的必经通道。故在疫病范畴中，膜原被认为是戾气的潜伏之所和发病之所，是三焦通达表里的门户，亦是实施分消走泄治法的落脚点。
二十四、寒湿戾气，伏于膜原，至虚之处，乃戾发之所。戾气出表走里，发于某经，便为某经之证。
条文解析：膜原广布周身，乃人体之网膜，三焦之通道。戾气由口鼻而入侵机体，留伏膜原，与正气相争而出入，故疫病多具有潜伏期。正邪相争，戾气从膜原而发，或向表传变，或向里传变，或表里同传，进而出现但表不里、但里不表、表重于里、里重于表等九种发病情况（吴又可膜原九传）。机体何处虚弱亏损或有伏邪，戾气便会向此处倾向性传变。如素有表寒，戾气便会倾向太阳经体表传变而发为寒湿束表证；素有肺卫伏热，戾气便会倾向肺卫之分传变而发为寒湿郁热证；素体脾胃虚寒，戾气便会倾向足太阴传变，发为寒湿碍脾证；素体阳明腑实，戾气便会倾向阳明传变而发为湿热内蕴证等，正所谓“发于某经，便为某经之证”。
二十五、寒湿戾气，初入膜原，正气强盛，邪气尚微，外无显症，无症状感染者是也。
条文解析：寒湿戾气初入膜原，正气强盛，邪气尚微，邪难胜正，则潜伏膜原而不传变。此时阴阳尚调，气血仍和，故部分患者可无外显之症状，即为无症状感染者。但无症状外显并非无证可辨，注重舌脉，综合研判，可知疫病之性，如见舌质暗淡，舌苔厚腻，脉濡滑等，即为寒湿征象。
二十六、寒湿戾气，伏于膜原，邪气渐盛，正邪相激，或出三阳肺卫之表，或入肺脾太阴之里，或“表里分传”。
条文解析：寒湿戾气伏于膜原，滋长蔓延，邪气渐盛，则正邪相激，内外传变。究其传变路径，寒湿戾气以膜原为基，因机体正气之强弱，循弱而攻。外传出表者，则走太阳、少阳、阳明、肺卫之部；内传入里者，则走太阴肺、脾二脏；若表里正气皆虚，亦可出现《温疫论》所言之“表里分传”的情况，即出表和入里同时发生。
二十七、寒湿戾气，若逢体质强健者，多外传出表，发为轻症。
条文解析：如上条所言，寒湿戾气渐盛，可基于膜原而表里传变。若平素体质强健，正气强盛，则可逐邪出表，发为三阳表证或肺系卫分证，一般病情较轻，容易康复。
二十八、寒湿戾气，外传出表，或发于皮肤黏膜之表，或发于呼吸道黏膜之表，或发于消化道黏膜之表，浮越某经，即现某经之证。
条文解析：寒湿戾气由口鼻而入，由于湿毒的重浊黏腻之性，其可直驱下行而伏于肺底横膈之膜原。如上条所言，对于素体强健者，戾气可基于膜原而外传出表。笔者通过对大量新冠感染患者的临床观察发现，其外传之径不外乎三个方面，即皮肤黏膜之表、呼吸道黏膜之表、胃肠黏膜之表。戾气由膜原传于某经某部，扰动气血，便可发为某经某部之证，此时皆可从外而解。
出皮肤黏膜之表者，其症类似于风寒感冒，表现为恶寒，或发热，或无热，无汗，周身酸痛，骨节疼痛，头身困重，倦怠乏力等症，治以麻桂类方、神术散、荆防败毒散等。出呼吸道黏膜之表，其症类似于风热感冒，表现为发热，或寒热往来，或身热不扬，口苦，咽干，咽痒，咽痛，咳嗽，口渴等症，治以桑菊饮、银翘散、柴胡类方等。出胃肠黏膜之表，其症类似于胃肠型感冒，表现为恶寒，发热或无热，前额头痛，眉棱骨痛，鼻干，口渴，多兼胃肠不适、恶心呕吐等症，治以芎芷石膏汤、藿香正气散、三仁汤等。
二十九、寒湿戾气，若逢体质羸弱者，多内传入里，发于太阴，阻滞“四焦”，易转重危。
条文解析：此条与所举第27条相对应。对于素体气血不足、脾胃虚弱之人，感受寒湿戾气，正气本弱，更受戕伤，抗邪无力，戾气深入，内传脏腑。寒湿戾气以伤阳为主线，笔者通过对大量新冠病毒感染患者的观察发现，寒湿戾气入里后主要损伤太阴的功能，包括手太阴肺和足太阴脾。肺主气、司呼吸、主宣发肃降、通调水道，脾主运化水谷、输布精微、统摄血液。寒湿戾气损伤太阴，郁肺困脾，导致肺失宣降、脾失健运，进而表现出诸多肺脾相关的证候表现，如咳嗽、气喘、咳痰、纳差、腹泻等症。肺脾受损，痰瘀继生，上下弥漫，阻滞“四焦”。“四焦八系”是笔者提出的一个新概念，即在传统三焦理论的基础上，结合现代医学对人体功能和解剖结构的认识，将人体划分为四大功能区域，包括顶焦神系、髓系，上焦心系、肺系，中焦肝系、胃系，下焦溲系、衍系。另外，戾气内传者，多为正虚邪盛之势，故一般病情进展迅速，易转危重。
三十、正邪交争，寒湿戾气衰，可暂伏不出。待其再盛，可“表而再表，里而再里，表里分传再分传”，重现先前之症。
条文解析：此条文重在介绍戾邪复燃、病情反复发作的情况。“表而再表，里而再里，表里分传再分传”是吴又可在《温疫论》中提出的疫病“膜原九传”中的三种传变方式，旨在强调疫病的反复发作。寒湿戾气伏于膜原，正邪相争，邪气出表可见表证，邪气入里可见里证，邪气表里分传可致里外同病。机体感染寒湿戾气，正邪交争，若正盛邪弱，戾气可衰而潜伏，但待戾气再盛，可重现先前之证。如先前以表证起病，经治疗后表证暂解，若戾气未清，其可伺机而动，再次出表，此为“表而再表”。若先前以里证起病，经治疗后里证暂解，若戾气未清，可再见里证，此为“里而再里”。“表里分传再分传”同理，疫病先以表里同病的方式初起，偃旗息鼓一段时间后又以表里同病而发，重现先前之症。例如，有些患者在感染疫毒后，先有恶寒发热等表证，热退后又反复出现发热、恶寒之表证；或先出现胸闷、气促等里证，病缓后又有口渴、便秘等里证。这就是“表而再表，里而再里，表里分传再分传”的典型例子。
三十一、寒湿戾气，嗜好寒湿之环境。故体质寒湿者，染疫之后，易转重症，缠绵难愈。
条文解析：寒湿戾气，喜嗜寒湿之内外环境。此类环境既有利于嗜寒湿类病原微生物的生存活化，亦有利于他们的繁衍复制，故素体寒湿之人，容易感受寒湿戾气。另外，寒湿之体，素体阳虚，内湿本盛，感染寒湿戾气，两寒相加，阳气难支，阳衰病进，易转重症，或缠绵难除，久病不愈，出现“长阳”，甚至“长新冠”的情况。
下文接--仝小林院士论寒湿疫2：寒湿疫总论27条（下）
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二十一、寒湿疫者，感染嗜寒湿之戾气为因。
条文解析：本条文介绍了寒湿疫的病因。如前文所述，戾气有戾嗜，或偏嗜于寒热燥湿之性，或偏嗜于脏腑经络之位，寒湿疫即是感染嗜寒湿之戾气而发的一类疫病。嗜寒湿之戾气，每于寒湿之环境下易于生存及活化，而寒湿之体质易被其感染，且染病后多向寒化发展。现代研究表明，新冠病毒的最佳生存温度为9℃左右，具有大规模新冠感染社区传播的地区也大致分布在全年平均气温为5～11℃的北纬30°至北纬50°沿线，而且新冠发病虽无春夏秋冬之限，但有高峰寒热之差，冬季往往是高流行期，这些证据进一步证实了新冠病毒对寒湿环境的偏嗜。此外，新冠病毒嗜“寒”之属性，决定了它亦将亲嗜人体属“寒”之脏腑。人之最寒，太阴是也，包括足太阴脾和手太阴肺，这亦与新冠病毒易侵犯呼吸系统的结论不谋而合。
关于寒湿疫的记载，古籍中虽未明言“寒湿疫”之名，但不乏有关寒湿疫的论述和记载，如《医学六要》中言道：“天久淫雨，湿令流行，民多寒疫。”《重订通俗伤寒论》中言道：“寒疫多发于四五六七四个月。若天时晴少雨多，湿令大行，每多伤寒兼湿之证。”此处之“寒疫”及“伤寒兼湿之证”显然即为寒湿疫。另外，神术散、十神散、圣散子方、不换金正气散等古代经典抗疫名方，整方辛温芳香，功在散寒化湿、辟秽化浊，明显是为寒湿疫之治而拟定。
二十二、寒湿疫发病，恶寒发热，周身酸痛，乏力，咽干、痒、痛，咳嗽少痰，纳呆呕恶，便黏或泻。舌体淡胖有齿痕，暗淡或暗红，舌苔白厚腐腻或罩黄。脉滑或濡。
条文解析：本条文介绍了寒湿疫的初起症状。通过对新冠感染患者深入的临床观察，发现寒湿疫之初起多为寒湿束表、郁肺、碍脾的临床表现。因此，寒湿疫发病后的临床表现主要有三大方向：一是恶寒发热、周身酸痛等寒湿束表征象；二是咽干、咽痒、咽痛、咳嗽少痰等寒湿郁肺征象；三是乏力、纳呆、呕恶、便黏或腹泻等寒湿碍脾征象。舌苔白厚腐腻或罩黄、脉滑或濡是寒湿疫的代表性舌象、脉象，也是寒湿疫定性的重要抓手之一。
二十三、嗜寒湿之戾气，重浊黏腻，由口鼻而入，直驱膜原。膜原者，人体之膜系也，为戾伏之所，亦为三焦之通道，分消走泄之户枢。
条文解析：嗜寒湿之戾气，其以寒毒、湿毒相兼为患。寒为阴邪，最伤阳气。湿邪重浊，胶着黏腻；二者相伍，由口鼻而入侵机体，伏于膜原，蓄势而发。“膜原”是中医特有的概念，最早出自《黄帝内经》，如《素问·举痛论》中言：“寒气客于肠胃之间，膜原之下。”吴又可的《温疫论》对《内经》中膜原的概念与范畴进行了延伸与创新，将其引入疫病体系，认为膜原是温疫发病的重要病位。自《温疫论》之后，医家对膜原理论多有发挥，如薛生白在《湿热病篇》中云：“膜原者，外近肌肉，内近胃腑，即三焦之门户。”虽然历代医家对膜原至今也没有统一的认识，但膜原位居半表半里的属性、与三焦紧密相关的属性、戾气易感易伏的属性，已成中医界的共识。膜原与三焦气机的输布运行密切相关，其既是外邪入侵机体内部的必由途径，亦是邪气潜伏体内的重要场所，更是邪气排出体外的必经通道。故在疫病范畴中，膜原被认为是戾气的潜伏之所和发病之所，是三焦通达表里的门户，亦是实施分消走泄治法的落脚点。
二十四、寒湿戾气，伏于膜原，至虚之处，乃戾发之所。戾气出表走里，发于某经，便为某经之证。
条文解析：膜原广布周身，乃人体之网膜，三焦之通道。戾气由口鼻而入侵机体，留伏膜原，与正气相争而出入，故疫病多具有潜伏期。正邪相争，戾气从膜原而发，或向表传变，或向里传变，或表里同传，进而出现但表不里、但里不表、表重于里、里重于表等九种发病情况（吴又可膜原九传）。机体何处虚弱亏损或有伏邪，戾气便会向此处倾向性传变。如素有表寒，戾气便会倾向太阳经体表传变而发为寒湿束表证；素有肺卫伏热，戾气便会倾向肺卫之分传变而发为寒湿郁热证；素体脾胃虚寒，戾气便会倾向足太阴传变，发为寒湿碍脾证；素体阳明腑实，戾气便会倾向阳明传变而发为湿热内蕴证等，正所谓“发于某经，便为某经之证”。
二十五、寒湿戾气，初入膜原，正气强盛，邪气尚微，外无显症，无症状感染者是也。
条文解析：寒湿戾气初入膜原，正气强盛，邪气尚微，邪难胜正，则潜伏膜原而不传变。此时阴阳尚调，气血仍和，故部分患者可无外显之症状，即为无症状感染者。但无症状外显并非无证可辨，注重舌脉，综合研判，可知疫病之性，如见舌质暗淡，舌苔厚腻，脉濡滑等，即为寒湿征象。
二十六、寒湿戾气，伏于膜原，邪气渐盛，正邪相激，或出三阳肺卫之表，或入肺脾太阴之里，或“表里分传”。
条文解析：寒湿戾气伏于膜原，滋长蔓延，邪气渐盛，则正邪相激，内外传变。究其传变路径，寒湿戾气以膜原为基，因机体正气之强弱，循弱而攻。外传出表者，则走太阳、少阳、阳明、肺卫之部；内传入里者，则走太阴肺、脾二脏；若表里正气皆虚，亦可出现《温疫论》所言之“表里分传”的情况，即出表和入里同时发生。
二十七、寒湿戾气，若逢体质强健者，多外传出表，发为轻症。
条文解析：如上条所言，寒湿戾气渐盛，可基于膜原而表里传变。若平素体质强健，正气强盛，则可逐邪出表，发为三阳表证或肺系卫分证，一般病情较轻，容易康复。
二十八、寒湿戾气，外传出表，或发于皮肤黏膜之表，或发于呼吸道黏膜之表，或发于消化道黏膜之表，浮越某经，即现某经之证。
条文解析：寒湿戾气由口鼻而入，由于湿毒的重浊黏腻之性，其可直驱下行而伏于肺底横膈之膜原。如上条所言，对于素体强健者，戾气可基于膜原而外传出表。笔者通过对大量新冠感染患者的临床观察发现，其外传之径不外乎三个方面，即皮肤黏膜之表、呼吸道黏膜之表、胃肠黏膜之表。戾气由膜原传于某经某部，扰动气血，便可发为某经某部之证，此时皆可从外而解。
出皮肤黏膜之表者，其症类似于风寒感冒，表现为恶寒，或发热，或无热，无汗，周身酸痛，骨节疼痛，头身困重，倦怠乏力等症，治以麻桂类方、神术散、荆防败毒散等。出呼吸道黏膜之表，其症类似于风热感冒，表现为发热，或寒热往来，或身热不扬，口苦，咽干，咽痒，咽痛，咳嗽，口渴等症，治以桑菊饮、银翘散、柴胡类方等。出胃肠黏膜之表，其症类似于胃肠型感冒，表现为恶寒，发热或无热，前额头痛，眉棱骨痛，鼻干，口渴，多兼胃肠不适、恶心呕吐等症，治以芎芷石膏汤、藿香正气散、三仁汤等。
二十九、寒湿戾气，若逢体质羸弱者，多内传入里，发于太阴，阻滞“四焦”，易转重危。
条文解析：此条与所举第27条相对应。对于素体气血不足、脾胃虚弱之人，感受寒湿戾气，正气本弱，更受戕伤，抗邪无力，戾气深入，内传脏腑。寒湿戾气以伤阳为主线，笔者通过对大量新冠病毒感染患者的观察发现，寒湿戾气入里后主要损伤太阴的功能，包括手太阴肺和足太阴脾。肺主气、司呼吸、主宣发肃降、通调水道，脾主运化水谷、输布精微、统摄血液。寒湿戾气损伤太阴，郁肺困脾，导致肺失宣降、脾失健运，进而表现出诸多肺脾相关的证候表现，如咳嗽、气喘、咳痰、纳差、腹泻等症。肺脾受损，痰瘀继生，上下弥漫，阻滞“四焦”。“四焦八系”是笔者提出的一个新概念，即在传统三焦理论的基础上，结合现代医学对人体功能和解剖结构的认识，将人体划分为四大功能区域，包括顶焦神系、髓系，上焦心系、肺系，中焦肝系、胃系，下焦溲系、衍系。另外，戾气内传者，多为正虚邪盛之势，故一般病情进展迅速，易转危重。
三十、正邪交争，寒湿戾气衰，可暂伏不出。待其再盛，可“表而再表，里而再里，表里分传再分传”，重现先前之症。
条文解析：此条文重在介绍戾邪复燃、病情反复发作的情况。“表而再表，里而再里，表里分传再分传”是吴又可在《温疫论》中提出的疫病“膜原九传”中的三种传变方式，旨在强调疫病的反复发作。寒湿戾气伏于膜原，正邪相争，邪气出表可见表证，邪气入里可见里证，邪气表里分传可致里外同病。机体感染寒湿戾气，正邪交争，若正盛邪弱，戾气可衰而潜伏，但待戾气再盛，可重现先前之证。如先前以表证起病，经治疗后表证暂解，若戾气未清，其可伺机而动，再次出表，此为“表而再表”。若先前以里证起病，经治疗后里证暂解，若戾气未清，可再见里证，此为“里而再里”。“表里分传再分传”同理，疫病先以表里同病的方式初起，偃旗息鼓一段时间后又以表里同病而发，重现先前之症。例如，有些患者在感染疫毒后，先有恶寒发热等表证，热退后又反复出现发热、恶寒之表证；或先出现胸闷、气促等里证，病缓后又有口渴、便秘等里证。这就是“表而再表，里而再里，表里分传再分传”的典型例子。
三十一、寒湿戾气，嗜好寒湿之环境。故体质寒湿者，染疫之后，易转重症，缠绵难愈。
条文解析：寒湿戾气，喜嗜寒湿之内外环境。此类环境既有利于嗜寒湿类病原微生物的生存活化，亦有利于他们的繁衍复制，故素体寒湿之人，容易感受寒湿戾气。另外，寒湿之体，素体阳虚，内湿本盛，感染寒湿戾气，两寒相加，阳气难支，阳衰病进，易转重症，或缠绵难除，久病不愈，出现“长阳”，甚至“长新冠”的情况。
下文接--仝小林院士论寒湿疫2：寒湿疫总论27条（下）
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